60대 초반 남자, 25년 중반부터 용산구 (과거 거주지) 의원에서 당뇨 투약 시작, 혈압은 22년부터 동의원에서.. ​ 당뇨때문에 내원? ​ 초기 A1c 7.0 2개월전 검사인데 어제 결과 받았다. 당화혈색소가 10 이상이었다. 어제 2개월 처방, 똑같이.. ???????? ; 프리텐션플러스정40/12.5mg, 트라젠타정,아마리아엠정2/500mg, 비페딘정, 우루리버정100mg, 아나빅스정 - **의원 ​ 환자가 이상한게 아니라면 (예를 들어 인슐린이 필요한데 거부하는), 의사가 이상한 것이다. 환자는 조절이 되지 않는데 똑같은 약을 줘서 옮겨서 방문한것 1. 타의원 진료의의 약한?권유/소극적인 정보전달, 2. 보호자 (환자) 의 이해부족/회피 1. 타의원 진료의의 약한?권유/소극적인 정보.. : 네이버블로그 고혈당 증상도 확인하면 있어 보이며... ; 야뇨 2번.. 6개월 낮에도 자주 본다. 갈증도 많이 나서 물을 많이 마신다. 체중 빠진것?

60대 초반 여자 5년전부터 류마티스로 경기도의 종합병원 다니가다 최근 이사후 **대학교로 옯겼으며 우선 약은 바뀐것이 없다고 하며... ​ 다리 부은지 2주 아래와 같은 모습의 확인 (결론에 해당하는 경우는 보통은 비함요 부종, non-pitting edema 라고 하나) 노작성 호흡곤란은 없어 보이며.. 진료실 혈압 110/70 청진에서 심음/폐음 특이하지 않으며 ​ 부종관점에서 아래와 같이 설명하 공복검사 계획하기로 하였다. 그리고, 처방전 확인 ; 여자의 경우 생리 주기에 따른 부종도 정상 생리적 반응으로 있을 수 있음을 설명하였으며 이외에 진행한.. 다음의 경우 (신부전, 간부전, 심부전, 갑상선 기능 저하, 심한 단백뇨 (사구체신염), 약제 부작용 (혈압약, 진통제, 당뇨약))...들 부종의 원인이 됨을 설명 https://blog.naver.com/ejercicio/222253275592 ​ 뭐가 원인일지 모르는 상황에서 답이 나올것인

5년전 요당의 의미가? 지속된/유병기간이 긴 고혈당/당뇨 가능성은? 5년전 요당의 의미가? 지속된/유병기간이 긴 .. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223953419446 상기 환자, 인슐린 사용한지 3~4개월째 25년 1월 당화혈색소가 7.2인것은 평균값이 나와서 (초반에 높았던 수치들이 있어서) 높지 않을까 하였는데... ​ 25년 2월, 경구약제 변경 후 가정 공복 혈당 150~160, 식후혈당 200 이하로, 특히 공복혈당이 높아서 3번째 경구약제를 시작용량으로 하였기에 최대용량으로 변경 ​ 25년 5월 가정 혈당 110~110, 식후 혈당 130대라고 하는데 당화혈색소는 7.5로 일치하지 않았었다. ​ 그래서, 8월 다시 추적하려 하였는데 당화혈색소 누락으로 확인은 실패 ​ 이후 담낭 수술을 받았고, 수술 후 내원 가정 공복 100~110 식후 130~150 다음달 평가하려 하였으나... ​ 미

40대 중반 남자, 20년까지 전농동 다른 내과에서 당뇨/B형간염 항바이러스제 복용하다가 방문 B형간염 처방유지 위해서는 최초 급여기준에 해당하는 내용이 기입된 차트가 필요하여 안내하였더니 가져왔기에 처방이 가능했음. 기록이 없으면 불가 ​ 20년 1월 타의원에서 경구약제 4제? 투약중인데 내원시 공복 혈당은 184였다. 4제를 쓰던 100가지를 쓰던 경구약제로 조절되지 않는 상태인 것이다. (본원에서는 보통 급여가 되는 3제를 초과하여 처방하지 않는다.) ​ 우선 경구약제로 3제를 처방하고 한달뒤 검사에서 당화혈색소는 7.4 당뇨 유병기간은 약 6년으로 처음부터 인슐린으로 넘어가도록 안내함 ​ 21년 1월 지속형 인슐린 시작하고 전체적으로 괜찮은 모습이었다. ​ 이후 혈당과 당화혈색소 보면서 인슐린은 증량하는 방향이었는데 22년엔 가정혈당과 괴리가 컸다. 식후 150 내외라고 하였으나... --> 빈도를 늘여서 식후 혈당 확인해보기로 함 ​ 관찰

"병원 혈당, 보통 식후 200 정도였다"?? A1c에 대해 모름, "검사하면 괜찮다고.." ; 초진때의 언급인데... 공복이 300 이상인데 괜찮다? 괜찮지 않은것을 괜찮다고 얘기하는 무관심이 아니었을지? https://blog.naver.com/ejercicio/223811612764 "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.." "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 ... 궤양 치료? 로 입퇴원을 반복하여 체중이 빠진.. : 네이버블로그 상기 환자 위궤양 출혈이 재발하지 않아서 인지... 체중도 증가하면서 빈도는 많지 않았으니 공복 혈당과 식후 혈당이 올라가는것 처럼 보인다. 26.2월 검사시 당화혈색소는 7.4로서 증가하여 3제 경구약제중에 하나를 변경함 ; 이후 식후 혈당은 160~180 정도로 확인되는데... 가정혈당을 측정하지 않아 확정적일지는 좀더 관찰이 필요하다. 기존 병원에서 의무기록 사본 발부를

https://blog.naver.com/ejercicio/223736981610 https://blog.naver.com/ejercicio/223920091328 상기 환자 위에 진료시 --> 부종도 있어서 우선 sglt2 다시 시작하여 유지하고 --> 지속시 추후 평가... 복합인슐린으로.. 6+6 단위; 금요일 추적... ; 추후 상급병원에서 인슐린펌프.. 등 결정이 필요할지... ​ 1주일뒤 내원 3일전부터 부종이 없어지더라? 함요부종 (-) ; 인슐린 증량, 가정혈당 기록해봅시다. ​ 4일뒤 내원 아침 공복 200 내외 아침 식후 200~300초반 (참외를 너무 많이.. 5개씩 한번에!) ; 인슐린 증량 ​ 3일뒤 내원 아침 공복 110~194 식후 152, 260 ; 우선 동량 유지하면서 추적 계획 ​ 8일뒤 내원 병원 식후 혈당 91? 전에는 (중간에 치료 중단기간) 힘도 없고.. 무기력하고.. 누워만 있고... ; 요즘은 움직히고 뭔

"이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 상기 환자 26년 2월 공복 혈당 120 정도 식후 혈당 160~170 ; 혈당 패턴을 보았을때 조절이 잘되는 모습인데.. ​ 25년 4월 3번째 약제 최대용량으로 증량하고 유지중으로 (직전 검사때와 같은 약제) 이번에 검사시 당화혈색소는 6.6을 확인 ; 초진때 다니는 의원과는 어떤 관계였는지 모르겠으나... 조절되지 않는 당뇨에 대해 심각하게? 설명들은 적도 없고 얘기를 듣지 않으려는 (인정하지 않으려는) 모습이었다. 따라서, 시간이 걸렸다. 그리고, 어머니 잘 계시냐고 물어더니 뇌경색 입원중이라 하는데... 큰 혈관의 뇌경색인지 시술을 했고 스텐트를 넣었다고 한다. 입원 병원에서 부정맥에 의한 혈전보다는 뇌혈관 자체의 문제때문에 생긴것으로 설명한것 같다. 부모님을 모시고 오는 것은 신뢰의 방증; 인슐.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio

본원에 다녀가신 분으로 아래 글에 수술 받은 내용도 있으니 이후 과정이 확인되는 바입니다. 검사 후에도 이것저것 설명 잘 해주시고 긴장 많이 했는데 고생했다며 남편보고 맛있는거 사주라 하셨다 ㅎ 의사선생님도 긴장하고 집중하고 해야 하는 검사라 사실 별로 하고 싶지 않은 검사라 하셨다. 기계적으로 하는게 아니라 최선을 다해서 해주시는거 같아서 감사했다. https://m.blog.naver.com/minam-thor/223641856711 갑상선 암 수술하고 나름 먹는거에 신경쓴다고... https://m.blog.naver.com/minam-thor/223985648389 전형적인 유두암 보다는 일부 낭성변화를 가지는 결절 (Partially cystic thyroid nodule (PCTN)) 모양에서 악성인 경우가 되겠습니다. 임상적 경험이 된 케이스이며 병리보고도 특징적인 소견이 추가되어 있어서 학습이 되었던 경우입니다. https://blo

당뇨 상담이 주 목적이었으나... 최근에 육안.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/224192903051 상기 환자 경구약제 전환 후 약 4개월 뒤 추적 당화혈색소 5.7로 2제로 감량 예정 혈당 조절되면서 간수치도 거의 정상화? (어느 정도 빠진 체중도 유지하면서) 혈당 및 간수치 추세는 아래와 같다. 체중은 고혈당으로 18 kg 빠져서 왔고 이후 5 kg 이 늘었다. 늘지 않도록 노력하기를 강조함. 장기적으로는 계속 줄여가야하며... 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아

50대 중후반 여자 23년 5월 초진 1차검진위해 내원, 정신과 병력의 확인 체질량 지수 39.3 의 비만 공복혈당 109, 진료실 혈압 150/102, 재검방문하지 않음. 이후 감기 진료 2회 24년 12월 산부인과 진료시 요당이 1+라고 하여 방문 (산부인과에서 요당도 볼줄알고?) 식후 2시간 혈당이 233 공복 평가로 재내원하기로 함 다음날 방문 진료실 혈압은 138/76으로 관찰/추적 공복혈당 220, 당화혈색소 10.4로 7개월만의 변화이다. 간수치도 이전과 같이 ... 8개월만의 변화 ; 초기 인슐린 사용하고 조절이 잘되어 경구약제 변경하여 추적중인 경우 작년 국가검진에서 당뇨였으나 무시하다가... .. : 네이버블로그 초기에 인슐린 vs. 경구약제 고민해볼수 있는 수치인데... 정신과 배경을 가진 환자본인의 능력?을 고려하여 경구약제로 우선 시작, 추후 인슐린 필요할지 보기로 하였다. ... 그리고, 추적소실 ​ 10개월뒤 내원 배가