80대 초반 여자, 초진 ​ 2일전부터 콧물이 줄줄.. 두통 땀이 많고... 기침이 자꾸... 토요일은 오한 ; 컨디션이 나빠 보이지는 않았다. ​ 청진시 폐포음은 없었다. ​ 증상적 처방 그러나, 기침하는 정도와 모습에서 걱정이 되는데.. 혹은, 악화되는 방향이 될지 걱정이 되는데... ​ 규정하기 어려우나 밑에서 끓어오르는 소리와 모습이 있다. 이 경우는 수포음도 없었던 경우... https://blog.naver.com/ejercicio/223348120632 3일뒤 내원 콧물은 호전 가래.. 두통... 기침 많이? 어제 저녁부터 더? 걸걸하게 올라오는... ; 정진할때 나오는 기침의 모습을 관찰 ​ 청진에서 좌측에 폐포음이 확인된다. ​ 흉부 촬영; Lt. hilum 위쪽 peribronchial infiltration증가 retrocardial peribronchial infiltration증가 (노란화살표) --> 처음엔 노란 화살표 부

1.7일 이상의 발열과 기침; 류마티스 폐에서.. : 네이버블로그 상기 환자 1주일뒤 방문 ​ 어제 퇴원했다. ; 호흡기내과에서 진통제/산소만 했다... 기흉 Lt., 폐결절 ; 응급실에서 퇴원시켜서 집에 갔는데 다시 불렀다. 그래서, 응급실로 다시 갔고 기흉이라고? 해서 입원 ... 어제 저녁부터 왼쪽 어깨가 심하게 아파서 잠을 못잘정도.. 숨쉴때 결릴때 숨도 차고?? 걸을때 숨은 조금 차고... ; 응급실갈때와 비슷? ;; 다시 기흉을 의심할 정도의 증상이 될 수 있는데... 지난 **대 병원 응급실에서 CT를 찍고도 못봤다였으면... 작은 기흉? 혹은 폐기종과 구별이 어려운?? ​ 36.7 기침은 덜하다. 거의 없다 (크게 들이쉬면), 가래는 있다. 숨쉬면 들어가는 느낌? 계속 뻐근하다. 병원 갔을때부터... ; 기존에 3번 (흉골연골염) 에 해당; 근골격 증상 걸을때 증상은 없으며... 2번 (이형협심증에서 안정협심증의 증상이?) 에 해당하

30대 중반 남자, 초진 접수는; 침삼킬때 목아프고 몸이 으실으실... 체온 38.3 ​ 2일전부터 인후통, 삼킬때 많~이~ 아프다. 근육통/오한 이외 다른 증상은 없으며... ​ 목의 관찰, 편도가 크고, 발적이 있으며 삼출물로 덮여 있다. 단순 바이러스성 감기가 아닌 편도염 3일 처방 후 추적하자 하였으나 방문하지 않음. ​ 짧은 처방일 경우 단기간 여러번 방문하기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/224194224349 항상 구별이 필요하나... 편도염의 느낌이 나는 경우가 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/223768740089 2. 어제 환자중 20대 중반 여자, 초진 접수는 목감기로... ​ 3일째 목이 따끔 오늘 아침까지 열감 두통/어지러움 동반 ​ 해열제 오늘 아침 복용하고 체온은 36.4로 정상 ​ 표정이나 인후부 증상이 강하지 않다고 보아 소변 증상의 확인, 늑골각

80대 후반 여자 2019년부터 2023년 초반까지 본원에서 혈압약 투약하다가... 26년 방문, 현재 요양원 거주중 26년 4월에는 1주일 이상된 코막히고 기침하고.. 주로 밤에.. 후비루에 의한 기침으로 보면 되며 처방 후 5일뒤 내원, 증상 호전중으로 한번 더 처방하고 종료 ... 4개월 만에 방문 감기인데 x-ray 원함으로 접수 (보호자는 본원 처방중인 딸) ; 혹시 폐렴인가 걱정해서 모셔온것이겠지만... 진료먼저 보고 결정을 해야지... 엑스레이 찍으면 답이 나오는가? ​ 전립선 암 폐전이를 흉부촬영에서 시작한 황당한 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/223542199874 기존약은 요양원에서 촉탁의 처방중 ​ 기침 많이... 가래도 많이.. 저녁에 더.. 코막힘.. 보름 .. 초기도 비슷 ; 가장 많은 경우는 후비루에 의한 기침인데 ​ 청진을 하니 ; 양측 천명음..!!! 다리 부종은 없으며.. pitti

코로나 한달 이후에 호흡곤란, 기저질환인 류마.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/224118956572 발열/기침으로 방문전 8일전 10일전부터 왼쪽 젖꼭지가 쑥쑥에리고 만지면 잡힌다? 좌측 ; 좌극 촉지시 유윤아래 ~1.5 cm 만져지고 압통의 확인, Td+ ​ 23년도 아픈적.. 양쪽.. 몽우리는 없었으나.. ​ **대 신장내과/호흡기내과/류마티스내과/순환기내과 다니는 중; 소론도/면역억제제 복용중 비뇨기과약은 복용안한지 오래... ; 약제관련 vs. 유방질환 -→ 주치의와 상의, 필요하면 유방관련 진료... ​ 약제관련 https://blog.naver.com/ejercicio/224008952714 8일뒤 내원 1. 기침을 심하게 하니..10여일? 걸린거 같은거 같아.. 헛기침? 2일간 더.. 밤에 누우면.... (낮보다..) 열감 1주일 이상? 새벽에 37.7 ? 오늘 새벽 (am2) 에.. 이

기침/호흡곤란에 대한 판단, 응급실 판단은 다.. : 네이버블로그 상기 80대 중반 여자 혈압약 투약 및 감기로 접수 ​ 시골에서 감기약 (을 받아서 복용) 3일전부터 조금? 영감약을 복용 2일전 괜찮다가 어제부터 가래가 있어서 숨이차다?? (이때부터 중요시할 증상이나... 다른 증상이 경미하여 듣기 기록만 함) ​ 증상은 감기 같은데 숨이차다? 의미가 있는 증상이다! 발열이 없으나 청진상 이상소견이 뚜렷했던 기관.. : 네이버블로그 가래때문에 기침 약간 콧물 (-) ​ 청진에서 특이하지 않으나... CBS s r 내쉴때 드르렁?? 우측 위쪽 - 명확하지는 않다. ; 증상적 투약 후, 변화있는지 관찰/추적하기로 하였다. ​ 4일뒤 내원 숨이차고? 거북하다. 노란가래가 한번씩.. 기침은 심하지 않은데.. ; 기술의 정도는 이전과 비슷하다. ​ 약간 나아지지는 않은데? 다시 청진함; 왼쪽 아래 약간의 rale?? 흡기 끝무렵... ; 뚜렷하지 않지만

60대 중반 여자 약 1년전까지, 약 5년간 본원에서 당뇨/고지혈 투약 이후 주로 부산에 거주중으로, 가끔 서울에 온다고 하는데... ​ 감기로 접수, 체온은 37.9로 발열+ ​ 어제부터 기침 어제 심했다. 오늘은 많이 좋아졌다? 근육통이 심하고... 가래 조금.. 식은땀이 심했고 한번 구토하고.. ​ 시진에서 중증도가 있어 보이는데.. 청진 시행함; 오른쪽에서 수포음이, rale, Rt. 뚜렷하게 일관적으로 Lt. 약하게 간헐적으로 있다가 없다가.. ​ 최근 폐포음/수포음이 없는 경우의 폐렴만 있었는데, 이번엔 뚜렷하다. 기침 소리를 듣고 방침/생각의 변경, 흉부사진.. : 네이버블로그 청진도 정상, 흉부 판단도 심장 뒤쪽으로 0/.. : 네이버블로그 과거에 감기진료때 폐음은 없던 사람이었다. CBS (clear breathing sound) s r (without rale) 어느 정도 의심을 하고 보면 보이나, 음영을 어둡게 하면 (좌측 --

https://blog.naver.com/ejercicio/222907712542 상기 환자 22년 11월부터 23년 11월까지 외래 다니다가 추적 소실 ​ 2번에 걸쳐 8개의 용중, 2개는 10 mm 이상의 진행성 선종이어서 1년뒤 추적하고자 하였으나... 대장암 2차 검진에서 loop 생성, 지속되는.. : 네이버블로그 3~4일전부터 천식이 오더라.. 눈따갑기가 5~6일, 초기에 2일간 힘들었고... 콧물나오고/막혔다 안막혔다.. 밤에 숨이 차다. 움직이면 헐떡되는 정도.. ​ 남은 렐바 (3년전것?) 사용, 한번 그 사이에도 봄에 비염/결막염... 있어왔는데.. ​ 청진에서 천명음도 있고, exp. wheezing 수포음도 있고? rale, both -→ 이 소견은 추적 필요 ​ 숨찬상태에서 검진 위해 내원? 우선 진행은 하기로 함 숨찬 상태에서 자동혈압 159/102 --> 혈압은 추후 추적 흡연하는 상태? 재확인 필요 (문진에 끊은지 4년

90대 초반 남자 25년 3월 초진 이뇨제 오래 매일?? 수년?? 발만 붓는다... 이사왔다. 처방전 확인 라식스 반알 14일 발등과 정강이 부종의 확인 이때는 처방을 해주었으나... 추적 대학병원 상의하도록 함. ;;; 5년전부터 치매, 파킨슨으로 *대학교 병원 다니는데... 거긴 모르는척인가? ​ 3일뒤 내원 파킨슨 처방위해? 다니던 *대학병원 신경과 가시라고 안내함, 접수취소 ​ 3일뒤 내원 머리가 지끈, 찌릿, 짧게.. 후두신경통 묘사로서 증상적 처방함 부종 언급; *대학교 추적중이니 그곳 진료시 상의하는것이 효율적일 것이라고 언급함 ​ 5월 ***변비약 사먹는데 ... 사먹겠다고 하여 접수 취소 6월 치매예방약? --> 지금 치매/파킨슨으로 다니는 신경과에 문의하라고 접수취소 ​ 겨우 걸어다니는 고령으로 귀도 잘 들리지 않아 혼자 돌아다니는 것이 위험해보이며, 의원에서 챙기기엔 손이 부족할 것이다. ​ 7월 내원 이때는 요양보호사와 함께

20대 후반 남자, 초진 ​ 지난주 월요일부터, 약 2주... 계단을 오르는 정도에서도 숨이 차는? (숨쉬는게 원활하지 못함?) 멍한 느낌.. 누워있을때도 옛날보다... 크게 들이마시고?? ; 코골이 있는? 아침에 자고 일어나고 피곤함... ​ 운동을 자주 하는데.. 인대를 다쳐서 못하고 있는데... 2달은 잘 안하고 있다. ​ 가정에 동물 (-) ​ 과거에 심초음파 기왕력... 형이 확장형 심근병으로 심장이식 받음 ​ 코막힘, 코안에 뭐가 나서.. 이비인후과에서 연골이 비정상적이라고... 항생제 바르는... ; 2~3달전부터 ​ 청진상 특이하지 않으며, CBS s r, RHB s m 말초 부종은 없다. pitting edema (-) ​ 혈액 평가를 원하여 내원하기도 하였는데... 얘기할수록 코막혀서 그런거 같은데... 천식의 느낌은 약하거나 없고... 쉽게 천식을 고려한 경우, 흡입제 반응의 확인.. : 네이버블로그 ; BNP는 지극히 정상 1