최근 다른 곳에서 이사혼 30대 후반 남자 초진은 감기 진료 ​ 이때 문진에서 기존의 내과에서 콜레스테롤이 높았는데 가족성?... TC 280까지도.. HDL 100, LDL?? -→ 추후 확인하기로 함 ​ ​ 약 2주 지나 일차 검진 및 경동맥 초음파 위해 내원 19. 20년은 괜찮은데... 25년 2번은 LDL이 196, 214 이었다. ; 결과지를 잘 모아놓은 모습 10/10 (atorvastatin) 복용중에는 TC 161, LDL 54 투약하지 않은지 6개월 ​ 경동맥 올해 초 이상없었는데... ; 특이하지 않았다. Thyroid carotid ultrasound normal parenchyma ; 우측 상방의 우엽에 경계가 불규칙한 저음영이 보이는데 혈관들이 지나가는 길로 보이며 edge shadowing이 섞인 것으로 생각됨 IMT 0.3 (ant. wall 0.7)/0.4~0.6 ​ 몸무게 변화는 없고... 체지방은 24% (2

https://blog.naver.com/ejercicio/222588100345 상기 환자의 부인, 40대 중반 ​ 검진위해 내원, 갑상선 초음파를 원하여 시행, 실질의 불균질한 모습이 뚜렷 따라서, 갑상선 기능 검사를 시행함, 2019년 이후에 처음 기능은 정상인데 (우측 열은 2019년 검사) 자가항체, TPO항체는 양성을 확인 초음파 소견과 자가항체에서 하시모토갑상선염 ; 추후 저하증의 가능성이 있고 투약 시점은 그때 결정 ​ 갑상선 항진증 증상이 의심되는데, 초음파 보면서 확신, 혈액결과로 확인, 그레이스브병 ; 실질의 얼룩덜룩함으로 항진증/저하증의 특이성은 없어 보인다. 갑상선 항진증 증상이 의심되는데, 초음파 보면.. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리

30대 초반 여자, 초진 ​ 내원시 사이다 마시고 내원... 하였으나 혈당은 59? ​ 당뇨약 복용하지 않는데 저혈당으로 응급실 간적이 한번 (25); **대 응급실 이후로도 증상이 한번, 사이다 먹고 괜찮은.. 이번에도 사이다 먹고 내원, 증상이 심해서.. 손발 떨리고, 토할꺼 같고, 어지럽고... ; 증상도 명확하고 사이다 마신 후 혈당도 60 이하여서 충분히 의심이 된다. ​ 가정혈당계는 없어서 다른 정보는 없으며 **대학교 응급실 결과는? 저혈당 환자가 오면 교정하기 전에 채혈을 하여 인슐린 분비능 (C-peptide/insulin) 등을 검사하기 때문에 **대학교에 정보가 있는 것이다. ​ 특이한 과거력은 장중첩증으로 25년 수술 - 다른 ** 대학병원 25 의원 CT (진단시) 폭음이나 음주의 문제는 없으며 160/47 kg 체중변화 없음 ​ 가까운 과거에 복부 CT; 췌장 종양이나 다른 복부 종양의 가능성은 낮은.. 으로 봐도 ...

30대 초반 여자, 25년 9월 초진 2개월전 검진에서 갑상선 수치가 이상 TSH <0.01, fT4 2.15 H 항진증의 모습 ​ 재검함, 자가항체 양성이며, TSH만 감소해있는 모습; subclinical hyperthyrodism (무증상 갑상선 항진증) 2개월 뒤 추적하기로 하였으나... ... 1년뒤 내원 컨디션이 ... 스트레스가 많고.. ​ 갑상선 추적 포함 평가해보기로 함 작년 결혼하고 9 kg늘었다. ​ TSHRAb는 지속적으로 양성이나 갑상선 기능은 이번엔 정상이다. fT4 1.34, TSH 0.45 TSHRAb + (역가는 이전보다 약하게) 전체전체적으로 자연경과상 저절로 회복/정상화/관해되고 있는 그레이브스병의 모습이다. 저절로 좋아지는 추세의 그레이브병을 처음 관찰하였다. ​ ​ 그레이브스병(Graves disease)이 항갑상선제(메티마졸 등) 없이도 악화되지 않고 자연적으로 정상 갑상선 기능으로 돌아오는 경우는 실제로 보

50대 초반 여자, 초진 ​ 최근에 체중감소 8개월동안 10 kg (그래도, 체질량 지수 26.3의 비만상태) 많이 피곤하고 체력이 떨어지고.. ; 가족의 암수술.. 수술 이후.. 케어?? 하느라 힘든 맥락도 있으나... ​ 몸떨림이 심했고? 지속... 팔도 떨리고.. 온도차가 나면 두드러기? - 이건 콜린성으로 해석해도 될듯... 붓는다... 저녁에.. 다리만... 배변습관; 한번가다가 자주가는... 2~3/d ​ 과거 병력/평가력의 확인; 25년 검진 위는 매년, mammo도 cfs 5년전 ​ 진료실 혈압 150/86 - 101/min ; 맥박은 아주 빠르지 않았다. ​ 우선 갑상선 초음파, 혈액평가를 예약하고 방문하긴 했는데 확신은 아니더라도 의심을 해볼수는 있겠다. 갑상선 항진증의 방향으로... ​ 초음파 시행함, 실질이 거친 모습과 종대에서 갑상선 질환임을 확신할 수 있었다. Thyroid carotid ultrasound heterog

https://blog.naver.com/ejercicio/224013202918 상기 환자 10개월만에 방문 ​ 동묘쪽에서 투약 3주전까지 과거 0.025 mg 으로 정상범위였는데 그 외과 의원에서 처음부터 0.1 mg? 검사 하고 나서라고는 하나.... ... 마지막 검사는 3달전 ; "자꾸 고주파 절제술을 하라고해서...", "안할거면 오지 마라고까지 했다."? "제기동 집에서 여기보다 가깝기도 했고..." ​ 투약할땐 괜찮았는데 중단하고 묵직하다. 피곤하다. ​ 과거에 초음파 변화가 짧은 시간에 심했던 경우로... 1년만에 추적 ; 과거와 같이 얼룩덜룩하지 않고 전체적으로 균질해졌으며 약간의 저음영이다. 우엽의 크기도 위아래 길이 3.68 --> 2.76 cm로 감소한 모습이다. Thyroid carotid ultrasound heterogenous and coarse, hypoechoic parenchyma ; 과거에 비해 균질한 저음영

https://blog.naver.com/ejercicio/224266843703 70대 후반 남자, 2~3개월뒤 추적하기로 하였었는데... 약 3주뒤 감기 진료로 내원 이때 식후 혈당은 279? 과일이라도 잔뜩 먹었으면 올라갈수 있는 일시적인 고혈당인가?? ​ 계획보다 늦은 약 3~4개월 뒤 식사하고 방문 채혈하여 평가함, 식후 2시간 혈당은 312, 당화혈색소는 7.6으로 당뇨가 명확하다. 그러나, 식후 혈당이 300 내외면 추정 당화형색소가 9~10이 될것 같은데 상대적으로 낮았다. 이는 혈당이 올라가는 추세였을 가능성이 높다. 3월말 대학병원 당화혈색소 6.0 4월말 본원 식후 혈당 한번은 86, 한번은 140 5월 하순 본원 식후 혈당 279 (22년 비전형적인 흉통으로 내원하여 평가시에도 식후 혈당은 261이긴 했으나... 최근 정보와는 맞지 않다. 결과 설명시 확인한 대학병원 처방에도 당뇨처방은 없는 것을 확인함) ​ 결과설명 후 2가

60대 초반 남자, 24, 25년에 한번씩 진료 22년 부터 혈압약 투약중 - 용산구에서 ​ 26년 5월 방문 25년 중반부터 용산구 같은 의원에서 당뇨 투약중이라고 하며... 초기 A1c 7.0 ​ 2개월전 검사인데 어제 외래에서 결과 설명들었다. 당화혈색소가 10 이상이었다?. 그런데, 어제 2개월 처방, 똑같이.. ? 진료에 이상함을 느끼고.. 1. 검사는 결과에 따라 방침이 바뀌지 않으면 의미가 없는 것이고 2. 인슐린 처방을 못하거나 하지 않는 방침이거나... 그렇다면 의뢰를 하거나 선택을 줘야하는데 같은 처방? ​ 지금 다니는 장안동 의원에서는 인슐린 처방을 하지 않는다고... 오늘 경구약제 처방 받고 나서 내원;;; 실제 인슐린 처방은 3년 이전부터 필요했을 듯 1. 타의원 진료의의 약한?권유/소극적인 정보.. : 네이버블로그 ; 프리텐션플러스정40/12.5mg, 트라젠타정,아마리아엠정2/500mg, 비페딘정, 우루리버정100mg, 아

40대 후반 여자, 초진 3년전 문제가 없었다고? 25.11월 저에코성 결절 1.5 cm 우엽, ****메디컬 지난주 같은곳에서 - 크기는 변화가 없는데... 세침검사를 받았는지 자꾸 확인? ​ 초음파 다시 시행함 B T nodule R 13.0*8.6 mm; marked hypoechoic, with r/o microcalcification, subtle irregular margin./L 4.7*6.1 (cystic), 3.2 mm ; tirad score 10; TR5로 생각됨 FNA 결정 ​ 경계가 불규칙하고, 결절은 매우 어둡고 (낭종의 어두음이 아니라) 뚜렷한 석회화도 동반되어 있다. 수일뒤 FNA 의 시행 바늘끝이 병변에 들어간 것을 확인하였다. 그러나... 바늘에 맺힌 액체가 너무 미미하여 계획보다 한번 더 니들링을 하였으나... ; 조직슬립지에도 언급을 하였다. 특이했던 감각은 바늘이 뚫고 들어가는데 저항감이 상당했다는 것이다.

40대 후반 여자 2019년 초진, 당시 독감접종 (교육 관련 근무자로서) 2021년 독감접종 ​ 2022, 2024, 2025, 2026년 일차검진만 시행함 2022년에 진료실 혈압 132/92 혈당은 103 ​ 2024년 진료실 수동혈압 154/98 공복 혈당은 127 결과지 받고 내원하지 않음 ​ 25년 진료실 수동혈압 148/96, 재검 후 투약 결정을 안내하였으나 내원하지 않음 작년 혈당을 알려주고 ... 혈당 확인후 당뇨 평가를 안내하였으나... 26년 병원 자동혈압 174/99 진료실 수동혈압 152/98 ​ 과거 결과를 다시 설명하면서 당뇨관련 추가 검사를 권유하였으나 원하지 않음 추적 방문하도록 하였으나 주저하는 모습? 외면하는 모습으로 판단된다. ​ 아래 흉부 사진에서 호흡상태가 약간 다르다고 해도 CT ratio가 증가한 모습으로 충분히 인지된다. 과거와 차이가 있게 사진을 언급해도 회피하는 모습이다. 직장에서 의무적으로 하기에