60대 중후반 여자, 초진 하남시 거주, 삼성도에서 퇴근 후 방문 특이한 병력으로 기관지확장증으로 폐의 일부를 절제한 적이 있으며... ​ 한달 약을 먹는데.. 소화가 안되고.. 걸린느낌 등이 결리다.. 비슷한 시점에서.. 오른쪽에 치우친.. 명치가 콕콕.. (약간쓰리고) ; 투약하면 괜찮아졌다가.. 반복 ​ <아들이 검색해보고..> 췌장걱정의 배경으로 방문 ​ 초음파 시행 초기 접근에서는 체부만 일부 관찰됨, 오른쪽 왼쪽 경계는 불분명... 지긋히 눌러 약간 기울여 관찰한 췌장의 두부, 내측은 십이지장의 공기에 의한 후방감쇄와 약간 겹치나 거의 관찰됨 체부의 관찰 더욱 기울여서 두부의 재관찰 뭉치처럼 관찰되는 미부의 관찰, 외측으로 위 (S, stomach) 가 위치하고 있다. 여러번에 걸쳐 확인하였으며 특이소견 없다고 설명함 ​ ​ 췌장암 걱정.. 친구가 췌장암인데.. https://blog.naver.com/ejercicio/223324274

40대 후반 남자, 초진 채용 신체검사에서 간추시가 높아서.. 약 한달전 수치는? 회사 총무과에서 알려주지 않고 재검만 받으라고 해서... ​ 25년 2월 검진에서는 괜찮았는데... ​ 체질량 지수 19.1로 저체중에 가까운 정상 술은 마지시 않으며 보조제 복용하는 것도 없다고 하며... ​ 일은 버스운전, 새로운 버스회사 취업중이고... 얘기하지 않았으면 CUE 를 찾지 못했겠지만... 활동정도는? 가끔 자전거.. mtb, 싱글트랙을 탈 정도의 실력이라고 하며!!, 빈도가 많지는 않아서 한달에 1~2회, 30 km 정도 (업힐과 다운힐을 모두 좋아한다고 하며.. 손목을 다쳐서 수술도 여러번 할정도이면 매니아) ​ 혹시나 9월 채용검진 직전에? 1주일전에 싱글탔었고, 팔다리가 쑤실정도는 되며... 근육 기원의 간수치 상승이었을 것으로 의심되는데... 추적한 간수치는 정상 9월의 이벤트가 멀기도 하고 최근 운동한적은 없어서 CK는 확인하지 않았다.

30대 초반 남자, 4일전 감기로 초진 "일이 많아서 힘들고.."... 코막힘등이 오래갈거 같은 모습 타 의원에서 항생제 처방이 dur로 확인되어 경비 스테로이드만 처방함 ​ 3일전부터 위가 (상복부) 조이는.. 3~4초씩.. 시간당 20여번 자다 깨기도.. ​ 근래 복용하던 다른 의원의 약에 의한 위장장애도 고려할 수 있으나 최근에 본적 없이 빈도가 많다! ​ 촉진 시행; 배꼽 높이 우측 복부의 뚜렷한 압통 상행결장 게실염을 확인하기 위해 초음파 시행 ​ 컨벡스 초음파로 뚜렷히 보이지는 않아 보이며... 매우 잘 보이는 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223812678759 그래서 혹시 후방에 게실인가 하여 옆구리에서 관찰을 하였으나 소견은 없으며 대장 후벽의 게실염, 옆구리에서 관찰함 https://blog.naver.com/ejercicio/223949453583 그래도, 힐끗 염증성 지방변화가 의심되어 리니어

60대 중후반 여자, 초진 10여일 아랫배가.. 하루종일... 중간에 쥐어짜기도.. 2~3회/일, 1분정도씩 ​ 2년전 게실염? 게실염일지도?? (대장내시경에서 발견??), A병원 --> 이후 B대학병원에서 대장내시경 한적도 있으며.. ; 문진이 명료하지 않은데... ​ 설사 (-) 1주일전 다른 내과에서 투약 ​ 길게 참은... 경련성 복통도 있는... 게실염이 있었던... 재발의 가능성은? 촉진시행; 좌하복부의 압통, 따라서 에스결장에 위치한 게실염을 배제하기 위해... https://blog.naver.com/ejercicio/223712401099 하행대장, DC; descending colon을 보고 따라 내려가면 에스결장, 구불결장, SC; sigmoid colon 명확하게 염증성 지방변화는 없어보이는데.. 리니어프로브로 변경하여 다시 한번 관찰 문제가 있다면 압통점과 같이해서 ??? 위치에 이상소견이 보일 수 있다. 보이지 않으며..

20대 중반 남자, 초진 ​ 3일째 설사.. 20분마다 화장실... 잘때 중간에.. 쥐어짜는 복통 ​ 최근 혈변도.. 방물방물.. 변기물이 약간 핑크색이 될 정도... ​ 초기에 열과 두통은 호전되었으나.. 2일전 동남아 여행후 입국, 공항에서 투약 및 수액 처방 ​ 혹시나 해서 처방내보니 dur을 통해 노르믹스 처방을 확인, 흡수되지 않는 항생제에 임상적 치료 실퍠의 모습 촉진시 좌하복부의 압통을 확인 세균성 장염의 모습으로 항생제 변경 투약 ​ 혈액검사에서 백혈구 증다는 없으나 crp는 정상의 20배까지 상승 신기능등은 영향을 받지 않았다. 주말이 있어 3일뒤 추적하려고 하였으나 추적 소실, 나타나지 않음 ; 충분한 기간을 고려하면 한번 더 처방하나... 경과가 꺽여서 호전되기도 한다. ​ ​ 노르믹스는 처방/사용하지 않는 항생제인데... 다른 의원에서는 만만한 항생제? 실패하는 경우를 자주 본다. https://blog.naver.com/ej

https://blog.naver.com/ejercicio/223445284073 사무장 병원인 누구나 아는 체인이 있는 건강검진센터들은 원래 그렇다고 쳐도... 위에 1번과 같은 의원도 비슷한 행태를 보이고 있다. ​ 60대 중반 여자 24년 위에 1번과 같은 의원에서 건강검진을 하고 rGTP 가 109 라고 내원, AST/ALT 는 정상 ​ ... 이 환자는 22년 내원시 2년전부터 고지혈증 투약하라고 권유받았다고 하면서.. 고지혈증 평가위해 내원 당시 전체콜레스테롤 314, LDL (저밀도콜레스테롤) 232로 투약 시작 23년도 초반에 추적 소실 ... ​ 24년 내원시 *** 의원에서 회사검진 (의원과 회사의 계약에 의해) 시행 후 결과지를 받았고, 내과 진료 요망이라 적혀 있었다. *** 의원은 내과의사가 7명인 곳... ; 검진 한 곳에 진료 보는 것이 제일 효율이 있겠으나... 위의 링크의 경우가 있어서 그 ***의원은 방침상 검진만

60대 중반 여자, 초진 ​ 옆구리 (nipple level 흉곽, 겨드랑이 아래) 가 꾹꾹 찌르고 있다. 1시간반 정도.. 돌릴때 더한 느낌... ​ 수일전에 넘어진적... ​ 촉진상 압통은 없으며... ; 증상적 투약/변화의 관찰을 하면 될거 같은데... "약을 먹을 정도인지? 오늘 저녁부터 먹지마라고 했다.", 최근의 병원 진료에 대한 기술 ​ 수일전 (2일전?) 소화가 안되고 우측배가 불편해서.. 거주지 근처 의원에서 식도염 투약중 식도염 투약중인데 내일 초음파 예정?... "맹장염이 의심된다고 혈액검사 했고.. 열나면 응급실 가라고.." 상복부와 하복부를 나워서 2일 잡아줬다고 하며... ; 1. 식도염이라는 건지, 충수돌기염이라는 건지.. 2. 충수염이 의심되는데 1~2일뒤에 초음파를 하는 건? 3. 인접부위 초음파는 보험상 50%의 청구라지만... 2일로 나눠서? 4. 충수염 의심하면 하복부 부터 볼건가? --> 도통 무슨 논리의 흐름

급성 복증? 복직근초 혈종 (rectus sh.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/222127946242 상기 환자 어느 시점부터 외래에 오지 않았으며.. 다른 환자 진료중 언급이 되어 상기 링크 시점의 검사를 보고 이름을 확인하여 접수해보니... 간암 환자로 등록되어 있었다. 초음파 이후 3년 4개월 정도가 지난 것인데 이때의 크기는? 이때는 복통이 생겨서 가지 않았을까 추정해 본다. 아래와 같이... https://blog.naver.com/ejercicio/222578226233 회피 ... 23년 6월 혈압약/간장약 마지막 처방으로 추적 소실... ​ ​ ... 비슷한 크기의 간암, 동맥색전술 후 4년간 재발 없음 https://blog.naver.com/ejercicio/222497923602 발견 당시는 비슷했으나 치료까지 3개월? 늦었던 경우 기억력 장애로 혈압약 투약 위한 본원 방문 끊긴것으

https://blog.naver.com/ejercicio/223620830932 상기 환자 1년만에 방문 작년에 같은 의원에서 복부 초음파도 했었는데.. 췌장에 작은 혹이 있다고.. : "**는 괜찮고... 는 괜찮고.. 네 뭐가 있나.. " --> 중얼중얼 거려서 설명을 잘 해달라고 따져 물었다고 하며... 24년 의뢰서를 보니 췌장 체부에 6 mm 크기의 저음영 종괴 ​ 위의 링크와 관련 내일 **대학교 호흡기내과 외래 추적 예정인데... (그 당시 CT는 시행하지 않았는데 추적 계획을 잡고 오라고 한 이유는? 환자도 가는 이유는?? ) ​ 추적하다가 방침이 바뀌는 경우도 있으므로... https://blog.naver.com/ejercicio/222837627101 우선 소화기 내과 예약도 되어 있는데... (예약이 안되어서, 이제서야) 여기서 의견을 듣고 싶다고 내원 ; 남이 던진? 얘기를 배제하기 위해 췌장을 초음파로 검사하는 것은 완벽

40대 후반 남자, 초진 ​ 5일간의 증상... 심해지는...? 배가 더부륵하고.. 찌르기도.. 밤에 더 심해지고? 식후 정체가... ~10분.. 쥐어짜기도.. 밤에.. ;;; 경련성 복통과 함께 반복되는 찌르는듯한 복통의 지속, 수일이 지나도 악화되는 방향 ​ 24년 검진, 대장내시경 기왕력 ​ food Hx; 홍삼 2주일 ​ 충수염 수술력 게실염 기왕력 ​ Td (+), Rt. 중앙... 압통이 우측 중앙과 위쪽으로... 설사는 없이 압통이 있으므로 과거력도 고려하면 게실염의 재발을 의심하는데... ​ 초음파 시행; 컨벡스로 전반적으로 보았을땐 이상이 두드러지지 않고 장내 변과 공기에 의해 후방감쇄만 두드러져 보임 리니어 프로브로 보면 배꼽 높이에서 대장벽이 두드러져 보이며, 점막하층 보다는 근육층 상기 모습을 확인하고 다시 컨벡스로 보면 대장 (노란화살표) 의 근육층 (빨간선) 이 매우 비후해 보이고 그러나, 이모습은 가로뷰에서는 매우 짧게