70대 중반 여자, 초진 ​ 본원 다니시는 아들과 같이 내원 거주지는 함평인데... ​ 거주지에서 검진 내시경 하려고 (6/19, 함평**의원) 하는데 심박이 140 이상이었고.. 2020년부터 혈압약 복용했었는데... 다니던 병원 (**의원) 에서 140 이상이어서 약을 바꾸고 (7/3)... 계속 140이상이 계속... ​ 호흡곤란이나 두근거림등 증상은 없다고 하며, Sx (-) 청진해보니 규칙적으로 빠른? regular fast? 혹시나 갑상선 항진증의 모습일지 체중 확인하면 감소하지는 않았고, wt. loss (-) ​ **의원 처방을 dur중복으로 확인; 텔미원 40 하나? 약을 바꾼것이 맥박과는 상관은 없는 성분인데... ... ... ... 이 의원에서 혈압약은 약 6년 복용중이라는데 이전에는 빈맥이 없었을까? ; 가끔이라도 수동으로 혈압을 측정한다면 느껴지기 마련 https://blog.naver.com/ejercicio/223734

60대 초반 남자, 초진 ​ 뻐근하다. 가끔 평상시에도... 2~3초 정도? 한달 빈도는 매일, 10번 이상 ; 전형적인 협심증 증상은 아닌데... ​ 운동에 대한 질문; 벤치프레스는 평소했으나.. 하다 안하다가.. ? ; 더이상 구별이 되지는 않는데... 휴식기가 있다가 다시 시작했다면 기여했을 가능성이 있다고 본다. 그러나, 간헐적이라서 precordial catch로 설명? 해도.. The underlying cause is unclear. Some believe the pain may be from the chest wall or irritation of an intercostal nerve. Psychological stress is correlated with precordial catch syndrome.[2] The pain is not due to the heart. 근본 원인은 불분명합니다. 일각에서는 흉벽이나 늑간 신경의 자극으

60대 후반 남자, 초진 심장, 경동맥, 갑상선, 복부 초음파 상담위해... 갑자기? ​ 6년전부터 고혈압 - *의원에서 3년전부터 협심증약에 혈압약이 들어 있다고 알고 있으나... ​ 협심증이 있는데?.. **병원 다니는데... 3년 전부터 ; 흉통이.. 담걸린것 처럼.. 수일간 갔다? 투약하면서 증상이 오래가지 않았고... ;;; 전형적인 협심증인지 잘 모르겠고... 아닌거 같고... 그러나, 어떤 의사의 판단으로 3년간 투약중인 것이고... ​ **병원 의사가 자주 바뀐다의 맥락에서 온듯 협심증인데 심장초음파? 보통 정상임을 안내하고 시행하기로 함 ; 과거에도 증상적 판단인데... 특징적이지 않아 보인다. ​ 전형적이지 않아서 투약을 중단했던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/224242746031 관상동맥 CT에서 협착은 없는... (이 검사만으로 이형협심증은 아니라고 하지 못하지만) https://blog.n

30대 후반 남자, 초진 아버지와 방문, 최근 본원에서 위대장내시경을 받은 분이었으며... ​ 대상포진이후 부딪히고? 어깨사고 나서 통증으로 CT (*내과); 진통제 2주로 1주 복용후 이후 간헐적 복용 어제 2주전 시행한 혈액검사 결과 보고 다음날 복부 초음파를 보자고 하였으나... 그리고, 어제 요산/고지혈 처방받았는데.. ; 못믿겠다고 (아버지 전립선? 암진단 과정의 경험, 전립선암을 왜 거기서...)?? + 결과를 너무 강조해서 (겁을 줘서)... 왔다고 한다... .... ..... ​ 1. 신장? 2. 간수치 3. 고지혈 4. 요산 ​ 어디인가 봤더니.. https://blog.naver.com/ejercicio/223993608669 결과지를 보니 약 4주전 Cr 1.23, 여과율 65, 원인/이유가 있을지? 임상적 의미가 있을지? 체격이 커서 Cr이 상대적으로 높은 정도일지... ​ The Mass Factor: Because eGF

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록을 바탕으로 혈압 환자의 다양한 양상, 주요 증상 및 임상 경과, 그리고 특정 원인이 있었던 이차성 고혈압 사례들을 다음과 같이 정리해 드립니다. 1. 혈압 환자의 다양한 양상과 모습 혈압 환자들은 증상의 유무와 측정 환경에 따라 매우 다양한 모습으로 나타납니다. 무언의 살인자 (Silent Killer): 고혈압은 보통 증상이 없어 발견되지 않은 채 혈관, 심장, 뇌, 콩팥을 천천히 손상시키지만, 적절한 치료를 통해 삶의 질을 높일 수 있습니다. 백의 고혈압 (White Coat Hypertension): 진료실이나 의료진 앞에서는 긴장으로 인해 혈압이 140-160mmHg 이상으로 높게 측정되지만, 진료실 밖에서는 정상 범위인 경우입니다. 가면 고혈압 (Masked Hypertension): 진료실에서는 정상이지만 가정이나 야간에 혈압이 높은 경우로, 심혈

80대 후반 남자, 아들과 같이 방문 ​ 대변 실수하는 것과, 기운없어? 검사 상담으로 접수 ​ 1. 대변 실수를... 1개월 먹고나면 대변을 보고 싶고... 3~4번.. 질게 나온다.. ; 배변이 잦으면서 흘린적이 있다는 얘기 ​ 2. 힘이 없다 (weakness? 나이에 의한 위약?/낮은 혈압에 의한?, dyspnea?). 졸리고 - 통증/저림은 없으나 정형외과, 허리주사?/영양제 주사 맞았다고 하며.. ... 보호자; 종종걸음... 으로.. 가끔 넘어지기도 하고.. -→ 진료실 보행은 자연스러워 보이는데? (지팡이 사줘도 사용을 안하고) ​ 3. 치매예방약 복용중 - **병원, 1년이상 복용중 ​ 4. 취침전 우울증약 - 복용하지 않았다. 중단한거... ​ 1, 2번에 대한 문제로 내원한 것이며 최근 보조제나 음식 변한것은? 특이하지 않다고 하며.. ​ 진료실 혈압은 낮은편이며 110/54 - 맥박은 불규칙, irregular -→ 자동 (8

60대 초반 남자. 초진 일차검진 위해 내원, 혈압 117/78 소변에 혈뇨2+? --> 복부 초음파 계획 ​ 과거력상 결핵약 복용력, 요로결석 이외 특이사항 없으며 흡연력 (-), 정상체중 가족력은 아버지 고혈압/당뇨, 협심증으로 스텐트, 어머니 고혈압/당뇨 ; 아버지 심혈관 질환을 위험인자로 볼수 있을 것인가? 발생 나이에 따라... 구별 ​ LDL이 183으로 높고, 10년 심혈관위험도가 10.2%에 해당하니 투약에 대한 상의 초음파 위해 내원 이때 외주로 나간 소변은 정상 신장에 뚜렷한 소견은 없으며... 정상체중이나 경도의 지방간 복부 대동맥에 아래와 같은 내막 두께 우측 장골동맥은 40%에 해당할 정도로 꽤나! LDL의 절대적 수치 및 대동맥/장골동맥의 동맥경화소견을 참조하여 투약 시작 cilostazol이란 항혈소판제와 같이 초반에 머리가 무거웠으나 두통은 뚜렷하지 않았다. Deprescribing, 약물감량/중단; 다.. : 네이버블

꽤 진행/의미있는 경동맥 내막 비후, 동맥경화.. : 네이버블로그 상기 50대 후반 여자 초진때 혈압이 낮아 같은 계통의 CCB를 반알로 유지 (감량) ​ 26년 3월 진료실 혈압 104/66 ​ 다음날 전화 상의; 저녁에 두통에 잠을 설치고... ; cilostazol의 경우 두통이 약 15%에서 발생할수 있다고 알려주었었고.. 타이레놀 병용하면서 보기로 함 ​ 4일뒤 내원, 항혈소판제로 cilostazol 사용후... 지속되는 두통의 호소 어제부터 목에 아래와 같이... 점상출혈, petechia 두통에 대해 좀더 참으며 유지? 중단? 꽤 힘들어 하기도 하고 피하출혈도 있어 중단하고 다른 항혈소판제로 변경 ​ 운동하고 혈압이 82/42?? 가정혈압 100대? --> 가정혈압계 가져와보세요. 진료실 혈압 112/58 ​ 2주뒤 내원 오전에는 110/80 정도, 오후에는 120대도 나오고 ​ 한달뒤 내원 가정혈압 주로 120 내외 가정혈압계 진료실

60대 후반 남자, 초진 주소가 중랑구? 사무실은 장안동이라고 하며.. ​ 경동맥 초음파 위해 내원 ; 경동맥은 2년전에 검사했는데.... ​ 과거력 확인; 금년 1월부터 심방세동으로 항응고제 포함 투약중, **병원에서 검사 후 혈압약은 묵동에서 2년전 ** 병원에서 심혈관 조영술, 검사만 한적이 있다. 작년까지 흡연! ​ 최근에 확인된 심방세동인데 먼 과거를 기술하고 있다. ; 산에 갔는데 약간? 한두번 약간 늦게 뛰는 느낌... 20년전부터 (그때도 동일한 **병원, 이때는 간헐적이서 확인이 안되었을지?) 가끔 증상? ​ 헬스장에서 증상있어 건너편 의원 갔더니 심방세동 보여서 -→ **병원 의뢰, 3일 홀터에서는 없었고.. ; 발작성 심방세동으로 보인다. EP는 아직 하지 않았으나 추후 계획할수도... ​ 134/60 - regular (혈압 측정시 들어보면 정율동) ​ 경동맥 검사를 해봐야겠다고 생각해서 온 경우로 2 mm 이상의 내막두께가

"이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 상기 환자 26년 2월 공복 혈당 120 정도 식후 혈당 160~170 ; 혈당 패턴을 보았을때 조절이 잘되는 모습인데.. ​ 25년 4월 3번째 약제 최대용량으로 증량하고 유지중으로 (직전 검사때와 같은 약제) 이번에 검사시 당화혈색소는 6.6을 확인 ; 초진때 다니는 의원과는 어떤 관계였는지 모르겠으나... 조절되지 않는 당뇨에 대해 심각하게? 설명들은 적도 없고 얘기를 듣지 않으려는 (인정하지 않으려는) 모습이었다. 따라서, 시간이 걸렸다. 그리고, 어머니 잘 계시냐고 물어더니 뇌경색 입원중이라 하는데... 큰 혈관의 뇌경색인지 시술을 했고 스텐트를 넣었다고 한다. 입원 병원에서 부정맥에 의한 혈전보다는 뇌혈관 자체의 문제때문에 생긴것으로 설명한것 같다. 부모님을 모시고 오는 것은 신뢰의 방증; 인슐.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio