30대 중반 여자 ​ 약 한달 이상 전부터 독감 이후 축농증 이라고 항생제를 1달? ​ 우선 감기이후에 콧물이 오래가가너 후비루가 생길때 이걸 모두 세균성으로 봐야하는지가 의문이며... (다음 외래에서 확인, 상악동 통증도 있었고 따라서 세균성일 가능성이 높고, 배액 수술?? 배액만? 방법을 모르겠으나 약만 처방한 것은 아니었다.) Acute rhinosinusitis (ARS), inflammation of the nasal cavity and paranasal sinuses, lasts less than four weeks. ARS may have a viral or bacterial etiology. 바이러스 혹은 박테리아가 원인 The vast majority of cases of ARS are due to viral infection. 대부분은 바이러스가 원인 Acute bacterial rhinosinusitis (ABRS) accoun

40대 중반 남자, 초진 ​ 1st episode, 처음 발생 2일전부터 오른쪽 눈이 붓는... ​ 처음에는 두드러기인가 하고 알레르기 관점의 질문; 집에 날다람쥐 (4개월, sugar glider), 과거에 새도 키우고 20대때.. ; 관찰; 우측 윗눈썹, 부종, 발적 (좌측 사진) "가렵다" 까지 들으면 한쪽의 국소 두드러기인가? 한쪽만 혈관부종과 같이 생겼나 하는 생각이 있었으나.. ​ "찡그리면 아프다. 가만히 있으면 맞은듯한 ...욱씬.." ; 통증 및 압통을 동반한 발적/부종이므로 연조직감염/봉와직염을 고려하는 것으로 생각이 바뀌었다. ​ 7년만에 처음 마주하게 되어서... 7년전 사례 한쪽 눈이 부었다. 안와격막전 봉와직염 (pr.. : 네이버블로그 경구 항생제 시작함 2일뒤 내원 "누르면/찡그리면 아프지 않다." 아직 부종은 남아 있다. 반대쪽 눈은 쌍꺼풀이 있는. 발적은 거의 없어짐 (우측 사진) 5일 추가 처방하고 종료함 ​ SU

60대 초반 남자 22년부터 간헐적 진료 25년부터 당뇨/고혈압 투약 시작 (타의원에서 약 20년전부터) ​ 목이 간질하더니 피가 나오더란.. 어제 간지러워서 밷었더니 가래와 덩어리... 1주일 전부터 잔기침으로.. 3일 지나니 잠들기전까지 헛기침처럼? 가래도 나오고.. ;;; 대부분이 기침을 세게 할때 목에서 작은 혈관이 터져서? 나오는 피가 되겠지만... 기침도 심해보이지 않고, 모습도 급성병색은 아니라서... 증상적 처방하고 추적할까 하였는데.. ​ 본인이 몸이 안좋다고 검진을 하겠다고 한다. 위내시경을 포함하여... 객혈의 관점인데 위내시경을 해야하겠다는 생각으로 보임, 토혈이 아닌데... ​ 검진용 흉부촬영 1매를 시행하고, 아래 모습을 보자마자 검진은 중지 측면사진 추가로 촬영하고 폐렴에 대한 평가 및 투약 시작함 백혈구, 호중구 분획 증가 반응성으로 혈소판도 증가 crp는 정상의 29배 증가된 상태의 확인 2일뒤 추적 잔기침 10 -→

10대 초반 남자 3일전부터, 처음 겪는.. 1st episode ​ 콧구멍 주변으로 작은 수포도 보이며, 뭉쳐지면서 딱지도 형성된 모습 헤르페스로 판단해도 되겠다. ​ 코 안에만 있고 잘 보이지 않으면 이비인후과의 판단이 필요할수도 있겠다. https://blog.naver.com/ejercicio/223953862066 국내에서 famciclovir는 소아 적응증/단순포진 적응증이 없으니 valaciclovir, acyclovir 를 쓰면 되는데... 복용기간이 짧은 valaciclovir 를 처방함 ​ 3일뒤 내원, 눈주변 및 사지에 발생하여 퍼진 모습 의학적으로 이 정도 권고사항이 있으나 언급했듯이 국내 소아 적응증에서는 빠지고.. valacyclovir는 단순포진에서만 한 하루만 처방 가능, 남은 성분은 acyclovir, 필요시 5일을 초과하여 처방가능 1. generalized herpes, 전신성 헤르페스에 대한 경험이 없으며, 필요

20대 후반 여자, 초진 ​ 2달 기침? 성수동 이비인후과에 어제 방문 "x-ray찍어보라고..." 얘기는 하면서 투약은 1주일? ... ; 그러나, 진료는 지속은 아니고 초반에 내과 한번, 이비인후과 한달전과 어제 2번 방문 ​ 2달전에 초기 증상은? 인후통, 근육통... 중간에 !!! 열난적도 있고.. 1~2주전에... ​ 감기/기침 있다가 다시 열이 나면... 감기+감기, 감기+독감, 감기+폐렴 상황의 구별이 필요 39도로 열이 났으나 증상적 처방에 호전, 감기에 감기가 이비인후과에서 시작한 항생제 유지? vs. 중.. : 네이버블로그 감기에 독감이 최근 코감기 상태에서 중복된 A형 독감, 다른.. : 네이버블로그 감기 이후 중복감염으로서 폐렴, 2번째 사례 1. 초기부터 폐렴인 경우, 2. 감기 이후 .. : 네이버블로그 콧물, PND+ 가끔 막히고.. 들이쉴때 기침도... 목이 간질 ​ 청진에서 특이소견은 없으며, CBS s r ;;; 후

20대 중반 여자 ​ 3일전 39까지.. 열지속/두통 토요일 의원 진료; 독감검사하고? ​ 보는 시점에 따라 바로 이런 모습이라면 구별은 매우 어려울수 있겠다. 집에가서 한번의 설사 후 빠른 회복 발열로만 왔는데/복통도 없이!...설사없는 장.. : 네이버블로그 이후에 10여회 이상/d, 물만마시면 ​ 감기로 이비인후과 처방; 그러나, 하루의 시간이 지나면서 증상의 발현, 세균성 장염에 의한 발열로 해석 감기로 이비인후과 처방; 그러나, 하루의 시간.. : 네이버블로그 어제부터 해열제 복용후 열은; 어제밤부터 괜찮았다. 복통은 지속 배꼽주변.. 쥐어짜는 짤게 반복.. 촉진 시행; 좌하복부 압통이 약하게.. Td (+-) LLQ ​ 세균성 장염으로 평가 후 투약 시작 백혈구, 호중구 증가는 없으나 crp는 정상의 15배 상승 2일 투약 후 추적 계획하였으나... 진료의만 걱정하고, 아팠던 본인은 대수롭지 않.. : 네이버블로그 4일뒤 방문 복통 간헐

30대 초반 쳐자 25년 4월 세균성장염으로 치료한적 이후 감기로 3번 정도 진료... ​ 이번에는 어제 퇴근 후 발열/근육통으로 약국약, 내원 약 5시간전, 내원시 발열은 없었으며 혹은 내렸으며... 칼칼한 정도의 인후통 기침약간, 가래 약간.. 근육통 약간.. 콧물 약간.. ​ 인후부를 관찰하여 편도염 소견의 배제 증상적 처방, 변화있는지 관찰/추적하기로 함 ​ 하루 일찍 주말이 지나 방문 근육통이 아직.. 맞은듯이!!! 어제도 열감이.. 내원시 체온은 정상 (어제 저녁 투약하고 시간이 지나서) 인후통은 기침할때 아픈정도.. 삼킬때는 괜찮고... 기침이 더.. 콧물, 뒤로 넘어가고 (후비루) 잘때 기침이 더... ​ 기침은 후비루에 의해 길어질거 같은 모습인데 근육통을 강하게 호소하니... 조금은 늦었지만 독감 검사를 권유, 상의하여 결정; B형 양성 경정맥 페라미비르 투여함 후비루에 대한 경비스테로이드 포함하여.... 청진상 특이하지 않았으나

20대 초반 여자 (의 목소리와 모습) ​ 어제부터 목이 너무 아프고.. 열감.. 39.4 까지 어지럽고... 기운없고.. 근육통 있다. 기침도 많이... 콧물도.. ​ 해열제 (-), 내원시 체온은 37.3 ​ 약 3개월전 초진시, 증상은 거의 같은데 그 당시에는 편도에 삼출물이 있다고 보아 편도염에 준해 처방 T/E exudate -, 그래서 편도를 관찰하고... 3개월 전에도 이 정도 였을것 같은데? 청진시 특이소견 없으며... ​ 독감 배제가 필요하다고 설명, 상의후 검사 시행, B형 양성을 확인 지나간 과거인 11월도 독감이었을 가능성이 농후해 보인다. 그만큼 증상만으로 비슷할수 있는... ​ 세균성인후염 vs. 독감 vs. 감기 vs. 폐렴 세균성인후염 vs. 독감 vs. 감기 vs. .. : 네이버블로그 ... 이번 사례와 대비하여 강하지 않은 증상 그러나, 견디지 못하고 조퇴하는 정도면? 강하지 않다고 하기엔... 어지러움의 호소가

40대 남자, 초진 ​ 어제부터 오한 (발한-) 기침 어지러움.. 근육통+; 아주 강하게 호소하지는 않았고... 인후통 (삼킬때 따끔) 기침, 콧물 ; 컨디션이 떨어져서 조퇴 ​ 7시간전 해열제 복용, 내원시 체온은 36.8 ; 증상은 강하지 않아 보이기도... 조퇴를 한 정도면 증상이 강해 보이기도.. ​ 게다가 주변에 환자가 있고; 첫째 지난주 독감, 둘째는 최근 독감이었고.. ​ 상의하여 독감검사 시행, B형 양성 첫 몇분간은 음성인가 하였으나, 10여분뒤 아래와 같이 약한 라인의 확인 경정맥 항바이러스제 투약하고 증상적 처방함​ ​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내

30대 초반 여자, 초진 ​ 두번째 진료에서 아래 사례의 부인임이 확인됨 https://blog.naver.com/ejercicio/223997509000 오늘 아침부터 배가 아프면서.. 열이 났다. (설사는 없음) ​ 난소낭종 있어 산부인과 진료 먼저.. 장염 같다고? 장염약 받음. 7일? 이나.. (다시 만나지 말자는 것 같은..) dur 확인; 레스파, esomeprazole, mosapride 확인됨 (3가지라고 확인함) - 진경제, 제산제, 위운동 항진제? ​ 본인은 산부인과 진료 후에 "배아프고 열나면 B형 독감일수 있다고 해서..."?? 방문함 그럴수도 있을지? 그것보단 열나는 복통으로 보면 되는데... ​ 집에서 38도까지.. 가정약 (-); 원내 체온은 36.7 ​ 근육통 있고... 인후통 (-)/콧물 (-) ​ 복통의 모습은? 경련성; cramping.. 5/hr, 1분정도.. ​ 촉진함; 압통이 있으며, Td (+), 왼쪽 하행