1. https://blog.naver.com/ejercicio/223555208404 상기 환자 7개월뒤 25년 감기 진료 방문시 "그때 및 이후부터 **대학교 진료 가지 않았고..."??... 뭔가 저절로 좋아진 감염? 운에 맏기는 사람이다. ​ 이후 영양제 맞거나 감기 진료로 간헐적 진료 25년 8월 영양제 위해 내원 "힘이 없다, 술먹고 복수빼느라고..." 수일전에 처음으로? "복수천자 이후 알부민도 같이 맞고.. 이후로 술을 안마신다." ​ 알부민 팔이 알부민 처방? 추천? : 네이버 블로그 25년 9월도 영양제 위해 내원 "술은 마시지 않는다.", "힘이 없다." 3~4일 요즘 혈당은? 식후 2시간30분 확인; 244, 아주 나쁘지는 않으며... ​ dur을 통해 약제 확인; 라식스 20, 알닥톤 50, 당뇨처방은 제미메트 25/500 bid ​ 25년 12월 영양제 위해 내원 가정에서 식후 혈당은 270 정도까지 11월 힘이 없어서 입

https://blog.naver.com/ejercicio/223904930514 상기 20대 후반 여자 2개월 전부터 위염?? (이라고 다른 내과에서 설명했나보다) 이 있어서 (먹으면 구역감.. 소화안되고 하는 느낌) 투약을 계속.. 도움은 안되고 증상이 길어지니 내시경/초음파 해보자고... (*****내과) ; 초음파는 과거에 심장초음파 했던 경험에 근거 본원으로 내원함 1년전 타의원에서 위내시경 기왕력 ​ 증상은 강하지 않으며 비특이적인데.. 초음파하면 뭐가 나올것인가? 3가지 시나리오를 얘기해주는데 1. 촉진에서 압통이 있으면, 증상과 압통 부위에 따라 감별진단을 고려하면서 초음파 게실염을 고려하여 게실염의 확인 오한은 감염을 시사하고.. 복통과 동반, 복통.. : 네이버블로그 2. 뭔가 문제는 확실히 있는데 집어서 얘기하기 어려울때 문제가 큰 복막염의 모습인데 원인은? 천천히 진행하는 전반적인 복통 및 압통/반발압.. : 네이버블로그 3.

40대 초반 남자 두통/오한/속불편으로 접수 ​ 2일전 저녁부터 오한으로 잠을 못자고 두통이 있다. 소화가 안되고 명치 누르면 아프다? ; 식후에 중앙이 아프다? 2~3분씩 한번씩 심해지고 지속? ​ 타이레놀 마지막 어제 점심, 내원시 체온은 정상 37.0 ​ 1. 감기로 보이지 않으며 (감기이면서 속도 불편해요라고 보긴 어려우며) 2. 계속 지속되는 복통인데 상복부? ; 요약하면 복통과 전신증상 (열감/오한) ​ 촉진 시행; 우측 복부 중앙에 뚜렷한 압통의 확인 (이 부분의 문제에 의해 야기된 경련성 복통은 상복부 혹은 배꼽 주변) 게실염을 고려하여 초음파 시행 ​ 압통 직상부 정상 대장 부위, 그러나, 내용물 (대변) 이 없어 후방감쇄가 보이지 않는다 (아래 병변에 의해 대변은 밀려난듯). 얇은 저음영 선이 대장의 근육층 점막하층 및 근육틍의 비후가 있는.. 문제가 분명히 있는것은 컨벡스로 쉽게 관찰된다. 게실은 위쪽으로 굽어 있는데 짧고, 잘

40대 초반 남자 ​ 복통으로 접수 ​ 5일전부터 소화가 안되고 먹으면 구역질나고 쥐어짜는 증상... 따끔거리기도.. 4일전부터 물만 마셔도 토하더라... 먹는것 상관없이... 화요일 약간 호전.. 어제부터 죽먹고 ... 아침에 밥먹고.. 가스차는 느낌이고.. 더부륵하다. ​ ... 2년전 초진, 비슷한 증상으로 내원하긴 했는데.. 당시 음주문제의 인식; 매주 3~4회, 소주 2병씩 이번 증상과 비교하면 과거에도 같은 상황이었을 것이다. ; 지난주 조금만 먹으면 토하고 더부륵하고.. 못먹으니 체력도 떨어지고... ​ 평소에도 잘 안먹는데.. 가스가 잘차서? 3년 다니다 정신과약 (신체화장애) 끊었는데.. 더 식욕이 떨어지고 불면증도 있고.. ​ 23 위내시경, 회사검진 ... ​ 그래서 확인하니, 음주는 거의 안하고.. ?? 토하면서 몇일간만 이며... ; 초음파후 재확인 매일 1병반을 마셔왔다. ​ 알콜성 간염만으로 설명? 촉진 시행, 우상복부에

50대 후반 여자 ​ 21년부터 간헐적 진료 22년 위대장내시경등 검진, 23년 위내시경 21, 22, 23년 복부 초음파 검사한적 있으며... 23년, 26년 (한달전) 이비인후과에서 부비동 수술력 ​ 명치 불편감, 소화불량으로 내원 증상적 투약 ​ 그 사이 검사력을 물어보니 26년 검진을 어제.. 용두동 검진센터에서.. 복부 초음파/흉부 CT도... 위 조영술을? "부비동 수술하고 나서 1년은 위내시경 못한다고 하면서..."??? 내시경 관련 권고사항은 아무리 찾아봐도 없다. 과거에 본적도/고민해본적도 없으며... AI의 내용은 아래와 같으나, 부비동 수술 후 회복에 관한 내용을 근거로 연결해서 외삽한 기술 같다. 상기 환자는 수술한지 한달이므로 고려할 시점이긴 하나... 1년간? 하지 못한다는 설명은 부적절해 보인다. ​ 한달전 조영술 했던 조기위암 https://blog.naver.com/ejercicio/223276980981 1년전 조영

40대 초반 여자, 초진 ​ 내시경과 초음파 예약 후 방문 ​ 자주 체한다.. 답답한.. 한달 일주일에 3번은 소화제 복용?, 한번 발생하면 3일? 운동을 한게 아닌게 근육통 처럼.. 등도.. 우측으로.. ​ 굉장히 유사하다. 소화불량인데 우측 등이(만) 아프다? 담낭내 .. : 네이버블로그 초음파 시행 작은 돌들이 깔려 있는데... 자세를 바꾸면 움직이며 흔들어 보면 살짝 떠오르는데 끈적한지 뚜렷하지 않다. 검사중 담석이 있는 것으로 알고 있다고... 하였으며 췌장걱정... ... 이 숨어 있는 상황의 확인 ​ 담낭산통까지는 아니지만, 자잘한 담석에 의한 증상이 의심된다. 이담제 투약하고 추적하기로 함 ​ 담낭/담석 질환의 증상 및 초음파 소견의 스펙트럼이 넓다. 명확한거에서 미묘한... 1. 담낭/담석 질환의 증상 및 초음파 소견의.. : 네이버블로그 ... 1주일뒤 내원 초음파할때도 불편했는데... 투약하고 곧장 좋아졌다? 이후에 발생하지 않

맹장, cecum 의 평탄하고 창백한 용종, .. : 네이버블로그 3개월 추적계획하였으나 대학병원 진료 원하여 자료 받아감 ​ 26년 1월 진료 위경련 증상으로... 25년 대학병원 내시경 이상없었고, CT는 1년에 한번 추적중이라는데... ​ 3개월만에 방문 2일전 새벽부터 아파서 잘 못잤다. 근육이 아픈느낌? 가스차고 , 쥐어짜기도... 1~2분.. 어제보다 오늘이 더... ​ 촉진에 Td+ 전반적?, 잘 눌러보면 우하복부에 가장 중심이고... RLQ 압통과 반발압통의 모습도 보이고 있다. Td/rTd(+/+) ​ 게실염/충수돌기염 감별이 필요한데 압통의 범위가 하복부까지 넓은것이 인지되며, 민간한 반발압통도 있다. 면적이나 반응에서 중등도를 반영한다고 생각됨 ​ 기존에 diverticular change, 근위부 상행결장이 관찰되었었다. 컨벡스 프로브에 염증성 덩어리처럼 이상소견은 잘 보이며... 구별해서 보면 대장 점막하층 비후와 (노란선)

40대 중반 남자, 초진 ​ 접수메모에 게실염 (배아픔) ? ; 보통 과거에 앓아 본 사람이 비슷하게 느껴면 맞는 경향이 강하다! ​ **병원 입원한적은 한참전 10년간 6번 **대 갔을 때 수술상담했더니...반려, 3년전 중간에 한번 더, 이전에 남은약의 복용 대장내시경은 작년에 ​ 수술 결정이 필요한? 짦은 기간에 너무 자주 반복되는 게실염, 6개월에 5번 외과에서 수술을 상의하긴 했다고 하는데... https://blog.naver.com/ejercicio/223822893001 2일전 밤부터 복통을 느꼈다. 튀틀림... 1시간에 한번.. 3분가량 지속.. 어제 설사 여러번, 설사 이후에는 복통의 빈도가 줄어들었으나.. ; 세균성 장염도 이렇게 올 것이고... 게실염일때 설사가 없어야 한다는 아니지만, 있을수 있다는 텍스트와 달리 거의 호소하는 증상은 아닌데... ​ 촉진 시행, 우하복부에 뚜렷한 압통 충수돌기는 수술력 ​ 초음파 시행 대장벽

https://blog.naver.com/ejercicio/223360617544 상기 환자 2년전 2개월간 3번의 발생 충수돌기내 경이 있는 선종이 있었던 특이한 사례였는데.. 1년뒤 추적은 무시했다가 ... 2년만에 복통으로 내원 ​ 4일전부터 감기약 - 콧물; 관련은 없어 보이며 ​ 3일전부터 오른쪽배가 아프고 다음날 더... 이때는 걸을때도.. (휴진중인 수요일 오후에 본원 방문) 이후 2일간 시간이 지나면서 .. 좋아졌는데? 지금도 누르면 아프다. ​ 과거 게실염이 재발이 의심되며, 본인도 그렇게 생각하고 방문 (과거 경험에 의한 학습효과) ​ 촉진 시행 Td + 민감하게 압통이.. 맥버니 점보다 살짝 위 ​ 초음파 시행 우선 맹장/상행결장의 관찰; 후방감쇄가 뚜렷하지 않으나, 염증성 지방변화도 쉽게 관찰되지 않는데... 리니어로 보았을 때 맹장 (cecum) 의 전면부로 손가락 처럼 3개의 게실이 보이며 그 중 가장 내측 게실이 주범으로

20대 후반 여자, 초진 ​ 어제 저녁 속이 안좋아서 구토 누웠을때 쿡쿡 쑤시고 (상복부) 조이는 느낌.. 10시간.. 지속중? --> 10분에 한번씩 2~3분 간다... 울렁거리고... 팽만감 ​ Td+, 배꼽높이 살짝아래 상행대장에 뚜렷한 압통 ; 위치가 높은편이라 게실염 의심/배제가 필요함을 설명함 ​ 이후에 설사도 했다고는 하는데... 설사 3번.. 어제 밤에 마지막.. 뚜렷하지 않다고 보여 세균성 장염으로 투약하면 될것인가? ​ 장염이라면 초음파를 하지 않겠으나, 설사가 명확해보이지 않다고 생각하여 초음파는 진행하기로 함 상행 대장에 정상 대변/공기에 의한 후방감쇄 소견... 뚜렷한 문제는 없어보여서 압통에 대한 소견을 찾기 어렵겠구나라고 생각하며... 아래와 같은 대장벽의 비후도 게실염도 보이지 않았다. https://blog.naver.com/ejercicio/224036844965 https://blog.naver.com/ejerci