40대 초반 남자 과거에 본원에서 진료 보고 검진한적 있으며 백의 고혈압이 있는 분으로 (가정혈압계로 가정 및 진료실에서 비교) 4년만에 방문 들어오자마자 가정 혈압을 얘기하는데.. 괜찮았다고... 그 이후로는 검진을 하진 않았었고.. ​ 여러 검사중 초음파 시행, 지방간은 과거와 같이 있으며 담낭 높이의 간의 전면부가 위축되어 장간막이 올라와있고 표면의 결절성 변화가 뚜렷하다. 4년전과 비교하면 차이가 명확하다. 전반부가 위축되어 부피가 줄었고 그 부위를 장간막이 체우고 있다. 표면에 결절설 변화가 뚜렷히 관찰된다. 과거에 B형 간염은 접종상태였으며, 음주는 2주에 한번 정도 하는 분으로.... 지방간/지방간염이 우세한? 간경화 혹은 진행한 간섬유화가 의심된다. 초음파 소견으론 결절성 변화가 뚜렷하니 간경화에 합당하다. 21년에는 지방간 소견은 있으나 정상 체중, 25년에는 체질량지수 24.2로 과체중 정도... NAFLD/NASH (지방간질환/

너무 오래참은 (그러나, 진행하지 않는?) 호.. : 네이버블로그 상기 환자 약 2달뒤 검진위해 내원 **대학병원에 입원 평가 및 약제 조절 후 퇴원 dur을 통한 대략적인 약제 확인, 추후 결과 설명시 처방전을 통한 부정맥약을 추가로 확인, 처방약은 다음과 같다; 엔트레스토 50 mg (이 약제는 수축기 40%이하에 허가된 심부전약), 리퀴시아 5 (항응고제), 딜라트렌에스알 8, 파리에트 5 (위장약), 크레스토 5, 자디앙 10, 스피락톤 50, 디고신 0.25, 코다론 200 ; 심부전에 대해 엔트레스토, 딜라트렌에스, 자디앙, 스피락톤 (초반에는 아마도 라식스도 사용한것으로 얘기하며..) 리듬 조절 시도를 위한 항부정맥약은 심부전 상태이므로 코다론, 속도 조절을 위해서 디고신 --> 추후 지속시 전극도자술을 결정할 수 있다고 알고 있으며... 심방세동의 합병증으로 혈전방지를 위한 리퀴시아 ​ 흉부 촬영에서 폐부종이 있었을 때와 비교가 되며

40대 중반 남자, 초진 수주전 특수검진; 간수치가 높았다. 2년전 **내과에서 담낭용종 ​ 진료실 혈압 146/106 체질량지수 31.7로 비만 음주는 하지 않음; 20대 초반에 2~3년 매일 음주한적 ​ 위대장 내시경등 계획하기로 함 ​ 검사일 복부 초음파, 중등도 이상의 지방간이 관찰되며 표면에 결절성 변화가 무시할수 없게 보이는데.. 왼쪽엽의 앞쪽 (S4 포함) 에 부피가 감소하여 장간막이 앞쪽에 올라와 있고 결절성 변화는 뚜렷하다. 담낭와가 노출되어 담낭이 장간막과 간 사이에 위치 화면에서 담낭의 좌측, 우측간의 표면도 위축과 결정성 변화 왼쪽 간 앞쪽 결절성 변화의 재관찰 falciform ligament에 해당하는 부분으로 저음영의 종괴가 보이는데... 심정적으로는 국소적 지방결여, fatty sparing으로 보이나, 추가검사를 할 또다른 이유가 될 수 있다. 위아래 방향의 모습 B, C 보균자는 아니며 검체가 용혈되긴 하였으나 AL

30대 초반 남자, 초진 속쓰림, 혈변 주소로 접수 ; 혈변이 주증상 혹은 설사하다가 혈변인지 구별이 필요한데... ​ 어제부터 쥐어짜는 느낌.. 위가.. 5~10분 지속, 한시간에 4~5회.. 잠도 잘 못잤고.. 혈변 2번 (아래와 같이 사진을 찍어 왔으며); 거의 선혈의 모습 ; 혈변만 있었다면 항문출혈의 관점에서 감별을 해야하지만... ... 먼저 얘기하지 않은 증상의 확인; 2일전부터 설사하다가.. 2일전 2~4번.. 어제 4번... ​ 촉진 시행, 우상복부 좌상복부, 좌측, 좌하복부, 치골상부까지 넓게 압통의 확인 ;;; 특이 우상복부 촉진에 본인도 아픈 정도에 놀라는 모습 세균성 장염의 배경에서 혈변까지 하는 것으로 보아 평가후 경구 항생제 투약하고 추적 계획 ​ crp는 5배 상승 2일뒤 내원 어제 아침까지 혈변이 있다가 ... 오늘은 정상변을 봤다. ​ 경련성 복통은 어제까지.. 약간.. ​ 촉진하여 압통 범위/정도의 확인, 변화의

40세 남자 첫날은 열감으로 왔으나 다음날 설사 증상 발생, 압통은 없었고 대증적 치료 열난다고 다 감기가 아니다! 하루 뒤에 설사가 발생 https://blog.naver.com/ejercicio/223128451624 여성에서는 요로감염도 구별해야 https://blog.naver.com/ejercicio/224103742058 오한에 설사하는데 "감기에 설사가 있을 수 있냐"는 질문에 ... 아는척은 하지 말아야... https://blog.naver.com/ejercicio/223841638941 이번에는 4일간의 증상 명치부위가, 차가운거 먹으면 세한거??? 같은.. 경련성 복통이, cramipng.. 수초간 지속되는게.. 반복 (자다가 깨지는 않고..) 초기에 발열 38.5 --> 이비인후과에서 독감검사도 했고.. 해열제 처방.. ​ 같은 상황; 소아과에서 감기약 처방했고.. https://blog.naver.com/ejercicio/2

50대 초반 여자, 초진 ​ 어제 오늘 왼쪽 아랫배가 콕콕 찌른다.. 가끔.. 따끔.. ; T12 복직근에 가까운.. ​ 검진, CFS not done; 병원을 다니거나 평가한적이 거의 없다는 뜻 ​ 그러나, 3년전 요로결석, 오른쪽 으로 **대학교 병원 - 문진에 의하면 비조영CT 촬영한거 같고, 혈액검사 없이.. ​ 이번에 방문한 증상은 신경포착에 가까워 보이는데... r/o nerve entrapment, ACNES, T12로 설명후 본인의 의지가 더 있었기에 복부 초음파 시행하기로 함 ​ 경도~중등도의 지방간 소견과 더불어... 우엽의 전면에 아주 뚜렷한 결절성 변화 S4를 포함한 좌엽에도 뚜렷하게 졀절성 혹은 너울성 변화가 관찰된다. 음주력 재확인; 3~4/wk*1병 5년전까지 3년정도... 보조제; 루테인 ​ 이정도 음주로 설명할수 있을것인가? 글쎄... 체질량 지수 25.8로 비만 ​ 26년초 검진, 위암, 대장 계획 공복으로 내원시

평소와 다른 속쓰림; 심한 식도염 소견, LA.. : 네이버블로그 상기 70대 중반 여자 투약시작하고 증상은 금방 없어짐 약 2달 복용 후 투약은 중단 투약없이 2달뒤 추적내시경 해보기로 함; 위식도 경계에 소견은 없음 갑자기 LA-C에 해당하는 소견이 생겼던 원인은? 명확하지 않다. ​ 상기 식도염 초진시 진료실 혈압이 154/80이어서 추후 반복되는지 확인하로 했었음. 이번 내원시 진료실 혈압 170/88 ; 가정혈압계 구비하여 가정혈압 측정하고 외래에서 확인하기로 함 지속적인지 확인하여 투약 결정하기로 함 ​​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경  

50대 초반 남자 5년전 초진 ... ​ 25년도로 중증 등록이 되어 있어 문진하니 청신경종양의 진단... 수술은 하지 않았으며..? 평가/발견하게 된 계기는 ?? 청력문제로... (CN8) ​ 어제 낮부터 설사... 한시간에 4회! 오늘은 한시간에 1~2번... 증상이 지속되어 내원함 어제 **의원에서 처방; 처방의 확인; 진경제, 아세트아미노펜, 코타겔, 제산제? 집에 오니 몸살기운, 체온이 38.5까지... ​ 진료의와 신뢰가 없으면... 세균성 장염 (1), 너무 일찍 다른 의원을 .. : 네이버블로그 촉진해보니 왼쪽하복부에 뚜렷한 압통 세균성 장염으로 판단하여 어제 약 그대로 드시도록 하고, 항생제만 추가함 ​ crp는 11배 상승 2일뒤 내원 어제부터 호전 설사는 당일 멈추고.. 더부륵하기만.. 아직 압통은 확인됨. 3일 추가 처방 후 종료 ​ 근처지만 다른 신경 (얼굴신경, CN7) 이 눌렸을 때, 열굴연축 반얼굴연축/안면연축으로 의뢰

80대 초반 남자 치매 투약중으로 부인이 옆에서 든든한 보호자 모습으로 대동하셨는데... ​ 일차검진만 하려고 문의하러 방문하였으나 2년전 조직결과를 보고 [ DIAGNOSIS ] 1. Stomach, distal antrum, AW, LC, endoscopic biopsy; Low grade neoplasia (low grade dysplasia) ----------------------------------------- Low grade adenoma for polypoid lesion 불러서, 위내시경 추적하도록 설득함 2년전 아래와 같이 (장상피 화생에 미란보다는 acanthosis가 겹친것으로 보았으며.. 따라서, 병변이 명료하지 않은데...기대하지 않았던 조직결과를 보고) 생각/계획하였으나 방문하지 않았음. 추적 위내시경 시행, 헬리코박터 위염의 배경에서 기존 병변의 소견이 퇴축된듯? (내시경 램프를 교체했기에 밝기의 차이가 있을수도 있

20대 후반 여자, 일차검진 위해 내원 24년부터 감기진료만 4번 초진 문진시 음주는 일주일에 1~2번, 소주 1병 정도라고 하였었다. ​ 일차검진 결과를 보니 위의 결과를 보고 문진료에 기술한 음주량을 보니 소주 한병반 정도인데... 일주일에 3번 이 수검자는 체질량지수가 15.4에 해당하는 제체중이다. 몸무게는 37.7 kg ​ 아래의 사례와 딱 겹치는데... 검진 이후 재방문하지 않았다. ​ 체중 30 kg 대의 여자가 매일 한병씩 1년간 음주했을 때 복수를 동반한 알콜성 간염 (간경화보다는..... : 네이버블로그 . . . https://blog.naver.com/ejercicio/223138846550 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리