60대 중반 남자, 초진 무료독감 접종위해 내원 ​ 희귀질환이 표시되어 문진을 하니 혈관염이라고 하며 ; 다리가 붓고 아프고 해서 피부과를 수개월 다니다가... **대에서 조영술등도 시행하고 질환명은? 다리를 얘기하길레 중간혈관의 영역으로 결절성? ... 이라고 물어보니 그거라고 확인함 ; 결절성 다발혈관염 (PAN, polyarteritis nodosa) ​ 류마티스 혈관염은 혈관의 크기등에 따라 나뉘는데... 우선 의원에서 진단할 질병은 아니다. 또한, 보기도 힘들어서 체감이 잘 되지도 않는데... 무증상이나 crp만 10 배 상승이 지속되었던 경우, 대혈관을 침범하는 타카야수 혈관염; 의뢰한 대학병원에서도 겨우? 진단한듯 https://blog.naver.com/ejercicio/223001569097 그나마 증상이 명료한 소혈관을 침범하는 헤노흐-쇈라인 자반증 (HSP) https://blog.naver.com/ejercicio/221249

40대 중반 여자, 24년 여름부터 기존의 혈압약, 갑상선 호르몬 처방 시작 혈압은 23년 후반부터 갑상선 호르몬은 2000대 후반부터... ​ 체질량 지수 30의 비만이나, 현재 체중이 10 kg 감량한 것이라고 하며.. ​ "발이 붓는거 같다. 신발속에서...", 1~2주 증상 정강이에 함요부종은 없으며... ​ ARB 2단위/CCB 1단위였으나 부종의 관점에서 ARB 1단위 --> 이뇨제계통의 혈압약으로 변경하고 추적하기로 하였다. 혈액평가한지 오래전; 부종 지속 여부 보면서 같이 평가할지.. ​ 한달뒤 내원 진료실 혈압 118/62 이전에는 120대 후반이었고 (ARB --> diuretics 변경의 효과로 참조) "신발이 계속 낀다." ​ 보조제는? 종합비타민 --> 설사해서 끊은 상태, 마그온 복용중 --> 끊어볼지는??? 손톱에 요철과 같은 줄변화? --> 피부과 상의해보도록... 다음달 공복 평가 계획하였으나... ​ 24년 10월

고요산혈증... 무증상? 증상으로 볼것인가? .. : 네이버블로그 상기 환자 2주뒤 추적위해 방문 지난 외래에서 간수치 상승으로 보조제 질문을 할때는 없다고 하였으나... (바이러스 간염 배제 (타원검사), 체중정상, 음주하지 않음 등 설명할 꺼리가 없던 경우로..) 개다래정을 1년간, 3주전까지.. "요산때문에 신장에 좋다고.." ​ 추적 검사함 ; 상기 보조제 중단 상태로 간수치는 정상화 요산은 8~9점대라 하였으나 7.7 정도. 최근 보조제 복용중에도 9점대였으니 보조제의 주장하는 효과는 없어보이는데... 중단하고 7점대이다. 보조제 기간 전부터 있던 발가락 증상을 고려하면 그래도 요산억제제 투약할지 결정이 필요 LDL은 142로 높지 않아 추적해도 되겠는데... 과거 수치도 180 --> 150 --> 215로 변동이 있었다. 경동맥 혈관 평가를 해볼지 상의가 필요 얘기를 잘 해야 놓치지 않을 수 있다. 풀떼기를 갈아먹던 다려먹던.... 깜

30대 초반 남자, 초진 회사 검진에서 요산이 높다고 방문... 9.3으로 확인 1년전 8.5, 2년전에도 9점대 ​ 고지혈도 높았다. TC 296, TG 65, HDL 68, LDL 215 로 LDL이 190 이상 1년전에는 LDL이 150,...

30대 후반 남자 ​ 정형외과도 가고 내과도 가고... 내과에서 febuxostat 복용한지 한달, 중성지방약과 함께 ​ 2일간의 증상으로 내원; 오른쪽 발목에 압통+, 부종이나 발적은 뚜렷하지 않았다. 디디기 힘들어서 방문 ; 모습만 보면 발목...

https://blog.naver.com/ejercicio/223216882312 상기 환자 하루동안 모은 24시간 소변검사에서 쿠싱/갈색세포종을 배제 혈액검사에서 고알도스테론증의 배제 ​ 초진시 혈압 220/154 CCB만 복용하면서 약...

30대 중반 남자, 초진 2일전부터 발의 중족지족관절의 통증으로 절뚝거리며 내원 아래와 같이 MTP joint를 중심으로 발등, 엄지발가락까지 발적/부종이 관찰됨 2년전 1회 통풍발작 기왕력 그 이전에도 한번더 ​ 두통도 있다. ​ 음주는 안함...

https://blog.naver.com/ejercicio/222868280697 상기 환자, 아래의 문제점을 가지고 대학병원 진료, 감염내과로 진료를 보았다. 1. 철분제에 반응하지 않는 Normocystic anemia 2. 2개월간 지속되고...

60대 중반 남자 21년 초진 기저질환으로 류마티스 관절염, 이형협심증으로 대학병원 추적중, 복용 약제 확인 변비 증상 진료 수일뒤 좌측 복부 통증으로 초음파등 평가; 척추늑골각 압통은 없었으며 결석등 증거는 뚜렷하지 않으나 혈뇨 3+ -->...

https://blog.naver.com/ejercicio/221629953675 상기 20대 후반 여자 8월 초진 이전에 허벅지, 복부, 하지의 자반, petechia로 내원 다른 증상이나 단백뇨/혈소판 감소/응고장애 없었던 경우로 ​ 이번에...