40대 초반 남자 두통/오한/속불편으로 접수 ​ 2일전 저녁부터 오한으로 잠을 못자고 두통이 있다. 소화가 안되고 명치 누르면 아프다? ; 식후에 중앙이 아프다? 2~3분씩 한번씩 심해지고 지속? ​ 타이레놀 마지막 어제 점심, 내원시 체온은 정상 37.0 ​ 1. 감기로 보이지 않으며 (감기이면서 속도 불편해요라고 보긴 어려우며) 2. 계속 지속되는 복통인데 상복부? ; 요약하면 복통과 전신증상 (열감/오한) ​ 촉진 시행; 우측 복부 중앙에 뚜렷한 압통의 확인 (이 부분의 문제에 의해 야기된 경련성 복통은 상복부 혹은 배꼽 주변) 게실염을 고려하여 초음파 시행 ​ 압통 직상부 정상 대장 부위, 그러나, 내용물 (대변) 이 없어 후방감쇄가 보이지 않는다 (아래 병변에 의해 대변은 밀려난듯). 얇은 저음영 선이 대장의 근육층 점막하층 및 근육틍의 비후가 있는.. 문제가 분명히 있는것은 컨벡스로 쉽게 관찰된다. 게실은 위쪽으로 굽어 있는데 짧고, 잘

40대 초반 남자 ​ 복통으로 접수 ​ 5일전부터 소화가 안되고 먹으면 구역질나고 쥐어짜는 증상... 따끔거리기도.. 4일전부터 물만 마셔도 토하더라... 먹는것 상관없이... 화요일 약간 호전.. 어제부터 죽먹고 ... 아침에 밥먹고.. 가스차는 느낌이고.. 더부륵하다. ​ ... 2년전 초진, 비슷한 증상으로 내원하긴 했는데.. 당시 음주문제의 인식; 매주 3~4회, 소주 2병씩 이번 증상과 비교하면 과거에도 같은 상황이었을 것이다. ; 지난주 조금만 먹으면 토하고 더부륵하고.. 못먹으니 체력도 떨어지고... ​ 평소에도 잘 안먹는데.. 가스가 잘차서? 3년 다니다 정신과약 (신체화장애) 끊었는데.. 더 식욕이 떨어지고 불면증도 있고.. ​ 23 위내시경, 회사검진 ... ​ 그래서 확인하니, 음주는 거의 안하고.. ?? 토하면서 몇일간만 이며... ; 초음파후 재확인 매일 1병반을 마셔왔다. ​ 알콜성 간염만으로 설명? 촉진 시행, 우상복부에

50대 후반 여자 ​ 21년부터 간헐적 진료 22년 위대장내시경등 검진, 23년 위내시경 21, 22, 23년 복부 초음파 검사한적 있으며... 23년, 26년 (한달전) 이비인후과에서 부비동 수술력 ​ 명치 불편감, 소화불량으로 내원 증상적 투약 ​ 그 사이 검사력을 물어보니 26년 검진을 어제.. 용두동 검진센터에서.. 복부 초음파/흉부 CT도... 위 조영술을? "부비동 수술하고 나서 1년은 위내시경 못한다고 하면서..."??? 내시경 관련 권고사항은 아무리 찾아봐도 없다. 과거에 본적도/고민해본적도 없으며... AI의 내용은 아래와 같으나, 부비동 수술 후 회복에 관한 내용을 근거로 연결해서 외삽한 기술 같다. 상기 환자는 수술한지 한달이므로 고려할 시점이긴 하나... 1년간? 하지 못한다는 설명은 부적절해 보인다. ​ 한달전 조영술 했던 조기위암 https://blog.naver.com/ejercicio/223276980981 1년전 조영

40대 초반 여자, 초진 ​ 내시경과 초음파 예약 후 방문 ​ 자주 체한다.. 답답한.. 한달 일주일에 3번은 소화제 복용?, 한번 발생하면 3일? 운동을 한게 아닌게 근육통 처럼.. 등도.. 우측으로.. ​ 굉장히 유사하다. 소화불량인데 우측 등이(만) 아프다? 담낭내 .. : 네이버블로그 초음파 시행 작은 돌들이 깔려 있는데... 자세를 바꾸면 움직이며 흔들어 보면 살짝 떠오르는데 끈적한지 뚜렷하지 않다. 검사중 담석이 있는 것으로 알고 있다고... 하였으며 췌장걱정... ... 이 숨어 있는 상황의 확인 ​ 담낭산통까지는 아니지만, 자잘한 담석에 의한 증상이 의심된다. 이담제 투약하고 추적하기로 함 ​ 담낭/담석 질환의 증상 및 초음파 소견의 스펙트럼이 넓다. 명확한거에서 미묘한... 1. 담낭/담석 질환의 증상 및 초음파 소견의.. : 네이버블로그 ... 1주일뒤 내원 초음파할때도 불편했는데... 투약하고 곧장 좋아졌다? 이후에 발생하지 않

맹장, cecum 의 평탄하고 창백한 용종, .. : 네이버블로그 3개월 추적계획하였으나 대학병원 진료 원하여 자료 받아감 ​ 26년 1월 진료 위경련 증상으로... 25년 대학병원 내시경 이상없었고, CT는 1년에 한번 추적중이라는데... ​ 3개월만에 방문 2일전 새벽부터 아파서 잘 못잤다. 근육이 아픈느낌? 가스차고 , 쥐어짜기도... 1~2분.. 어제보다 오늘이 더... ​ 촉진에 Td+ 전반적?, 잘 눌러보면 우하복부에 가장 중심이고... RLQ 압통과 반발압통의 모습도 보이고 있다. Td/rTd(+/+) ​ 게실염/충수돌기염 감별이 필요한데 압통의 범위가 하복부까지 넓은것이 인지되며, 민간한 반발압통도 있다. 면적이나 반응에서 중등도를 반영한다고 생각됨 ​ 기존에 diverticular change, 근위부 상행결장이 관찰되었었다. 컨벡스 프로브에 염증성 덩어리처럼 이상소견은 잘 보이며... 구별해서 보면 대장 점막하층 비후와 (노란선)

40대 중반 남자, 초진 ​ 접수메모에 게실염 (배아픔) ? ; 보통 과거에 앓아 본 사람이 비슷하게 느껴면 맞는 경향이 강하다! ​ **병원 입원한적은 한참전 10년간 6번 **대 갔을 때 수술상담했더니...반려, 3년전 중간에 한번 더, 이전에 남은약의 복용 대장내시경은 작년에 ​ 수술 결정이 필요한? 짦은 기간에 너무 자주 반복되는 게실염, 6개월에 5번 외과에서 수술을 상의하긴 했다고 하는데... https://blog.naver.com/ejercicio/223822893001 2일전 밤부터 복통을 느꼈다. 튀틀림... 1시간에 한번.. 3분가량 지속.. 어제 설사 여러번, 설사 이후에는 복통의 빈도가 줄어들었으나.. ; 세균성 장염도 이렇게 올 것이고... 게실염일때 설사가 없어야 한다는 아니지만, 있을수 있다는 텍스트와 달리 거의 호소하는 증상은 아닌데... ​ 촉진 시행, 우하복부에 뚜렷한 압통 충수돌기는 수술력 ​ 초음파 시행 대장벽

https://blog.naver.com/ejercicio/223360617544 상기 환자 2년전 2개월간 3번의 발생 충수돌기내 경이 있는 선종이 있었던 특이한 사례였는데.. 1년뒤 추적은 무시했다가 ... 2년만에 복통으로 내원 ​ 4일전부터 감기약 - 콧물; 관련은 없어 보이며 ​ 3일전부터 오른쪽배가 아프고 다음날 더... 이때는 걸을때도.. (휴진중인 수요일 오후에 본원 방문) 이후 2일간 시간이 지나면서 .. 좋아졌는데? 지금도 누르면 아프다. ​ 과거 게실염이 재발이 의심되며, 본인도 그렇게 생각하고 방문 (과거 경험에 의한 학습효과) ​ 촉진 시행 Td + 민감하게 압통이.. 맥버니 점보다 살짝 위 ​ 초음파 시행 우선 맹장/상행결장의 관찰; 후방감쇄가 뚜렷하지 않으나, 염증성 지방변화도 쉽게 관찰되지 않는데... 리니어로 보았을 때 맹장 (cecum) 의 전면부로 손가락 처럼 3개의 게실이 보이며 그 중 가장 내측 게실이 주범으로

20대 후반 여자, 초진 ​ 어제 저녁 속이 안좋아서 구토 누웠을때 쿡쿡 쑤시고 (상복부) 조이는 느낌.. 10시간.. 지속중? --> 10분에 한번씩 2~3분 간다... 울렁거리고... 팽만감 ​ Td+, 배꼽높이 살짝아래 상행대장에 뚜렷한 압통 ; 위치가 높은편이라 게실염 의심/배제가 필요함을 설명함 ​ 이후에 설사도 했다고는 하는데... 설사 3번.. 어제 밤에 마지막.. 뚜렷하지 않다고 보여 세균성 장염으로 투약하면 될것인가? ​ 장염이라면 초음파를 하지 않겠으나, 설사가 명확해보이지 않다고 생각하여 초음파는 진행하기로 함 상행 대장에 정상 대변/공기에 의한 후방감쇄 소견... 뚜렷한 문제는 없어보여서 압통에 대한 소견을 찾기 어렵겠구나라고 생각하며... 아래와 같은 대장벽의 비후도 게실염도 보이지 않았다. https://blog.naver.com/ejercicio/224036844965 https://blog.naver.com/ejerci

30대 초반 남자, 초진 치과의사, 하왕십리동에서 방문 ​ 콜레스테롤이 높았다. TC 260~70, LDL 150 정도... 술을 15년간 주5일*4~5병 !!! 일주일에 20~25병이 되는데... ; 운동부 동아리등 모임 및 선후배와 만나는 사회적 맥락이 큰것으로 보았다. ​ 간수치 200 정도 나온때가 있었다. ; 1달전까지 음주, 금주하고 있는 상태 ​ 이제 나이도 있고? 앞으로 금주를 유지할 의지를 확인하였다. 담낭이 앞쪽에 약간의 부피변화? 뉘앙스 정도이며 전달하였다. 앞으로 마지시 않는 것이 중요 간수치는 특이하지 않으며 LDL이 228.8 로 매우 높았는데... 한번 더 추적하고 투약 결절을 원하여 2달뒤 추적 계획 ​ 지속음주 결국 복수의 발생 1주일뒤 상급병원에서 관리받도록 의뢰서 작성하는데... 금주했다고? 체중도 2 kg 빠지고.. 왜 이제서야... 금주하지 못하는 알콜성 간경화 환자에서 드디어.. : 네이버블로그 2병 20년.

30대 초반 여자, 중구에서 방문 과거에 본원에서 아르바이트로 일했던 간호사의 추천 을 받고?... ​ 1주일 이상 위염이..? 초기에 구토, 체한거 같이 불편... 상복부, 반나절 지속 다음날 또 그랬다. 두통도 같이.. ; 의원 방문, 진료후 투약 이후에 죽을 먹어도 구토, 먹지 않으면 토하지 않고.. ​ 이후 죽만 소량복용 중간에 소고기 먹고 구토.. 넣자마자?? 구역질이 나서... 병원 다시 한번 갔더니... ​ 어제 1시간 뜬뜬..? (경상도 표현이라는데...) 구역, 구토가 주증상? vs. 체한거 같이 불편 (뜬뜬하다) 가 주증상 이면서 구토는 동반되는 증상 ​ 구역의 관점에서 임신 가능성 확인; LMP 3월말 ​ 말이 통하지 않는 베트남 여자의 임신 의사소통이 안되는 베트남 여자의 복통? 구역/.. : 네이버블로그 ... 복통보다 소화불량을 강하게 호소하는 경우에 담낭/담도의 문제인 경우가 많다. 아래 두 케이스는 마지막엔 복통이 있는