https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 따르면, 이른 오전(새벽 포함)이나 아침 첫 환자로 내원하는 복통은 임상적으로 매우 중대한 의미를 지닙니다. 단순히 '속이 불편하다'는 수준을 넘어, 잠을 깨우거나 밤새 잠을 설치게 할 정도의 통증은 뱃속에서 무언가 '진행 중'임을 알리는 강력한 신호이기 때문입니다. ​ 이른 오전 복통의 주요 원인과 특징적인 사례를 정리해 드립니다. ​ 1. 충수돌기염(맹장염): "잠을 설치고 아침 첫 환자로 내원" ​ 임상적 특징: 전 원장님은 "안절부절못하며 잠을 설치고 아침 첫 환자로 내원했다면 진행 중인 질환(Progressive condition)일 가능성이 매우 크다"고 강조합니다. ​ 주요 사례: 30대 남성 환자가 어제저녁 과식 후 가스 찬 느낌으로 밤새 잠을 설친 뒤 아침 일찍 내원했는데, 초음파 결과 충수대변돌(Fecalith)에 의한 급성 충수염으로 진

20대 중반 여자, 초진 ​ 2일전부터 오른쪽 앞/옆구리쪽 (손으로 만지는 곳을 관찰하고 높이도 관찰함) .. 아팠다 안아팠다.. 새벽에도 잠을 깬다.. 1~2시간, ~4번의 발생 ​ 관장도 했다..? ​ 촉진에서 늑골각 압통은 없음, CVA knocking (-/-) 오히려 앞쪽에서 눌렀을때, 깊은 촉진에 Td+, RUQ ; 요로결석/담석 의 감별이 필요한데 1. 아픈 위치에서는 요로결석 2. 늑골각 압통은 요로결석의 폐색 정도에 따라 있거나 없거나 일 것이고.. 이 경우는 없으며 3. 우상복부의 압통이지만 위치는 좀더 아래 외측이라서 담석보다는... 의 생각을 가지고 설명하고 초음파 시행함 ​ 연관은 없지만 다른 의원에서 어제 독감 양성으로 항바이러스 주사맞았다. ​ 담낭에 용종이 3개 정도 있는 모습이었으며 S6에 고음영 결절이 보이는데 혈관종으로 봐도.. ; 6개월뒤 추적하기로 하였다. ​ 환측 신장에 초음파를 대면 신우가 늘어난 것이 뚜렷

60대 초반 여자, 초진 ​ 접수는 감기로, 체온은 37.8 ​ 2일 오한 입맛이 없고.. ; 오한/발열인 상태로 감기는 아니라고 보여... 소변 감염쪽으로 질문을 하기 시작하였다. ​ 3일간의 오한/발한 복잡요로감염 구별해놨더니... 배가 산으로 가.. : 네이버블로그 소변이 (평소보다는) 자주 - "물을 의도적으로 마셨다."? 방광자극증상은 없으면서... "시원한 바람이 오면 춥네.. " 구역감... ​ 에어콘 아래 있으면 오한인지 추운지... 좋아지지 않았다 and 다른 병원에서 왔다, .. : 네이버블로그 늑골각 압통을 확인함, 좌측에서 뚜렷하게!, CVA knocking (-/+) ​ "약 20년전에 신우신염을 앓은적이 있다. 초반에 감기인줄 알고 고생했었다." ​ 소변 먼저 확인, 혈뇨/농뇨 양성; ua OB2+, nitrite +-, WBC 3+ 신우신염으로 평가 후 처방 지방갈 예정으로 4일뒤 추적하기로 함 ​ 간수치의 상승, 감염에

30대 후반 여자, 23년부터 간헐적 진료 25년도 두통 진료때는 편두통 양상으로 생각되었고 ... ​ 3일 초기 두통/메스껍고/어질... 편두통인가 했는데 다음날부터 먹으면? 배가, 왼쪽 아랫배, 아프고, 2~3분, 쥐어짜듯이/cramping.. "진통제를 종류별로 먹었다." 사이에도 기분나쁘게... 설사 (-) ​ 촉진 시행함, 특히 좌측 치골상부에 압통, 좌하복부도? Td+, Lt. suprapubic > Lt. ; 초음파 할때는 치골상부에 국한된 압통으로 생각됨. ​ 본원에서 초음파는 처음 보는데 간내 낭종이 상당히 많다. 신장도 상당히 많다. 간에 접해 있으면 간/신장 구별이 어려울수 있다. 신장의 크기가 17 cm 정도로 커져있다. 다낭성신장/간인데 **대학병원 추적중임을 확인하였다. 알고 있는 것이다. 유전자 검사는 하지 않았다? tolvaptan이란 약도 알고 있는거 같은데 아직 본인에게 해당하지 않는다고 알고 있었다. 복통이 있는

40대 후반 남자, 초진 ​ 아침 7시 자다가 깼다. 배가 불편해서... 왼쪽 아랫배가.. 간헐적.. 10~20초 아픈게 반복.. ; 요로결색 폐색으로 보기엔 짧은 증상의 반복 게실염도 보통은 경련성 복통이 아니면 지속되는... 복막수염으로 보기엔 증상의 정도도 약하고 걸을때 악화는 없어 보인다. ​ 배변을 했는데 ... 약간 무른.. 다시 누웠더니 전체적으로 쥐어짜면서 등까지.. 1~2분 ; 좀더 강한 경련석 복통의 기술인데 한번 짧은 기간 지나가기도 했다. ​ 촉진 시도, 아주 국소적으로 압통, 그러나, 지긋히 눌렀을 때 약하게.. Td+, 배꼽아래 좌하복부 focal r/o diverticulitis?? 게실염일까? 증상의 특징이 비특이적이어서 애매함... ​ 어제 새벽부터 왼쪽 아랫배가 심했다가... 약국약 먹고 약간 가라 앉았는데? 누르면 아프다. 걸으면 울리고.. 좌하복부에 뚜렷한 압통 게실염/복막수염>>요로결석 의 가능성을 설명하고 초

코로나 한달 이후에 호흡곤란, 기저질환인 류마.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/224118956572 발열/기침으로 방문전 8일전 10일전부터 왼쪽 젖꼭지가 쑥쑥에리고 만지면 잡힌다? 좌측 ; 좌극 촉지시 유윤아래 ~1.5 cm 만져지고 압통의 확인, Td+ ​ 23년도 아픈적.. 양쪽.. 몽우리는 없었으나.. ​ **대 신장내과/호흡기내과/류마티스내과/순환기내과 다니는 중; 소론도/면역억제제 복용중 비뇨기과약은 복용안한지 오래... ; 약제관련 vs. 유방질환 -→ 주치의와 상의, 필요하면 유방관련 진료... ​ 약제관련 https://blog.naver.com/ejercicio/224008952714 8일뒤 내원 1. 기침을 심하게 하니..10여일? 걸린거 같은거 같아.. 헛기침? 2일간 더.. 밤에 누우면.... (낮보다..) 열감 1주일 이상? 새벽에 37.7 ? 오늘 새벽 (am2) 에.. 이

30대 중반 여자, 초진 ; 접수는 옆구리 통증으로 담낭에 대한 상의 ​ 3달전에 마운자로 처방받고 한달전 한번 주사 안맞아서 (속이 안좋아서) 중단 ; 이번 방문과 결론적으로 관련이 없으나 울렁거림의 증상때문에 최초 기술의 내용 ​ 지난주 (약 6~7일전) 부터 몸이 안좋고(몸살느낌 2일, 미열감/근육통).. ; 초기에만 그렇고 없다? 본인은 PT (한달전부터), 근육통인가? 생각했으나 오한도 들고... 울렁거리고 구토감.. 1주일 못먹고 거의 물만 마시고 6 kg !!! 가 빠졌다. 구역감은 지금도 비슷? 2일전부터 우측 옆구리 -→ 등까지 아프더라, 근육통처럼... 30분 정도 유지... 3번/d, 간헐적? 지속적인 기술을 하지 않는데... 일어날때 느끼고; 움직일때도 아프고... 허리보호대 하고 다녔다? 자다가 아파서 깬적은 없고... 아침에 제일 심하다. ​ 소변은 자주본다? 평소보다 3배는... ; 요급의 모습과는 다르고/dysuria

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 우상복부(RUQ) 통증 및 압통 사례들은 담도계 질환부터 간 질환, 대장 질환, 그리고 복벽의 신경 문제까지 매우 다양한 원인을 포함하고 있습니다. 주요 사례들을 원인별로 세세하게 정리해 드립니다. 1. 담낭 및 담도계 질환 (가장 빈번한 원인) 담낭 오니(Sludge) 및 담낭 수종: 70대 남성: 갑작스러운 우상복부 통증으로 내원하였으며, 촉진 시 우상복부 압통과 함께 연골 부위 압박 시에도 통증이 있었습니다. 초음파 결과 담낭이 팽대되어 있고 담낭 오니와 모래양 담석으로 가득 차 있어 담낭 수종으로 진단, 수술을 위해 전원되었습니다. 50대 남성: 반복되는 담낭 산통 증상(쥐어짜는 통증)이 있었으나 초음파상 명확한 담석은 보이지 않고 담낭만 팽대한 상태였습니다. 이는 담낭 기능 저하에 따른 폐색으로 판단되었습니다. 담낭 목(Neck)의 담석:

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 좌하복부(LLQ) 통증 및 압통 사례들은 단순한 장염부터 게실염, 복막수염, 요로결석, 그리고 산부인과적 질환까지 매우 넓은 진단 스펙트럼을 보여줍니다. 원장님은 "영상 소견이 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것"이라는 철학을 바탕으로, 집요한 촉진과 고해상도 초음파를 통해 진단한 사례들을 다음과 같이 정리하고 있습니다. 1. 좌측 대장 게실염 (Sigmoid/Descending Colon Diverticulitis) 한국인에게 흔한 우측 게실염과 달리 좌측 게실염은 빈도가 낮지만, 좌하복부 통증의 중요한 원인입니다. 임상적 모습: 못으로 찌르는 듯한 날카로운 통증이나 욱씬거리는 통증이 특징입니다. 걷거나 몸을 움직일 때 통증이 악화(울림)되기도 하며, 심한 경우 자다가 깰 정도의 고통을 호소합니다. 주요 사례: 10대 초반 소아: 매우 드물게 발생한

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과가 '의학적 탐정'의 시선으로 마주한 방광염 이상의 복잡 요로감염(Complicated UTI), 즉 요관염(Ureteritis)과 신우신염(Pyelonephritis)에 대한 임상적 요약 및 예후 보고서입니다. "영상 소견은 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것이다"라는 원칙 아래, 전형적이지 않은 사례들을 포함하여 상세히 정리해 드립니다. ​ [보고서] 복잡 요로감염의 임상적 재조명: 진단의 사각지대와 치료 전략 복잡 요로감염은 감염이 방광을 넘어 상부 요로(요관, 신장)까지 침범하거나, 해부학적·기능적 이상이 동반된 상태를 의미합니다. 1. 임상적 특징 및 증상의 스펙트럼 (Clinical Spectrum) 복잡 요로감염은 교과서적인 증상 외에도 매우 다양한 얼굴로 나타납니다. 전형적 증상: 고열, 오한, 옆구리 통증, 늑골척추각 압통(CVA tenderness). 비전형