10대 중반 여아, 초진 ​ 어제 아침부터 골반뼈 위 우하복부 기침하거나 말할때 힘이 들어가면 처음부터.. 비슷한 모습이었다고 하는데... ​ 특이하게 가만히 있으면 증상이 없는 모습, 보통은 그냥도 아프면서 움직이면 더하다라고 기술 https://blog.naver.com/ejercicio/223254638037 중학생이 자기 증상 검색해 보고 충수돌기염 걱정하고 엄마와 같이 내원 촉진시 압통은 있는데 맥버니부터 배꼽높이까지의 상행결장? Td (+), RLQ 보다 약간위에.. ​ 압통이 약간 위쪽으로 느껴지는데 혹시 게실염? 충수돌기염 배제위해 초음파 ​ 10대 초반의 게실염 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/223691322004 출혈성 난소 여부도 보디위해 골반의 자궁과 우측 난소의 관찰, 특이하지 않으며 배꼽높이보다 상부의 상행결장 얇은 근육층과 내부의 대변, 그리고 넓이만큼의 후방감쇄 그러나, 배꼽높이부터 (

70대 초반 남자, 24년 초진 위내시경 및 건강검진 받고 감 ​ 25년엔 대장암 검사로 대변검사만 ​ 26년 방문 2달전부터 쪼그리고 앉아서 있을때, 신물이 올라오고 저녁에 명치가 꿈틀대는? 듯하면서, 저녁에 누우면 신물이 쳐올라온다 (환자의 표현) 뜨겁고 화끈거린다. ​ 식도 역류로 보면되고 증상적 투약 ​ 5년전에 마지막 대장내시경 기왕력으로 금년 검진과 같이 계획해보기로 함 ​ 9일뒤 내원 "투약 도움이 되어서 증상은 10-->2 정도로.." ​ 대장에서 cecum, 맹장에 6 mm 용종있어 용종절제술로 제거.. 그리고, 위내시경은 미란성 식도염 소견은 없으며 이전과 같이 위축성위엄/장상피 화생인데... 체부의 소만 중간에 두드러진 장상피 화생의 모습이 보였다. 가운데가 약간 함몰된? 조직검사 시행 [ DIAGNOSIS ] Stomach, mid body, LC, endoscopic biopsy; Low grade dysplasia an

50대 중반 여자, 초진 일차검진, 암검진 위해 내원 ​ 몇개의 위저선 용종이외에 특이소견 없음 결과듣기 위해 내원시 언급 : "증상도 없는데 식도염 있다고 수년간 투약한적이 있다. 수원에서도 이사와서 이 동네에서도... 작년까지.. 4~5년 투약" ​ 일차검진 포함 추가검사 하려하였으나.. (내시경은 글쎄... 본인의 이해도가 없어보여서.. 권유하기를 주저하였는데) 여성암 검진 포함해서 한다고 전농동 다른 내과에서 모든 검진을 받았다고 한다. 위내시경 후 식도염/위염약을 한달치나? ; 증상은 없다고 하며, 다시 내원하라는 설명이나 계획도 없었다고 한다... https://blog.naver.com/ejercicio/224290048535 부산에서 서울로 발령받은 중년의 남자가 기억나는데 식도염약을 타러 왔다고 했다. 왜 약을 처방받았는지 물어보았다. 검진에서 식도염이라고 해서였다. 증상 유무를 물었다. 진단당시 및 방문당시 아무 증상이 없었다.

10대 초반 남아 24년도 초진 1주일? 배가 아파서 조퇴를.. 복부 중앙이 수십분 쥐어짜는? 4~5회 정도.. ​ 촉진해보면 압통은 애매... 보호자와 충수도 걱정하여 내원한거 같은데.. 충수 주변에 염증성 지방변화 없고 충수의 벽은 층을 잘 이루고 있었다. 직경이 0.6 cm 내외였으나 종합하여 충수염은 배제로 판단 ; 증상적 투약하고 종료하였던 경우로 ​ 2년지나서 방문 3~4일 쑤시고... 때린듯? 반복되며.. 한시간? 투약하면 괜찮고.. 쥐어짜는.. 3분씩 지속되는.. 잘때 아파서 깨기도 설사도 어제 2번 2일전 한번 촉진에 압통은 없었고 ; 설사도 있는 경련성 복통으로 증상적 처방 후 추적 계획 ;; 표정등을 보았을 때 어떻게 변화할지 걱정이 되었다. 또한, 결석해서 진료확인서 받으러 오는 학생의 모습이 아닌걸 직감할수 있었다. ​ 2일뒤 내원 투약하고 괜찮았는데... 당일 점심직후와 내원전에 조금? 변은 묽게.. 하루 2번.. ; 같은

30대 중반 여자 담낭 용종 추적으로 20, 23, 25년 복부 초음파 한적 그리고 간헐적 진료... ​ 3주?? 하루에 4~5회, 변의같은 복통 1주 있다가 회사근처, 욍십리 의원 투약, 1주일투약; 노르믹스, 브로목틸, 오메다, 애니틴, 스파민, 락토더블 1주투약? shoot and forget... 이렇게나 길게 약줄테니 다시 오지마란 것과 같다. ​ 가끔 거슬리는 회사근처 병원; 니가 약을 줬으면 좀 다시 오라고 해라. 떠돌게 하지 말고.. https://blog.naver.com/ejercicio/224143326794 https://blog.naver.com/ejercicio/222812571374 투약할땐 도움이 되는? 이후 1주일은 다시 물설사, 하루에 3~4 회 정도 잘때 배가 아파서 깨기도, 3일전부터는 --> 그래서, 오늘 병원방문 3주면 지리멸열해지는데.. 증상도 최근 3일의 복통을 제외하면 강하지 않고.. ​ 지리멸열한 모습

40대 중반 남자, 21년 초진, B형 간염 보균자 ​ 3년전 간암검진 후 처음 검사 담낭이 담낭와에 위치하고 앞쪽으로 간이 덮고 있는 모습 22에 담낭주변으로 약간의 위축이 관찰되나 크게 강조하지는 않았었다. 이분법으로 나뉘는 설명은 어렵기 때문 23년은? 차트에 특별한 언급은 없었으나... 지금이라면 이때 개입 혹은 권유하기 시작했을 텐데... ​ 2년뒤 25년 방문 이때는 다음에 평가후 비슷하면 항바이러스제 투약 결정하기로 설명을 하였다. 듣는 사람을 이해시키기도 쉽지 않기 떄문이다. 6개월뒤 오지 않고 1년뒤 내원, 담낭주변 (담낭와 주변) 의 모습은 확장 (간의 위축) 되어 비슷해 보인다. 위이래 모습으로 간의 아래쪽이 작아지면서 담낭과 멀어지고 있다. 다음 외래시 간경화 상병 넣고 보험기준에 따라 투약하기로 하였다. ​ ​ 어느 시점부터 결정이 필요 과거에도 그랬으나... https://blog.naver.com/ejercicio/223

"병원 혈당, 보통 식후 200 정도였다"?? A1c에 대해 모름, "검사하면 괜찮다고.." ; 초진때의 언급인데... 공복이 300 이상인데 괜찮다? 괜찮지 않은것을 괜찮다고 얘기하는 무관심이 아니었을지? https://blog.naver.com/ejercicio/223811612764 "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.." "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 ... 궤양 치료? 로 입퇴원을 반복하여 체중이 빠진.. : 네이버블로그 상기 환자 위궤양 출혈이 재발하지 않아서 인지... 체중도 증가하면서 빈도는 많지 않았으니 공복 혈당과 식후 혈당이 올라가는것 처럼 보인다. 26.2월 검사시 당화혈색소는 7.4로서 증가하여 3제 경구약제중에 하나를 변경함 ; 이후 식후 혈당은 160~180 정도로 확인되는데... 가정혈당을 측정하지 않아 확정적일지는 좀더 관찰이 필요하다. 기존 병원에서 의무기록 사본 발부를

70대 후반 남자 동대문구청 근처 내과에서 혈압약/고지혈증 투약중 ​ 4~5일간의 안내려가는 느낌... 으로 내원 --> 1. 소화불량?, 2. 삼킴곤란? 우선은 가볍게 소화불량으로 보고 증상적 처방 ​ 본인이 검사 예약하고 다음날 방문 하루기간이라 투약후 반응을 평가하기엔... "증상은 비슷하다." ​ 위내시경 시행 모습은 LA-B에 해당하는 미란성 식도염인데... 과거와 다르게 현재 발생한 미란이다. 과거에 22년까지 3번 내시경을 한적이 있으며, LA-A~B 정도의 소견으로 볼수 있으나 증상이 없어 투약하지 않았다. 2022년에는 최근 발생한 미란의 모습이나 얇고 2021년에는 아문 흔적에 가까운 2020년도 22년과 마찬기지의 모습 따라서, 안내려가는 느낌은 미란성 식도염에 의한 삼킴곤란, 연하곤란쪽으로 해석하는게 맞을것 같다. 정도는 약하지만 ​ 식도염에 준한 처방 후 5일뒤 결과듣기 위해 내원 안내려가는 느낌은 괜찮아졌고... 내시경 이

20대 초반 남자, 초진 ​ 5일 전부터 묽은변이다가 다음날 저녁부터 몸살/오한 3일전부터 하루에 30분마다 쥐어짜고.. 1시간마다 설사... ​ 2일전 장안동 ***내과 - dur 증상적 처방만 한듯 ​ 오늘도 비슷하다.. (적게 먹더서 약간 괜찮다가) 굷어서 잘잤다? 3일은 죽/누룽지.. 어제는 야채만 저녁에... 체중 감소의 확인, 57 kg -→ 54.8 ​ 촉진 시행함 우하복부 압통은 약하게, RLQ 아래쪽 압통 약간... ​ 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ crp는 정상의 7배 상승 3일뒤 내원 어제 아침까지 혈변, 물까지 빨개지는... 어제 2번 설사로 끝... 경련성 복통도 같이 없어짐.. 낮 3시부터 호전중.. ​ 처음에도 압통은 약했지만, 압통은 없음으로 확인 ​ 혈변이 발생할? 악화 시점에 방문하여 다행히 투약하면서 경과가 호전되었다. 만약, 적절한 개입이 들어가지 않았다면? 혈변으로 꽤나 고생했을 가능성... 3일 추가 처방

30대 중반 남자, 초진 ​ 2일 열나고 (어제밤까지 해열제) 오늘은 내렸고 설사 계속, 어제 10회이상.. 그저께 5회 ​ 복통 (아랫배 쿡쿡, 10분에 한번씩...)/두통 ​ 촉진함, 좌하복부에 뚜렷한 압통, Td (+), Lt. lower, LLQ, suprapubic ​ 설사 횟수가 있으나 신기능은 괜찮으며 중성구 분획구의 상승, crp는 21배 상승으로 근래 세균성 장염에서 가장 높았다. 2일뒤 내원하지 않아 전화 좋아졌으니 오지 않은 것인데.. 당일 시간이 안되어 내일 방문하기로 함 ; 방문하지 않음 ​ 적정기간 투약의 관점에서 알려준대로 좀 하면 안되겠나? 화장실 들어갈때, 나갈때 다르다고 하지만.. 누구는 첫 진료가 부족하니 길게 아파서 방문하고 투약을 해도 입원하기도 한다. 타원에서 노르믹스 (rifaximin) 처방 .. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과