top of page


청진도 정상, 흉부 판단도 심장 뒤쪽으로 0/1의 구별이 어렵다. 증상적 모습은 폐렴으로 생각되나... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 후반 여자, 18년, 23년 한번씩 진료 본적 3주? 초기 기침/콧물, 몸살... 현재; 콧물 (-), 코막힘 (-) 인후통 1주일전부터 다시? 가래 끊는 기침... (관찰함, 역시 글로써 전달이 되지 않는다.) 활동할때.. 저녁에 더 심하지 않으며... 숨찬증상 (-) ; 후비루에 의한 기침으로는 보이지 않는다. CBS s r ; 청진음은 특이하지 않았다. 증상은 후비루에 의한 상기도기침증후군 같았고, 청진음은 정상이었으나... 기침의 정도가 걱정스럽다 (글로써 전달이 되지 않는) --> 폐렴의 판단 및 치료/임상경과 https://blog.naver.com/ejercicio/224197085015 환자의 성향 1. 걱정은 많은데 (마스크뒤 눈빛에서 보이며) 2. 병원은 거의 다니지 않는 3. 이번에도 1주일 참다가 온것 4. 일반적으로 오래가는 기침 (후비루에 의한) 으로 보이지 않는데... 하필 청진에서 폐포음도 없다.
7월 1일2분 분량


쉽게 천식을 고려한 경우, 흡입제 반응의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 후반 남자, 초진 흉통으로 접수?? ; 꽃가루 기간 지나고... 4월 재채기/콧물 - 10년의 증상 (4월초~5월초), 올해는 증상이 심했고... 가슴이 답답하다. 1주일 잘때.. 자기전에... 방해 중간에 깨고.. 얼마전에 쉰소리 들리더라... 초반에 기침/가래 약간... 운동 (복싱) 하는데.. 숨이차다. 낮에 괜찮다... (고 했지만 운동할때는 차이를 느낌) 내원시 청진에 천명음은 없으며, CBS s r 폐기능은 이렇게 탄착군이 잘 잡힐 정도로 잘 불었고 1초호기량이나 비율 모두 경계값보다 살짝 감소한 상태이다. PFT FEV1 76%, FEV1/FVC 66.4% 흡입제만 사용하고 3일뒤 추적 계획 비염 및 천식과 연관될수 있는 계절성 원인의 확인 3일뒤 내원 첫날에 증상 조금 있다가 2일째 밤부터는 괜찮아졌다. 가래만 약간 한달뒤 폐기능 추적 계획 호흡곤란은 처음이었으며 계절성 증상이라면 계절 기간만 흡입제
6월 26일1분 분량


천식이었던 것인가? 3개월의 과정, 어려운 진단 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중후반 여자, 26년 3월 초진 피곤하여, 혈액검사상담 으로 접수 되었는데; 임신중 갑상선저하증 이었다고 하며.. ; 졸리기도, 집중력도 떨어지고... 피곤한데 갑상선 기능과 그나마 연관된 사람은 아래 경우가 유일! 유튜브 의사를 좋아하길래 대화도 잘 되지 않았던 경우로... 지금은 그런 사람을 찾아갔겠지. https://blog.naver.com/ejercicio/223341977792 4개월전 출산했었다고 하며, 씬지로이드 최저용량으로... TPO 항체는 음성이었다고 하며.. 이전에도 유산때도... 갑상선 기능 변동이 모유수유하면서 많이 먹는데.. 체중은 평소의 2kg 정도 위로 회복하였으며 (출산 후 빠졌으며ㅡ 그래도 체질량 지수는 32.5로 비만) 접수 이유와 상관없는 증상의 기술; 움직이면 숨이 찬데?? 밖에 조금만 나가서 평소처럼 걷거나 빠르게 걸으면 힘이 부치는... 다리를 촉진함; 함요부종은 없으며... pitt
6월 25일3분 분량


1. 위장약이 만만한 편인지?.. "증상도 없는데... 수년간...", 2. 검진에 포함되어 시행하는 폐기능 검사의 문제 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 여자, 초진 일차검진, 암검진 위해 내원 몇개의 위저선 용종이외에 특이소견 없음 결과듣기 위해 내원시 언급 : "증상도 없는데 식도염 있다고 수년간 투약한적이 있다. 수원에서도 이사와서 이 동네에서도... 작년까지.. 4~5년 투약" 일차검진 포함 추가검사 하려하였으나.. (내시경은 글쎄... 본인의 이해도가 없어보여서.. 권유하기를 주저하였는데) 여성암 검진 포함해서 한다고 전농동 다른 내과에서 모든 검진을 받았다고 한다. 위내시경 후 식도염/위염약을 한달치나? ; 증상은 없다고 하며, 다시 내원하라는 설명이나 계획도 없었다고 한다... https://blog.naver.com/ejercicio/224290048535 부산에서 서울로 발령받은 중년의 남자가 기억나는데 식도염약을 타러 왔다고 했다. 왜 약을 처방받았는지 물어보았다. 검진에서 식도염이라고 해서였다. 증상 유무를 물었다. 진단당시 및 방문당시 아무 증상이 없었다.
6월 24일2분 분량


한번 언급한 수개월의 가래가 폐결핵이었다? 배제가 불완전한 (민감도가 낮은) 흉부촬영은 선별적으로; 시행할지 결정하지 못했기에 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223736981610 https://blog.naver.com/ejercicio/223920091328 상기 환자 위에 진료시 --> 부종도 있어서 우선 sglt2 다시 시작하여 유지하고 --> 지속시 추후 평가... 복합인슐린으로.. 6+6 단위; 금요일 추적... ; 추후 상급병원에서 인슐린펌프.. 등 결정이 필요할지... 1주일뒤 내원 3일전부터 부종이 없어지더라? 함요부종 (-) ; 인슐린 증량, 가정혈당 기록해봅시다. 4일뒤 내원 아침 공복 200 내외 아침 식후 200~300초반 (참외를 너무 많이.. 5개씩 한번에!) ; 인슐린 증량 3일뒤 내원 아침 공복 110~194 식후 152, 260 ; 우선 동량 유지하면서 추적 계획 8일뒤 내원 병원 식후 혈당 91? 전에는 (중간에 치료 중단기간) 힘도 없고.. 무기력하고.. 누워만 있고... ; 요즘은 움직히고 뭔
6월 12일3분 분량


폐CT 가 가능한 곳으로 진료의뢰의 결정, 객혈만 있고 흉부소견으로 판단하기 어려워서; 후향적으로 폐렴으로 여겨지나... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 여자, 초진 용두동 내과에서 고지혈증 투약중, 왜 주치의 진료를 가지 않느냐 물어봤더니 "거긴 사람이 너무 많아서..." 고지혈 투약이야 단순 진료이지만 정작 필요할땐... 가래 밷다보니 피가 나오더라 여러번... 당어리처럼도 한번... 5일전 목이 아파서 타이레놀 .. 그 사이에는? 간헐적으로 약간 기침이 있다가... 오늘 새벽에 일어나니 목이 칼칼 어제 저녁에 기침이, 지금은? 작년에 검진 청진상 특이하지 않으며, CBS s r 기침을 세게 할 경우 인후부에서 기원하는 현상으로 가래에 실타래처럼 약간의 피가 섞여 나오는 경우가 있을수 있겠으며; 기침하는데 피가 나왔을때, 이게 확율상 제일 높을거 같으며... 그러나, 이 경우는 기침도 뚜렷하지는 않다. 5일간의 증상이 경미하거나 애매하다. 폐렴의 증상으로 보기에도 경미하며... 이 분은 다음과 같은 글들을 보고 먼 전농동에서 내원한 것으로 보이며 외부판독 정상이
6월 2일2분 분량


외부판독 정상이었던 폐렴 3례에 대한 추적 결과, 제멋대로인 추적 소실 2례 와 종료한 1례 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 감기/후비루 같은 모습인데, 갑자기 기침이 심.. : 네이버블로그 기침이 초반에 거의 없어져서... 마지막 진료는 오지 않음. 전화 연결되지 않으며, 적정기간 처방에 대한 문자 안내 후 종료 ; 3례중에 폐침윤의 범위는 제일 넓은데 증상은 가장 빨리 좋아진 경우 비슷한 경험, 하루만에 굉장한 호전을 느꼈던 진료의의 폐렴 경험 https://blog.naver.com/ejercicio/224298021792 2. 발한을 동반한 호흡기증상, 이상 청진음을 동반.. : 네이버블로그 2번째 진료 후 내원하지 않아 전화시도, 연결되지 않아 문자안내 적정 기간 이하라도 병의 경과가 호전이 되기 시작하면 재발 없는 경우가 될수도 있으나... 더럽게도 말을 듣지 않는 것이다. 정신 못차리는 젊은 폐렴 여자 폐렴 초기라는데... 증상의 악화를 호소하며 .. : 네이버블로그 3. 숨이차서 이비인후과 진료, 그날부터 숨도 찬거.. : 네이버블로그 3명중
6월 2일2분 분량


감기/후비루 같은 모습인데, 갑자기 기침이 심해진, 청진음은 일관적이지 않은? 폐렴의 판단/확인, 판독은(3)? - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
10일 초기 증상; 기침/가래/콧물.. 후비루 (PND; postnasal drip) + 지금도.. 잘때 더.. 목이 간지러운... 원래 땀이 많다? 회사앞 투약, 약간 호전인데...? 증상 초반에 진료 ; 기침은 심해지고... (어제부터!!) --> 오늘 방문한 이유는 이 모습이다. 기침이 꽤나 심해졌기 때문이다. 모습의 관찰 청진때 왼쪽에서 폐포음이 들렸는데... rale, Lt. -→ 촬영후 청진은 명확하지 않았다. 흉부 촬영 시행; 양측에 선상음영이 나비처럼 대칭적으로 증가한것이 폐의 외측까지 인지된다. CXR; both LLF reticular pattern의 증가 이번에 정리하면서 보면 좌상엽 (주황색 원) 도 선상음영이 증가되어 뻗쳐있고, 측면사진에서 더욱 명확하다. crp는 정상 범주 급성 질환보는데 진료중 결정해야지 수일뒤 나오는 판독에 반응할수는 없다. 그러나, 의견의 일치, 영상의학 전문의의 기술을 확인하고자 의뢰를
5월 29일1분 분량


발한을 동반한 호흡기증상, 이상 청진음을 동반, 폐렴의 판단/확인, 판독은(2)? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후반 남자, 초진 4~5일 몸살 감기 - 진료는 안봤었고... 식욕도 없고 (기운이 없고..) 식은땀 나고... (잘때); 옷이 젖을, 이불도 약간... 에어콘에 오한 가래가 조금 지속... 목이 간질.. 기침 가끔.. 초가 콧물 약간, 처음에는 인후통이 있었고.. 판콜 어제 저녁... 방문시 체온은 정상 얘기를 해보면 왠만해서 병원을 다니지 않거나, 병원 이용이 없을것 같은데... 오늘 온것은 걱정하는 지인이 억지로 데리고? 본인도 아파서? (평소에 감기로 병원가지 않으나) 온 것임을 느낄수 있었다. 청진 시행; 양측에서 규정하기 어려운 거친 호흡음, coarse BS 왼쪽은 간헐적 천명음도 들림, wheezing ; 일반적인 폐포음/수포음, rale/crackle의 양상은 아님 양측에 소리가 들려 다리의 부종여부를 관찰하여 없는 것의 확인, pitting edema (-), 전반적으로 감염의 모습이긴 하다. 폐음이 전형
5월 28일2분 분량


숨이차서 이비인후과 진료, 그날부터 숨도 찬거다? 폐렴의 판단/확인, 판독은(1)? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 여자, 초진 4일전부터 감기기운 어제부터 콧물/기침으로 .. 이비인후과 진료; 패치등? - 소아과나 쓰는 약인줄 알았는데... 아래 증상처럼 숨차다고 기관지 확장제를?? 천식이라 생각하고 처방? 왜 숨이 찬지 구별을 먼저 해야 이비인후과 진료였는데 항생제가 없어서 의외.. (처방기간이 겹쳐서 DUR로 확인) 항생제가 있었다면 폐렴이고 뭐고 상관없이 좋아졌을수도... https://blog.naver.com/ejercicio/221717850535 저녁부터 더하더니 콧물/코막힘/기침많다. (가래끊는 기침의 관찰/머리가 울린다)/열나면서 온몸이 쑤시고... 땀도 많이? (가만이 있어도..) 걸을때 숨이 차고.. 어제부터.. 이비인후과 진료 갔을 때도 감기 같이 얘기하다가 숨이차다? 발열이 없으나 청진상 이상소견이 뚜렷했던 기관.. : 네이버블로그 축축하게 땀이 나면... https://blog.naver.com/ejercic
5월 27일2분 분량
bottom of page









