https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 따르면, 환자가 주관적으로 느끼는 복통의 위치와 의사가 신체검사(촉진)를 통해 확인한 압통(Tenderness)의 위치가 일치하지 않는 경우가 매우 빈번하게 발생합니다. 이러한 '불일치'는 정확한 원인 질환을 찾아내는 데 결정적인 단서가 되며, '의학적 탐정'으로서의 정밀한 진찰이 필요한 이유이기도 합니다. 주요 사례들을 유형별로 정리해 드립니다. 1. 명치(상복부) 통증을 호소하나 '우하복부' 압통인 경우 가장 대표적이고 빈번한 사례로, 주로 충수돌기염이나 대장 질환의 초기 양상에서 나타납니다. 급성 충수돌기염(맹장염): 환자는 어제부터 명치가 살살 아프거나 경련성 통증이 있다고 호소하며 내원하지만, 촉진 시 우하복부(맥버니 포인트)에 뚜렷한 압통이 확인되어 확진되는 경우가 많습니다. 어떤 환자는 단순한 '위경련'으로 생각하고 내시경만 원했으나, 진찰 결

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에는 환자가 자신의 건강 문제를 해결하기 위해 병원을 찾으면서도, 동시에 진단을 마주하기 두려워하거나 치료 과정을 회피하고 싶어 하는 '양가감정'이 드러나는 사례들이 다수 기록되어 있습니다. 이러한 상황들을 주요 유형별로 정리해 드립니다. 1. 진단에 대한 부정과 현실 도피 (부정적 양가감정) 질환이 의심되어 내원은 했으나, 막상 확실한 결과(당뇨, 고혈압 등)를 들으면 이를 인정하지 않고 회피하려는 경우입니다. "작년엔 정상이었어요": 당화혈색소가 10.4%로 심한 당뇨 상태임에도 "작년엔 정상이었다"며 결과를 받아들이지 못하고 투약을 거부하거나 추후 혈당 추적에 응하지 않는 사례가 있습니다. 건강에 대한 과도한 자신감: 혈압이 190 가깝게 측정됨에도 "나는 건강에 자신이 있다"고 반복하며 혈압의 실체를 부정하거나, 약제 처방에 반신반의하는 태도를 보이다가

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 우하복부 통증 및 압통의 감별 진단은 매우 폭넓으며, '의학적 탐정'의 관점에서 신체검사와 고해상도 초음파를 통해 정밀하게 구별됩니다. 주요 감별 질환들을 유형별로 정리해 드립니다. 1. 소화기계 질환 (가장 빈번한 원인) 급성 충수돌기염(맹장염): 우하복부 통증의 가장 대표적인 원인입니다. 초기에는 명치나 배꼽 주변이 아프다가 시간이 지나면서 우하복부로 통증이 이동하는 특징이 있습니다. 맥버니 포인트(McBurney's point)의 압통과 반발 압통(rTd)이 주요 지표이며, 초음파상 확장된 충수와 주변 지방의 염증 변화를 확인합니다. 대장 게실염: 한국인에게는 우측 대장 게실염이 흔하며, 충수염과 위치가 비슷해 혼동되기 쉽습니다. 주로 설사 없이 국소적 압통이 뚜렷하며, 초음파상 대장벽 밖으로 튀어나온 게실 주머니와 주변 염증성 지방 변화를 포

진료내용 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터, 동대문구 답십리 9월 21일 이후 우리안애 내과 진료실에서 관찰된 주요 임상적 모습과 진료 사례를 질환군별로 상세히 요약해 드립니다. 1. 소화기 질환: 세균성 장염의 다발 및 주요 위장관 소견 세균성 장염 사례의 집중 발생 (9월 23일~24일 및 이후): 극심한 복통을 호소한 사례(사례 1), 잦은 설사와 체중 감소가 동반된 사례(사례 2), 단순 설사로 시작해 혈변과 전대장 압통으로 악화된 중증 사례(사례 3)가 연속으로 진단되었습니다. 지사제 자가 복용 등 불완전한 치료 후 설사는 줄었으나 복통이 재발·지속되어 재내원한 케이스(사례 4)도 확인되었습니다. 설사 증상이 없는 급성 우측 복통 환자에서 대장 초음파를 통해 점막하 부종을 확인하여 세균성 장염을 확진하거나, 회장 말단 및 우측 대장의 장간막 림프절염을 확인하여 충수돌기염 및 게실염과 감별을 진행했습니다. 기타 위장관 및 간·담도 질환:

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과는 '의학적 탐정'으로서 환자의 고통을 해결하기 위해 복부 촉진(Palpation)을 진단의 핵심적인 단계로 활용하고 있습니다. 소스 자료에 따르면, 단순히 기계적인 검사(CT, 초음파 등)에 의존하기보다 의사가 직접 손으로 환자의 배를 만져보는 과정이 결정적인 진단으로 이어진 사례가 매우 많습니다. 복부 촉진이 진단에 특히 중요했던 경우들을 다음과 같이 정리해 드립니다. 1. 충수돌기염, 게실염, 장염의 감별 진단 가장 빈번하게 촉진의 가치가 빛나는 영역입니다. 환자가 느끼는 통증의 위치와 의사가 눌렀을 때 아파하는 압통점(Tenderness, Td)을 일치시키는 과정이 필수적입니다. 정밀한 위치 파악: 우하복부 통증이라도 맥버니 포인트(McBurney point)에서 골반 쪽으로 압통이 진행하면 충수돌기염을, 대장의 주행 방향이나 내측으로 압통이 명확하면 게실염을 먼저

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 따르면, 진료실에서 환자들로부터 받은 선물들은 단순한 물건의 의미를 넘어 의사와 환자 사이의 신뢰와 감사의 마음을 담은 소중한 연결고리로 묘사됩니다. 진료실에서 받은 주요 선물 사례들을 유형별로 정리해 드립니다. 1. 먹거리와 음료 (가장 빈번한 선물) 제철 과일: 작년에 이어 정성스럽게 챙겨주신 정선 사과, 어르신 독감 접종 후 한 환자분이 가져다주신 사과대추(왕대추) 사례가 있습니다. 전통 음식: 70대 어르신이 진료 중 특별한 이슈가 없었음에도 감사의 마음으로 팥죽을 직접 가져다주신 적이 있습니다(다만, 이후 진찰에서 심방세동이 발견되어 원장님이 '병 주고 죽 받은 꼴'이라며 안타까워하셨습니다). 간식 및 디저트: 일본 여행 후 사 오신 바나나빵을 전 직원이 나누어 먹은 사례가 있습니다. 원장님은 이를 감사히 먹으면서도 환자에게 체중 관리에 대한 '설

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에는 의학적 원칙을 고수하는 과정에서 환자의 무리한 요구나 왜곡된 이해로 인해 갈등이 발생하고, 결국 환자-의사 관계가 종료된 사례들이 가감 없이 기록되어 있습니다. 주요 사례들을 유형별로 정리해 드립니다. 1. 항생제 및 특정 약제 처방 요구와 갈등 가장 빈번한 갈등 원인 중 하나는 환자가 본인의 판단으로 특정 약(특히 항생제)을 요구할 때 발생합니다. "처음부터 줬으면 고생 안 했을 텐데": 초기 진료 시 압통이 뚜렷하지 않아 경과를 지켜보다가, 증상 악화 시점에 항생제를 시작한 사례입니다. 환자는 세 번째 진료에서 "처음부터 처방했으면 고생하지 않았을 것"이라며 크게 화를 냈고, 임상적 변화에 따른 단계적 대처를 수용하지 못하는 환자와는 더 이상 관계를 유지할 수 없다고 판단하여 진료를 종료했습니다. 무분별한 연고 처방 요구: 발뒤꿈치가 거칠어 보습제를

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 부정맥 중 빈맥(Tachycardia) 사례들은 단순한 가슴 두근거림부터 생명을 위협하는 심실빈맥, 그리고 만성 빈맥으로 인한 심부전까지 매우 넓은 스펙트럼을 보여줍니다. 주요 사례와 의학적 특징을 정리해 드립니다. 1. 발작성 상심실성 빈맥 (PSVT) 갑자기 시작되고 갑자기 멈추는 빠른 심박동이 특징입니다. 사례 및 증상: 50대 여성이 3시간 동안 지속되는 심한 두근거림으로 내원하여 PSVT를 확진받고 응급실로 전원되었습니다. 40대 여성은 2년간 반복된 증상 끝에 내원 당시 분당 150회 이상의 빈맥(AVNRT)이 기록되어 처음으로 정확한 진단을 받기도 했습니다. 임상적 특징: 발작은 수초에서 수 시간까지 지속될 수 있으며, 어지러움과 숨찬 증상을 동반합니다. 병원 방문 시 증상이 사라지면 진단이 어려워 웨어러블 기기(애플워치 등)를 통한 기

https://www.loveinwoori.com/medicine 9월 21일 이후 우리안애 내과 진료실에서 관찰된 주요 임상적 모습과 진료 사례를 질환군별로 상세히 요약해 드립니다. 1. 소화기 질환: 세균성 장염의 다발 및 주요 위장관 소견 세균성 장염 사례의 집중 발생 (9월 23일~24일 및 이후): 극심한 복통을 호소한 사례(사례 1), 잦은 설사와 체중 감소가 동반된 사례(사례 2), 단순 설사로 시작해 혈변과 전대장 압통으로 악화된 중증 사례(사례 3)가 연속으로 진단되었습니다. 지사제 자가 복용 등 불완전한 치료 후 설사는 줄었으나 복통이 재발·지속되어 재내원한 케이스(사례 4)도 확인되었습니다. 설사 증상이 없는 급성 우측 복통 환자에서 대장 초음파를 통해 점막하 부종을 확인하여 세균성 장염을 확진하거나, 회장 말단 및 우측 대장의 장간막 림프절염을 확인하여 충수돌기염 및 게실염과 감별을 진행했습니다. 기타 위장관 및 간·담도 질환

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과는 '의학적 탐정'으로서 환자가 진료실에 들어오는 순간부터 시작되는 시진(Inspection)을 통해 질환의 중등도와 위급함을 포착해낸 다수의 사례를 기록하고 있습니다. 수치나 영상이 미묘하더라도 "환자의 병색(Ill-looking appearance)이 중하다면 반드시 그에 상응하는 원인이 있다"는 원칙하에 진단에 접근한 주요 사례들을 정리해 드립니다. ​ 1. 심한 발한과 '급성 병색'을 통한 중증 감염 의심 ​ 단순한 감기나 몸살처럼 보일 수 있는 상황에서도 환자의 전신 상태를 관찰하여 위급 상황을 잡아낸 경우입니다. ​ 패혈증(Sepsis) 의심 사례: 진료실에서 땀을 비 오듯 흘리며 매우 중한 급성 병색을 보이는 환자를 보고, 항생제 복용 중임에도 증상이 진행된 점을 고려하여 신속한 평가를 위해 즉시 응급실로 안내했습니다. ​ 비전형적 폐렴 포착: 문진 중 이마에