30대 중후반 남자 ​ 3일전 부터 설사 토/일 하루에 10회 이상 근육통/발열 (-) 지사제 복용하고 멈추었는데 ?? 오늘도 설사는 3번 했다고 하나 횟수는 줄었는데.. ​ 주기적으로 복통 반복, 10초정도... 시간당 10번씩이 빈번... 새벽에는 깬다. 진경제로도 지속... 촉진 시행, 우측 복부에 전반적 압통, Td +, Rt 전반적 ​ 세균성 장염으로 보면 되는데... 굳이 오늘 온 이유는 복통이 힘들어서이다. 복통만 아니었으면 방문하지 않았을 것으로 보인다. ​ crp는 경계값 2일뒤 추적 방문 첫날에 설사 조금.. 첫날에 복통은 비슷 잘자고 다음날부터 복통은 없고, 설사 없고.. ​ 촉진에서 아직 우상복부에 압통이 약간, Td (+-), RUL ; 2일 추가 처방 후 종료 ​ 복통이 참기 힘들어서 방문 복통이 힘든 세균성 장염, 같은날 사례 (1).. : 네이버블로그 복통이 괴로운 모습 https://blog.naver.com/ejer

한달간 2번의 증상을 일으키고.. 담석? 초음.. : 네이버블로그 상기 환자 대장내시경에서 횡행결장 중간에 7 mm 크기의 용종이 있었으며 육안적 모습에서 과증식 혹은 거치상/톱니양 용종, 절제함 조직 결과 무경성 거치상 병변 [ DIAGNOSIS ] 1. Colon, mid transverse, colonoscopic polypectomy; Sessile serrated lesion * resection margin: uncertain for evaluation ​ 거치상 용종(serrated polyp)과 sessile serrated lesion(SSL)은 서로 완전히 같은 말은 아닙니다. 현재 대장 병리에서는 SSL이 거치상 병변의 한 종류라는 식으로 이해하는 것이 가장 정확합니다. 1. 거치상 용종(serrated polyp)이란? 현미경으로 대장 샘(gland)을 보면 정상적으로는 비교적 곧게 내려가는데, 샘의 상피가 톱니처럼(serra

30대 초반 여자, 초진 자주 체하고 설사를 자주 한다. 소화안되고.. --> 이건 단지 검사를 하기 위한 증상인데... ​ 아래의 기술은 의미가 크고, 뭔가를 찾아야할거 같다, 양상은 담석질환의 배제가 필요한... ; 위경련이 있는적도 있고.. 한달전에 응급실갈까? 하다가.. 5시간 윗배가.. 2주 간격으로.. 이전에도 ​ 7년전 GFS/CFS, 용종이 있었다. ​ GB disease, 담낭질환의 감별도 필요함을 상의함 ​ 내시경 예약위해 내원하였으나, 당일초음파도 같이 진행하기로 함 ​ 검사일 초음파 시행, 담낭안에 담석은 없으며 목적을 가지고 흔들어 보았으나 떠오르는 작은 담석들도 없었다. 이 정도의 소견도 없었다. https://blog.naver.com/ejercicio/224303704321 abdominal ultrasound 1. liver parenchyma; normal liver mass; n-s 2. GB; n-s, Lt

50대 중반 베트남인, 초진 한국인 사위와 함께 내원 ​ 2주 구토? 이전에는?? ; 사위의 기술 ​ 사위랑도 의사 소통이 안된다고 보아, 구글번역으로 물어봄, 단 질문에 대한 yes/no 혹은 단순한 숫자로 대답할수 있는 질문으로 ​ 의사소통이 안되는 베트남 여자의 복통? 구역/구토... 구글번역기 통해 의심, 임신낭 및 태아극 확인 https://blog.naver.com/ejercicio/223366975659 본인 확인; 호전되는?? (최근 구토는 없다고 하며..) 미음만 복용해서... 쓰리기도 하고.. ​ 2달 한국온지 소화가 안되고... 많이 먹으면 답답하다? 일하러 갔는데 토하기 시작? 약국약 자주 복용... ​ 체중 감소는 없으며, wt. loss (-) 1년전 베트남에서 GFS ​ 복통 (-) 촉진시 압통, Td (-) ​ 처음부터 검사까지 고려하고 왔었으나, 의사소통이 잘 안되는 외국인이기도 하고 증상의 강도도 애매하여 (특히나

알콜 간경화 설명 이후 음주 지속, 2달만에 .. : 네이버블로그 알콜성 간경화와 조절되지 않는 당뇨로 진행하는.. : 네이버블로그 바로 위 링크의 두번째 환자 26년 5월 공복 150 내외, 식후 200 중후반 26년 6월 공복 170 내외, 식후 200 초반, 떡먹으면 350까지도 --> 인슐린 증량 26년 7월 공복 150 내외, 저녁 식후 200대 --> 다시 4단위 증량 26년 9월 공복 150 내외, 식후 200 후반에서 300 초중반, 보호자 "운동을 못했더니, 밥먹고도 군것질 계속.." --> 복합인슐린으로 변경하여 전체 인슐린 용량을 증량함, 2주뒤 추적 계획 ​ 유방이 나온다? 복수때문에 spironolacton 복용한지 약 9개월째로 알고 있으며, 처방하는 **대학교 병원 간내과 주치의와 상의가 필요함을 알려주었다. spironolactone(스피로놀락톤)을 말씀하시는 것 같습니다. 알도스테론 길항제이면서 칼륨보존성 이뇨제입니다

10대 후반 여자, 초진 ​ 3일 경련성 복통 - 5분정도... 한시반마다 3~4회 3시간은 괜찮은 상태.. 오늘은... 2~3일전은 열나고 두통 - 병원 진료 투약 (어제, **의원, 진경제 2, 노르믹스 dur확인) https://blog.naver.com/ejercicio/224048850381 3일전 설사 10회이상 2일전 자다깨면서 설사 오늘 새벽까지도... 촉진에서 좌상복부 압통의 확인, Td (+), LUQ ; 보통은 우하복부, 좌하복부가 대부분이나... ​ 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ 고등학생인데 rGTP가??? 백혈구, 중성부 분획은 정상범위, crp는 정상의 12~13배 상승 2일뒤 추적하려 하였으나 오지 않음 전화 받지 않고, 문자안내에 반응하지 않음. ​ 2일만으로도 좋아졌겠지라고 생각할수 있으나.. 좋아졌다? vs. 다른 병원으로 갔다?, 경과.. : 네이버블로그 13일뒤 방문 설사는 없어졌고, 국내 여행갔다왔다.. 그

50대 초반 여자, 초진 ​ 3일전 배가 아파가지고.. 지속적으로?? 현재는 안먹어서... 괜찮은? ​ 3일전 오후에 점점 복통이 심해지고 설사하고 저녁에 사온약으로 2번 복용 어제 낮에 약국약 먹고도 지속 어제 저녁에 병원갔는데.. 어제 장안사거리 근 **의원; 라베엠, 옥틸정, 정장생캡슐, 후로스판, 로프민.. "바빠서 대충 보는 거 같은.."? 오늘은 아침에 혈변.. 물이 빨갛게... 화장실은 1시간에 2~3번... ; 혈변까지 볼 정도면.. 촉진 시행함 Td+, 전체 대장에 걸쳐... 좌하복부가 가장 민감함.. ​ 세균성 장염으로 평가 및 처방 백혈구, 중성구 분획은 정상범위이며, crp도 매우 정상이다;;; 그렇다고 임상적 진단을 기각하는 것은 아니다. 보통은 비례하는 경향이 있으나... 복통이 힘든 세균성 장염, 같은날 사례 (1), crp는 정상 복통이 힘든 세균성 장염, 같은날 사례 (1).. : 네이버블로그 2일뒤 추적 내원일 귀가

50대 초반 남자 ​ 4~5일전부터, 처음에 설사로 시작 다른곳 진료... 어제 (용두동 ***병원; 메디락, 무코스타, 티로파, 스파부틴...) 몸살느낌은 2일전부터... 오늘은 아니고 해열제 (-), 체온 정상 설사 횟수는.. 어제 10회 2일전 15회... 구토 어제 2번... ; 전신 증상도 있으면서 설사 횟수가 많다. 촉진하면 압통이 있을듯? 갈증 +, 마른 혀의 모습, dried tongue + ​ 복통이 계속 있는데.. 아래가 땡겼었는데 핫팩, hot pack하고 호전되었다? ; 복통 정도는 은근하게 지속되는 것이 아닌지... ​ 촉진 시행함Td+-?, 좌하복부 LLQ 애매??? 하다고 생각되어 (고민고민 하던중..) 증상적 처방만 하고 추적하려다가... 나가는 사람 다시 불러... 다시 촉진함. 압통은 약하지만 있는 것이고 설사 횟수에서 봤을때 세균성 장염으로 보는 것이 맞다고 판단 (이날 증상적 처방만 했다면 2일뒤 같은 모습으로

30대 초반 남자, 초진 ​ 3일전부터 쥐어짜듯 아프다.. 가스찬듯?? 새벽에 4시간동안 복통이 지속 (응급실 갈까..) 어제는 5분씩, 2~3번/시간당 잠을 못잤다. 2일전에는 3시간에 한번.. ; 복통의 빈도가 증가하다가 새벽에 아주 길게 아픈 모습 검은변? 설사.. watery... 10번 소량씩 전신 증상은 없다. 근육통/열감 (-/-) ​ 촉진 시행, 우측 상행결장에 전반적인 압통, Td (+), Rt. middle~RLQ ​ 배가 더 아프지 않았으면 몇일 더 참았을수도? 세균성 장염으로 평가 및 투약 백혈구, 중성구 분획은 정상범위, crp도 아주 정상이다;;; 그렇다고 임상적 진단을 기각하는 것은 아니다. 보통은 비례하는 경향이 있으나... 2일뒤 추적 복통은 첫날부터 경련성은 없없고.. 첫날에 묽게. 5번 ​ 어제 배변하지 않았고.. 복통 없고... ​ 압통도 금방 없어진 모습, Td (-) ​ 2일 추가 처방 후 종료 ​ 설사로 왔

40대 초반 여자, 초진 ​ 어제 갑자기 왼쪽아랫배가 움직이지 못할정도로 아팠다. 2시간.. 1달전에도 같은곳이.... ; 사이가 길긴 하나.. 반복되고.. 요로결석? ​ 2일간 4번 특징적인 요로결석 증상의 반복으로 생각, 신체.. : 네이버블로그 왼쪽 아랫배, 압통+ 자다가 깨는 복통, 특징적이지 않은 (검사전 .. : 네이버블로그 촉진상 압통은 없고, Td (-) 늑골각 압통도 없었다. CVA knocking (-) ​ 2년전 담낭에 뭐가? ​ 요로결석 배제를 위한 초음파, r/o stone? ​ 신장에 AML 소견이외에 수신증등 특이소견은 없으며 왼쪽 아랫배, 장골동맥과 교차하는 요관이 보여서 관찰함, 주변에 트윙클 효과가 보이거나 요관내 고음영 소견은 관찰되지 않았다. abdominal ultrasound 1. liver parenchyma; mild FL liver mass; n-s 2. GB; a polyp 3.6 mm ​ ren