https://blog.naver.com/ejercicio/223019868896 상기 환자 23년도에 몇번 진료 후... 25년 초 재내원 "가계 (주류 장사) 그만두고.. 정신과약 없이.. 지내고 있는데..." 음주는 1년에 1~2번 할정도... "술 줄이고 많이 먹게 된다." 23년에 구토/복통에서 회복된 시점에 비해 6 kg 증가 3개월간 일주일에 2번씩 운동하고 있고.. 스피닝 "식욕억제제 많이 처방하는 곳도 알아봤는데 무섭기도 하고.. " ​ https://blog.naver.com/ejercicio/223986741011 "정식한 곳 같아서..." 23년도의 경험일 것이고... ​ 큐시마아 처방했으나 한번 투약 후 추적 소실 ... 5개월뒤 내원 답십리 **병원에서 (거주지는 노원구인데) 한달전부터 고지혈 투약중 ezetimibe/rosuvastatin 10/20? 최대 용량인데... ​ 그런 상황... 흡연+비만만으로 30대에 관상동

50대 중반 여자, 초진 제주도 거주하다 1년전 서울로... ​ 혈압약/고지혈증/씬지로이드 100 ug 흡연+ ​ 저하증은 30대 후반부터 복용중으로 종양에 대한 전절제술 후 다른 (장안동) 의원에서 혈액검사하고 용량을 조절... (초기에는 늘렸다고 이해했으나..) 고지혈도 있다고 투약을 시작했는데 "잠이 와서.."?? 거의 복용하지 않았다고 하며... 연관성은??? ​ 내원시 혈압은 124/80 아주 공복은 아닌 식후 5시간 채혈로 검사 증량이 더 필요하다!! LDL은 94 정도 (10년위험도 4.4%) 로 낮으며... statin 은 복용하지 않는 상태이기도 하였으며 시작할 위치는 아닌것으로 보인다. 결과 듣기 위해 내원 2달전 줄였던 것으로 확인함 이후부터 "너무 피곤하고.." "체중이 늘고.. 많이 먹지도 않는데.." 실제 증가는 2 kg 정도이며 체질량 지수는 20.8로 정상 "아침에 붓거나.." 다리 부종은 없음을 확인 "자꾸 감기가 걸

70대 초반 남자 주민센터 간호사가 혈당을 측정하니 오후 4시에 220 으로 높았다고 하여 내원 ; 이젠 주민센터도 병원놀이? ​ 원내 식후 2시간 혈당 349 ​ 작년 검진 대상자이니 결과에 대해 어떻게 기억하냐고 물었더니, "당뇨가 있다고 했는데.." 당뇨 전단계의 표현인지 당뇨 범위인지 명확하지는 않다. ​ 올해 여름엔 공복에 어질하기도 했으며... 커피에 시럽을 넣어서 하루 한잔씩 마시곤 했다. 작년부처 체중이 빠진다. 75에서 71까지... --> 지금 정도의 고혈당이면 관련이 있어 보인다. 자주 못온다고 하여 식후 체혈하여 평가함 인슐린도 고려할수 있으나 이해도등을 고려하여 우선 경구약제 2가지로 시작 혈당이 낮아지면 sglt2 추가하여 3제로 반응을 볼 계획 ​ ​ 작년 국가검진에서 당뇨였으나 무시하다가... 체중이 20 kg 이나 빠지는 증상있는 고혈당으로 방문 ; 거의 시작 용량으로 공복 100 초반, 식후 140 이하의 모습..

60대 초반 여자, 24년 복부초음파 시행, 담낭용종+ ​ 추적 검사 위해 내원 타원에서 고지혈증, 골다공증 투약중 ​ 2개월전 이문동에서 담도가 늘어났다고? 그때 혈액검사등도 시행하였고... ​ 24년도에 담도는 잘 보이지 않았다고 기술하였었고... 근래에 검사했는데 다른 의원에 온 이유는? ... 재확인 하는 관점에서 시행 ​ vertical view에서 총담관 특이하지 않으며 transverse view에서 췌장 두부를 통과하는 곳의 직경 검사 중 다른 시점에 보면 차이가 있어 보일때가 있다. ;;; 아마도 담즙이 좀더 차면? AOV (바터씨팽대부, ampulla of vater) 가 근육의 개폐구 역할을 한다면... 근위부 총담관을 다시 보면 특이하지 않다. 늑간에서 혈관 (간문맥, portal vein) 앞에 위치하고 있는 총담관 (화살표) 총담관 담석에 의한 폐색, 반복되는 복통과 함께 https://blog.naver.com/ejerc

40대 중후반 여자 초진 항진증 투약력? 중학교때부터 20대 초까지?? 그렇게 길게? 저하증약을 2년전까지 1년간 ; 하시모토? ​ 보통 장기적으로 저하증으로 진행하는 하시모토 갑상선염도 일시적인 항진증을 보이는 경우가 있다. ; 심하지 않으면 관찰 일시적인 무증상 갑상선 항진증에서 정상 기능으.. : 네이버블로그 하시모토 갑상선염 배경에서 출산후 항진증, hashitoxicosis... 단기간의 항진증에 대한 투약 후 추적 https://blog.naver.com/ejercicio/222662546759 증상이 매우 심한 항진증, TSH receptor antibody음성으로 빠르게 정상화되어 갑상선염 (hashitoxicosis) 을 의심... 초기 검사에 갑상선스캔을 하면 구별에 용이하겠으나... 증상 호전후 추적소실.. 이후 하시모토 갑상선염의 경과를 가져 증상적 재발을 안했을 가능성 갑상선염(painless thyroiditis)? 그레이

장기간 용량이었으나 증량이 필요한 갑상선저하증.. : 네이버블로그 상기 환자 추적 50 --> 75 ug으로 증량 후 수치 아직 TSH가 높은데 곧장 증량할지 , 추적하고 할지... 증상이 있지 않으므로, 혹은 4~6주뒤 효과의 평형점에 도달한다면... 천천히 계획, 3개월 뒤 볼더링은 계속 하고 있는데, 요즘은 익숙해져서 근육통이 두드러지지 않으며... CK는 정상, AST/ALT 정상화 antiHCV 음성 백혈구, crp는 정상화; crp 상승 정도가 꽤 높았는데 바이러스/박테리아 질환에서 범위가 상당히 겹칠수 있겠다는 교훈 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리내과   #장안동내과   #용답동내과   #청량리내과   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동내과   #내과   #건강검진   #위내시경   #대장내시경

경련성 복통, 우상복부 압통? 담석 및 담낭염.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223112375224 상기 50대 후반 여자, 2년 4개월만에 방문 당뇨약 처방/혈액검사 상의위해... 약제 확인; 4제 경구약제 투약중으로... 용답동 의원에서... ​ 배경질환을 알기에 관련 질문을 시작 과거에 거쳐갔기에 반갑기도 하였으며... ​ **대학교에서 23년 5월 수술, 얼마나? 췌장의 80%정도를 제거... 수술할때 종괴는 10~11 cm 크기였다고 하며!! (수술 2년전에는 4.2*3.4 cm, 수술 4년전에는? **병원에서 시행하지 않으니 내시경 초음파를 타대학병원으로 의뢰했었는데 가지 않았던 것으로 확인 (크기는 더 작았을 것이며)) 수술하고 당뇨는 기존 의원에서 보라고 하였다고 하며... ​ 2달전 당화혈색소 12?? "주치의는 "주사 맞아야 하는데.."라고 흘리듯 얘기하긴 했는데..." 언제부터?

https://blog.naver.com/ejercicio/223172584449 상기 80대 초반 남자 2년뒤, 25년 6월 일차검진위해 내원; 23년보다 공복 혈당이 높으며... 신기능의 변화가 있다. 심장관련 흉부외과 당뇨 관련 지역 (투석) 의원을 다니고 있는데... ; 신기능에 대해 당뇨처방의와 상의하도록 하였다. ​ 이번에 내원시 1. 평소에 운동을 많이 하는데 (= 마사지를 많이 하는데).. 본인이 얘기하는 운동의 정도를 확인 다리가 아파서 보니 아래와 같이 멍이 든게 3일째 아프다가 ... 풀어졌다고 기술하고 있다. ; 혹시나 구획증후군 (compartment syndrome) 느낌의 증상은 없기에, 명이 없어질때까지 마사지는 하지 않도록 하였다. 와파린 복용하는자로 일반적인 자극에 이번엔 피하 출혈이 있는것으로 보면 될거 같다. 피부를 타고 허벅지뒤쪽과 장딴지까지 넘어간 것을 관찰할 수 있다. 2. 젖몽우리가 아프다. 양쪽.. 3~

40대 초반 남자, 23년 말 초진 3개월전 당화혈색소 6.0 이었다고 하며... ... 24년 3월 ... 24년 5월부터 간헐적으로 리브레를 사용하는거 같았으며... 공복 평균 134, 식후 200 내외.. ~230까지도... ​ 24년 9월 DPP4 저해제가 반용량이었기에 권장량으로 증량함 리브레 결과에서 식후 180 이상인 경우가 하루 전체 혈당의 7 % 정도 ​ ... 24년 말부터 체중 줄이는 노력을 한것으로 보이며 ​ 25년 2월 식사를 현미로 바꾸었고... ​ 25년 4월 체중감량 확인 ​ 25년 6월 공복 100 이하 식후 180 내외.. 밀가루 먹으면 200 24년 5월 혈당의 패턴은 초진때 기술보다는 낮아보이는데, 진료시에는 전반적으로 비슷하게 유지되는 모습으로 인지되었었다. ​ 25년 9월 보통은 식후 160 내외 힘이 들어가는... 근력운동시... 단백질바 복용하면 160 정도 체중이 빠진것은 알았으나 생각보다 당화혈색소가

https://blog.naver.com/ejercicio/223501447390 의인성 갑상선 항진증, 용량이 과한 상태 - .. : 네이버블로그 상기 80대 초반 환자 이후 150 ug을 반으로 쪼개 드시도록 25년 3월 D323005HZ Free T4 (ECLIA) 1.70 H 0.92-1.68 ng/dL 2.76 D325001HZ TSH (ECLIA) 0.03 L 0.27-4.20 μIU/mL 0.01 이하 현재 반알 소진한면 50 ug으로 감량할 예정 25년 3월말 50 ug 으로 처방, 한달뒤 추적 계획이었으나... 넘어져서 추적이 되지 않다가... ... 25년 7월 진료실 혈압 148/80, 진통제 복용중이라? 25년 9월 진료실 혈압 124/76, 그런데 맥박이 불규칙하게 처음 느껴짐 ; 24년 7월 다시 방문 이후 4번은 수동혈압으로 진료실에서 측정하였으나 그때는 없던 현상 ​ 설명하고 심전도 시행, 심방세동에 빠른 맥박 확인 다