80대 초반 여자 22년 년초진 ****대학병원 다니다 방문, 진료실 혈압 94/56? --> 감량하루 3~4번 처방받가 추적 소실 ​ 24년 내원, 장안동 **의원에서 투약중이라고 하며... (약제 확인시 clarithromycin; 만만한 항생제인지 이비인후과에서 약방의 감초와 같은데..) 이비인후과에서 시작한 항생제 유지? vs. 중.. : 네이버블로그 같은 의원에서 보름간 투약했는데 지속되어 내원함 (주치의는 뭐하는 건가?) ​ 기침, 가래는 끊어 오르고... ; 기침의 모습을 관찰함 발한이 더하다.. 2주내내?? ; 진료중 이마의 발한도 확인 ​ 발한이 있으면.. 가능성이.. 호흡기 증상과 발한 https://blog.naver.com/ejercicio/223655836769 발한만... 이럴땐 포커스를 찾아봐야... 근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 청진에서 왼쪽에 수포음/폐포음이 들렸으며 임상적 폐렴을

80대 초반 여자, 본원에서 19년부터 혈압 고지혈 투약중 ​ 3일째 지속되는 근육통, 오한으로 내원.. 두통도 ​ 내원시 체온은 정상 해열제 복용하지 않았으며... ​ 가벼운 감기 혹은... vs. 다른 감염성 질환을 고려해야하는데... 이러다가 호전되면 별 의미가 없고, 변화있는지 관찰 추적이 필요!!! ​ 여성분들은 요로감염인 경우가 있어 소변증상의 확인.. 없으며 늑골각압통의 확인, 없는 것을 확인함 ​ 감기라고 생각하고 오지만 아닌것을 골라낼 필요가 있다. 감기로 생각하며 내원하였으나, 밤마다 심한 오.. : 네이버블로그 진통제만 2일 처방하고 증상의 변화를 추적하는게 중요하다고 강조함 ​ 4일뒤 내원 저녁에? 더... 쑤시고 .. 춥고.. 두통.. 잘때 발한도? 옷과 머리가 젖을 정도로... ​ 6일간이 오한/발한.. 벨기에 여자 발열(열감은 있으나)과 늑골각압통이 없었던?(.. : 네이버블로그 감염의 포커스를 찾아봐야 하는데... 이번

20대 후반 여자, 초진 영국인으로 영어 학원강사 ​ 독감검사를 목적으로 내원하였으나.. 문진으로 진료의 시작 ​ 1주일전부터 기침과 콧물, 5일전 전농동 ****내과에 방문 투약 받았다고 하는데... "콧물 있는지, 기침 있는지 단지 두가지 질문만 했다.", 약제 확인 ​ 의사소통에 의문을 가지고... https://blog.naver.com/ejercicio/223210171225 그러나, 어제부터 오한과 발한.. 구토하기도.. 가래 조금.. 인후통은 없다?? 체온은 37.1로 정상 ​ 상기도 감염에 구토가 일반적 증상은 아니나.. some people may have vomiting and diarrhea, though this is more common in children than adults. 주로 성인보다는 아이들에서 *It's important to note that not everyone with flu will have a fev

"근처 내과 갔더니 접수하려는데 폐렴인지 보라.. : 네이버블로그 상기 환자 5일뒤 방문 경비스테로이드도 사용하여 코증상도 호전 기침은 거의 호전되어 약간... 후비루 혹은 목의 이물감에 의한으로 봐도... ​ 흉부 추적, 우측 사진은 약간 흔들린 것이긴 하나... 폐의 변연부에 있는 선상 음영의 소실 중간 하폐야의 음영 밀도도 줄어든... (주황원) 비슷한 정도의 인지, CT에서는 훨씬 뚜렷하게 고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은.. : 네이버블로그 의뢰후 퇴원했던 환자의 CT소견으로서 간유리음.. : 네이버블로그 측면 하엽의 후방 분절 기관지 주변의 음영은 흐트러져 보인다. (노란화살표) 그러나, 분절 기관지 초입의 폐경화 (consolidation) 은 (주황화살표) 흐트러지나 아직 <<결절처럼>> 관찰 ; 흉부사진은 임상적 모습에 비해 늦게 호전되는 점을 고려하지만, 과거 흡연자이기도 하여 1달뒤 추적 흉부촬영하기로 하였다. 의심

60대 후반 여자, 초진 장안동 4거리에서 방문 ​ 1주일 쌕쌕소리나고.. 가래가 노래졌고..기침도 많고... 숨도 약간 더차고.. ; 열나고 이런 증상으로 입원력, 수회 (아래 배경에서) ​ 코로나 폐렴 (22년) 으로 폐섬유화; 파이브로 (pirfenidone) --> **병원 중환자실등 1년입원 --> 가끔 성북구 호흡기 내과의원 다녔다고 하며.. ​ 희귀의약품, pirfenidone A Phase 3 Trial of Pirfenidone in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis | New England Journal of Medicine 어제 장안동4거리의 의원에 가서 1주일 투약 받았고... ; 애니코프, 해리코정 250 (항생제, clari), 타세놀, 베포리진, 가베스판 - 확인하면 clarithromycin만 항생제로 ​ 청진에서는 양측 수포음, crackle - 기존의 폐섬유화의 소리만일수

70대 초반 여자, 초진 정형외과? 에서 혈압약 투약중 - 폐업했다고 하며... ​ 2일전 저녁부터.. 무리했더니.. 덜덜떨리고.. ; 감기약 먹고 호전... 어제저녁도... 춥고/떨고...; 아침/저녁 투약 ; 오한이라고 할 수 있는 증상을 강하게 묘사 ​ 밤마다 열감과 발한, 요로감염 https://blog.naver.com/ejercicio/223674854453 콧물 조금..? 머리도 띵/머리도 띵.. ; 콧물 증상이 의미가 있을 것인가? 본인이 감기 처방위해 내원했으므로 약간 있을법한 증상도 얘기하는 정도의 의미이지 않을지.. ​ 열나는 복통인데... 굳이 콧물은 의미있지 않았을 듯... 소아과에서는 감기 처방 다른 내과에서 초음파 하고 바로 다음날 방문... : 네이버블로그 오한이 심하고 여성에서 요로감염을 모르고 오는 경우가 있어, 늑골각 압통의 확인, 우측에서 뚜렷 "협착증이 있어서 그래.." 라고 하니 ... 잘 설득/이해시키는데

10세 중후반 남자, 초진 ​ "3일전 매운거 먹고..." 배가 아프고 설사.. 하루에 4회정도.. 설사 횟수는 주는 방향이나... 배가 쥐어짜는 양상.. 빈도가 줄긴하나?.. 1~2시간에 한번... 15분씩 지속.. 자다가 깨기도... ​ 아예 설사는 없어지고 복통이 심해져서 오기도 한다. 세균성 장염 (4), 설사는 멎고.. 뒤따라 .. : 네이버블로그 표정에 들어나지 않고 증상은 강하지 않다고 생각할 수 있으나... ​ 학교에서 1시간정도 아프기도... (혼자 끙끙대고 있었고) --> 꽤 아픈데? 아팠구나? 아프구나? 로 생각되어 가볍게 여기지 않게 되었으며.. 매우 동감해주었다. 아무도 몰랐을텐데 많이 아프구나! ​ 촉진함; 우측 상행결장 부위의 압통 < 좌하복부 압통의 확인 본인도 배가 아픈 곳이 압통이 있는 곳으로 인지, 전반적인 배꼽주변/상복부 복통이 아닌 국소적인... ​ 압통의 부위와 같은 곳의 국소적 통증을 느끼는 경우, 이 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/224012768107 https://blog.naver.com/ejercicio/224028396973 상기 환자 남편의 혈압약 위해 방문시 매우 궁금해하였더니, 이번에 다른 진료 위해 방문시 A대학병원 응급실에서 촬영한 CT를 가지고 내원, 아래와 같이 참조함 이번달 중/하순에 B종합병원에서 CT 추적 예정 ​ 폐첨부는 병변이 없으며 level 1; 대동맥 궁의 높이부터 간유리 음영, ground glass opacity (GGO) 가 나타나기 시작 level 2; carina 높이 level3; segmental bronchus 가 나뉘는 높이, 낮은쪽 (빨간 화살표) 에 폐소엽간중격의 비후 (interlobular septal thickening) 가 보인다. level 4; GGO 가 관찰되며 빨간원에는 interlobular septal thickening이 분포한다. 단순흉부사

50대 후반 여자, 초진, 지방에 거주, 손자보러 서울 5일간의 기침, 가래.. 인후통도 있으며.. 콧물도.. ​ 열은 3일전부터? 내원시 오전 10 시기준 37.4 아침에 가정에서 38도 이상 ​ 증상이후 늦게 열이 발생하는 모습 ​ 열이 뒤늦게 오르는 느낌, 기침의 모습을 보고 청진, 폐포음의 확인, 심장뒤쪽 폐렴 열이 뒤늦게 오르는 느낌, 기침의 모습을 보고.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223863038631 약국약 복용... ​ 왼쪽에 rale등.. 기존병변에 의한.. ? 기존에 기관지 확장증은 왼쪽이 우세할 것이고... 환자도 그렇게 알고 있음. ; 청진음만으로는 원래의 모습과 폐렴의 발생이 구별을 할수가 없는데... ​ 전체 경과에서 늦게 열감이 생기고 호전의 방향이 아니므로, 그리고 아침에 실제 열도 있어... 항생제를 포함하여 처방함, 흉부촬영을 통한 폐렴여부의 확인? 지방에 내려갈

https://blog.naver.com/ejercicio/224067124705 A형 독감  확진 사례를 통해 독감과 일반 감기의 증상 구별 이 왜 어려운지, 그리고 독감 키트 판독 시 경험이 왜 중요한지 를 실제 의사의 시각으로 보여줍니다. 심한 근육통과 발열 등 독감 의심 증상이 있을 때 신속하고 정확한 진단 을 위해 어떤 점을 고려해야 하는지 실질적인 통찰을 얻을 수 있습니다. ​ A형 독감 진단과 감별의 실제: 경험이 만드는 명확성 A형 독감 확진 사례 를 통해 독감과 일반 감기의 증상 구별이 왜 어려운지 의사의 시각으로 조명함. 심한 근육통과 발열 등 독감 의심 증상 시 신속하고 정확한 진단 의 중요성을 강조함. ​ 독감 의심 환자 사례 분석 30대 후반 여성 환자는 일요일 밤부터 잠시 근육통을 겪다가, 내원 당일부터 발열, 몸살, 심한 근육통 을 호소함. 내원 시 체온은 37.6도였으며, 전날에는 인후통, 밤에는 콧물과 기침이 동반됨.