1. 40대 초반 남자 21년부터 가끔 진료, 25년 내시경 포함 검진등 시행한자로 ​ 어제 두통, 열감... 타이레놀 어제 pm8시, 내원시 체온은 36.4 식은땀이 오늘도.. 오한/근육통 (-) ​ 설사 어제 아침부터 3번 정도.. ​ 복통을 호소하지 않으나 식은땀에 의미를 두어... 촉진 좌하복부에서 원위부 하행결장까지 압통이 뚜렷 ​ 세균성 장염으로 평가 및 투약 crp는 정상범위 ​ 2일뒤 내원 식은땀은 투약 후 2시간 지나니 호전 지난 내원일 한두번 설사 어제도 2~3번? 촉진시 아직 압통은 있음. 덜하지만... ; 전신증상은 호전되고 설사는 횟수는 적지만 아직 있으며, 문제가 있는 대장의 압통은 비교해서 덜하지만 남아있는 모습 --> 3일 추가 처방 후 종료 ​ 식은땀, 폐렴/소변감염/장염, 심한복통 https://blog.naver.com/ejercicio/224242640582 https://blog.naver.com/ejercic

1. 진료 후 악화된 설사, 2. 추적시 세균.. : 네이버블로그 상기 환자 이차 항생제 포함 7일의 투약 ​ 항생제 복용중에 제출한 검체의 한계가 있지만 배양에서 자라지는 않았고... 투약 종료 후 약 1주일뒤에 방문 추적 혈액검사함; 모든 혈구 수치가 증가한 모습, 백혈구는 정상범위 이하로 감소하였다가 호전된 모습 WBC 5350 (←- 2340 ).. seg 55.3 (←-21.0) Hb 14.1 (←-13) plt 347 (←-236) crp 0.1 이하 (←-0.5) 보통은 세균성 감염일때 백혈구 증가, 분획구 증가의 모습이나 거꾸로 감소했던 경우이다. 바이러스 감염, 혹은 심한 세균성 감염 혹은 장염의 원인중에 살모넬라등의 상황을 고려할 수 있다. 압통이 뚜렷하게 있어 세균성 감염으로 치료하였으며 살모넬라를 가정하여 (배양에서 양성을 확인하지 못했다) 7일간 투약하였다. ​ ... 세균성 장염이 의심될때 배양을 하지 않는다. 1. 시켜봤

60대 초반 여자, 25년 말 초진 당시 위대장 내시경 및 복부 초음파 시행 "아주 가끔 노래할때 옆구리가 아프다." ?? 라고 언급하였었고... 4개월만에 방문 한달전 체했을때 우측 뒤쪽이? 결린다, 막힌다? 여러번...? 3~4일에 한번... 하루~2틀 간다. 2일전부터 먹고 소화안되면서... ​ 압통은 없으며, knocking Td - ​ 2년전에도 한참? ​ 소화가 안된다고 기술하는데, 같이해서 등이 결리다? 처음 듣는 상황이며... 4개월전 r/o polyp or calcifation, 4.9 mm (image20, 그러나 후방감쇄를 보이는 flat lesion으로 보이기도 함, 자세에 따른 움직임은 명확하지 않음) 소견이 있었고 정체가 명확하지 않아... 초음파를 다시 보기로 하였다. 담낭 질환의 연관통의 위치로 주로 어깨를 얘기하곤 하나 과거에 담낭염인 경우도 호소하는 경우는 없었고, 최근 아래의 경우는 아래의 빨간 면적에 모두 통증을

60대 초반 남자, 1년전 공무원 검진으로 초진 rGTP가 매우 높아 음주량 확인하니 매일 맥주 1,600 cc 당시 초음파 시행, 종양성 병변이 없는 것을 확인하고 발부 ​ 1년후 재내원... 비슷할것 같은데? rGTP가 1516 음주량은? 일주일에 3~4번이라고 하나... 몸에서는 반응하는듯 초음파는 기존과 같이 지방간 좌엽에 약간의 위축정도가 보이는... 이런 소견이 뚜렷하지는 않았다. 지난 한달간 진행한 섬유화/간경화 방향의 설명.. : 네이버블로그 그러나, 음주를 계속한다면? 아래의 경우가 떠오르는데... AST/ALT 및, rGTP가 매년 상승 https://blog.naver.com/ejercicio/222279372093 최근 7년간 끊지 못하고 간의 모양이 변하다가 복수까지 찬 경우가 있다. 금주하지 못하는 알콜성 간경화 환자에서 드디어.. : 네이버블로그 며느리가 이뻐서 이렇게도 하는데 3살된 손자가 귀하다면? 할아버지가 바뀔 필

80대 초반 여자, 초진 복통으로 접수 ​ 들어와 인사를 하니 과거에 남편 진료 후 수술 잘 받으셨다고 하며... 지속되는 상복부 통증으로 내원, 우측에 치우친.. : 네이버블로그 먹으면 체한듯.. 배가 아프고 (아랫배가.. 살살/설사날거 같은.. 먹는데로 변을 본다. 묽은변) 3일 힘이 빠진다. ​ 평소 1번가는데 ... 먹으면 간다. loose ; 그냥 복통만이 아니라 설사하는 복통으로 보면 될거 같다. ​ 촉진 시행; 우측 하복부~중간까지 뚜렷한 압통, Td, Rt. abd. 혀는 말라 있고, dried tongue "저녁에 잘때는 목이 마른.." ​ 25년 대장내시경 기왕력 ​ 세균성 장염으로 판단하여 경구항생제 포함하여 처방, 2일뒤 추적 계획 백혈구 증다나 crp증가는 없었다. (전신 염증반응이 정상이라고 신체검사 및 임상적 판단을 기각하지는 않는다.) 간수치과 꽤 상승되어 있다? ALT 100 못먹어서 힘들다고 다음날 내원, 어제와 같

오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성.. : 네이버블로그 상기 환자의 남편이자 아래 사례의 환자 육안적 혈뇨, 과거와 같은 통증이 아니라 요로.. : 네이버블로그 위에 초음파 후 하루이틀 지나서 비뇨기과에서 쇄석술 했다고 하며 검진 및 대장내시경 위해 내원, 부인과 같이 대장내시경은 오래전에... 검사때 혈뇨는 음성이었음. ​ 대장내시경 시행 8 mm 크기의 선종 11 mm 크기의 용종/선종 있어 용종절제술로 제거 뒤쪽이 완전히 잡히지 않아 잔여를 확인하고 한번 더 잡아서 육안적 완전절제 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경   #갑상선초음파   #복

23년도; 간섬유화란 연속개념이지만, 설명으로서 알콜성 간경화로 규정지어야 할때.. 초음파 소견의 변화 간섬유화란 연속개념이지만, 설명으로서 알콜성 .. : 네이버블로그 25년도; 알콜 간경화 환자, 미상엽, S1 의 변화, 비대해지는... 알콜 간경화 환자, 미상엽, S1 의 변화, .. : 네이버블로그 상기 환자 25년말 정기평가; 간수치 패턴은 비슷하고 알부민의 감소는 없었다. 혈소판이 감소한/감소하는 추세가 인지됨 초음파 추적위해 내원 시행함 S1, 미상엽의 비대가 상당하게 느껴지며 담낭의 벽에 부종이 있다. 결론적으로 복수가 차는 현상과 같이 보았을때 혈액의 총단백/알부민 수치가 떨어져 있을 것이다. 3개월전과 달리 우엽과 S4 사이의 요철변화 우엽과 횡경막 사이에 복수가 발생하였다. 간문맥의 직경이 커져 있다. 표면의 요철변화 미상엽의 전후 직경이 작년에 5 cm 정도였었다. 지금은... 골반의 복수 대장의 외측에 복수 간의 표면과 간과

60대 초반 남자, 초진 ​ 어제부터 오른쪽 아랫배가.. 땡긴다. 지속 ​ 우하복부에 압통의 확인 ​ 5년전 게실염으로 2주 입원력 "당시 전농동 ***내과에 진료갔을때, 그냥 의뢰서만 주더라." 그때는 증상이 더 심했는지? 대학병원 2주간 입원하였었다고 하며... ​ 구별위해 초음파 압통과 거리가 있는 정상 상행결장 문제가 있는 곳의 모습, 대장 점막하층의 비대 점막의 비후는 소장까지 연결되는 모습이다. 맹장 (cecum) 외측 아래쪽으로 염증성 지방변화가 어렵지 않게 관찰되며, 가운데는 어두은 음영이다. 게실보다는 phlegmon (연조직염) 모습 리니어로 관찰한 모습 문제가 있는 게실은 위에 사진 저음영의 바로 위에 아래와 같이 관찰된다. 컨벡스로 다시 위아래 방향으로 관찰시 게실 염증성 지방변화 혹은 phegmon의 모습 근위부 정상 맹장을 확인할 수 있었다. 압통의 위치와 충수의 주행방향은 일치하지 않으므로 충수의 끝쪽은 관찰하지 않았다.

30대 후반 남자, 초진 ​ " 어지러운데 빈혈이 심하거 같아요. 눈도 하얗고, 손도 하얗고.." 어지러움은 증상에서 출발해야지 빈혈인 경우는 거의 없다. 증상에서 진료를 구한다면 이비인후과나 신경과를 방문하기를 권장한다. 설령 정상수치 이하의 혈색소라도 그게 어지러움을 설명한다고 여기면 안된다. ​ 같이 온 가족의 기술과 같이 손의 혈색이 매우 하얀것을 확인하고 이 경우는 빈혈이 심한상태임이 명확하였다. 최근 출혈의 증상은?? ​ 3주 항문출혈.. 매일... 배변시 주르륵... ; 그러나 어제 그제 정상변, 좌욕하고 있다. 근래에... ​ 어지럽고 두통... 숨차다... 빠른걸음 일때... 아래의 경우와 같다. 2주간의 배변시 출혈/심부전 증상으로로 내원,.. : 네이버블로그 2달전 대장내시경 받았으며, 치핵?이 튀어나오긴 하고.. 아프지는 않고... ​ 잠들때 다리를 차고 깬다. 간질거리면서.. ​ 실혈에 의해 철분이 부족해져서? 아래와 같은

60대 후반 남자, 초진 ​ 보름??.. 조금만 먹으면 토하고 소화안되고.. 계속 아프다. 많이 먹으면... 3 kg 빠졌다. 저녁부터 쥐어짠다.. ​ 중국 출신으로 10년 거주중 그러나, 보험도 없고 병원 이용은 거의 없었다. 따라서, 아래의 상황이 더욱 의심되는데... ​ 증상이 생겨서 지속적으로 보면... 진행한 위암? 간암등? 암성통증일지... 60대 첫 내시경, 악성 궤양/진행성 위암 의.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/221920696631 https://blog.naver.com/ejercicio/222578226233 ; 다시 문진 --- 2일에 한번꼴로.. 30분가고.. 어제는 계속 아파서 ...못자고... ;; 결국 어제부터 계속 아파서 방문한 것이다. ​ 그래서 오늘 왜 왔는지? 실제 방문 이유는? 의 구별 + 알콜/독성 간.. : 네이버블로그 촉진 시행, 우상복부에 뚜렷한 압통,