추적 방문시 감기가 아닌 상태의 판단, 1; .. : 네이버블로그 첫번째 환자 다음날 방문 ​ 어제 상태로 꽤나 아파보였기에 드물지만 폐렴과 중복되는 경우를 설명하고 짧은 추적이 필요할 수 있다고 안내 당일 동시에 확인 https://blog.naver.com/ejercicio/223725274061 다른 의원 진료 후 방문 독감과 거의 동시에 중복된 세균성 폐렴 동반;.. : 네이버블로그 기침은 할때 계속, 어제와 비슷하다. 기침할때 옆구리가 아프다. (그정도로 기침한다) 기침시 숨찬게 더? ; 시진으로 관찰만으로도 호흡수가 빠른것이 보이며.. --> 눈치채지 않게 측정, 분당 27회 어제와 달리! 청진에서 양측 폐포음 , 촬영소견은 PA view에서는 있다고 할수 없는 정도여서 촬영 후 청진음을 다시 확인 ​ 촬영후 아래와 같이 발한의 확인 산소포화도 확인을 위해 모니터를 달아보니 포화도는 괜찮으나 심박수는 150회/min PA는 아무리 봐도.

80대 초반 여자, 초진 ​ 4일전 이비인후과에서 투약 증상은 1주일째 ​ 가래/기침 (가래끊는 기침소리의 확인) 콧물도 많고.. 밤에 더.. ; 3~4일째 더 심해지고... ​ 청진상 수포음은 명확하지 않고... 양측에 드르렁... rhonchi Rhonchi - Lung Sounds - Medzcool 수포음/폐포음 (rale) 은 없지만 증상이 심해지고, 관찰시 매우 거렁거리는 기침의 모습, rhonchi 만 있는 고령... ; 폐렴 vs. 감기 --> 후비루에 의한 기침 의 구별이 필요 ​ rhonchi (건성수포음) 만 있었던 폐렴 https://blog.naver.com/ejercicio/223721468404 https://blog.naver.com/ejercicio/223114462065 양측에서 나는 청진음이니 양측에 소견은? (음영을 변경해보면) 오른쪽 횡경막 뒤쪽, 왼쪽은... 판단 불가 아래 80대 폐렴 환자의 같은 위치는..

1. 30대 중반 남자 25년 10월 초진 당시 1주일의 증상; 기침 지속, 가래 콧물.. 후비루+.. 초기에는 몸살 배경질환으로 천식, 흡입제 사용중 살짝 숨이 차는 느낌.. ; 후비루에 의한 기침으로 처방, 천식악화도 겹쳐 있으니 급성악화에 준해+흡입제 잘 사용하도록... ... 약 3주에 걸쳐 호전됨 ​ 12월 초 열감, 오한, 몸살기운, 콧물, 기침 발작적 청진음 특별하지 않았고 증상적 처방 ​ 1주일뒤에 다시, 연결되지 않는 상황으로... 3일뒤 내원 어제부터 밤에 열, 식은땀 (진료중에도 이마에서 발한, 흐르는 정도) 근육통 심하고.. 인후통 약간.. (기침할때만) 숨차는 느낌 살짝.. (기침하고 나서) 콧물/가래... ; 3일전 투약 후 2일전에는 증상이 거의 없었으나? 청진음은 흡기시 약간의 천명음... ​ 최근 감기와 별개로 독감의 중복을 고려하여 검사, A형 양성 경정맥 항바이러스 투약함 비슷한 모습 최근 코감기 상태에서 중복된

80대 여자, 초진 ; 고혈압으로 답십리 4거리쪽 내과에서 투약중... 주치의를 보는게 서로 익숙해서 좋겠지만.. ​ 기침 3~4일 밤에 더.. --> 밤에 기침으로 불편.. 잠에 방해가 될 정도.. 초기증상도 기침으로 시작 ​ 기타 상기도 증상은 없는? 콧물/가래 (-/-) ​ 고령이지만 전체적인 컨디션은 나쁘지 않아 (not ill-looking appearance) 그냥 처방해도 무방할것 같지만 너무 상기도 증상이 없이 기침만 있다. 콧물/인후통은 없이.. 기침과 (밷어지지는 않는 끊는 소리의) 가래 증상 고령에서 1년뒤 다시 폐렴이 상황, 폐침윤의 .. : 네이버블로그 그래서, 청진을 해보는데 특이하게도 좌측 상부에서 폐음이 감소해있고 폐포음이 뚜렷하다. 보통은 주로 아랫쪽 폐야가 문제이긴 하나... ​ 흉부촬영 시행하려고 하니 한쪽 마비도 있다. 35년전 뇌경색 기왕력에 대한 확인 ​ 어렵게 일어나서 흉부 촬영 ??? 부위를 보면 과거 폐

80대 초반 여자 22년 년초진 ****대학병원 다니다 방문, 진료실 혈압 94/56? --> 감량하루 3~4번 처방받가 추적 소실 ​ 24년 내원, 장안동 **의원에서 투약중이라고 하며... (약제 확인시 clarithromycin; 만만한 항생제인지 이비인후과에서 약방의 감초와 같은데..) 이비인후과에서 시작한 항생제 유지? vs. 중.. : 네이버블로그 같은 의원에서 보름간 투약했는데 지속되어 내원함 (주치의는 뭐하는 건가?) ​ 기침, 가래는 끊어 오르고... ; 기침의 모습을 관찰함 발한이 더하다.. 2주내내?? ; 진료중 이마의 발한도 확인 ​ 발한이 있으면.. 가능성이.. 호흡기 증상과 발한 https://blog.naver.com/ejercicio/223655836769 발한만... 이럴땐 포커스를 찾아봐야... 근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 청진에서 왼쪽에 수포음/폐포음이 들렸으며 임상적 폐렴을

80대 초반 여자, 본원에서 19년부터 혈압 고지혈 투약중 ​ 3일째 지속되는 근육통, 오한으로 내원.. 두통도 ​ 내원시 체온은 정상 해열제 복용하지 않았으며... ​ 가벼운 감기 혹은... vs. 다른 감염성 질환을 고려해야하는데... 이러다가 호전되면 별 의미가 없고, 변화있는지 관찰 추적이 필요!!! ​ 여성분들은 요로감염인 경우가 있어 소변증상의 확인.. 없으며 늑골각압통의 확인, 없는 것을 확인함 ​ 감기라고 생각하고 오지만 아닌것을 골라낼 필요가 있다. 감기로 생각하며 내원하였으나, 밤마다 심한 오.. : 네이버블로그 진통제만 2일 처방하고 증상의 변화를 추적하는게 중요하다고 강조함 ​ 4일뒤 내원 저녁에? 더... 쑤시고 .. 춥고.. 두통.. 잘때 발한도? 옷과 머리가 젖을 정도로... ​ 6일간이 오한/발한.. 벨기에 여자 발열(열감은 있으나)과 늑골각압통이 없었던?(.. : 네이버블로그 감염의 포커스를 찾아봐야 하는데... 이번

20대 후반 여자, 초진 영국인으로 영어 학원강사 ​ 독감검사를 목적으로 내원하였으나.. 문진으로 진료의 시작 ​ 1주일전부터 기침과 콧물, 5일전 전농동 ****내과에 방문 투약 받았다고 하는데... "콧물 있는지, 기침 있는지 단지 두가지 질문만 했다.", 약제 확인 ​ 의사소통에 의문을 가지고... https://blog.naver.com/ejercicio/223210171225 그러나, 어제부터 오한과 발한.. 구토하기도.. 가래 조금.. 인후통은 없다?? 체온은 37.1로 정상 ​ 상기도 감염에 구토가 일반적 증상은 아니나.. some people may have vomiting and diarrhea, though this is more common in children than adults. 주로 성인보다는 아이들에서 *It's important to note that not everyone with flu will have a fev

"근처 내과 갔더니 접수하려는데 폐렴인지 보라.. : 네이버블로그 상기 환자 5일뒤 방문 경비스테로이드도 사용하여 코증상도 호전 기침은 거의 호전되어 약간... 후비루 혹은 목의 이물감에 의한으로 봐도... ​ 흉부 추적, 우측 사진은 약간 흔들린 것이긴 하나... 폐의 변연부에 있는 선상 음영의 소실 중간 하폐야의 음영 밀도도 줄어든... (주황원) 비슷한 정도의 인지, CT에서는 훨씬 뚜렷하게 고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은.. : 네이버블로그 의뢰후 퇴원했던 환자의 CT소견으로서 간유리음.. : 네이버블로그 측면 하엽의 후방 분절 기관지 주변의 음영은 흐트러져 보인다. (노란화살표) 그러나, 분절 기관지 초입의 폐경화 (consolidation) 은 (주황화살표) 흐트러지나 아직 <<결절처럼>> 관찰 ; 흉부사진은 임상적 모습에 비해 늦게 호전되는 점을 고려하지만, 과거 흡연자이기도 하여 1달뒤 추적 흉부촬영하기로 하였다. 의심

60대 후반 여자, 초진 장안동 4거리에서 방문 ​ 1주일 쌕쌕소리나고.. 가래가 노래졌고..기침도 많고... 숨도 약간 더차고.. ; 열나고 이런 증상으로 입원력, 수회 (아래 배경에서) ​ 코로나 폐렴 (22년) 으로 폐섬유화; 파이브로 (pirfenidone) --> **병원 중환자실등 1년입원 --> 가끔 성북구 호흡기 내과의원 다녔다고 하며.. ​ 희귀의약품, pirfenidone A Phase 3 Trial of Pirfenidone in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis | New England Journal of Medicine 어제 장안동4거리의 의원에 가서 1주일 투약 받았고... ; 애니코프, 해리코정 250 (항생제, clari), 타세놀, 베포리진, 가베스판 - 확인하면 clarithromycin만 항생제로 ​ 청진에서는 양측 수포음, crackle - 기존의 폐섬유화의 소리만일수

70대 초반 여자, 초진 정형외과? 에서 혈압약 투약중 - 폐업했다고 하며... ​ 2일전 저녁부터.. 무리했더니.. 덜덜떨리고.. ; 감기약 먹고 호전... 어제저녁도... 춥고/떨고...; 아침/저녁 투약 ; 오한이라고 할 수 있는 증상을 강하게 묘사 ​ 밤마다 열감과 발한, 요로감염 https://blog.naver.com/ejercicio/223674854453 콧물 조금..? 머리도 띵/머리도 띵.. ; 콧물 증상이 의미가 있을 것인가? 본인이 감기 처방위해 내원했으므로 약간 있을법한 증상도 얘기하는 정도의 의미이지 않을지.. ​ 열나는 복통인데... 굳이 콧물은 의미있지 않았을 듯... 소아과에서는 감기 처방 다른 내과에서 초음파 하고 바로 다음날 방문... : 네이버블로그 오한이 심하고 여성에서 요로감염을 모르고 오는 경우가 있어, 늑골각 압통의 확인, 우측에서 뚜렷 "협착증이 있어서 그래.." 라고 하니 ... 잘 설득/이해시키는데