심한 당뇨 증상이었는데 식단 조절하고 증상은 .. : 네이버블로그 상기 환자 초기 인슐린 투약 후 24년 8월 당화혈색소 6.0으로 경구약제로 전환 고려하는데.. 그러나, 4개월만에 방문 ​ 제주도에서 일했다. 진료없이... 최근 공복 160~!70 식후 210 내외 음주는 3일에 한병 정도.. ; 상기 혈당에서 우선 경구약제 2제로 시작 가정혈당 추적하면서 관찰이 필요 ​ 한달 처방에 2달뒤 내원 ... 이번엔 2달 처방하고 2달뒤 방문 25년 4월 평가 당화혈색소 7.2 ; 3제로 증가, C-peptide가 0.72로 낮은 편이어서 추후 다시 인슐린 시작할지 상의함, ... ... 25년 9월 당화혈색소 7.6으로 인슐린 다시 고려해야하나... 최근 아침 공복 120~140대라고 하여 경구약제 3제 최대용량으로 마른체중 (초기진료시 10 kg 가 빠진것이긴하나) 이라 자가항체검사도 시행함, anti-GAD, anti-islet 모두 음성 ​ 2

30대 초반 여자, 초진 *****에서 갑상선 결절로 세침검사 권유? 4.1 cm ?? 하필 아래의 병원에서 "거긴 건강검진만 하는 곳이에요."에서 뱉어내.. : 네이버블로그 세침검사에 대해 전화문의 먼저 하였으나 소견을 모르니 세침검사를 예약해주지는 않고 있다. ​ 초음파 다시 시행, 아주 저음영이지 않고, 불균질한 (heterogenous) 한 모습 양성의 과증상 (hyperplasia) 로 생각이 되며, TIRAD는 3점 정도... 크기 기준에서 배제를 위한 FNA는 해볼수 있겠다고 설명함 결절의 상부에는 colloid particle로 봐도? ;;; 조직결과 이후 다시 보면 노란부분은 크기가 큰 편이며 microcalcification으로 봐도 될듯 장경은 3.65 cm로 대부분은 고형결절이며 일부 작은 부분만 낭성 변화가 있으며 주로 colloid particle이 있는 양성 소견으로 보았다. 중간중간에 낭성 소견 모습들 10여일뒤로 예약

50대 후반 여자, 초진 촬영소 사거리에서 방문 ​ 2일전부터 목이 부었다? 알게되었다.. ; 촉진해보면 추정컨데 약 3*2 정도? 압통+ ​ 어제부터 목이 아프다. 삼킬때 따끔.. ? ; ENT 에서 상급병원 가라고 의뢰서, 이비인후과에서 갑상선이나 경부 (목) 에 대해 진료를 하지 않는다??? 성분 확인; 맥시부펜, 한미세프라딘 (항생제), 타리에스 (항히스타민), 모티리톤, 코니솔론, 펠라움에스, 네오메디코푸정 ​ 4년전 갑상선 초음파 한적 있으며.. ​ 갑상선 보다 외측으로 벗어나 보여 림프절일까 하였으나... 갑상선 안내 낭종이 약 3 cm 에 달한다. 대부분 낭성이며 아랫쪽으로 음영이 있는데... 임상적 모습과 같이하여 기존에 있던 갑상선 낭종내 출혈이 발생한 것으로 보인다. 감기나 감염에 의한 인후통 보다는 갑상선 소견에 의한 국소적 통증으로 보이며, 환자 본인도 이해함; 항생제 복용할 이유는 없으며, 진통제만 처방함, 수일뒤에 추적하

https://blog.naver.com/ejercicio/223455533523 상기 환자 재투약 후 1주일만에 증상의 호전 3개월뒤 갑상선 기능 추적 이후 정기적 처방하다가 목에 뭐가 만져지는거 같은? 병력만 알고 있다가 4년만에 처음 갑상선 초음파 시행함 우엽은 없으며 (주황색 x) 좌엽은 보이는데 어둡고 매우 작다. 우엽은 조절되지 않는? 항진증으로 1990년도에 수술한것으로 추정되며 이후 남은 갑상선도 항진증을 야기했는지 요오드 치료도 받은 것처럼 기술하였었다. ; 자가면역 질환에 의한 위축성 변화 vs. 요오드 동위원소 치료에 의한 장기적인 위축... 둘다 가능할 것으로 생각된다. ​ 방사성 요오드 치료(RAI)는 갑상선 기능 항진증의 효과적인 치료법이지만, 치료 후 갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism) 발생은 매우 흔하며 시간이 지남에 따라 발생 확률이 꾸준히 증가 하는 경향을 보입니다. 1. 시기별 저하증 발생 확률 방사성

70대 초반 남자, 21년 초진 2가지 당뇨약제 확인 후 동량으로 투약 ​ 1개월뒤 평가에서는 당화혈색소 6.4 로 양호 ​ 가정혈당은 측정할줄 모르는 분으로 병원혈당 보면서 진료 ​ 23년초 전반적 평가에서 당화혈색소 7.2? 병원혈당 패턴보다 높게 나온 모습이며.. 나이도 고려 아주 벗어나 있지 않아 가정혈당 추적하자고 하였으나... 가정혈당은 시행되지 않음. ​ 특이한 점은 내원 후 5개월만에 체중이 5 kg 증가했다는 것 2년전에 비해서는 12 kg 이 증가한것이라고 얘기하는데... 24년 정기 평가시 당화혈색소가 8.4? 전후로 식후가 200 정도가 있고, 공복이 160대가 있으나.... 1~2달에 한번 측정하는 병원 혈당을 피해가는지 당화혈색소는 계속 상승하여 (21년부터의 체중증가 혹은 내원 후 5 kg 의 체중 증가 배경에서), 경구약제 3제로 변경함 ​ 6개월뒤 짧은 추적 당화혈색소는 7.0이 되었다. 25년 정기검사에서 6.6,

https://blog.naver.com/ejercicio/224079649424 갑상선 저하증 환자의 tsh 수치 가 20~30 범위일 때 나타나는 뚜렷한 증상 과 호르몬 증량 후의 실제 호전 사례 를 다룹니다. 이 콘텐츠는 갑상선 기능 저하증으로 인한 부종 이나 고지혈증 같은 동반 증상이 호르몬 조절만으로 어떻게 개선될 수 있는지 구체적인 임상 데이터를 통해 보여줍니다. 갑상선 호르몬 투약 용량 조절이 환자의 전반적인 컨디션과 콜레스테롤 수치 에 미치는 영향을 직접 확인하고 적절한 치료 방향을 설정하는 데 실질적인 참고 자료를 제공합니다. ​ 갑상선 저하증 환자 중 TSH 수치 가 20~30 범위 일 때 뚜렷한 증상 이 나타남을 확인했음 . 해당 환자는 호르몬 증량 후 전반적인 컨디션이 호전되는 양상을 보였음 . 특히, 갑상선 기능 저하와 연관되었던 총 콜레스테롤 수치 가 256에서 164로 감량 됨 . 투약 1주일 이내에 얼굴과 손발

https://blog.naver.com/ejercicio/223597355198 상기 환자 이후에 다시 추적 소실 혹시 다음에 다시 검진 온다면? ​ 2019년부터 2022년 초반까지 지속 투약했었다. ​ ... 1년뒤 검진위해 내원 가정 공복 220~250 식후 350 내외라고 하며 가끔씩 소변 많이 보고 물을 많이 마신고.. 체중은 1년전과 비해 3 kg 빠진 상태 현재 여주만 다려서.. 장모님이 가져다 줘서... ​ "악 먹으면 부대낀다.", 24년도에도 언급하여 아래와 같이 차팅함 --> 진료때는 언급하지 않다가... metformin을 줄여보면? 혹은 제외하고 ... 인슐린 투약에 대한 상의 추가 검사는 원하지 않는다고 하다가 진행하기로 함 당화혈색소는 작년과 같은 11.0 검사 후 1주일 정도가 지나도 방문하지 않아서... 아래와 같이 전화통화로 확인함 이후 2달이 지났고 내원하지 않음. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내

https://blog.naver.com/ejercicio/223812601633 상기 환자 위에 링크에 의하면 증상은 24년 말부터 ... 아래와 같이 말한적이 있고 회피하는 모습이 있어, 강하게 권장하지도 않았으나.. 25년 12월 다른곳 (영등포) 에서 회사검진... !! 혈당이 269라고 하며 몸이 쳐진다... 1년 남짓 (25년 3월에도 증상의 언급) 물을 많이 마시고... 목이 잘 타고.. 야뇨도 1~2번 ​ 다시 평가, 당화혈색소 13.1 !! 1주일뒤 추적 컨디션이 좋아지고.. 새벽에 화장실 가지 않고.. 목타는 느낌도 없으며.. 병원 식후 40분 혈당 228 ; 경구약제 및 인슐린 증량 ​ 1주일뒤 내원 가정공복 180~200 식후 240 내외 ; 인슐린 증량, 경구약제 2제 용량 올림 --> 인슐린 용량 조절하면서 추적 계획 ​ ​ 당뇨에 대한 recall에 응하지 않다가, 9개월만에 작년 국가검진에서 당뇨였으나 무시하다가...

https://blog.naver.com/ejercicio/223489828486 음주를 계속하고 있는 상기 환자, 오늘 내원시도 밤에 잠이 안와 어제부터 막걸리 3병을 마시고 내원 상기 환자 24년6월 이후 혈당, 특히 식후 혈당이 높을때가 많은데.. 최근 한달간 가정 공복은 150~200 정도 그러나, 당화혈색소는 아주 이상하지 않은데.. 괴리가 있다. 괴리에 대한 설명은 아래와 같이.. 혈당보다 높을수도/낮을수도 Hemoglobin A1c Has Suboptimal Performance to Diagnose and Monitor Diabetes Mellitus in Patients with Cirrhosis | Digestive Diseases and Sciences Multiple factors contribute to shortened red blood cell survival and changes in HbA1c seen in liver

30대 중반 남자 24년말 분당 **대학병원 검사 결과지도 상담하고... 초음파 시행; 간낭종, 경도의 지방간, 담낭용종의 재확인 당시 혈액검사에서 TSH가 상승되어 있었다. 3개월뒤 추적하려 하였으나... 약 1년 2개월 지나서 방문, 이때 가정의학과 전공의 선생님임을 알게 되었다. 어제부터 우측복부에 돌아가면서? 아픈? ; 누른듯이.. 1~2분... 30분~1시간마다 -- 경련의 약한 표현? 밤에 잠을 설쳤으며... ​ 촉진 시행함, 우하복부에 가깝게 약간의 압통? 이 있다고 본다면... 림프절염일지? ​ 초음파 시행 지방간은 관찰되며, 24년에 비해 체중이 6 kg 증가 3. Rt. abdomen을 관찰함, A colon주변에 inflammatory fatty change나 LAP는 뚜렷하지 않음. 4. appendix는 관찰되지 않음. 5. i mage18처럼 압통이 생길정도의 압박은 장을 거의 밀어냄 압박에 따른 정상 불편함을 고려할수 있