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고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은 이상없으나 미묘한 흉부 변화, 바이러스폐렴 의증으로 의뢰 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223897830104 상기 60대 여환 ; 이때도 39.0으로 내원했었다. 중복된 감기로 생각 이비인후과에서 처방한 항생제는 연결해서 처방하지 않고 증상적 처방 후 추적했었고... ... 새벽부터 오한으로 내원 해열제 먹고 발한이 있다가.. ; 내원시 39.0 인후통 (-), 콧물 (-) 소변증상 (-) 여자이므로 확인; 늑골각 압통은 없으며 (고열의 신우신염을 확인하고자) 청진음 특이하지 않음 증상적 처방 후 퇴원, 2일뒤 추적 힘들면 다음날이라도 임상적 추적하기로 하였다. 다음날 방문 내원시 37.7 (아침 해열제 투약없이) <<깊이 쉬면.. 목이 막히는거 같고.. 가슴이 묵직하다..>> 자다깨다 식은땀... 어제와 달리 들이쉬면 기침이... 청진음 역시 특이하지 않음 << >> 증상을 큰 의미있게 생각하지 않으며 흉부촬영을 시행, 3개월전 폐렴에 대한 걱정으로
2일 전2분 분량


흉부 이상/변화의 인지, CT등 추가 이미지 검사로의 진행 결정... 외주 판독은 재확인해도, 정상이라고 해도.. - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후바 여자 아래 링크의 부인 기침/숨이차다, 과거 폐결핵 기왕력, 항생제에.. : 네이버블로그 폐섬유화증 환자에서 기침과 호흡곤란, 과거에는.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223848841940 정형외과 진료 후 내원 옆구리 (흉곽...) 가 아파서 (물건을 집을 때 담같이.. 어제.. 호전중으로) 갔더니 우측폐에 뭐가 보인다고... 뼈를 위한 사진이므로 조사량이 많아 아래와 같이 보인다. 아마도 횡경막과 겹친 화살표 영역을 보시고 이상하다 여긴듯 하며... 심장뒤쪽도 선상음영이 증가된것으로 보인다. 우측만 보면 석회화된 림프절? 과거 결핵흔적인가도 생각할 수 있는데 (정형외과에서 이런 맥락의 질문을 한듯) 다시 촬영하여 과거 사진과 비교하면 심장뒤쪽과 우측의 같은 범위에서 낭성변화? 뚜렷한 tram track의 소견은 없는데 기관지확장증과 같은 변화가 아닐지... ;;; <<<변화가 있다
2일 전2분 분량


폐암수술력, 최근 타의원에서 천식같다고?? ... 이번엔 발열에 의한 호흡의 증가로 생각됨 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/222807023381 상기 70대 초반 환자 폐암 수술력+ 9개월만에 내원 23년 4월까지 본원 투약 23년 2월 당화혈색소 6.2 ; 식후 200 내외가 주로인데.. 가끔 300도 있다고 ... ... 말이 많고 걱정이 많은 성향이긴 하였으나... 23년 10월 "당뇨가 악화되어 걱정이 되어 **대학교 병원 나니고 있다." 라고 얘기했었으며... ... 이번에 방문시 "당뇨는 다니가가 안와서 미안한데.." 개인의 선택에 대해 뭐라고 하긴 그렇고... 방문 이유는? 진료실에서 원래 말씀이 길었기에.... 대화에 공이 들어가는/힘이드는 사람이었는데... "호흡이 고르지 않고.. 약 2주전에 동네 호흡기내과에서 엑스레이/폐기능검사 하고 천식이 의심된다고 흡읍제 투약 받았다. 초기에만 쓰다가 1주일간 사용하고 있지 않다." "어제 다시 심했고..." ? 잘 물어보면 숨이 고르지 않고
11월 14일2분 분량


고령에서... 폐포음 청진만으로 폐렴으로 판단할수밖에... 흉부 촬영위해 일어나지 못함 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/221729079624 상기 90대 중반 환자 4년만에 방문 치매가 심해져서 가족도 인식하지 못한다고 하며... 요양원 생활중 기침/가래 2일, 요양원에서 약을 주긴했는데... 체온은 37.5까지.. 기존 혈압/치매약은 모두 중단한 상태... 오후 내원시 체온은 37.4... 특이하지 않으며 ;;; 전체적 인상은 수일간의 기침/가래정도로 특이하지 않다. 고령으로 과거에 반짝 한번 열나고 쳐지는 증상만으로 내원, 폐렴까지 확인한 경우가 있어 ... 청진 시행; 큰숨을 쉬라고 해도 협조가 전혀되지 않았다. 그래도 가끔 들이쉴때는 잘 잡아서 판단해보면 우측은 이상이 없고 좌측은 수포음 (rale) 이 청진되었다. 있다고 판단을 하였다. 4년전과 달리 일어나지 못해 흉부촬영은 불가능 누워서 촬영? 의원에서 보조인력도 적은데 어려우며, 또한 PA에 비해 AP 사진에서는 이상
11월 14일2분 분량


간헐적 답답함? 호흡곤란?, 압통점이 있는 흉골연골염이 있다면 설명이.. - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 여자, 초진 어제 밤부터.. 누웠는데 갑자기.. 답답했다. 호흡이 불편하다.. 30분 이내로 지속 안정취하고 이후에 잘 잤고.. 아침에 일어나니 답답.. 약간.. 금방 사라졌다가.. 다시 답답하고.. 증상만으로는 글쌔?? 짧거나 연속되지 않고... 패턴이 있어 보이지 않으며... 청진에서 특이소견 없으며... 이 정도의 약한 천식을 의심할 정도도 아니며... 밤에만 호흡곤란? "숨이 덜 들어가는 느낌"의.. : 네이버블로그 복용하는 약은? carbamazepine, gabapentin ; 대상포진 후? (그 병변의 분포와 상관없이) 팔다리가 저리거나.. 등의 증상으로 **신경과 의원에서 투약중 ;; carbamazepine은 신경과 말고는 처방이 없을것 같은 약 ;;; 항상 어떤 증상이든 약제 가능성은? 을 고려해야 하며... 증상으로는 설명이 어려운데라고 생각하며... 고민하던차... 정신적? 이라고 가정하는걸 싫어하지
11월 14일2분 분량


"천식일지 모르니? 내과가라고.."... ... 갑자기? - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 60대 초반 여자, 초진 약 1주일간의 콧물, 코막힘.. 기침은 약간.. ; 초기증상도 비슷 후비루, 감기후 부비동염으로 보임. 증상적 처방 2주뒤 내원 이때는 지나간 불특정의 지나간 흉통으로 내원, 우측에 치우친 흉곽......
10월 9일2분 분량


스치듯 얘기한 노작성 호흡곤란?... 관상동맥질환 vs. 폐섬유화증.. 2문제가 모두 있으나 증상과 연관은? - 동대문구 답십리, 제기동, 우리안애 우리안愛 내과
약간의 복통과 한번의 혈변.. 증상은 약하나 .. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/222981334215 상기 80대 중반 여자, 혈압/고지혈/항혈소판제 복용하면서... 23년 3월 전반적 혈액/소변...
9월 25일3분 분량


1. 천식악화만? 기관지 폐렴의 판단, 2. 아쉬운/무너져가는 대학병원 진료의 질 그리고, 불협화음 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
80대 초반 여자 **대에서 혈압약/정신과약 복용중을 알던 사람 19, 22년 2번씩 진료를 보았으며... ... 6일전 가래.. 보호자 기술로서 ... 숨이차다 ; 조금만 움직이면.. 잠들면 괜찮다... (어제!!는 못자고) 기침도...
8월 12일2분 분량


"감기과" 라는데... 고령 감기는 회피? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
80대 초반 여자 본원에서 고혈압, 고지혈, 갑상선 저하증 투약중 수년전 폐동맥 혈전으로 대학병원에서 수개월 항응고제 복용력 본원에서 일반적인 혈액검사등 할 기회가 없다가... 작년 전반기 (5월) 갑상선 검사만 원하여 시행 새벽에 땀이...
8월 11일2분 분량


비특이적인 피곤함.. 문진하다 보니 부분조절천식에 의한 수면 방해 가능성은? 개를 파양하지 않고.. - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 여자, 초진 최초의 의도는 피곤함에 대해 갑상선 확인을 위해... 아래의 경우 말고 거의 대부분 정상이지만... https://blog.naver.com/ejercicio/223341977792 <진료시 문진을 그대로 옮기면>...
8월 8일2분 분량
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