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고령의 세균성 장염, 구역감의 감별, 지방간에 의한 오래된 변화? 설명 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
80대 초반 여자, 초진 복통으로 접수 들어와 인사를 하니 과거에 남편 진료 후 수술 잘 받으셨다고 하며... 지속되는 상복부 통증으로 내원, 우측에 치우친.. : 네이버블로그 먹으면 체한듯.. 배가 아프고 (아랫배가.. 살살/설사날거 같은.. 먹는데로 변을 본다. 묽은변) 3일 힘이 빠진다. 평소 1번가는데 ... 먹으면 간다. loose ; 그냥 복통만이 아니라 설사하는 복통으로 보면 될거 같다. 촉진 시행; 우측 하복부~중간까지 뚜렷한 압통, Td, Rt. abd. 혀는 말라 있고, dried tongue "저녁에 잘때는 목이 마른.." 25년 대장내시경 기왕력 세균성 장염으로 판단하여 경구항생제 포함하여 처방, 2일뒤 추적 계획 백혈구 증다나 crp증가는 없었다. (전신 염증반응이 정상이라고 신체검사 및 임상적 판단을 기각하지는 않는다.) 간수치과 꽤 상승되어 있다? ALT 100 못먹어서 힘들다고 다음날 내원, 어제와 같
4월 3일2분 분량


오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성 선종 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성.. : 네이버블로그 상기 환자의 남편이자 아래 사례의 환자 육안적 혈뇨, 과거와 같은 통증이 아니라 요로.. : 네이버블로그 위에 초음파 후 하루이틀 지나서 비뇨기과에서 쇄석술 했다고 하며 검진 및 대장내시경 위해 내원, 부인과 같이 대장내시경은 오래전에... 검사때 혈뇨는 음성이었음. 대장내시경 시행 8 mm 크기의 선종 11 mm 크기의 용종/선종 있어 용종절제술로 제거 뒤쪽이 완전히 잡히지 않아 잔여를 확인하고 한번 더 잡아서 육안적 완전절제 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복
4월 3일1분 분량


금주하지 못하는 알콜성 간경화 환자에서 드디어 복수가 발생, 미상엽의 지속적 비대도 인지됨 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
23년도; 간섬유화란 연속개념이지만, 설명으로서 알콜성 간경화로 규정지어야 할때.. 초음파 소견의 변화 간섬유화란 연속개념이지만, 설명으로서 알콜성 .. : 네이버블로그 25년도; 알콜 간경화 환자, 미상엽, S1 의 변화, 비대해지는... 알콜 간경화 환자, 미상엽, S1 의 변화, .. : 네이버블로그 상기 환자 25년말 정기평가; 간수치 패턴은 비슷하고 알부민의 감소는 없었다. 혈소판이 감소한/감소하는 추세가 인지됨 초음파 추적위해 내원 시행함 S1, 미상엽의 비대가 상당하게 느껴지며 담낭의 벽에 부종이 있다. 결론적으로 복수가 차는 현상과 같이 보았을때 혈액의 총단백/알부민 수치가 떨어져 있을 것이다. 3개월전과 달리 우엽과 S4 사이의 요철변화 우엽과 횡경막 사이에 복수가 발생하였다. 간문맥의 직경이 커져 있다. 표면의 요철변화 미상엽의 전후 직경이 작년에 5 cm 정도였었다. 지금은... 골반의 복수 대장의 외측에 복수 간의 표면과 간과
4월 3일1분 분량


과거 게실염 입원력 환자의 복통, 초음파를 통한 게실염 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 남자, 초진 어제부터 오른쪽 아랫배가.. 땡긴다. 지속 우하복부에 압통의 확인 5년전 게실염으로 2주 입원력 "당시 전농동 ***내과에 진료갔을때, 그냥 의뢰서만 주더라." 그때는 증상이 더 심했는지? 대학병원 2주간 입원하였었다고 하며... 구별위해 초음파 압통과 거리가 있는 정상 상행결장 문제가 있는 곳의 모습, 대장 점막하층의 비대 점막의 비후는 소장까지 연결되는 모습이다. 맹장 (cecum) 외측 아래쪽으로 염증성 지방변화가 어렵지 않게 관찰되며, 가운데는 어두은 음영이다. 게실보다는 phlegmon (연조직염) 모습 리니어로 관찰한 모습 문제가 있는 게실은 위에 사진 저음영의 바로 위에 아래와 같이 관찰된다. 컨벡스로 다시 위아래 방향으로 관찰시 게실 염증성 지방변화 혹은 phegmon의 모습 근위부 정상 맹장을 확인할 수 있었다. 압통의 위치와 충수의 주행방향은 일치하지 않으므로 충수의 끝쪽은 관찰하지 않았다.
4월 1일2분 분량


"어지러운데 빈혈이 있나봐요." 라고오면 대부분 아니지만 항문출혈 때문에 심한 빈혈이었던 경우, 노작성 호흡곤란과 두통까지.. - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 후반 남자, 초진 " 어지러운데 빈혈이 심하거 같아요. 눈도 하얗고, 손도 하얗고.." 어지러움은 증상에서 출발해야지 빈혈인 경우는 거의 없다. 증상에서 진료를 구한다면 이비인후과나 신경과를 방문하기를 권장한다. 설령 정상수치 이하의 혈색소라도 그게 어지러움을 설명한다고 여기면 안된다. 같이 온 가족의 기술과 같이 손의 혈색이 매우 하얀것을 확인하고 이 경우는 빈혈이 심한상태임이 명확하였다. 최근 출혈의 증상은?? 3주 항문출혈.. 매일... 배변시 주르륵... ; 그러나 어제 그제 정상변, 좌욕하고 있다. 근래에... 어지럽고 두통... 숨차다... 빠른걸음 일때... 아래의 경우와 같다. 2주간의 배변시 출혈/심부전 증상으로로 내원,.. : 네이버블로그 2달전 대장내시경 받았으며, 치핵?이 튀어나오긴 하고.. 아프지는 않고... 잠들때 다리를 차고 깬다. 간질거리면서.. 실혈에 의해 철분이 부족해져서? 아래와 같은
3월 31일2분 분량


암성통증인가? 하였으나, 총담관석에 의한 총담관 폐색 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후반 남자, 초진 보름??.. 조금만 먹으면 토하고 소화안되고.. 계속 아프다. 많이 먹으면... 3 kg 빠졌다. 저녁부터 쥐어짠다.. 중국 출신으로 10년 거주중 그러나, 보험도 없고 병원 이용은 거의 없었다. 따라서, 아래의 상황이 더욱 의심되는데... 증상이 생겨서 지속적으로 보면... 진행한 위암? 간암등? 암성통증일지... 60대 첫 내시경, 악성 궤양/진행성 위암 의.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/221920696631 https://blog.naver.com/ejercicio/222578226233 ; 다시 문진 --- 2일에 한번꼴로.. 30분가고.. 어제는 계속 아파서 ...못자고... ;; 결국 어제부터 계속 아파서 방문한 것이다. 그래서 오늘 왜 왔는지? 실제 방문 이유는? 의 구별 + 알콜/독성 간.. : 네이버블로그 촉진 시행, 우상복부에 뚜렷한 압통,
3월 27일2분 분량


암수술 배경에서 걱정이 많은 성향, 친구의 추천을 받고, 췌장 걱정을 하면서... - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 중반 여자, 초진 장안동 사거리 북동쪽에서 방문, 먼 장안동인데? 친구의 소개로 내원 그 친구의 이야기 실제 방문 이유는? 의 구별 + 알콜/독성 간.. : 네이버블로그 등이 날카롭게 아프다? 숙이면서도... 수개월; 증상에서 접근하면 정형외과 진료가 맞겠으나... 그놈의!! 췌장걱정 https://blog.naver.com/ejercicio/224057810520 https://blog.naver.com/ejercicio/224058500875 수년전 복부 이외의 암에 대해 수술한 기왕력도 있어 걱정이 많은 모습이 분명하며, 본인도 동의하며! 초음파 시행 경도의 지방간, 간의 음영시 신장보다 밝은 것으로 설명하면 쉽게 이해한다. 고음영의 결절, 혈관종으로 보면 되겠으면 추적이 필요 하나는 위쪽에 하나는 사진과 같이 아랫쪽에, 담낭 용종이 2개 췌장을 한 화면에 담으면 아래와 같다. 낭성 모습이 방광옆에 붙어 있어 (이전에 한번도
3월 27일2분 분량


마른 지방간이 심해지다. 정상 체중 범주에서의 체중증가에서도, 아시아계 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 여자 필리핀계 부부의 이야기 https://blog.naver.com/ejercicio/223777862276 26년 채용검진위해 내원 이전에도 지방간은 있으면서 경계값 정도였는데? 이번엔 수치가 다르다? 과거에도 정상 체중이지만 경도의 지방간 소견이 있었다. 그리고, 간염관련은 다음과 같았다. HAV positive HBV vaccinated state HCV negative 매년 채용검진을 해왔기에... 혈액검사상 간수치는 비슷했는데 이번엔 AST/ALT 가 1.5배 정도 상승을 했다. rGTP도 상승하고 눈에 보이는 것은 23년부터 체중이 증가하여 19년에 47 kg (BMI 19.1) 였다면 26년에 52 kg, 52 kg이더라도 체질량지수로는 정상 체중 (BMI 21.2) 결과 위해 내원시 보조제의 확인; 글루콤? 1년이상, 매주 2회 정도... 성분은 아미노산, b12 였다. 초음파 시행 6년전과 비교하여 지방간 정도
3월 27일4분 분량


1. 진료 후 악화된 설사, 2. 추적시 세균성 장염으로 방침의 변경, 3. 항생제 알레르기, 4. 바이러스? vs. 심한 세균성/살모넬라? - 동대문구 용답동, 우리안애 내과
20대 중후반 여자 **대학교 병원 간호사 1. 최근 1달 소화가 안되다가.. 위보호제등 복용했는데.. 먹고 괜찮다가, 매끼니.. 2~3시간.. (먹을때부터) 2~3일전부부터 더부륵하고 트림이 잦고 2. 어제 조금 먹었는데 소화가 안되고 울렁거리고/구역감 나중에 구토 4회 (새벽부터 am7~8) 1~2일에 한번 변을 힘들게 본다.. 1주일 ; 2번에 포함될 증상은 아니며... 오늘은 소량씩 설사.. watery 조금씩, 2~3번.. 방문한 이유는 2번이고 1의 관점은 혹시 이후 지속된다면 평가해볼지 결정이 필요 장음은 항진되어 있으며, 촉진에서 압통은 없었다. --> 증상적 투약 2일뒤 내원 호전되었는데..?? 라고 시작하였으나.... ; 집에가서 설사 셀수없이 계속했고...; 어제 밤까지 먹으니 설사해서.. 먹지 않으니 오늘 호전되었다고 얘기하는 듯하며... 어제 저녁까지 구토.. 6번 더했고.. 물먹으면 팽만감.. -→ 호전되
3월 26일3분 분량


장염의증상? >> 약제에 의한 구토? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 초반 여자, 초진 2일전 저녁 몸살, 발열 38도 이상 다음날 오후부터 구토 (2번)하고 설사하고 (셀수없이..10여회).. 복통 (cramping 간헐적....1~2시간에 한번, 잠을 깨우기도, 빈도는 줄어드는..) 촉진상 양측 상복부에 압통의 확인 Td, both upper q ; 주로는 우측 상행결장, 좌측 원위부 하행결장~에스결장에 압통이 많다. ; 압통의 유무를 결정하는데 약간은 미묘할수 있다. r/o bacterial, 임상적 모습과 압통에서 세균성 장염으로 보아 경구 항생제 투약 crp는 3배 정도, 이외 특이사항 없으며.. 다음날 내원 "점심약부터 복용했다." -- 그렇다면, 항생제는 저녁에 처음 들어간셈이며... 구토 1회 집에가서, 오늘도 구토 1회 (오전약먹고.. 약이 나왔다.) "평소에 약먹으면 잘 울렁거리는데.." 복통은 먹을때마다.. ; 울렁거리는 양상 설사는 이후 없었고 자연경과? 로서 설사는 멎을
3월 26일1분 분량
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