진료나 검사는 받는데 도망가고 싶은 양가감정의 상황 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
우리안애내과의 진료 기록에는 환자가 자신의 건강 문제를 해결하기 위해 병원을 찾으면서도, 동시에 진단을 마주하기 두려워하거나 치료 과정을 회피하고 싶어 하는 '양가감정'이 드러나는 사례들이 다수 기록되어 있습니다. 이러한 상황들을 주요 유형별로 정리해 드립니다.
1. 진단에 대한 부정과 현실 도피 (부정적 양가감정)
질환이 의심되어 내원은 했으나, 막상 확실한 결과(당뇨, 고혈압 등)를 들으면 이를 인정하지 않고 회피하려는 경우입니다.
"작년엔 정상이었어요": 당화혈색소가 10.4%로 심한 당뇨 상태임에도 "작년엔 정상이었다"며 결과를 받아들이지 못하고 투약을 거부하거나 추후 혈당 추적에 응하지 않는 사례가 있습니다.
건강에 대한 과도한 자신감: 혈압이 190 가깝게 측정됨에도 "나는 건강에 자신이 있다"고 반복하며 혈압의 실체를 부정하거나, 약제 처방에 반신반의하는 태도를 보이다가 결국 다시 방문하지 않을 것으로 예견되는 경우들입니다.
확인하고 싶은 심리: 한 달 전까지 당뇨약을 먹었음에도 "지금 당화혈색소를 다시 검사해서 당뇨가 아님을 확인하고 싶다"는 식의 회피적 욕구를 드러내기도 합니다.
2. 증상 호전 후의 급격한 태도 변화 ("화장실 들어올 때와 나갈 때")
고통스러울 때는 절실하게 진료를 받지만, 증상이 조금만 가라앉으면 완치 확인이나 적정 치료 기간을 무시하고 사라지는 경우입니다.
미완의 치료: 세균성 장염이나 폐렴, 신우신염 환자들이 항생제 처방 후 증상이 꺾이면 "이제 다 나았다"고 자가 판단하여 예정된 추적 진료에 응하지 않고 소실됩니다.
검사 거부: 혈변 증상으로 내원하여 진료는 받았으나, 막상 대장내시경을 예약하는 단계에서는 "과거에 내시경 할 때 혈압이 떨어져서 무섭다"며 검사를 포기하고 돌아가기도 합니다.
3. 타인(가족)에 의해 억지로 끌려온 경우 (비자발적 내원)
본인의 의지보다는 배우자나 형제의 강권에 못 이겨 방문했기에, 진료실에서 매우 소극적이거나 대화 자체를 거부하는 양상을 띱니다.
"부인이 가보라고 해서": 의사는 환자의 상태를 심각하게 걱정하지만, 정작 본인은 남의 일처럼 여기며 거리감을 두거나 얘기하기 싫어하는 태도를 보입니다.
보호자와의 갈등: 누나들에게 떠밀려 온 알코올성 간염 환자가 대장내시경 권유를 무시하거나, 보호자는 검사를 원하는데 정작 환자 본인은 약만 타가겠다고 버티는 상황이 발생합니다.
4. 결과에 대한 공포와 비용/시간 핑계
심각한 병일지도 모른다는 공포감을 "시간이 없다"거나 "돈이 많이 든다"는 현실적인 핑계로 감추며 도망가는 상황입니다.
중증 의심 소견의 회피: 간종괴 평가를 위해 상급병원 전원을 권고받았음에도 "지방에 일이 있어 시간이 없다"는 핑계를 2년 넘게 대며 정밀 검사를 미루는 사례가 있습니다.
비용에 대한 불만: 소변 검사 등을 원해서 왔으면서도 막상 비용 설명을 들으면 "검사비가 적게 나왔으면 좋겠다"며 미적대거나 검사를 거부하고 나가는 경우입니다.
5. 검사 중 발생하는 돌발적 회피
검사 과정에서의 불편함이나 심리적 부담을 이기지 못하고 중단을 요구하는 경우입니다.
수면 내시경 중 난동: 의식하 진정(수면) 상태에서도 통증에 예민하게 반응하며 계속 검사를 그만하자고 소리를 지르거나, 검사 후 기억상실 효과로 인해 자신의 행동을 기억하지 못하는 사례가 있습니다.
검사 직전의 신체 반응: 엑스레이 촬영을 위해 자세를 잡다가 갑자기 "시야가 하얗게 안 보인다"며 어지러움을 호소하여 검사가 중단되기도 합니다.
결론적으로 우리안애내과는 이러한 환자들의 회피적 태도에 대해 "너무 일찍 포기하면 처음부터 신뢰가 없는 관계일 뿐"이라며 안타까움을 표합니다. 환자가 진료실에 발을 들였음에도 마음은 도망가고 싶어 하는 이러한 불일치는 결국 정확한 진단과 치료의 기회를 놓치게 만드는 가장 큰 장애물로 작용합니다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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