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검진은 하지만 결과는 회피하는 모습, 심장 크기의 변화도 인지되는 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

8월 8일
2분 분량

40대 후반 여자

2019년 초진, 당시 독감접종 (교육 관련 근무자로서)

2021년 독감접종

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2022, 2024, 2025, 2026년 일차검진만 시행함

2022년에 진료실 혈압 132/92

혈당은 103

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2024년 진료실 수동혈압 154/98

공복 혈당은 127

결과지 받고 내원하지 않음

​

25년 진료실 수동혈압 148/96, 재검 후 투약 결정을 안내하였으나 내원하지 않음

작년 혈당을 알려주고 ... 혈당 확인후 당뇨 평가를 안내하였으나...

26년 병원 자동혈압 174/99

진료실 수동혈압 152/98

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과거 결과를 다시 설명하면서 당뇨관련 추가 검사를 권유하였으나 원하지 않음

추적 방문하도록 하였으나 주저하는 모습? 외면하는 모습으로 판단된다.

​

아래 흉부 사진에서 호흡상태가 약간 다르다고 해도 CT ratio가 증가한 모습으로 충분히 인지된다. 과거와 차이가 있게

사진을 언급해도 회피하는 모습이다. 직장에서 의무적으로 하기에 검사를 받는 것이지 결과나 현실은 외면하는 모습이 역력하다.

혈당은 비슷한 모습으로 올라가진 않는거 같으며

이번엔 간수치가 높다.

콜레스테롤은 과거와 비슷하게 높다.

처음 체중이 맞는지 모르겠으나 잠시 줄었다가 계속 증가하는 패턴을 볼수 있다. 복부 둘레도 계속 증가하고 있다. 그에 비례하여 혈당/혈압의 변화도 있다. 최근에는 간수치의 변화도 있다.

1. 22년엔 경계값이었으나 24년 이후 150 내외의 수축기 혈압이 지속

2. 24년부터 공복혈당도 당뇨 기준을 넘었다. 비슷하게 유지되나

3. 체중은 계속 늘고 있다. 복부둘레도 늘고 있다.

4. 마지막엔 간수치도 증가했다.

5. 방관하는 혈압의 배경에서 심장의 크기의 변화가 인지될 정도이다.

6. 애써 회피하는 자이다.

7. END of story

​

아마도 모르고 (증상이 없던) 있던 빈맥에 오래 노출되면서 심비대가 진행하는 것이 잡힌 사례


혈압을 조절하는 이유중 하나는 심부전의 예방

;;;지속적인 고혈압은 심장이 높은 압력을 이겨내며 혈액을 뿜어내도록 만들어 초기에는 심장 근육이 두꺼워지는 '심장비대'를 유발하고, 시간이 지나며 탄력을 잃어 심장이 늘어나고 커지는 '심장 확장(심실 확장)' 및 심부전으로 진행됩니다. [1, 2]

고혈압이 심장에 미치는 영향

  • 압력 부하 (후부하 증가): 혈압이 높으면 심장은 강한 압력을 뚫고 피를 보내야 하므로 과부하가 걸립니다. [1, 2]

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언제부터의 고혈압? 내원시 혈압 200 인 환자의 흉부사진

비슷한 나이의 다른 사람과 비교하면...


나이를 먹고 결국엔...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연





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