50대 후반 여자, 초진 ​ 복부 초음파 예약하고 방문 ​ 10일전 갑자기 배가 아파서.. 수분. 그때 한번만? 계속 불편하다? (임신한것처럼...?) ; PT (운동을) 를 못하겠다 --> 뭔가 기술에서 증상의 강도가 잘 전달되지 않았으며... 그러나, 결과를 확인하고 보면 의미있는 복통으로 보인다. ​ 일어날때 허리뒤쪽을 가리키면서...? 우측 ​ 구역/설사 (-) ​ 2년전 검진 CFS 4년전... p/Hx; 고지혈증 - **내과 전자궁절제술 기왕력; 근종이 심해서.. 하혈이.. 난소는 있으며.. ​ 증상 기술이 뚜렷하지 않아서 뭔가 감별질환이 의심되지 않는데... 따라서, 촉진하지 않고 초음파 시행함 그러나.... 초음파중 우하복부 압통을 확인하여 증상 확인하면서 관찰함 ​ 림프절들이 커져있고 주변에 염증성 지방변화가 관찰되어 장간막림프절이면 차라리 좋은데... 아래쪽 내측으로 진행하는 확장된 관상구조와 주변의 염증성 지방변화가 관찰된다.

20대 중반 남자, 초진 ​ 2일전 자다가 아파서 깼다. 어제는 괜찮다가 저녁부터 다시 (더) - 자다가 깨다가.. 진통제 먹었는데... 명치가 쥐어짠다.... 4~5시간 이상? 간헐적인게 반복되는?? 묘사가 명료하지 않다. ; 그러나, 복통의 정도가 가벼워보이지 않는데... ​ 설사 (-) 근육통 (-) ​ 촉진 시행함, 압통은 없음, Td (-) ; 그러나, 꽤 불편한게 반복되는 모습이고 본인이 걱정하고 의도도 있어보여 상의하여 초음파 진행하기로 함 그런데, 의심되는 질환은 없는데? ​ 압통이 있으면 위치에 따라 감별질환을 고려하여 관찰하고, 감별질환이 명확하지 않아도 압통이 있으면 소견이 있을것으로 가정하여 초음파를 보는데, 이 경우는 그렇지 않아서 배제하기 위한 접근에 가깝다. ; 특정 소견을 관찰할수 없었다. 증상적 처방 후 추적하기로 하였다. 변화있는지 관찰/추적 ​ 3일뒤 내원 당일, 어제 조금씩 아프다가... 밤새 명치가 쥐어짜게 계

https://blog.naver.com/ejercicio/223689960635 상기 20대 후반 여자 ​ 2주 이상?? 관련이 별로... 없어 보이며... .. 최근의 증상은 5일전 밤에 통증/배가 부풀면서... 구역감/열나고/식은땀... 설사는 4일전부터, 하루에 2회 정도로 횟수는 많지 않으나 물처럼! 경련성 복통, 수시간에 한번씩 ; 5일전 응급실 (**대학병원) 방문, 혈액검사 특이하지 않다고 하며, 1주일처방, 약제 확인, 항생제 없음 "정밀 검사는 해줄수가 없다고..."? 무슨말? CT같은 검사가 필요하다는 건지 아니란건지?????? ​ 촉진 시행, 좌하복부의 약간 압통의 확인, LLQ (+), slightly "응급실에서도 왼쪽 누를때 아프긴 했는데.." ​ 아래의 사례들과 비슷한 경과의 모습... 증상은 길어지고... crp는 생각보다 정상 1주일? 지리멸열한/비정형적인 증상? 좌하복부.. : 네이버블로그 1주일? 지리멸열한/비정

60대 초반 남자, 초진 ​ ***이비인후과 의뢰서 ; 3~4일 구토이후 황달발생 콧물/설사 (그날 하루만) 등으로 이비인후과 진료본것이고... 구토 1회.. 3일전.. ; 이후 식사는 했으나.. 3일전에 갔었는데. 수액맞고... 이후부터 힘이 빠지고... 보호자, 어제부터 인지했다고 하며; 피부가 노래진거 같고..몸도... ​ 2~3월부터 (4개월전) 혈압약, 간기능약? 혈액검사하고, 간수치가 높아서... (장한평 내과? *의원 인데...) ; 이번 초음파 결과를 보면 이때도 종양에 의한 간수치 상승이었던 셈이다. ​ 대부분 지방간에 의한 간수치 상승이 많겠으나 배제를 해야하는 상황인데 과거시점을 지나친 것은 아쉬은 결과가 된다. ​ 간수치가 꽤나 오르기도 했고, 1년전에는 없던 현상이며... 처음엔 회피하였으나 초음파 위해 내원, 췌장 두부의 췌장암에 의한 담도 폐색 간수치 상승에 평가 거부하였으나 문진표에 하얀.. : 네이버블로그...

https://blog.naver.com/ejercicio/223338617361 상기 80대 중반 남자 2년만에 방문 ; 접수내용은 먹기만 하면 토함, 수액 원함 ​ 결론은 최근에 입원했던 A병원에서 상의하는 것이 맞으나... 길고긴 문진의 과정을 거치게 됨 ;;; 췌장/담낭 주변에 숨어있는게 있어서? 8시간 수술했다? B 대학병원에서 이후 잘 지내다가, 한달전부터 먹기만 하면 구토 ; 간내 담도의 문제가 아니었던 것인가? ​ 과거의 초음파에서 아래 사진이 있는데, 일부로 위 (stomach) 를 표시하지 않는다. 위는 관상의 구조인데 내용물이 없으면 벽이 붙어서 두꺼워보일수 있는데 로 봤겠으나, 그 이전에 종괴처럼 있다고 여겼기에 관찰하다가 stomach라고 적었을 것이다. 상대적 위치 표시를 위해 오른쪽간 (Rt. liver) 를 표시하기도 하였고 ; 아마도 이것이 (위가 아닌) 종괴였던것으로 추정된다. 어쨌든, 초음파 이후 추가 이미지 검사

왼쪽 상복부 통증/압통, 게실염 으로 판단되나.. : 네이버블로그 상기 30대 초반 여자 3년전에도 힘들게 초음파를 보았으나 이상소견은 판단할수 있었으며... ; 게실의 유무가 애매한데... 주변에 염증성 지방변화는 뚜렷, 게실염 혹은 장염 (설사없는) ;; 지금은 사례를 자주 보기도 하여, 설사없는 장염으로 설명하면 되겠으나 그 당시는 설명이 힘들었다. ​ 3년만에 방문 2~3일 명치부터 등까지.. 등이 더.. 쓰린? 지속 약국약 ​ 오한이 밤에만?? 2일전에만.. 발한 (-) ​ 설사 (-) ; 감염과 같은 모습에 복통이 있는 것인데... ​ 촉진 시행; 우상복부 압통, 늑골각 압통도 확인된다, RUQ Td+, CVA knocking Td+, Rt. ; 뭔가 병리적 현상이 있는건데! ​ 담낭, 대장 등 우상복부에 소견이 없다! 눌러서 아픈곳은 신장이 눌리는 곳인데... ​ renal bladder ultrasound 3. 압통점은 우측 신장으로

40대 후반 여자 23년부터 간헐적 진료, 기저질환 없는 분으로 ​ 이번 복통 11일전 내원 근래 식후 울렁거리고 속이 화끈 ; 위염으로 처방 ​ 6일뒤 내원 복용할때 괜찮았다. 어제 다시 쓰리다. 비슷한 처방, 마지막 위내시경은? ​ 5일뒤 내원 속쓰림 조금 남아 있고... 4일전 저녁부터 가스차고 아랫배가 쿡쿡 그날은 심해서 몸을 숙이고 있을 정도였으며... 주말은 은근하게 아팠는데.. 어제는 쑤시고 힘들었다. ​ 근래 방문한 속쓰림과는 별개의 증상으로 보이며... 복부 촉진함; 우하복부에서 골반까지, 우상복부까지 우측으로 넓은 압통의 확인 ​ 범위가 넓은데 뭔가 진행하는 것의 확인을 위한 초음파 우측 난소의 관찰, 특이하지 않으며... 난소출혈로 복막염처럼 오기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/223749525111 골반쪽에 소장 사이에 약간의 복수, 반응성? 맹장과 말단회장 접합부의 확인 이하로 충수돌기를

70대 초반 남자, 24년 초진 위내시경 및 건강검진 받고 감 ​ 25년엔 대장암 검사로 대변검사만 ​ 26년 방문 2달전부터 쪼그리고 앉아서 있을때, 신물이 올라오고 저녁에 명치가 꿈틀대는? 듯하면서, 저녁에 누우면 신물이 쳐올라온다 (환자의 표현) 뜨겁고 화끈거린다. ​ 식도 역류로 보면되고 증상적 투약 ​ 5년전에 마지막 대장내시경 기왕력으로 금년 검진과 같이 계획해보기로 함 ​ 9일뒤 내원 "투약 도움이 되어서 증상은 10-->2 정도로.." ​ 대장에서 cecum, 맹장에 6 mm 용종있어 용종절제술로 제거.. 그리고, 위내시경은 미란성 식도염 소견은 없으며 이전과 같이 위축성위엄/장상피 화생인데... 체부의 소만 중간에 두드러진 장상피 화생의 모습이 보였다. 가운데가 약간 함몰된? 조직검사 시행 [ DIAGNOSIS ] Stomach, mid body, LC, endoscopic biopsy; Low grade dysplasia an

80대 후반 남자, 아들과 같이 방문 ​ 대변 실수하는 것과, 기운없어? 검사 상담으로 접수 ​ 1. 대변 실수를... 1개월 먹고나면 대변을 보고 싶고... 3~4번.. 질게 나온다.. ; 배변이 잦으면서 흘린적이 있다는 얘기 ​ 2. 힘이 없다 (weakness? 나이에 의한 위약?/낮은 혈압에 의한?, dyspnea?). 졸리고 - 통증/저림은 없으나 정형외과, 허리주사?/영양제 주사 맞았다고 하며.. ... 보호자; 종종걸음... 으로.. 가끔 넘어지기도 하고.. -→ 진료실 보행은 자연스러워 보이는데? (지팡이 사줘도 사용을 안하고) ​ 3. 치매예방약 복용중 - **병원, 1년이상 복용중 ​ 4. 취침전 우울증약 - 복용하지 않았다. 중단한거... ​ 1, 2번에 대한 문제로 내원한 것이며 최근 보조제나 음식 변한것은? 특이하지 않다고 하며.. ​ 진료실 혈압은 낮은편이며 110/54 - 맥박은 불규칙, irregular -→ 자동 (8

60대 중후반 남자 초진 ​ 우측 옆구리 통증으로 초음파 위해 내원 뇌경색 환자로 보호자가 휠체어 끌고 내원, 양쪽 시선이 맞지 않아 확인하니 뇌간/소뇌의 뇌경색 ​ 한달, 은근히? 옮겨 앉을때.. ! (결국은 움직일때) 오른족 옆구리가 아파서 재활의학과, MRI 시행, 통증주사 3일간격으로 2번, 진통제 2~3일 그래도 아파서 ... ​ 콧줄은 흡인성 폐렴으로... ​ 약 한달전 A종합병원에서 복부 CT 1. 우측 신장에 혹 2 cm → B대학병원으로 의뢰했는데...? 1년전과... ? - 있다는건지 없다는건지, 수술을 할 종양은 아니라는 건지... 2. 췌장꼬리 혹? A종합병원에서는 있는데 B대학병원에서는 언급을 안함? ; A에서? 1년 추적 예정 ​ Td (+), Rt. middle axillar line lower rib cage ; 초음파시 왼쪽도 누르면 아픈? 정상반응으로 보이며, 우측은 두드러진 압통부위가 있기는 함 ; 움직일때 아파하