50대 초반 여자, 초진 ​ 최근에 체중감소 8개월동안 10 kg (그래도, 체질량 지수 26.3의 비만상태) 많이 피곤하고 체력이 떨어지고.. ; 가족의 암수술.. 수술 이후.. 케어?? 하느라 힘든 맥락도 있으나... ​ 몸떨림이 심했고? 지속... 팔도 떨리고.. 온도차가 나면 두드러기? - 이건 콜린성으로 해석해도 될듯... 붓는다... 저녁에.. 다리만... 배변습관; 한번가다가 자주가는... 2~3/d ​ 과거 병력/평가력의 확인; 25년 검진 위는 매년, mammo도 cfs 5년전 ​ 진료실 혈압 150/86 - 101/min ; 맥박은 아주 빠르지 않았다. ​ 우선 갑상선 초음파, 혈액평가를 예약하고 방문하긴 했는데 확신은 아니더라도 의심을 해볼수는 있겠다. 갑상선 항진증의 방향으로... ​ 초음파 시행함, 실질이 거친 모습과 종대에서 갑상선 질환임을 확신할 수 있었다. Thyroid carotid ultrasound heterog

https://blog.naver.com/ejercicio/224013202918 상기 환자 10개월만에 방문 ​ 동묘쪽에서 투약 3주전까지 과거 0.025 mg 으로 정상범위였는데 그 외과 의원에서 처음부터 0.1 mg? 검사 하고 나서라고는 하나.... ... 마지막 검사는 3달전 ; "자꾸 고주파 절제술을 하라고해서...", "안할거면 오지 마라고까지 했다."? "제기동 집에서 여기보다 가깝기도 했고..." ​ 투약할땐 괜찮았는데 중단하고 묵직하다. 피곤하다. ​ 과거에 초음파 변화가 짧은 시간에 심했던 경우로... 1년만에 추적 ; 과거와 같이 얼룩덜룩하지 않고 전체적으로 균질해졌으며 약간의 저음영이다. 우엽의 크기도 위아래 길이 3.68 --> 2.76 cm로 감소한 모습이다. Thyroid carotid ultrasound heterogenous and coarse, hypoechoic parenchyma ; 과거에 비해 균질한 저음영

https://blog.naver.com/ejercicio/224266843703 70대 후반 남자, 2~3개월뒤 추적하기로 하였었는데... 약 3주뒤 감기 진료로 내원 이때 식후 혈당은 279? 과일이라도 잔뜩 먹었으면 올라갈수 있는 일시적인 고혈당인가?? ​ 계획보다 늦은 약 3~4개월 뒤 식사하고 방문 채혈하여 평가함, 식후 2시간 혈당은 312, 당화혈색소는 7.6으로 당뇨가 명확하다. 그러나, 식후 혈당이 300 내외면 추정 당화형색소가 9~10이 될것 같은데 상대적으로 낮았다. 이는 혈당이 올라가는 추세였을 가능성이 높다. 3월말 대학병원 당화혈색소 6.0 4월말 본원 식후 혈당 한번은 86, 한번은 140 5월 하순 본원 식후 혈당 279 (22년 비전형적인 흉통으로 내원하여 평가시에도 식후 혈당은 261이긴 했으나... 최근 정보와는 맞지 않다. 결과 설명시 확인한 대학병원 처방에도 당뇨처방은 없는 것을 확인함) ​ 결과설명 후 2가

60대 초반 남자, 24, 25년에 한번씩 진료 22년 부터 혈압약 투약중 - 용산구에서 ​ 26년 5월 방문 25년 중반부터 용산구 같은 의원에서 당뇨 투약중이라고 하며... 초기 A1c 7.0 ​ 2개월전 검사인데 어제 외래에서 결과 설명들었다. 당화혈색소가 10 이상이었다?. 그런데, 어제 2개월 처방, 똑같이.. ? 진료에 이상함을 느끼고.. 1. 검사는 결과에 따라 방침이 바뀌지 않으면 의미가 없는 것이고 2. 인슐린 처방을 못하거나 하지 않는 방침이거나... 그렇다면 의뢰를 하거나 선택을 줘야하는데 같은 처방? ​ 지금 다니는 장안동 의원에서는 인슐린 처방을 하지 않는다고... 오늘 경구약제 처방 받고 나서 내원;;; 실제 인슐린 처방은 3년 이전부터 필요했을 듯 1. 타의원 진료의의 약한?권유/소극적인 정보.. : 네이버블로그 ; 프리텐션플러스정40/12.5mg, 트라젠타정,아마리아엠정2/500mg, 비페딘정, 우루리버정100mg, 아

40대 후반 여자, 초진 3년전 문제가 없었다고? 25.11월 저에코성 결절 1.5 cm 우엽, ****메디컬 지난주 같은곳에서 - 크기는 변화가 없는데... 세침검사를 받았는지 자꾸 확인? ​ 초음파 다시 시행함 B T nodule R 13.0*8.6 mm; marked hypoechoic, with r/o microcalcification, subtle irregular margin./L 4.7*6.1 (cystic), 3.2 mm ; tirad score 10; TR5로 생각됨 FNA 결정 ​ 경계가 불규칙하고, 결절은 매우 어둡고 (낭종의 어두음이 아니라) 뚜렷한 석회화도 동반되어 있다. 수일뒤 FNA 의 시행 바늘끝이 병변에 들어간 것을 확인하였다. 그러나... 바늘에 맺힌 액체가 너무 미미하여 계획보다 한번 더 니들링을 하였으나... ; 조직슬립지에도 언급을 하였다. 특이했던 감각은 바늘이 뚫고 들어가는데 저항감이 상당했다는 것이다.

40대 후반 여자 2019년 초진, 당시 독감접종 (교육 관련 근무자로서) 2021년 독감접종 ​ 2022, 2024, 2025, 2026년 일차검진만 시행함 2022년에 진료실 혈압 132/92 혈당은 103 ​ 2024년 진료실 수동혈압 154/98 공복 혈당은 127 결과지 받고 내원하지 않음 ​ 25년 진료실 수동혈압 148/96, 재검 후 투약 결정을 안내하였으나 내원하지 않음 작년 혈당을 알려주고 ... 혈당 확인후 당뇨 평가를 안내하였으나... 26년 병원 자동혈압 174/99 진료실 수동혈압 152/98 ​ 과거 결과를 다시 설명하면서 당뇨관련 추가 검사를 권유하였으나 원하지 않음 추적 방문하도록 하였으나 주저하는 모습? 외면하는 모습으로 판단된다. ​ 아래 흉부 사진에서 호흡상태가 약간 다르다고 해도 CT ratio가 증가한 모습으로 충분히 인지된다. 과거와 차이가 있게 사진을 언급해도 회피하는 모습이다. 직장에서 의무적으로 하기에

60대 후반 남자, 초진 심장, 경동맥, 갑상선, 복부 초음파 상담위해... 갑자기? ​ 6년전부터 고혈압 - *의원에서 3년전부터 협심증약에 혈압약이 들어 있다고 알고 있으나... ​ 협심증이 있는데?.. **병원 다니는데... 3년 전부터 ; 흉통이.. 담걸린것 처럼.. 수일간 갔다? 투약하면서 증상이 오래가지 않았고... ;;; 전형적인 협심증인지 잘 모르겠고... 아닌거 같고... 그러나, 어떤 의사의 판단으로 3년간 투약중인 것이고... ​ **병원 의사가 자주 바뀐다의 맥락에서 온듯 협심증인데 심장초음파? 보통 정상임을 안내하고 시행하기로 함 ; 과거에도 증상적 판단인데... 특징적이지 않아 보인다. ​ 전형적이지 않아서 투약을 중단했던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/224242746031 관상동맥 CT에서 협착은 없는... (이 검사만으로 이형협심증은 아니라고 하지 못하지만) https://blog.n

60대 중반 여자, 초진 ​ 갑상선 혈액검사 상담 으로 접수 (복용하는 약:안티로이드정 1일2회 1회2정) - "그레이브라고 하였다." 안티로이드 보다는 메티마졸을 주로 쓰지 않나? (어느 의원인지 기록을 해놓지 않았었다.) ... 갑상선기능항진증의 초치료 시에는 특수한 상황을 제외하고 메티마졸(Methimazole)이 안티로이드(PTU)보다 최우선적으로 선호됩니다. [1, 2, 3] 두 약물의 특징과 상황별 선호도를 비교하여 정리해 드립니다. [1, 2, 3] 일반적인 상황: 메티마졸 선호 미국 및 대한갑상선학회 가이드라인에서는 첫 치료 약제로 메티마졸을 강력히 권고합니다. [1] 강력한 효과: 안티로이드보다 갑상선 호르몬 합성 억제 효과가 약 10배 정도 강합니다. [1] 편리한 복용법: 혈중 반감기가 길어 하루에 한 번만 복용해도 충분합니다. 반면 안티로이드는 반감기가 짧아 하루 2~3회 나누어 먹어야 합니다. [1, 2] 안전성 (낮은 간독

30대 후반 남자, 초진 아버지와 방문, 최근 본원에서 위대장내시경을 받은 분이었으며... ​ 대상포진이후 부딪히고? 어깨사고 나서 통증으로 CT (*내과); 진통제 2주로 1주 복용후 이후 간헐적 복용 어제 2주전 시행한 혈액검사 결과 보고 다음날 복부 초음파를 보자고 하였으나... 그리고, 어제 요산/고지혈 처방받았는데.. ; 못믿겠다고 (아버지 전립선? 암진단 과정의 경험, 전립선암을 왜 거기서...)?? + 결과를 너무 강조해서 (겁을 줘서)... 왔다고 한다... .... ..... ​ 1. 신장? 2. 간수치 3. 고지혈 4. 요산 ​ 어디인가 봤더니.. https://blog.naver.com/ejercicio/223993608669 결과지를 보니 약 4주전 Cr 1.23, 여과율 65, 원인/이유가 있을지? 임상적 의미가 있을지? 체격이 커서 Cr이 상대적으로 높은 정도일지... ​ The Mass Factor: Because eGF

갑상선 결절내 출혈; 목의 종괴 및 통증/압통.. : 네이버블로그 3개월 추적하기로 하였으나 4개월뒤 내원 흡인할때보다 더 작아졌으며, 다시 차오르지 않는 것을 확인하였다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레