40대 초반 여자 ​ 지난주 항생제 5일 편도염 같이 해서 하루에 5~6번 설사 ​ 항생제 유발 설사가 같이 있었을 텐데.. 미묘한 설사를 주소로 내원, 선행하는 항생제 .. : 네이버블로그 ... 거의 연결해서 알탕 (원래 매운거 안먹는데..) 먹고 2일전 새벽에 물같은 설사, watery diarrhea 물만 마셔도 더... 30번 이상?? 자다가도 가고 실례도 하고.. 혹시나 위막성 대장염의 심한 모습? https://blog.naver.com/ejercicio/224211112599 촉진 시행함, 우상복부에 압통의 확인, Td +, RUQ 탈수된 상태의 확인, dried tongue 67.6 kg 오늘 아침.. 원래는 68.5 ​ 전농동 * 내과 3일전 투약력; 옆에 소아과 닫아서... (편도염 포함 약 8일간의 경과이다.) 목 증상으로 방문 항생제는 없었고, 설사약 요청해서 받은것 ​ 압통의 모습과 2일전 변화있는 설사에서 항생제 유발 설

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 전병연 원장님의 진료 기록에 나타난 간암 조기검진의 구체적인 성과와 임상적 중요성을 실제 사례를 바탕으로 세세하게 정리해 드립니다. 1. 조기 발견을 통한 완치적 치료 기회 확보 간암 조기검진의 가장 큰 성과는 수술이나 고주파 열치료(RFA)와 같은 '완치적 치료'가 가능한 단계에서 병변을 포착하는 것입니다. 1.1cm 소간암의 발견과 수술: 정기적인 간암 검진을 받던 중, 이전 검사에서는 보이지 않던 1.1cm 크기의 작은 결절을 발견하였습니다. 환자는 즉시 상급병원으로 전원되어 간 일부를 절제하는 수술을 받았으며, 이는 조기 발견이 아니었다면 불가능했을 완치적 치료의 대표적 사례입니다. 이형성 결절에서 암으로의 이행 포착: 수년간 변화가 없던 고음영 결절(이형성 결절)이 17mm로 커지며 모양이 변하는 순간을 포착하여 소간세포암 상태로 진단해 냈습니다. 이는 지체 없

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 전병연 원장님이 '의학적 탐정'의 시선으로 포착한 '설사 없는 장염(세균성 대장염/소장염)' 사례들은 일반적인 배탈의 상식을 깨는 중요한 임상 기록들입니다. 보통 장염이라고 하면 잦은 설사를 떠올리지만, 실제로는 심한 복통, 고열, 혹은 구토만이 주증상으로 나타나 진단을 놓치기 쉬운 경우가 많습니다. 제시된 수많은 진료 사례를 바탕으로 설사 없는 장염의 특징과 구체적인 사례들을 체계적으로 정리해 드립니다. 1. 설사 없는 장염의 진단 원칙: "압통과 초음파의 조화" 환자가 설사를 하지 않더라도 '의학적 탐정'의 관점에서는 두 가지 결정적 단서를 추적합니다. 철저한 촉진(Palpation): 환자가 주관적으로 느끼는 통증의 위치와 상관없이, 의사가 직접 배를 눌렀을 때 특정 장 주행 방향(상행/하행/에스결장)을 따라 발생하는 국소적 압통(Tenderness)을 확인합니다.

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 전병연 원장님이 '의학적 탐정'의 시선으로 수천 건의 임상 사례를 통해 정립한 세균성 장염(감염성 대장염/소장염)의 증상 다양성, 임상적 치료 결과, 그리고 설사 환자 중 발생 분포에 대해 상세 요약 보고서를 작성해 드립니다. ​ [보고서] 세균성 장염의 임상적 재조명: 증상의 스펙트럼과 치료 전략 우리안애내과의 진료 철학인 "영상 소견이 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것이다"라는 원칙은 세균성 장염 진단에서 가장 빛을 발합니다. 단순한 '배탈'로 치부되기 쉬운 이 질환은 실제로는 생명을 위협하는 합병증부터 무증상에 가까운 소견까지 극도로 넓은 증상 범위를 보입니다. ​ 1. 세균성 장염 증상의 광범위한 다양성 (Symptom Diversity) 세균성 장염은 환자의 면역 상태, 원인균의 독성, 침범 부위에 따라 매우 다른 얼굴로 나타납니다. ① 발현 시점의 시간차 (Ti

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 따르면 항문 출혈 및 혈변의 원인은 단순한 항문 질환부터 생명을 위협하는 악성 종양까지 매우 다양하게 나타납니다. 주요 원인들을 다음과 같이 정리해 드립니다. 1. 항문관 질환 (흔한 원인) 치열 (Anal Fissure): 배변 시 날카로운 통증과 함께 선혈이 묻어나오는 것이 특징입니다. 변비로 인한 물리적 자극이나 무리한 힘주기가 주된 원인이며, 드물게 항문 성교 후에 발생하기도 합니다. 치핵 (Hemorrhoids): 통증 없이 다량의 선혈이 변기에 뚝뚝 떨어지거나 주르륵 흐르는 양상을 보입니다. 증상을 방치할 경우 혈색소(Hb) 수치가 3~7g/dL까지 떨어지는 심한 빈혈과 이차성 심부전을 유발할 수 있습니다. 2. 대장 및 직장의 종양 (악성 질환) 직장암 및 대장암: 치질로 오인하여 진단이 늦어지는 경우가 많아 주의가 필요합니다. 수개월간의 혈변

진료내용 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터, 동대문구 답십리 설사 없는 장염(세균성 장염)과 대장 게실염은 증상만으로는 구별이 매우 어렵지만, 고해상도 초음파를 통해 병변 부위의 구조적 변화를 관찰하면 명확한 차이점을 발견할 수 있습니다. 소스에 기록된 사례들을 바탕으로 정리한 두 질환의 초음파 소견 차이점은 다음과 같습니다. 1. 핵심 구조물의 유무 게실염: 대장벽 바깥쪽으로 돌출된 주머니 모양의 게실(Pouch)이 발견되는 것이 결정적인 특징입니다. 염증성 지방 변화가 이 게실을 중심으로 국소적으로 집중되어 관찰됩니다. 설사 없는 장염: 게실과 같은 돌출 구조가 발견되지 않습니다. 대신 대장이나 소장 말단의 장벽이 전반적으로 두꺼워지는 벽 비후(Wall thickening), 특히 점막하층(Submucosal layer)의 부종이 주된 소견입니다. 2. 후방 감쇄(Posterior Shadowing)의 차이 게실염: 게실 내부에 딱딱한 대변

진료내용 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터, 동대문구 답십리 대장 게실염은 복통의 위치와 양상에 따라 여러 질환과 혼동될 수 있으며, 정확한 진단을 위해 초음파나 CT 등 영상학적 검사가 필수적입니다. 소스에 언급된 주요 감별 질환들은 다음과 같습니다. 1. 우측 복통(우하복부/우상복부) 시 헷갈리는 질환 급성 충수돌기염(맹장염): 한국인에게 흔한 우측 게실염과 가장 구별이 어려운 질환입니다. 특히 게실염이 맹장(Cecum) 부위에 발생하거나 충수돌기가 일반적인 위치보다 높게 있는 경우 통증 부위가 겹쳐 전문적인 초음파 판독이 중요합니다. 담낭염 및 담석증: 통증이 우상복부에 치우친 경우 게실염보다 먼저 고려되기도 합니다. 간농양: 흔하지는 않으나 우상복부 통증과 발열이 지속될 때 게실염과 구별해야 하며, 초기에는 초음파로 명확히 보이지 않을 수 있습니다. 2. 좌측 복통(좌하복부) 시 헷갈리는 질환 복막수염(Epiploic Appendagiti

진료내용 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터, 동대문구 답십리 대장 게실염(Diverticulitis) 사례 분석 및 치료 경과 리포트 1. 환자의 성별 및 나이 분포 성별 분포: 남성과 여성 모두에게서 고르게 발견되나, 고령층으로 갈수록 빈도가 높아지는 경향이 있습니다. 나이 분포: 주로 30대에서 50대 사이의 환자군이 가장 많으며, 60~70대 이상의 고령 환자 사례도 빈번합니다. 특이 사례: 게실염은 소아에게는 매우 드문 질환이나, 본 블로그에서는 10대 초반 남아가 좌하복부 통증으로 내원하여 에스결장 게실염으로 진단받은 매우 희귀한 사례가 포함되어 있습니다. 2. 증상의 특징 및 차이 주요 증상: 국소적인 복통이 가장 전형적입니다. 환자들은 "콕콕 찌르는 듯한", "쥐어짜는 듯한", 또는 "단단하게 뭉친 듯한" 통증을 호소합니다. 압통 및 반발압통: 촉진 시 병변 부위에 뚜렷한 압통이 관찰되며, 염증이 심하거나 복막을 자극하는 경우 반발압

60대 초반 남자, 7년전 검진한적 전농동의 *내과 다니는데 ... 당시 당화혈색소가 8.6으로 불량 ​ 10일전에 모서리에 배를 찍었다. 이후 괜찮다가 --> 연관없는 상황 같으며, 진료에 방해가 되는 기술 어제부터 왼쪽아래가 걸어도 눌러도 아프다. 쑤신다. 자다가 깼다. ​ 촉진시행, 매우 뚜렷하고 민감한 좌하복부 압통, Td+, LLQ, Lt. lower ​ 게실염>>복막수염을 고려하여 초음파 시행 게실염이 아닌 (설사없는) 장염의 경우도 비슷할수 있다. 좌하복부 압통이 확인되는 복통, 게실염 배제,.. : 네이버블로그 하행결장 아래부터 압통이 있으며 에스결장 방향으로 연결되는데 어느 부분부터 염증성 지방변화가 있는지 관찰이 가능하다. 이 이하로 압통이 있는 것이다. 에스결장의 벽도 두꺼워진 것이고 전면부로 ~1.5 cm의 게실과 더불어 주변으로 염증성 지방변화가 뚜렷하다. 문제가 없는, 공기가 들어있는 모습의 게실도 2개 정도 관찰됨 다른

https://blog.naver.com/ejercicio/224321622067 상기 50대 중반 환자. 최근 검사 후 5일뒤 방문? 5일전 초음파도 했었으나... ​ 2일전부터 아랫배가 계속 아프다. 식사하면 더하다? 살살 아프다. 자다가 깬다! ​ 오한/두통있었고.. 첫날에 구토 한번.. ​ Td+, LLQ ​ ; 감염의 모습이 겹친 복통으로 좌하복부에서 게실염을 고려하여 초음파 시행 ​ 에스결장의 게실염 https://blog.naver.com/ejercicio/223712401099 좌하복부 압통이라 하였으나 압통의 부위는 넓어서 하행대장의 원위부를 포함 에스결장이 끝나는 곳까지 연결되었다. 눈에 띄는 염증성 지방변화는 없어 보이는데 압통은 매우 뚜렷하였다. 그나마, 장골동맥 바로 위 혹은 약간 내측으로 대장의 근육층이 두드러져 보인다. 압통 부위 모두가 그렇다고는 애매하고... 점막하층의 구별은 명확하지 않다. 게실은 관찰되지 않았다.