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우상복부 통증이나 압통 사례들, 2014년부터 모든 환자의 요약 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 우상복부(RUQ) 통증 및 압통 사례들은 담도계 질환부터 간 질환, 대장 질환, 그리고 복벽의 신경 문제까지 매우 다양한 원인을 포함하고 있습니다. 주요 사례들을 원인별로 세세하게 정리해 드립니다. 1. 담낭 및 담도계 질환 (가장 빈번한 원인) 담낭 오니(Sludge) 및 담낭 수종: 70대 남성: 갑작스러운 우상복부 통증으로 내원하였으며, 촉진 시 우상복부 압통과 함께 연골 부위 압박 시에도 통증이 있었습니다. 초음파 결과 담낭이 팽대되어 있고 담낭 오니와 모래양 담석으로 가득 차 있어 담낭 수종으로 진단, 수술을 위해 전원되었습니다. 50대 남성: 반복되는 담낭 산통 증상(쥐어짜는 통증)이 있었으나 초음파상 명확한 담석은 보이지 않고 담낭만 팽대한 상태였습니다. 이는 담낭 기능 저하에 따른 폐색으로 판단되었습니다. 담낭 목(Neck)의 담석:
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좌하복부 통증이나 압통 사례들, 2014년부터 모든 환자의 요약 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 좌하복부(LLQ) 통증 및 압통 사례들은 단순한 장염부터 게실염, 복막수염, 요로결석, 그리고 산부인과적 질환까지 매우 넓은 진단 스펙트럼을 보여줍니다. 원장님은 "영상 소견이 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것"이라는 철학을 바탕으로, 집요한 촉진과 고해상도 초음파를 통해 진단한 사례들을 다음과 같이 정리하고 있습니다. 1. 좌측 대장 게실염 (Sigmoid/Descending Colon Diverticulitis) 한국인에게 흔한 우측 게실염과 달리 좌측 게실염은 빈도가 낮지만, 좌하복부 통증의 중요한 원인입니다. 임상적 모습: 못으로 찌르는 듯한 날카로운 통증이나 욱씬거리는 통증이 특징입니다. 걷거나 몸을 움직일 때 통증이 악화(울림)되기도 하며, 심한 경우 자다가 깰 정도의 고통을 호소합니다. 주요 사례: 10대 초반 소아: 매우 드물게 발생한
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세균성 장염중에 가장 중증인데, 대학병원 응급실에서는 경미한 장염이라고? 이후 길어지는 경과 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
다른 의원 갔다가 같은날 방문, "배도 안 만.. : 네이버블로그 응급실에서도 "배도 만져보지 않고..", CT.. : 네이버블로그 응급실 갔다가 집에 돌아가 있는 환자를 불러내어 2일 추적하였었고 다시 2일뒤 방문 (증상이후 9일째, 초진 후 6일째) 어제는 괜찮았는데... 오늘은 경련성 복통.. 계속? 몸살은 10 --> 3 --> 2 촉진시 압통은 우하복부와 좌측 중간 및 좌하복부 (직전 진료와 같이 우상복부의 압통이 없어진 모습) 일차항생제 6일 투약 중에도 몸살 느낌이 남아 있고 복통도 반복되고 압통도 뚜렷하여 이차항생제 시도하기로 하였다. 2일뒤 추적하려 하였으나 4일뒤 방문 (증상이후 13일째, 초진 후 10일째) 어제부터 설사 4번 어제 열감 촉진시 압통은 우하복부/좌하복부만... 직전과 비교하면 좌측 중앙의 압통은 감소하였다. 어제부터의 증상으로 강북구 의원에서 어제 세파계통약을 2일 처방 받은 것을 확인함 --> 최근 바꾼 이
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전신증상은 없는데 반복되는 경련성 복통 및 뚜렷한 압통, 촉진에 눈물을 흘리는? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 후반 여자, 초진 딸과 같이 방문, 딸의 표정이 반가워하는 듯하면서 구면이어서... 확인하니 6년전 복통으로 진료, 그때의 기억으로 어머니를 모시고 방문 새벽부터 복통... 설사 3회 명치가 찌르는듯/쥐어짜듯? 10~20초.. 반복.. ; 사이에도 아픈??? 열감/근육통 (-) 촉진 시행함, 우하복부에서 우측 중앙까지 꽤나 민감한 압통의 확인, Td, RLQ~Rt.middle 우하복부가 매우 민감.. 그런데, 눈물을 흘린다? 촉진에 아파서?? "아파서 서러워서..." 그 이상인거 같은데... 다른 서러운 일이 있을지도 모르겠다. 세균성 장염으로 평가 및 투약 중성구 분획 증가 및 crp는 경계값 주말이 있어 3일뒤 추적 첫날 부터 설사 (-) 복통은 다음날 까지 있다가 오후부터 괜찮고... 그래서 하루 복용하지 않음? 촉진에서 압통은 아직 꽤나 있다. 확인시켜주고 2일 추가 처방 남은 하루치와 같이해서 3일 복용 후 종료하기로
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다른 의원 진료보고 증상이 지속되어 내원하는 전형적인 세균성 장염 사례 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 남자, 초진 복통으로 접수 혈압약 9년전부터, 고지혈 5년전부터 복용중 ; 혈압약 성분 확인, 다음부터 본원에서 조절하여 처방하기로... 4일간 증상, 3일전 내과진료, 어제까지 투약 설사가 그래도 지속; 처음부터 매일 6~7번 초기에 오한, 밤에 열나면서 (열감), 배가 아프고? (꾸륵꾸륵), 2일전에 더 그랬고.. 열은 없으며, 36.1 촉진에서 좌하복부에서 좌측 복부까지 압통 세균성 장염으로 평가 및 투약, 혈압/고지혈 관점에서도... crp는 7배 상승 당뇨전단계 병원 휴가가 겹처, 5일 처방 후 1주일뒤 내원 다음날 열감/복통은 거의 호전되었고 설사는 2~3일 있다가 호전됨 세균성 장염은 종료된 셈이며 혈압/고지혈 투약하고 정기적으로 외래 추적하기로 하였다. 체질량 지수 27.3으로 비만이며 당뇨전단계 수치이므로 상의하였다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동
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검진은 하지만 결과는 회피하는 모습, 심장 크기의 변화도 인지되는 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 여자 2019년 초진, 당시 독감접종 (교육 관련 근무자로서) 2021년 독감접종 2022, 2024, 2025, 2026년 일차검진만 시행함 2022년에 진료실 혈압 132/92 혈당은 103 2024년 진료실 수동혈압 154/98 공복 혈당은 127 결과지 받고 내원하지 않음 25년 진료실 수동혈압 148/96, 재검 후 투약 결정을 안내하였으나 내원하지 않음 작년 혈당을 알려주고 ... 혈당 확인후 당뇨 평가를 안내하였으나... 26년 병원 자동혈압 174/99 진료실 수동혈압 152/98 과거 결과를 다시 설명하면서 당뇨관련 추가 검사를 권유하였으나 원하지 않음 추적 방문하도록 하였으나 주저하는 모습? 외면하는 모습으로 판단된다. 아래 흉부 사진에서 호흡상태가 약간 다르다고 해도 CT ratio가 증가한 모습으로 충분히 인지된다. 과거와 차이가 있게 사진을 언급해도 회피하는 모습이다. 직장에서 의무적으로 하기에
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10대에서는 드물지만 좌하복부 복통에 대해 복막수염을 초음파 소견으로 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223691322004 상기 환아의 동생 10대 초반 남아, 초진 1시간전부터... 쑤시고.. 왼쪽 아랫배.. (아이/보호자의 표현은 방광이 아프다?) 배변은 2일에 한번... 아이의 촉진은 어려운데... 그래도 의심되는 곳은 왼쪽 하부, 치골상부의 압통, LLQ, suprapubic area Td+ 오른쪽의 치골상부도 눌리다 보면 아프다고 하긴한다. 왼쪽으로 압력이 가해지기 때문일듯... 10대 초반에도? 보통 좌하복부 압통이 있으면 게실염이나 복박수염 정도가 구별질환 (설사가 있으면 세균성 장염) https://blog.naver.com/ejercicio/224349503538 압통이 있으므로 소견이 있을 것이며 확인 (rule-in) 위해 초음파 컨벡스로는 잘 보이지 않으나 압통 주변을 보다 보면 이상소견 (음영이 증가한 소견) 이 인지는 되었으며... (IA; ilia
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오래가는 근골격? 증상이 아니라 왼쪽 복부에 압통이 정말 있다. 맞추어 초음파를 보면 장간막지방층염 의심, 그러면 과거에는? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후반 여자 24년 초진 혈압/당뇨 14년째, 장안동의 ***내과 다니는중 신부전? 2달전 다른곳 검사에서 Cr 1.46 (42 ml/min/m2) 검사시 Cr은 1.35 당시 위/대장내시경 및 복부 초음파 시행 25년, 약 1년전 방문 2일전부터 왼쪽 윗배가.. 욱씬욱씬... 잠에 방해가 될 정도 촉진해보면 좌상복부에 뚜렷한 압통이 있다; 왼쪽 위쪽배의 감별질환은... 별로 없는데... 초음파에서 압통을 설명할 소견을 결정하긴 어려웠다. 압통이 있었기에 눌러가면서 Td, max Td등 표시하면서 관찰하였었다. 설사는 없는 대장염도 고려하여 리니어 프로브로 하행대장을 눌러가며 검사한 흔적이 보인다. (이번 경우보다 정도가 덜해서인지? 사진을 다시봐도 같은 소견이 있다고 의심되지는 않는다.) 검사중 압통은 좌우 대칭?? 양측 차이가 뚜렷하지 않고...눌려서? 검사 후 괜찮은 느낌..?? ; 증상적 투약 후 변화있는지 관찰/추적하려 하였으나
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증상은 가벼워 보이나 압통의 확인, 당일 진료 후 국소적 복통의 발생/증상의 악화 및 경과의 변화 (2), 세균성 장염 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 여자 어제 배가 사르르 설사 4~5번 소화안되고 부글거리는... 근육통 (-) ; 증상은 가벼워보이고 투약만 해도 되겠으나... 촉진을 시행함, 우하복부에 뚜렷한 압통!; Td +, RLQ 기대하지 않았던 소견이지만 세균성 장염의 설명 후 평가 및 투약 호중구 분획의 상승 및 crp는 5배 상승 2일뒤 추적 방문 첫날 진료 후 귀가하니 구역감.. 어지러움.. 우측이 파스붙인거 같이 아프더라? (응급실 갈까...? 생각이 들 정도?) ; 투약하면서 천천히 좋아지고.. 복통은 있다가 ... 약간 남았다. 설사는 첫날부터 없었고 (목요일 설사는 없었고) 초진과 같이 압통은 확인, Td + 3일 추가 처방 후 종료 1. 내원시 증상은 경미함 2. 그러나, 압통이 있어 세균성 장염에 준한 설명 및 처방, 환자는 충분히 이해했으며 3. 당일 증상의 악화, 우하복부 위치가 있는 복통을 느낄 정도 4. 이후 증상의 호전 5. 압통은
7월 25일1분 분량


위내시경 검진은 하고/헬리코박터 처방은 하고.. 확인검사는? 외주 보내는 검사인데 왜? 환자를 던지는가? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 여자, 초진 요소호기검사위해 내원 약 한달반전 동대문구 여성병원에서 검진하고 제균처방 받았다고 한다. 처방전 확인, 일차제균이고 10일 처방 받음 ; 요즘 내성결과를 모를때는 2주 처방이 적정기간이다. 못미치는 기간의 처방을 확인 왜 여기 왔냐고 물으니? 검사한 곳에서 "우리는 검사 안해요." ; 검사를 하지 않는다고 환자를 튕겨서 버린 것이다. 요소호기검사는 원내에서 하는 곳도 있으나 외부검사실로 의뢰도 할 수 있는 것이다. 그 병원이 전체 검사를 원내로 하지 않는 이상 의뢰할 여지가 있다는 것 1. 왜 많은 병원/의원에서 돈되는것만 쏙 빼먹고 저렇게 행동하는지? 2. 그 이유를 알기 때문에 본원에서 검사/투약한 사람이 아니면 그 의원/병원의 행태를 비판하고 시작한다. 3. 어째 그 병원은 사무장/공장식 검진센터와 하는게 똑같다. 실망스럽게 괴씸하다. ; 환자는 "그 병원에 신뢰가 가지 않네요." 라고 이해하였다. 그런
7월 24일2분 분량
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