30대 후반 여자, 23년부터 간헐적 진료 25년도 두통 진료때는 편두통 양상으로 생각되었고 ... ​ 3일 초기 두통/메스껍고/어질... 편두통인가 했는데 다음날부터 먹으면? 배가, 왼쪽 아랫배, 아프고, 2~3분, 쥐어짜듯이/cramping.. "진통제를 종류별로 먹었다." 사이에도 기분나쁘게... 설사 (-) ​ 촉진 시행함, 특히 좌측 치골상부에 압통, 좌하복부도? Td+, Lt. suprapubic > Lt. ; 초음파 할때는 치골상부에 국한된 압통으로 생각됨. ​ 본원에서 초음파는 처음 보는데 간내 낭종이 상당히 많다. 신장도 상당히 많다. 간에 접해 있으면 간/신장 구별이 어려울수 있다. 신장의 크기가 17 cm 정도로 커져있다. 다낭성신장/간인데 **대학병원 추적중임을 확인하였다. 알고 있는 것이다. 유전자 검사는 하지 않았다? tolvaptan이란 약도 알고 있는거 같은데 아직 본인에게 해당하지 않는다고 알고 있었다. 복통이 있는

20대 후반 여자, 초진 ​ 4~5일 증상으로 내원 울렁거리다가 (먹으면) 어제 밤부터 복통이? 초기에는 상복부/명치.. (아랫배) 누르면 아프고.. 아랫배 꼬이듯이.. (진땀날 정도...) 가만히 있어도... 아프고 자고 일어나니 조금 괜찮고.. 10-->6? (초기에 더 아팠다는 얘기이며) ​ 근육통/오한 (-) 구역/설사 (-) ​ 촉진 시행함, Td+- 약한 압통이 우하복부, RLQ, 낮은 골반까지는 아닌? 맥버니 포인트에 가깝고, 치골상부는 아니라서 충수돌기염에 더 무게를 두고 초음파 결정 r/o appendicitis > ovary cysts ​ 컨벡스 프로브로는 뚜렷히 인지되는 소견은 없어 보이는데.... 리니어 프로브로 보면 점막하층의 이상이 인지되고 압통의 중심점에는 아래와 같이 뚜렷하다. 우측 난소가 소장의 공기가 가려있으나 난포가 몇개 보이는 특이하지 않은 모습의 확인 소장벽의 재확인 소장 내측으로 장간막의 염증성 지방변화 그

20대 초반 여자, 초진 접수는 수액상담으로 ​ 3일전부터 열만나다가, 오한/한기 설사는 어제부터, 2~3번.. 2일전부터 땡기다가, 어제부터 배가 엄청?아프고; cramping.. ~3분.. 1시간에 여러번.. ; 자다깨기도... ​ 내원시 체온도 38.3이며 촉진시 우하복부에 압통이 확인됨, Td +, RLQ~ ​ 설사 횟수가 적고, 압통점이 우하복부에 작은 면적이라 혹시 충수염도 배제해야하나 고민할 정도인데… 우선 초음파는 경과보고... 결정해도… 세균성 장염이고 호전중이나... 두번째 외래에.. : 네이버블로그 "유럽에서 왔는데 비맞고.. 감기는 아닐까요?" 증상이 저런데 당연히 아니지요~! ​ 감기에 설사가 있을 수 있나요? —> 비대면 진료 이비인후과; 네, '알빠노' https://blog.naver.com/ejercicio/223841638941 세균성 장염으로 평가 투약 ; 약 복용하고 수액 설명, 이때 “약타와서 먹고 오라고요?”

30대 초반 여자 ​ 4일전부터 컨디션... 설사하고, 저녁에 38까지 2일전까지 열났다. 3일전 병원 갔는데.. 소변/피검사; 당일 설명? POC로 당화혈색소만 한듯, 왜???? 결과는 5.2로 정상범위라고 하며 피부를 보니 당뇨가 의심되고 (가족력 당뇨 얘기했겠지만) 그것 때문에 장이 안좋아서 그럴수 있다고.. ;;; 너무 아무말이나 하는게 아닌가?, 묘사하는 환자도 의구심을 표현하고... 장안동 *내과, 처방은 소염진통제 포함 증상적 처방 먹으면 화장실가고 울렁거리고 명치가 꼬인듯이 아프고.. 10~20분 한끼만 먹고.. 식사하면 화장실 5번.. 물처럼 설사 ... 에어콘 아래 있으면 오한인지 추운지... ​ 3 kg 빠졌다. ​ 이전 의원에서 입만 축이라고 액체 흡수안된다고... ;;; 너무 아무말이나 하는게 아닌가? ​ 들어만 봐도 만지면 어딘가 아플것 같은데.. 촉진하면 우측 상행대장에 전반적인 압통이 확인됨; Td+, Rt. 전반적으로

40대 초반 여자, 초진 ​ 오늘 새벽부터 속도 안좋고 위경련이 한번? 20분 간격으로 10분정도 4번.. 3시간 전부터 몸살이 심하고.. 오한... 두통... ; 병원 체온은 37.6으로 발열이 있는 것을 확인 ​ 아래와 같은 경우에 근접할지 의심하면서 설명함 https://blog.naver.com/ejercicio/224160044843 게다가 비슷하게 장음이 매우 항진되어 있어서, 곧 설사할지도? 촉진시행함; 처음엔 우측등 전반적인 압통으로 보였으나... ==> 반복 확인하면 왼쪽 아랫배에 압통이 있은 것으로 결론지었다. Lt. middle to sigmoid (결국은 우상복부의 압통도 있었던 것으로 봐야할듯, 좌하복부는??? 눌려서???) ​ 집에서 설사할수도... 안내함 ​ 짧은 경련성 복통이 있었고 오한/발열이 있는 감염성 질환의 상태중에 좌하복부의 게실염 혹은 설사는 안하지만 장염도 구별할 수 있다. ​ 압통이 있는 곳에 점막하층이

20대 중반 여자, 모로코인인데 스위스 거주? ​ 2일전 술먹고 구토하는데 피가 섞여 있었다... 소주 2병, 위스키... 하이볼... ​ 2일간 복용하지 못한. 마시지 못함.. 잘... 먹는걸 피한듯? thirsty... ​ 대변 색깔은? today stool 브라운 --> 지속되는 출혈은 없어 보이며... weak and dizzy, tired ​ 과거에 심한 빈혈? 철 결핍.. 스위스 의사의 의견/가임기 여성에서 약간의 빈혈과 철결핍에 대해 매우 강조한 듯하며 궤양때도 못먹고... 체중줄고 ; 제균도 한거 같은데 과거의 참조 사항 정도인데... 최근 Hb 12점대의 결과를 보여주는데, 괜찮은거 아닌가? ;; 궤양때는 고생한게 맞겠으나, 못먹고/체중줄면 (이번엔 음주에 의한 것인데) 연관짓는 모습이다. ​ 말로리바이스 중후군인데.. 지속되는 출혈로 보이지는 않고 제산제 처방을 하는 것으로 종료하였다. ​ 반복되는 위장출혈로 입원하는 경우가 있을

30대 중반 여자, 초진 ​ 어제는 뭉치듯이..쥐어짜듯이?? 5분 지속으로 반복되었다.... 3시간 ; 화장실 갔다와서 괜찮은... ​ 오늘은?? 물만 마시고 안아프고 지금은 소화가 안되는 정도... ; 어제 아팠구나 하는 모습이며... ​ 촉진에서 치골상부 좌측의 압통이 깊숙히 눌렀을때 약하게... Td+-, Lt. suprapubic ​ 난소낭종>>게실염, 을 고려하여 초음파 시행 ​ ​ renal bladder ultrasound 3. distal D부터 distal S-colon까지 관찰함; 특이하지 않음. 4. uterus corpus 좌측 상부에 장내공기에 가리나 간헐적으로 관찰되는 Lt. ovary를 확인함, 내부에 약간의 음영이 있는 1.78 cm의 낭종을 확인함 ​ !!!압통부위는 cyst와 일치, r/o luteal!!! 증상적 처방 한달뒤 산부인과 추적방문 안내 ​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉

https://blog.naver.com/ejercicio/222836087090 상기 환자의 아버지, 70대 후반 2019년부터 간헐적 진료 답십리 **내과에서 당뇨 투약중 2016년부터 **대학병원에서 췌장 물혹? 이라고 추적중이라고 하면... ​ 2019년 9월 혈액평가 당화혈색소 7.9 정도... ; 투약은 기존병원에서 지속한다고 했으며... 사이에 이것저것 진료 수회; 과거에 대구쪽 대학병원을 다닌거 같고, 교수였을지? 하여간 말씀이 많은 분이었다. 2019년 11월 당화혈색소 7.7 사이에 이것저것 진료 수회 2020년 4월 당화혈색소 7.4 2020년 4월 복부초음파 시행, 췌장 두부에 낭성 혹은 저음영의 종괴가 관찰되었다. **병원에서 추적중인 병변? 근래 언제? CT? 몇년도? 추적하기로 했다는데.. 문진으로서는 명확하지 않았다. ; CD를 가져왔으나 열리지는 않았고 2017년 검사였다. 20년 5월 검사 예약으로 확인하였다. ​

20대 중반 여자, 초진 ​ 한달전부터 속쓰리고 아침에 콕콕 쓰리고 ​ 2주전부터는 울렁거림도 심해지고.. 약 처방받아서 2주간.. 도움이 되었는데.. 어제 다시 처방 (상왕십리 **내과, ppi, 위장약, 위운동약 dur확인, hp (헬리코박터) 등 검사해보라고? 설명을 했다는데 왜 그곳에서 진행하라고 하지 않았는지? 의사 3명이 있고 검사를 많이 하는거 같은데... ) 처방을 받았는데.. 울렁거림이 심해져서... (차를 1분도 못탈정도....) --> 이런 표현을 보았을 때 이건 어지러움이 원인 혹은 주된 증상이다. 원래는 왕십리 **내과 다님, 최근 휴무라고 해서... ​ 임신가능성 확인; LMP 7.23 ​ 속쓰림 자주 있었다? 2년전 내시경 했었다. 거의 달고 사는데.. 그러나, 최근엔 (없던) 울렁거림이 심하다. ​ 운동 (을 많이 해왔던 같은데) ; 수영 (걸을때 어지럽다)/헬스할때는 (핑핑도는 느낌) 그래서 안하고 있다. ;;; 배탄

https://blog.naver.com/ejercicio/223578026953 https://blog.naver.com/ejercicio/223631970536 상기 총담관 폐색에 의한 복통이 발생하기도 에 미묘한 혈액 변화로 의심하여 확인한 환자 ​ 정기 평가 및 위대장내시경 시행 위내시경에서 AOV (ampulla of Vater) 에 플라스틱 스텐트가 아직 있다? 총담관 담석을 제거하고 담낭 수술을 한지 2년이 되어 가는데... 중간에 계속 교환한건지? 환자의 얘기를 들었을때 명확하지 않다. 2개월뒤 시술한 췌담도 내과 외래 예약이라니 (아직도?) 문의하도록 안내하였다. 시술/진료의가 의도한 바가 있을 것으로 생각된다. ​ 금속 스텐트가 보였던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223453309042 제거 후 다시 막혀서... 복통 https://blog.naver.com/ejercicio/2237613719