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다른 의원에서 환자를 보다가 떠넘긴 상황의 현실 및 계몽 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과가 진료 현장에서 겪은 '타 의료기관의 책임 회피 및 환자 떠넘기기' 사례들은 일차 의원부터 대형 검진센터, 대학병원에 이르기까지 의료 시스템 전반에 걸쳐 나타나고 있습니다. 이를 "단물(수익)만 빼먹고 책임(진단과 사후관리)은 전가하는 행태"라고 강하게 비판하며, 주요 사례를 4가지 유형으로 정리했습니다. 1. 이비인후과(ENT): "2주 넘었으니 내과 가라" (내과 쓰레기통 비유) 가장 흔하게 목격하는 사례로, 상기도 감염 환자를 보다가 해결되지 않으면 무책임하게 내과로 보내는 경우입니다. 2주의 한계치: 이비인후과에서 약 2주간 항생제를 처방하다가 호전되지 않으면 "이번 약만 먹고 내과 가라"며 환자를 버리듯 보내는 행태를 보입니다. 원장님은 이를 두고 "내과가 이비인후과에서 보다가 버리는 쓰레기통인가?"라며 분개했습니다. 고령 환자 회피: 80대 노인이 감기로 10
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신우신염을 포함한 복잡요로감염 사례의 정리, 2014년부터 모든 환자의 요약 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과가 '의학적 탐정'의 시선으로 마주한 방광염 이상의 복잡 요로감염(Complicated UTI), 즉 요관염(Ureteritis)과 신우신염(Pyelonephritis)에 대한 임상적 요약 및 예후 보고서입니다. "영상 소견은 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것이다"라는 원칙 아래, 전형적이지 않은 사례들을 포함하여 상세히 정리해 드립니다. [보고서] 복잡 요로감염의 임상적 재조명: 진단의 사각지대와 치료 전략 복잡 요로감염은 감염이 방광을 넘어 상부 요로(요관, 신장)까지 침범하거나, 해부학적·기능적 이상이 동반된 상태를 의미합니다. 1. 임상적 특징 및 증상의 스펙트럼 (Clinical Spectrum) 복잡 요로감염은 교과서적인 증상 외에도 매우 다양한 얼굴로 나타납니다. 전형적 증상: 고열, 오한, 옆구리 통증, 늑골척추각 압통(CVA tenderness). 비전형
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방광염, 단순요로감염 사례의 정리, 2014년부터 모든 환자의 요약 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 진료 기록에 나타난 방광염(Cystitis) 사례들은 전형적인 증상부터 치료 실패, 다재내성균 감염, 그리고 다른 질환과의 감별이 필요한 복잡한 상황까지 폭넓은 임상적 스펙트럼을 보여줍니다. "영상 소견은 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것이다"라는 철학을 바탕으로 정리된 주요 임상 요약과 예후는 다음과 같습니다. 1. 전형적인 증상과 임상적 특징 방광염 환자들은 대개 빈뇨(자주 마려움), 요절박(참기 힘듦), 배뇨통(찌릿하거나 따가운 통증), 잔뇨감(덜 본 느낌), 그리고 육안적 혈뇨를 주증상으로 호소합니다. 급성 발병: 보통 하루 이틀 사이에 증상이 급격히 심해져 밤잠을 설칠 정도로 고통을 겪기도 합니다. 신체검사: 치골 상부(아랫배 중앙)를 눌렀을 때 뚜렷한 압통(Tenderness)이 확인되는 것이 특징입니다. 동반 증상: 심한 경우 아랫배가 뻐근하거나 땡기는 느낌이
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복통 위치와 압통이 다른... 충수돌기염 초기의 모습, 초음파중 충수돌기의 이동 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 남자, 초진 어제 저녁부터 윗배가.. 꼬인듯 지속?? 잠을 못자고.. 진땀도? 설사 (-) 약간 구역감... 촉진 시행함, 우하복부에 압통이 강하지 않으나 명확히, Td+, mild? RLQ 충수돌기염/게실염/림프절염등을 구별하기 위해 초음파 시행 컨벡스에 쉽게 이상소견이 인지되며 위치는 수직으로 하강, subcecal 맹장 (cecum) 과 회장말단 (TI; terminal ileum) 합류부위 리니어로 재확인 처음에 관찰한 확장된 맹관의 위치가 바뀌어서 잠시 소장이었나? 헷갈렸기에 맹장 (cecum) 에서 충수돌기가 시작하는 부위의 확인 그리고 연결하여 어느 시점부터 충수가 확장되어 있으며 내부에는 층을 이룬 찌꺼기 형태로 관찰된다. 맹관으로서 끝을 확인하는데 장골동맥을 살짝 넘어간다. 충수를 메달고 있는 장간막 (mesocolon) 의 염증성 지방변화 appendix, renal bladder ultrasound
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1. 이완기 기능에서 운동선수 심장으로 봐도...2. 경도의 대동맥판막 역류, 3. 종괴처럼 보이는 삼천막판막 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 남자, 초진 뻐근하다. 가끔 평상시에도... 2~3초 정도? 한달 빈도는 매일, 10번 이상 ; 전형적인 협심증 증상은 아닌데... 운동에 대한 질문; 벤치프레스는 평소했으나.. 하다 안하다가.. ? ; 더이상 구별이 되지는 않는데... 휴식기가 있다가 다시 시작했다면 기여했을 가능성이 있다고 본다. 그러나, 간헐적이라서 precordial catch로 설명? 해도.. The underlying cause is unclear. Some believe the pain may be from the chest wall or irritation of an intercostal nerve. Psychological stress is correlated with precordial catch syndrome.[2] The pain is not due to the heart. 근본 원인은 불분명합니다. 일각에서는 흉벽이나 늑간 신경의 자극으
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증상은 가벼워 보이나 압통의 확인, 당일 진료 후 국소적 복통의 발생/증상의 악화 및 경과의 변화 (2), 세균성 장염 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 여자 어제 배가 사르르 설사 4~5번 소화안되고 부글거리는... 근육통 (-) ; 증상은 가벼워보이고 투약만 해도 되겠으나... 촉진을 시행함, 우하복부에 뚜렷한 압통!; Td +, RLQ 기대하지 않았던 소견이지만 세균성 장염의 설명 후 평가 및 투약 호중구 분획의 상승 및 crp는 5배 상승 2일뒤 추적 방문 첫날 진료 후 귀가하니 구역감.. 어지러움.. 우측이 파스붙인거 같이 아프더라? (응급실 갈까...? 생각이 들 정도?) ; 투약하면서 천천히 좋아지고.. 복통은 있다가 ... 약간 남았다. 설사는 첫날부터 없었고 (목요일 설사는 없었고) 초진과 같이 압통은 확인, Td + 3일 추가 처방 후 종료 1. 내원시 증상은 경미함 2. 그러나, 압통이 있어 세균성 장염에 준한 설명 및 처방, 환자는 충분히 이해했으며 3. 당일 증상의 악화, 우하복부 위치가 있는 복통을 느낄 정도 4. 이후 증상의 호전 5. 압통은
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미국인으로 부터의 작은 선물, HOW SWEET (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
감기 경과중 세균성 비부비동염 (rhinosi.. : 네이버블로그 상기 환자 이후에도 2번 후비루/코막힘등 증상으로 왔으나 그때는 증상적 투약하고 호전되었었다. 항생제 처방없이. 상기 환자 곧 미국으로 돌아갈 예정으로... 작은 선물을 주다. 한국인 남자친구는 따라서 미국을 간다는데 용감하다고 생각된다. 이전엔 북유럽에 나갔다고도 하는데... 미국가면 아마존이라도? 취직하여 make the ends meet 한다고 하는데... https://blog.naver.com/ejercicio/223871741272 ... 미국으로 가버린 친구 미국인으로 부터의 작은 선물, HOW SWEE.. : 네이버블로그 그나마 기분이 북돋아주는 느낌이다. 아래와 같은 상황속에서... 이비인후과야 제발 제대로 해요~ 환자 내팽개치.. : 네이버블로그 약국의 오지랖, 뭘 팔아먹다가? 뒤늦게 ..... : 네이버블로그 위내시경 검진은 하고/헬리코박터 처방은 하고..
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위내시경 검진은 하고/헬리코박터 처방은 하고.. 확인검사는? 외주 보내는 검사인데 왜? 환자를 던지는가? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 여자, 초진 요소호기검사위해 내원 약 한달반전 동대문구 여성병원에서 검진하고 제균처방 받았다고 한다. 처방전 확인, 일차제균이고 10일 처방 받음 ; 요즘 내성결과를 모를때는 2주 처방이 적정기간이다. 못미치는 기간의 처방을 확인 왜 여기 왔냐고 물으니? 검사한 곳에서 "우리는 검사 안해요." ; 검사를 하지 않는다고 환자를 튕겨서 버린 것이다. 요소호기검사는 원내에서 하는 곳도 있으나 외부검사실로 의뢰도 할 수 있는 것이다. 그 병원이 전체 검사를 원내로 하지 않는 이상 의뢰할 여지가 있다는 것 1. 왜 많은 병원/의원에서 돈되는것만 쏙 빼먹고 저렇게 행동하는지? 2. 그 이유를 알기 때문에 본원에서 검사/투약한 사람이 아니면 그 의원/병원의 행태를 비판하고 시작한다. 3. 어째 그 병원은 사무장/공장식 검진센터와 하는게 똑같다. 실망스럽게 괴씸하다. ; 환자는 "그 병원에 신뢰가 가지 않네요." 라고 이해하였다. 그런
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약국의 오지랖, 뭘 팔아먹다가? 뒤늦게 ... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 여자 1주일의 증상으로 내원 초기에 육안적 혈뇨가 있었었고... 약국을 갔는데 약을 줘서 먹었는데 증상이 지속되니, 약사가 주사 맞으러 가라고 해서 왔다... <오지랖1> 일반의약품으로 치료가 되겠나? 문제를 지연시킨 셈이다! chatGPT가 상당히 맘에 드는게 아픈곳을 정확히 찔러준다! 이비인후과야 제발 제대로 해요~ 환자 내팽개치.. : 네이버블로그 약국에서 방광염때 주는 일반의약품은? 국내 약국에서 방광염 증상으로 판매되는 일반의약품(OTC)은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 1. 생약제제 (가장 흔함) 대표적으로 요비신정 - 환자가 비슷한 단어를 언급한 것으로 기억한다. 유로크린정 신장환 배뇨 관련 생약 복합제 등이 있습니다. 주성분은 우바우르시(Uva ursi) 목통 택사 복령 저령 활석 금은화 치자 등의 생약을 조합한 경우가 많습니다. 기대 효과 이뇨작용 배뇨통 감소 염증 완화 한계 세균을 죽이지는 못합니다.
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이비인후과야 제발 제대로 해요~ 환자 내팽개치지 말고, 의뢰도 제대로 해요~ - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 여자 피어싱하고 귀에 염증이라고 접수 ; (같은) 이비인후과 한달을 여러번 다녔는데... 봉와직염이니 내과가라고.. --> 한달전부터 봉와직염인 것이다. 해부학적으로 연골막염/연골염이라고 하는 것이고! 기존에 사용했던 항생제 정보를 포함, 의뢰서 종이쪼가리 하나없이 방문 ; 진료봤던 이비인후과에 재방문하여 의뢰서를 정식으로 받아서 상급병원 이비인후과 가도록 안내함 1. 봉와직염이나 발생한 부분으로서 귀의 연골막염이었을 것이고 2. 한달이나 봤으면서 치료가 되지 않으면? 현재는 연골염일지?? ; 경구항생제의 실패인가? 입원치료/수술이 필요한가?? 3. 새삼스럽게 봉와직염 설명하면서 환자에게 내과가라고 틱 던져버린겁니까? 다른 의원에서 환자를 보다가 떠넘긴 상황의 현.. : 네이버블로그 4. 이비인후과적인 문제인데 필요하면 상급병원 이비인후과로 보내야지? 한의사들이 한방병원의로 의뢰하지 않는 것과 같은 행태이다. 5. 어떤 항생제를
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