top of page

Tags

Our Recent Posts

검색

비특이적 증상으로 내원, 긴박 고혈압, 병원을 다니지만 다니지 않는? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

10분 전
2분 분량

60대 초반 여자, 초진

국적은 아시아계

​

10년전 검진

​

지난주 소아과에서 통역하고 있었는데 (같은 나라 출신들 병원 이용시 통역일)

160 이상의 혈압

요즘 3~4일 어지럽고 (걸어다닐때 .. 불안정감) 숨이 찬거 같아서.. 계단올라가도 숨이 차지 않았는데..

2일전부터 옆에 있는 계단 올라가면... 힘들어서는 아닌거 같은데?? (묘사히기 힘든)

​

아들이 가보라고 해서 왔다.

20대 아들도 본원에서 혈압 투약중... 아들은 이중언어를 하는 사람이다!

​

병원 자동 압 199/127

진료실 수동혈압 202/116​

심음은 특이하지 않으면, RHB s m

약간의 함요부종이 있나 싶은데... pitting edema + (옛날부터?), 피하지방과 구별이 잘 되지 않는다고 보았다.

체질량 지수 31.6으로 비만

​

CCB만 투약시작

24시간 소변 검사 시작

​

3일뒤 내원

24시간 소변 제출

병원 자동혈압 160/106

진료실 수동혈압 150/104

; 같은 약 유지하고 공복 평가함

​

24시간 소변에서 쿠싱, 갈색세포종 검사는 특이하지 않으며

알도스테론/레닌 비율도 20~30을 넘지 않는다.

심부전에 관련된 BNP도 정상이고 갑상선 기능도 괜찮았다.

당뇨 전단계의 초입에 위치, rGTP/ALP만 경미하게 상승

LDL은 223.4에 해당하여 같이 투약이 필요

1주일뒤 내원

병원 자동혈압 140/97 - 79/min

진료실 수동혈압 142/104 - 혈압측정중 불규칙함은 없었다. 이전 2번의 진료에서도

두근두근하고? (처음에 온 이유가 이것이다?... 기록은 없는데); 진료중은 아니고... 자다가 일어났을때

숨이 차다는 느낌은.. 10-→4?... 없다?; 계단을 올라다니지 않아서? - 잘 묘사하지 못하는 모습

아침에 두근거리면서 약간..

​

증상은 묘사의 일관성이 떨어지는데 추적이 필요하고

CCB만 사용하면서 혈압은 많이 감소한 상태로 ARB를 더해서 2제 복합제로 증량하였다. 조절은 이 정도에서 될것으로 기대한다.

고지혈증 추가

1달간의 수면 장애와 두근거림을 주소로 내원하였던 긴박고혈압

수축기 혈압 170 이하로 떨어지면서 수면문제 해결



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



댓글

Copyrights ⓒ 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 All Right Reserved.

bottom of page