20대 후반 여자 3년만에 방문 ​ 새벽부터 왼쪽배가 아프다. 찌른다... 지속? 걸을때 아프다. 우측으로 누우면 아프다. ​ 배꼽높이를 가르키며... 좌우 왼쪽의 중간즈음을 ​ 왼쪽 윗배가 아픈 경우는 상대적으로 드문데... 하행대장의 게실염? ;;; 누워서 촉진, 앞쪽에서의 압통은 없으며?, Td (-) ; 있을 것을 기대하였으나... 늑골각 압통의 확인CVA knocking (-/+) ; 뚜렷하다!! ​ 발열/오한 등 전신 증상이 없으면서 늑골각압통이 뚜렷하여 요로결석을 먼저 생각 지속적으로 아프다면 계속 꽉 막혀 있는 상태 r/o ureteric stone ​ 가끔 막힌다면 아래와 같고... 특징적인 요로결석 증상의 반복으로 생각, 신체.. : 네이버블로그 환측에 약간의 수신증이 의심되는, G1~2 정도.. 요관도 약간 늘어나서 잘 보이는... 복통의 위치보다는 아래이지만 혈관과 요관이 교차하는 곳의 관찰, 요관은 확인할 수 있었다. 장의

열만 나는 치매환자? 오한과 혼돈 양상, 불안.. : 네이버블로그 상기 80대 초반 환자, 5개월만에 방문 어르신독감 접종위해 ​ 5월의 경과에 대해 확인 **병원에 9일간 입원 후 회복되어 퇴원 ​ 감기~폐렴의 구별도 중요하고 입원치료 대상의 구별도 중요하다. ​ 폐렴의 입원 기준: 외래 vs 입원 판단 성인 지역사회획득폐렴(community-acquired pneumonia, CAP)의 입원 여부는 단순히 흉부 X선에서 폐렴이 보이는지보다 산소화 상태, 활력징후, 의식, 동반질환, 경구약 복용 가능 여부 및 임상적 중증도를 종합하여 결정합니다. 실제 외래 진료에서는 CRB-65로 사망 위험을 평가하고, 산소포화도와 호흡곤란 정도를 별도로 확인하는 접근이 유용합니다. 1. 즉시 응급실 평가 또는 입원을 고려해야 하는 소견 항목 위험 소견 산소화 실내 공기에서 SpO₂ 90% 이하 또는 새로운 산소 요구 호흡 호흡수 ≥30회/분, 심한 호흡곤란,

30대 초반 여자, 초진 미국인 ​ 동명이인이 있었기에 언급하고 진료 시작 https://blog.naver.com/ejercicio/224355616070 sore throat, 인후통 stuff nose, 코막히고 cough, 기침 ear pain, 귀가 아프다, 삼킬때도.. fatigue, 피곤하고 chills, 오한들고 1. 위에 증상은 1주일 로서, 일반적 감기의 모습을 벗어나는 시점이며... ​ 인후통/코막힘으로 시작했는데.. ; 한달전인데? a month ​ 2. 한달간의 코감기/후비루 증상의 배경에서 ​ T/E -, 편도는 특이하지 않으며 P/I +, 목의 발적 ​ 2는 rhinisinusitis, 감기 후 부비동염 (무조건 세균성은 아니며) 1은 bacterail pharyngitis, 세균성 인후염으로 해석하면 되겠다. ​ 세균성 부비동염의 느낌 및 추적 감기 경과중 세균성 비부비동염 (rhinosi.. : 네이버블로그 경비 스테

40대 중반 남자 ​ 3주전 고환의 위쪽 상처 고름이 나서.. 부어 있었는데 (항생제를?) 주사 맞고.. 주사로 5일, 연결해서 1주일 처방 고환의 치료는 되었는데? 가정의학과 ​ 1주일 괜찮다가.. ?? 줄어들었다 다시? 3~4일전부터 왼쪽 서혜부 부어 오르고 아프고.. (최근의 변화+) 최근에 항생제 어제까지 가정의학과에서 외과로 가보라고? ​ 촉진해보면 tubular 한 구조가 scrotum 상방까지... 발적은 없으나 압통은 있는 ​ 최근에 피부 감염이 있었던거 같은데, 연장선인지? 탈장인지?? 발적은 없고 땡땡할 정도로 만져지는것이 있어 탈장도 배제할 필요 (가능성이 높다고 생각하였는데) 가 있어 보이는데... 초음파 평가를 생각하고 내원한거 같은데... 마감 직전에 방문하였기에 차트가지고 응급 수술도 하는 외과전문병원 중에 방문해보록 하였다...r/o hernia, inguinal ​ 다음날 왜 여기로 방문? 외과 전문병원인 **병원,

50대 중반 여자, 6월 초진 검진등 위해 내원 속쓰려서 투약중이라고 하며.. 4년만에 위대장내시경 포함하여... ​ 1주일뒤 검진 헬리코박터 위염 확인되어 제균 투약 작은 용종인데 조직결과는 거치상 병변으로 [ DIAGNOSIS ] Rectum, proximal. colonoscopic biopsy; Serrated adenoma, unclassified, with focal low grade dysplasia ​ 제균 처방시 수면문제 얘기를 하여... 수면제 처방 ; 하나원/국정원 생활할때 부터 8개월째 ​ 제균 투약 완료 후 방분 검진검사에서 골다공증이라 이때부터 투약 시작 허리 문제로 **병원 방문 예정 수면제 처방시 nims 통해 보니 관악구에서 안정제 복용력 ; 지속시 신경정신과 진료를 계획할 수 있으며... 최근 어지럽고 이명으로 CT/MRI? 등 평가했다고 하며... ; 북한 사람이긴 하나 중국 생활을 오래한것 같으며, 따라서 이

미열이 있는 고령의 폐렴, 폐포음의 위치와 흉.. : 네이버블로그 상기 환자 추가하자면 폐렴 판단 3일전에 진료 당시 콧물 1주일, 기침은 어제부터라고 하여 후비루에 의한 기침으로 처방하였었음. 2번째 방문에서 전신증상이 발생하여 달리 보기 시작함 ​ ... 이후 26년 4월 감기 진료 1회 이 당시도 1주일 이상의 코감기, 후비루의 상태에서 방문하였으나 일회의 방문 ... 26년 9월 어제부터 목이 간질, 기침 가끔.. 콧물이 한참?? 잘 물어보면 보름의 증상... 후비루에 준해 처방 ​ 2일뒤 내원 어제 몸이 다 아팠다? 몸이 쑤시다. 밤에 열감 ;;; 감기/기침 있다가 다시 열이 나면... 감기+감기, 감기+독감, 감기+폐렴 상황의 구별이 필요 ​ 기침이 좀 나더라.. ; 진료중 가래 기침이 관찰됨.. (굉장히 걸걸하게 끓어오르는) ​ 청진 시행; 왼쪽에서 아주 명료하지 않지만 수포음이.. 약간, Lt. rale 한두번 빈도는 적게.. - 이

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 진료 기록에 따르면, 많은 중증 질환들이 초기에는 단순한 감기(상기도 감염)와 유사한 증상으로 나타나기 때문에 이를 정확히 감별하지 못하면 치료 시기를 놓쳐 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 감기로 오인하기 쉽지만 구별하지 못하면 위험한 주요 경우들은 다음과 같습니다. ​ 1. 고령 환자의 비전형적 폐렴 (가장 빈번하고 위험) ​ 고령 환자에게 폐렴은 기침이나 가래 같은 전형적인 호흡기 증상 없이 나타나는 경우가 많습니다. ​ 비전형적 양상: 기침 대신 오한, 식은땀(발한), 혼돈(Confusion), 보행 불안정, 식욕 부진 등의 증상만 보이는 사례가 다수 보고되었습니다. ​ 위험성: 단순히 컨디션 저하나 몸살로 생각하여 해열제만 복용하다가 중환자실 입원 시 사망률이 30~40%에 달할 정도로 위중해질 수 있습니다. ​ 감별 포인트: 청진상 수포음(rale) 확인과

30대 중반 남자, 초진 접수는; 침삼킬때 목아프고 몸이 으실으실... 체온 38.3 ​ 2일전부터 인후통, 삼킬때 많~이~ 아프다. 근육통/오한 이외 다른 증상은 없으며... ​ 목의 관찰, 편도가 크고, 발적이 있으며 삼출물로 덮여 있다. 단순 바이러스성 감기가 아닌 편도염 3일 처방 후 추적하자 하였으나 방문하지 않음. ​ 짧은 처방일 경우 단기간 여러번 방문하기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/224194224349 항상 구별이 필요하나... 편도염의 느낌이 나는 경우가 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/223768740089 2. 어제 환자중 20대 중반 여자, 초진 접수는 목감기로... ​ 3일째 목이 따끔 오늘 아침까지 열감 두통/어지러움 동반 ​ 해열제 오늘 아침 복용하고 체온은 36.4로 정상 ​ 표정이나 인후부 증상이 강하지 않다고 보아 소변 증상의 확인, 늑골각

60대 초반 여자, 초진 ​ 접수는 감기로, 체온은 37.8 ​ 2일 오한 입맛이 없고.. ; 오한/발열인 상태로 감기는 아니라고 보여... 소변 감염쪽으로 질문을 하기 시작하였다. ​ 3일간의 오한/발한 복잡요로감염 구별해놨더니... 배가 산으로 가.. : 네이버블로그 소변이 (평소보다는) 자주 - "물을 의도적으로 마셨다."? 방광자극증상은 없으면서... "시원한 바람이 오면 춥네.. " 구역감... ​ 에어콘 아래 있으면 오한인지 추운지... 좋아지지 않았다 and 다른 병원에서 왔다, .. : 네이버블로그 늑골각 압통을 확인함, 좌측에서 뚜렷하게!, CVA knocking (-/+) ​ "약 20년전에 신우신염을 앓은적이 있다. 초반에 감기인줄 알고 고생했었다." ​ 소변 먼저 확인, 혈뇨/농뇨 양성; ua OB2+, nitrite +-, WBC 3+ 신우신염으로 평가 후 처방 지방갈 예정으로 4일뒤 추적하기로 함 ​ 간수치의 상승, 감염에

30대 초반 여자 ​ 4일전부터 컨디션... 설사하고, 저녁에 38까지 2일전까지 열났다. 3일전 병원 갔는데.. 소변/피검사; 당일 설명? POC로 당화혈색소만 한듯, 왜???? 결과는 5.2로 정상범위라고 하며 피부를 보니 당뇨가 의심되고 (가족력 당뇨 얘기했겠지만) 그것 때문에 장이 안좋아서 그럴수 있다고.. ;;; 너무 아무말이나 하는게 아닌가?, 묘사하는 환자도 의구심을 표현하고... 장안동 *내과, 처방은 소염진통제 포함 증상적 처방 먹으면 화장실가고 울렁거리고 명치가 꼬인듯이 아프고.. 10~20분 한끼만 먹고.. 식사하면 화장실 5번.. 물처럼 설사 ... 에어콘 아래 있으면 오한인지 추운지... ​ 3 kg 빠졌다. ​ 이전 의원에서 입만 축이라고 액체 흡수안된다고... ;;; 너무 아무말이나 하는게 아닌가? ​ 들어만 봐도 만지면 어딘가 아플것 같은데.. 촉진하면 우측 상행대장에 전반적인 압통이 확인됨; Td+, Rt. 전반적으로