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최근 황달, 간내 다발성 종양으로 왔던 환자 부인의 내원, 일과성 허혈 발작? 평가 의뢰함 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 후반 여자, 초진 어깨에 힘빠짐을 주소로 접수 누구의 부인이라는데.. 아래가 남편의 경우였다. 간암이었다고 하며 완치적 치료는 못하는 상태 ERCP (역행성담도조영술) 로 담도 배액은 하고 (가능했고) 고식적/보전적 치료중이라고 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/224337859883 가끔은 팔에 힘이 빠지면서? 1분?? 작년부터 5번... Lt. 가끔 왼쪽 다리 쥐가 자주.. (이건 의미가 모호하고) 2일전 운전하다가 차선이.. 여러줄로 보이면서... 일분이내 ; 복시? 고혈압 투약, 2023부터/고지혈 6개월전 진료실 혈압 114/80 - 맥박 규칙적, regular "고지혈은 3개월 복용하고 수치 좋아졌다고 끊었다." - **외과, 3개월전까지... ; 검진센터나 보건소나 가끔 이런 진료를 하는 곳이 있는데... 아무 의미가 없게 되는 것이다. 심혈관 위험이 어느 정도 되니 지속적으로
10월 17일2분 분량


없어지는 백의 고혈압? 지속되는지 관찰이 필요 - 동대문구 답십리, 하왕십리, 우리안애 우리안愛 내과
백의 고혈압 정도를 확인하면서 혈압약을 감량,.. : 네이버블로그 상기 환자 25년 5월 이후 병원 혈압이 140~150 대 이다가 26년 9월 병원 자동혈압이 120대가 나와서 진료실에서 오랜만에! 측정해보니 120/76 가정 혈압은 110~120 정도라고 하며... 마음이 편해진것인가? 백의 고혈압의 성분은 없어진건지... 추후에도 비슷한지 관찰할 필요가 있다. 백의 고혈압 성분이 없어진 경우가 별로 없었었다. ;;; 백의고혈압(white-coat hypertension, WCH)이 시간에 따라 어떻게 변하는지, 특히 치료하지 않아도 정상화되는 경우가 있는지 다룬 연구들이 있습니다. 임상적으로는 크게 세 가지 경과를 구분하는 것이 중요합니다. 정상 혈압으로 회귀: 진료실에서는 높았던 혈압이 추적 검사에서 정상화되고, 가정혈압이나 24시간 활동혈압도 정상인 상태 지속적인 백의고혈압: 진료실 혈압은 높지만 진료실 밖 혈압은 계속 정상인 상태
10월 17일3분 분량


흡연 + 투약도 잘 하지 않고, 조절되지 않는 혈압; 뇌경색의 발생에 대해 듣다 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 남자 2019년 초진, 2010년부터 혈압약 투약중 흡연+ 진료실 혈압 132/88 2제 복합제 같은 성분 처방 ... 20년 2월 진료실 혈압 140/90 방급 흡연 검진은 받아본적 없음, 공복으로 오시면 평가하도록 안내함 ... 25년 8월 혈압약 성분이 바뀌어 있음 진료실 혈압 146/90 "수개월간 혈압이 계속 안 떨어진다."? 다른 의원에서 4월에 2달치 받아서 4개월 지나서 방문 ; 혈압약 조절하여 투약, 한달뒤 추적 계획 ... 25년 12월 진료실 혈압 152/86 "지방에서 처방받았는데 10일 복용 못했다." "혈압은 135 정도였다." 2개월 처방 2달뒤 방문 "현지에서 120대 혈압이었다." ... 26년 7월 간헐적 복용? 10일전까지 복용 진료실 혈압 152/102 --> 지방 왔다갔다 한다면 계획을 가지고 처방받으세요. 공복으로 오시면 평가 권유 한달뒤 내원, 고지혈증약이 몇일 모자라서...
10월 15일4분 분량


항응고제는 투약중이었던가? 심방세동 환자에서 최근의 뇌경색 입원력 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
80대 초반 남자.. 복통으로 진료 내원... 복통과 별개로 과거력에 대한 재확인 2019년 초진, 감기 진료 당시 혈압약과 와파린 복용중, 개인내과에서 와파린이라고 하니 맥박을 확인, 불규칙한 심전도 확인; 심방세동으로 투약하는거 같은데... 특정 중등도 이상의 판막질환이 있으면 NOAC를 많이 쓸 시기인데도?? 와파린이라고... 2019년부터 25년까지 매년 어르신독감으로 내원 23년도엔가 문진중 와파린을 복용하고 있지 않다?? 라고 하였는데 NOAC/DOAC 으로 대체되었는가? 가 명확하지 않았다. 이번에 내원시 문진하다 보니 25년 12월 뇌경색 이었다고 하며... ; 왼손이 마비되어 ... --> 모습은 특별하지 않았으나, 손을 잡아보라 하면 왼쪽의 힘이 덜하고 비대칭적임을 확인할 수 있다. 3차 병원인, ****병원 신경외과에서 투약중; 릭시아나 (항응고제) 와 프레탈 (항혈소판제) 을 확인하였다. 항응고제 처방을 하였으나 추적
10월 8일5분 분량


부정맥 중 빈맥 사례에 대해, 2014년부터 모든 환자의 요약 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 부정맥 중 빈맥(Tachycardia) 사례들은 단순한 가슴 두근거림부터 생명을 위협하는 심실빈맥, 그리고 만성 빈맥으로 인한 심부전까지 매우 넓은 스펙트럼을 보여줍니다. 주요 사례와 의학적 특징을 정리해 드립니다. 1. 발작성 상심실성 빈맥 (PSVT) 갑자기 시작되고 갑자기 멈추는 빠른 심박동이 특징입니다. 사례 및 증상: 50대 여성이 3시간 동안 지속되는 심한 두근거림으로 내원하여 PSVT를 확진받고 응급실로 전원되었습니다. 40대 여성은 2년간 반복된 증상 끝에 내원 당시 분당 150회 이상의 빈맥(AVNRT)이 기록되어 처음으로 정확한 진단을 받기도 했습니다. 임상적 특징: 발작은 수초에서 수 시간까지 지속될 수 있으며, 어지러움과 숨찬 증상을 동반합니다. 병원 방문 시 증상이 사라지면 진단이 어려워 웨어러블 기기(애플워치 등)를 통한 기
10월 4일2분 분량


비특이적 증상으로 내원, 긴박 고혈압, 병원을 다니지만 다니지 않는? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 여자, 초진 국적은 아시아계 10년전 검진 지난주 소아과에서 통역하고 있었는데 (같은 나라 출신들 병원 이용시 통역일) 160 이상의 혈압 요즘 3~4일 어지럽고 (걸어다닐때 .. 불안정감) 숨이 찬거 같아서.. 계단올라가도 숨이 차지 않았는데.. 2일전부터 옆에 있는 계단 올라가면... 힘들어서는 아닌거 같은데?? (묘사히기 힘든) 아들이 가보라고 해서 왔다. 20대 아들도 본원에서 혈압 투약중... 아들은 이중언어를 하는 사람이다! 병원 자동 압 199/127 진료실 수동혈압 202/116 심음은 특이하지 않으면, RHB s m 약간의 함요부종이 있나 싶은데... pitting edema + (옛날부터?), 피하지방과 구별이 잘 되지 않는다고 보았다. 체질량 지수 31.6으로 비만 CCB만 투약시작 24시간 소변 검사 시작 3일뒤 내원 24시간 소변 제출 병원 자동혈압 160/106 진료실 수동혈압 150/1
9월 24일2분 분량


고지혈이 높아서.. 운동을 엄~청~ 하여/집착하여 체지방율만 줄였는데... 괜찮아 보인다. 그런데 간수치는? 독성간염 의심.. - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
최근 다른 곳에서 이사혼 30대 후반 남자 초진은 감기 진료 이때 문진에서 기존의 내과에서 콜레스테롤이 높았는데 가족성?... TC 280까지도.. HDL 100, LDL?? -→ 추후 확인하기로 함 약 2주 지나 일차 검진 및 경동맥 초음파 위해 내원 19. 20년은 괜찮은데... 25년 2번은 LDL이 196, 214 이었다. ; 결과지를 잘 모아놓은 모습 10/10 (atorvastatin) 복용중에는 TC 161, LDL 54 투약하지 않은지 6개월 경동맥 올해 초 이상없었는데... ; 특이하지 않았다. Thyroid carotid ultrasound normal parenchyma ; 우측 상방의 우엽에 경계가 불규칙한 저음영이 보이는데 혈관들이 지나가는 길로 보이며 edge shadowing이 섞인 것으로 생각됨 IMT 0.3 (ant. wall 0.7)/0.4~0.6 몸무게 변화는 없고... 체지방은 24% (2
9월 22일4분 분량


청진으로 폐음이나 심음을 통해 심혈관 진단을 추구했던 경우, 2014년부터 모든 환자의 요약 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과는 '의학적 탐정'으로서 청진(Auscultation)을 통해 얻은 폐음과 심음 정보를 영상 검사와 결합하여 심혈관 질환을 정확히 진단해낸 수많은 사례를 기록하고 있습니다. 주요 사례들을 진단 분류별로 정리해 드립니다. 1. 수포음(Rales/Crackles)을 통한 심부전 및 폐부종 진단 폐에서 들리는 수포음은 폐렴뿐만 아니라 심장 기능 저하로 인한 폐부종(Pulmonary Edema)의 강력한 증후입니다. 폐렴인 줄 알았으나 심부전: 감기나 기침 증상으로 내원했으나 청진 시 양측 하폐야에서 수포음(rale)이 들리고, 신체검사에서 다리 부종(함요부종)이 동반된 경우 심방세동에 의한 심부전을 진단한 사례가 많습니다. 기좌호흡과 수포음: 누우면 숨이 차서 앉아서 자야 했던(기좌호흡) 환자들에게서 양측 수포음을 확인하여 급성 심부전 악화를 포착하고 응급실로 전
9월 20일2분 분량


변화없는 흉부 상행대동맥류의 확인, 기타 소견의 비교 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
심잡음 평가에서 중등도 대동맥 판막 역류, 경.. : 네이버블로그 상기 70대 중반 환자 당시 판독은 Transthoracic Echocardiography(TTE) 결과 very poor window for parasternal axis view 1. RSR c ectopic beasts 2. Normal LV systolic function s RWMA (LVEF 82%, LA vol. 43. ml/m2, TRVmax 2.24 m/s, e` 11.27 cm/s, E/e` 9.39) 3. LVH, septal thickness 1.16 cm 4. LAE, 43 ml/m2 5. aortic valce sclerosis with mod. AR (AR VCW 0.41~0.5 , PHT 402 ms) 6. mitral valve calcification with mild MS (PHT 131.37, MVA 1.67 cm2, wilkins score 4
9월 9일2분 분량


내과 의원간 환자 떠넘기기? 핑퐁~ - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 중반 여자, 초진 복용하는약.. 그러나 2군데 의원에서; 1번 의원, 오래 다녔던 자양동 내과... 제미메트서방정50/500mg qd, 로수엠젯정 10/10mg, 포사맥스플러스디정, 2번 의원, 최근 검사를 한 곳... 콩코르정2.5mg, 릭시아나정30mg, 케이캡정50mg ; 부정맥 (심방세동) 으로 투약했다고 하며... 보호자 왈; 2번 의원에서 "과잉진료하는거 같아서...CT찍는데 영양수액 달고..", "어머니 혼자 갔는데..." 2번 의원, 일관성이 있는 패턴이다. https://blog.naver.com/ejercicio/224318951600 2달간의 발목통증.. 정형외과를 봐야지 왜 *.. : 네이버블로그 강매의 현장, 진단은 무시 당하고 위험한 내시경을 받았다? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과 : 네이버 블로그 오래가는 식후 복통 및 10 kg 이상의 체중.. : 네이버블로그 고지혈증약을 구별없
9월 4일2분 분량
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