비특이적인? 레이노 현상? 하얗게 변하지는 않고 푸른빛은.. - 동대문구 답십리, 장위동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 중반 여자, 24년 여름부터 기존의 혈압약, 갑상선 호르몬 처방 시작
혈압은 23년 후반부터
갑상선 호르몬은 2000대 후반부터...
체질량 지수 30의 비만이나, 현재 체중이 10 kg 감량한 것이라고 하며..
"발이 붓는거 같다. 신발속에서...", 1~2주 증상
정강이에 함요부종은 없으며...
ARB 2단위/CCB 1단위였으나 부종의 관점에서 ARB 1단위 --> 이뇨제계통의 혈압약으로 변경하고 추적하기로 하였다.
혈액평가한지 오래전; 부종 지속 여부 보면서 같이 평가할지..
한달뒤 내원
진료실 혈압 118/62
이전에는 120대 후반이었고 (ARB --> diuretics 변경의 효과로 참조)
"신발이 계속 낀다."
보조제는? 종합비타민 --> 설사해서 끊은 상태, 마그온 복용중 --> 끊어볼지는???
손톱에 요철과 같은 줄변화? --> 피부과 상의해보도록...
다음달 공복 평가 계획하였으나...
24년 10월
진료실 혈압 110/64 --> 추후 감량할지
24년 12월 마지막으로 추적 소실
...
25년 8월
그 사이 소아과에서 투약중이었다고 하며...
25년 10월
혈압약/갑상선 투약위해 방문했기에 기존 처방을 다시...
이번 내원시 얼굴/손끝의 색깔이 인지되었다. 붉으락 한 것이..
언제부터?? ; 한참되었다?, 몇개월로 묘사하나... (8월엔 인지되지 않았을지도)
파랗게 될때가 있다. 아래는 본인이 찍어논 핸드폰 사진
하얗게 탈색되는 듯한 모습은 없었다고 하는데... 레이노 현상이 의심되는데
류마티스 내과 진료에 대한 안내를 하였다.
발만 붓는다고 호소했던 과거 증상과 연관성이 있을지? 평가에 응하지 않았고 중간에 소아과를 방문하여 처방받았다. 검사할 기회는 지나쳤으며 현재 상기 현상과 같이하여 류마티스 내과 진료를 권유할 계획
Raynaud’s Phenomenon
이유없는 일차성 및 다른 질환에 의한 현상으로서 이차성의 구별이 필요
손톱주름 모세혈관 관찰을 비롯하여...
얼굴에도 있을 수 있다는데...
Facial Raynaud's disease: case study
...
이차성 (다른 질환이 있는) 레이노 현상
대학병원에서도 초기에 진단시 어려웠다고 하며/증상적으로도 고생을 한 것으로 기술했었다. 혼합성결체 조직병이라고 하는데 ... 손바닦 방향에서 보면 하얗게/파랗게 가 혼재되어 있다.
국소경화성/경피증 환자
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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