30대 중반 여자, 초진 본원 다니는 치과의사의 직원으로 치과원장님이 추천하여... ​ 2일전 햄버거 이후 쥐어짜듯이.. 4시간이상.. ; 쥐어짜듯이의 정도가 강하게 전달되지는 않으나.. 다음날 식후, 3시간.. 오늘 아침부터 계속? 아프다. 멍든느낌? ​ 촉진에 우상복부의 약한 압통 Td +-, RUQ ​ 증상은 담낭 산통에 가깝고, 오늘의 증상은 약한 통증이며 우상복부의 압통이 있으나 약하다. ; 담낭 질환을 의심하여 초음파 ​ 담낭은 팽대한 느낌이 들며... 절대적 기준은 없으나 빵빵한 모습, 위에 사례보다 더욱 뚜렷한 https://blog.naver.com/ejercicio/224277951548 우선 흔들었을 때 담낭 먼지는 유발되지 않았다. 담낭 먼지만 있어서 뚜렷한 산통의 모습으로 오기도 한다. Billiary dusts (담낭 먼지??),.. : 네이버블로그 확대하여 흔들어 보기도 하였으나 보이지 않는다. 담낭목에 박힌 담석을 보기

40대 초반 여자, 초진 ​ 2주 명치가 누르는 느낌 주말에 병원 투약 (일요일 여는 의원) --> 갔던 병원좀 추적해야 그 의사도 관심을 보이겠는데... ​ 주말 각각 다른 의원에서 진료, 맹장이 터질때까지 수액 맞추고 약만 주는.. https://blog.naver.com/ejercicio/223717269456 옛날에 한번.. 비슷한 증상? ; 뭔가 규정할 수 없는 증상인데... ​ 마지막 내시경은, GFS 26.3 검진센터 ​ 촉진 시행함, 좌상복부에 압통이 약하게 Td+-, percussion Td+ ; 증상이 비특이적이어서 압통의 유무도 눌려서 아픈건지 압통인지... (당일 이후에 촉진한 몇명과 비교하면 압통은 있는 것이다.) ​ "심근경색 걱정.."?? - 검색이나 AI의 폐해?? 노작성 증상은 없으며... not exertional ... ​ 내일 공복 초음파 ... 을 해보는데 의심하는 상태/질환이 분명하지 않음을 얘기함 ​ 다음날

20대 후반 여자 2년전 내원, 스트레스 있으면 명치가 아픈데.. 찌르고/쓰라리고.. 2달 당시에는 비특이적인 위염소견으로 증상적 처방 2년만에 방문, 10월 하순 내시경을 예약하고 ​ 최근 9월 위경련 응급실, 2시간 이후에 계속.. 위경련, 15분 간격으로? 여러번.. 명치가 쥐어짜는... (내과를 다녔다고 했던가? 기록이 잘려 있고) ; 내시경을 위해 왔으나 초음파 상의함, 첫 증상은 상당히 길었으나 이후 증상은 짧아서 담낭질환으로 보기엔 애매함... 을 상의하면서 ​ 2년전과 달리 전체적인 발적이 상당히 두드러진다. 십이지장까지도 GFS G; mild and moderate erythematous change at antrum, body and fundus ; bx(1) at GC, low body D; erythematous change at bulb CLO was done. ​ imp> chronic superficial gastrit

30대 중반 여자, 초진 ​ 접수는 위염으로... 어제 아침에 쥐어짜듯이 상복부... 1시간30~2시간... ; 등까지.. 지금은 답답한... ​ 작년 10월 위염으로 입원한적? 병원... 염증수치가 높아서.. *병원도 ;;; 위염으로 입원시키지는 않을 것이고, 입원은 시켰으면 종합병원이니 CT평가도 했을 것으로 추정 --> 이번 모습과 비슷한 증상이었다면 담낭 산통의 모습인데, 아래 초음파의 모습이라면 CT등에 나타나지 않았을 것이다. ​ 촉진해보면 우상복부에 압통이 있다. 아직 있다일 것이다. RUQ Td+ ​ 담낭 산통의 모습을 설명하고 초음파 상의 ; 아이 집에 두고 다시 방문하기로 함 ​ 먼 장안동 (장안동 사거리) 에서 왔길레, 초진이기도 하고 물어보니... "근처 초음파 하는 곳이 없어서.."??? 그럴리는 없지만... ​ 위쪽 총담관은 늘어나 보인다. 아래쪽 췌장 내측은 특이하지 않고... 내부에 이물질도 관찰되지는 않았다. 현재 뚜

30대 초반 남자, 초진 ​ 20여일전.. 밤새 못잘 정도, 등까지 아프기도... 10여일전.. ; 초기에는 1~2시간 이상도 가고... ​ 3일전부터 명치가 쥐어짜듯이 30~40분, 3번 어제 2번.. 사이에는 더부륵하고.. ​ 최근에는 많이 안먹어도... ​ 반복되는 전형적인 담낭산통의 모습 초음파 시행함 ​ 수직뷰에서 선으로 깔린 모래양 담석이 관찰되며 수평뷰에서는 후방감쇄까지 관찰된다. 담낭의 목쪽을 보면 담석으로 보이는 것도 확인할 수 있다. (아래 판독에는 기술이 빠졌다.) abdominal ultrasound 2. GB contracted, sandy stones가 층을 이이루고 있다. 3. CBD diameter 4.6 mm ​ 흥미로운 사실중 하나는... "최근 체중을 많이 줄였다."! 12 kg ​ 적게 먹고 기름진거 피하고... 1주일뒤 추적 반복되면 수술 결정 ​ 1주일뒤 내원 증상은 없었고 2주일뒤 내원, 식사는 조심하는 편

60대 초반 남자, 2019년부터 진료 2021 초부터 혈압약 투약 2020년 헬리코박터 위염에 대해 일차치료 후 요소호기검사 음성 확인 (((투약전 검사에서 CLO는 약한 양성 이었으나 아래와 같이 육안적 소견은 헬리코박터 위염소견 증상은 먹으면 쓰리다, 먹으면 체하는 느낌? 이었고 작은 위궤양이 생겨있는 상태))) 체부도 헬리코박터 위염의 전반적인 모습 요소호기검사 음성 이후에 2번의 위내시경에서 육안적으로 헬리코박터제균 상태라고 생각되는데... 2023 2025, 비특이적 발적은 있으나 전반적인 배경은 기존과 같다고 보았음 조직검사는 했었고 조직검사상 헬리코박터는 음성이었음 헬리코박터 감염 유무에 따른 육안적 차이 https://blog.naver.com/ejercicio/222700642747 ... 26년 7월 1~2달전부터 누르면 아프다? 평소에도 아프다... 음식 먹으면 메스껍고 더부륵하다. ​ 2~3시간 지속?, 1주일에 3~4회 촉

2025년 논문이 특히 중요한 이유 2025년 Gut에 발표된 서신은 기존의 담즙 슬러지 및 미세결석 분류로 포착되지 않는 소견을 별도로 구분하자고 제안했습니다. Biliary sludge: 무음영 고에코 물질이 중력 방향의 담낭 바닥에 침전 Microlithiasis: 후방음영을 동반하는 5 mm 이하의 결석 Biliary dust: 후방음영 없이 담즙 안에 떠다니는 고에코 입자 질문하신 소견은 세 번째인 biliary dust에 가장 직접적으로 해당합니다. 다만 이 용어는 아직 임상적 의미와 예후가 충분히 검증된 진단명이 아니라, 구분과 연구를 촉진하기 위해 제안된 표현형입니다. 2025년 Gut 서신 원문 담낭 산통과의 연관성은 입증되었나? 여기가 가장 중요한 연구 공백입니다. 해당 서신의 저자들은 이 소견이 무증상 또는 증상이 경미한 환자의 내시경초음파에서도 관찰된다고 기술했습니다. 따라서 현재 자료만으로는 biliary dust가 담낭 산

50대 남자, 5년만에 방문 ​ 4주전 장염? 2주간.. 설사 없이 부글.. ; 오늘 방문과 관련없어 보이며... ​ 어제만 오한들고/어지럽고 소화안되는... 답답한/결리는?... 우측 상복부... ​ 촉진시행, 우상복부의 압통이긴 하나 담낭/총담관과는 거리감이 있는 Td+, RUQ, 담도에서는 멀리.. ​ 상행결장의 게실염을 고려 초음파 시행하기로 함 오히려, 담낭 절제한 후 총담관의 담석 상황에 대한 의심을 먼저 하였으나... 그러나, 내심 찾아보고? 간내담석 걱정을?? 흔한 상황도 아니거니와... ​ 간내 담도의 담석 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/222056722852 https://blog.naver.com/ejercicio/222594181349 ... 담낭 수술 후 총담관 담석, 자연히 빠져나갔으며... 담도염의 동반 이런 상황도 흔하게 보는 것은 아니나.. https://blog.naver.com/e

20대 중반 여자, 복부 초음파 예약하고 방문 ​ 3일전부터 설사.. 첫날 4~5번... ... 먹는걸 피해서 어제/오늘은 1~2번... 윗배 누르듯이.. 갑자기 아플때도 있고../아랫배 어제 밤에 땡기듯이... 아프고? ​ 국내 *** 여행중 진료보았고.. ​ 촉진 시행함 Td? RUQ?? 명확하지 않으며... ​ 설사하는 경우인데 초음파? 진료중 권장하는 상황은 아니나.... 같이 동행한 어머니가 담석으로 고생한적... 수술하기 전에 의미없는 투약만 오랫동안 하면서... ​ 동네 내과 다니던데 가니까 역류성 식도염약 주더라... 몇번을 갔는데... 같은 약만.. 2년전 증상도? 눌려서 아픈 압통의 위치에서 .. : 네이버블로그 초음파는 시행하는데 그래도, 증상/임상적 모습은 거리가 있다고 설명하였다. 담낭을 흔들어 보기도.. 옆으로 눕혀서 보기도.. 또 흔들어보기도.. 담석도 없고, 떠오르는 작은 모래양 담석도 없었다. ​ abdominal u

20대 초반, 동남아시아인 초진 ​ 한국말이 수월하지 않으나... (그래서, 좀더 말을 잘하는 친구도 있었으나..) ; 우측윗배를 가르키며? 한달.. 우상복부.. ​ 2시간 정도.. 밤에.. 한달간 3번.. ​ 너무 아팠다! ​ 담낭 산통으로 보이고 소견이 있을것 같은데... 한 사진에서 담낭 오니가 있어 보이나 다른 각도에서 확인되지 않음. 흔들어서 모래양 담석 유무도 보았으나 뚜렷하지 않음. abdominal ultrasound poor transvers view of Rt. lobe d/t bowel gas 2. GB n-s, image 6의 소견은 추후 다시 관찰되지 않음. image 6 그러나 반복 확인되지 않아 허상?으로 생각 (sidelobe artifacts) Lt. decubitus로도 관찰함, 흔들어 보았으나 뚜렷히 floating stone등은 관찰되지 않음. a polyp, 3.0 mm (신장초음파에 사진) ​ renal b