20대 초반 여자 (의 목소리와 모습) ​ 어제부터 목이 너무 아프고.. 열감.. 39.4 까지 어지럽고... 기운없고.. 근육통 있다. 기침도 많이... 콧물도.. ​ 해열제 (-), 내원시 체온은 37.3 ​ 약 3개월전 초진시, 증상은 거의 같은데 그 당시에는 편도에 삼출물이 있다고 보아 편도염에 준해 처방 T/E exudate -, 그래서 편도를 관찰하고... 3개월 전에도 이 정도 였을것 같은데? 청진시 특이소견 없으며... ​ 독감 배제가 필요하다고 설명, 상의후 검사 시행, B형 양성을 확인 지나간 과거인 11월도 독감이었을 가능성이 농후해 보인다. 그만큼 증상만으로 비슷할수 있는... ​ 세균성인후염 vs. 독감 vs. 감기 vs. 폐렴 세균성인후염 vs. 독감 vs. 감기 vs. .. : 네이버블로그 ... 이번 사례와 대비하여 강하지 않은 증상 그러나, 견디지 못하고 조퇴하는 정도면? 강하지 않다고 하기엔... 어지러움의 호소가

40대 남자, 초진 ​ 어제부터 오한 (발한-) 기침 어지러움.. 근육통+; 아주 강하게 호소하지는 않았고... 인후통 (삼킬때 따끔) 기침, 콧물 ; 컨디션이 떨어져서 조퇴 ​ 7시간전 해열제 복용, 내원시 체온은 36.8 ; 증상은 강하지 않아 보이기도... 조퇴를 한 정도면 증상이 강해 보이기도.. ​ 게다가 주변에 환자가 있고; 첫째 지난주 독감, 둘째는 최근 독감이었고.. ​ 상의하여 독감검사 시행, B형 양성 첫 몇분간은 음성인가 하였으나, 10여분뒤 아래와 같이 약한 라인의 확인 경정맥 항바이러스제 투약하고 증상적 처방함​ ​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내

30대 초반 여자, 초진 ​ 두번째 진료에서 아래 사례의 부인임이 확인됨 https://blog.naver.com/ejercicio/223997509000 오늘 아침부터 배가 아프면서.. 열이 났다. (설사는 없음) ​ 난소낭종 있어 산부인과 진료 먼저.. 장염 같다고? 장염약 받음. 7일? 이나.. (다시 만나지 말자는 것 같은..) dur 확인; 레스파, esomeprazole, mosapride 확인됨 (3가지라고 확인함) - 진경제, 제산제, 위운동 항진제? ​ 본인은 산부인과 진료 후에 "배아프고 열나면 B형 독감일수 있다고 해서..."?? 방문함 그럴수도 있을지? 그것보단 열나는 복통으로 보면 되는데... ​ 집에서 38도까지.. 가정약 (-); 원내 체온은 36.7 ​ 근육통 있고... 인후통 (-)/콧물 (-) ​ 복통의 모습은? 경련성; cramping.. 5/hr, 1분정도.. ​ 촉진함; 압통이 있으며, Td (+), 왼쪽 하행

30대 후반 여자, 초진 ​ 2일전, 약국약 ; 목이 간지러운.. 기침/코막힘, 그리고 저녁부터 미열/숨쉬기가 힘든.. 다음날 이비인후과 "가래가 아래에서 올라와서 내과.." ??? ​ 가래가 하인두부에 보여서 내과? 코가 넘어다고 그렇게 보일 것이며... "얘기하기 싫어하는거 같다."?, 얘기를 어디.. : 네이버블로그 인후통 - 어제 목소리가 더 변하고.. 기침/가래 저녁에 미열 37.8 - 오한/발한.. 숨쉬는게 힘든? 근육통 !! 이 심하고... ​ 내원시 체온은 36.1로 정상범위 청진음은 특이하지 않고, CBS s r ​ 미열이지만 근육통이 심한 모습에서 독감검사 권유하여 시행, B형 독감 양성 경정맥 항바이러스제 투약함 ​ 2일뒤 내원 근육통등 전진증상은 괜찮으며.. 기침할때 아프다? 울리는 기침.. 몰아서 한다... 가래가 노랗게.. 콧물도..PND ; 후비루가 기침을 악화시키는 모습으로 판단 증상적 처방의 변경 ​ 아침에 어지럽고

https://blog.naver.com/ejercicio/224001487241 상기 환자 4개월만에 방문 ​ 어제 새벽부터 근육통이 심하게... 어제는 구역감.. 소화가 안되고.. 그래서, 식사하지 않음 회사에서 식은땀이... 오한도 있으며... ​ 내원시 체온은 36.7 이었으나 증상의 묘사나 모습에서 만져보는 뜨끈한데... 진료중 다시 측정하면 37 초반, 초음파 후 다시 측정하면 37.8 이었다. (내원하기 4시간전 타이레놀을 복용한것도 영향이 있을 수 있고) ​ 구역감이 있지만 열만 나는 모습인데?? 진단에 관한 다른 힌트/큐가 없는 상황이다. 늑골각압통의 유무도 확인하였으며... 1. 여자 같으면 신우신염의 확인을 꼭 할것이며 근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 2. 잠깐 독감검사를 해야하나?를 상의하였고, 모든 설명에 동의하는 모습이었기에 진행하려다가... 눕혀서 복부의 촉진을 하였다. 전혀 그렇게 할

30대 후반 여자 24년 초반에 B형 독감 투약력 24년 10월, 후비루에 의한 기침으로 내원 한번 투약후... 호전 내원전 이비인후과에서 항생제 4일간 감기에 항생제가 남용되는 ... 감별의 노력이.. : 네이버블로그 이번엔 아이가 A형 독감인데... 어제부터 열감, 내원시 37.2로 경계값 두통/인후통/근육통 기침약간/콧물약간... ​ 주변에 환자가 있으면 확율이 올라가니 독감검사 시행, A형 양성 경정맥 항바이러스 투약함, 페라미비르 이후 추적방문은 없었으니 늘어지는 기침 증상으로 진행하지는 않은 것으로 보인다. ​ 혹은 최근 독감과 폐렴이 동시에 같은 상황은 드물지만 항상 고려를 해야한다. 폐렴과 겹친 A형 독감, 진단적 판단과 회복 .. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신

50대 후반 여자 5일전부터 투약, 초기증상은 몸살 약제 봉투를 가져와서 보여주어 (확인하면 도움이 되며..) 보니 levofloxacin 이? ... 폐렴 상병을 넣고 처방했다는 것인가? - 왕십리에 주말에 하는 의원으로 엑스레이나 CT는 없는 것으로 알고 있는데... 설령, 폐렴이라면 짧은 추적을 하는 것이 맞겠고, 환자가 오지 않으면 다시 부르는 노력을 해야하지 않을까? ​ "5일간 투약했는데 효과가 없다." 현재 증상은 기침/가래/콧물, 밤에 더 기침이... ​ 1주일 내외 시점에 후비루가 주증상이 되어 기침이 불편한 모습이다. 경비스테로이드 포함 증상적 처방 항생제는 연결해서 처방하지 않았다. https://blog.naver.com/ejercicio/220823616688 4일뒤 내원 기침이 10 --> 2~3 으로 호전 우선 한번 더 처방하고 증상있으면 내원하도록 하였다. ​ 이비인후과에서 항생제... 감기에 감기가 중복된것으로 보아

20대 후반 여자 말할때 마다 습관이 되어서?? 한달?? 친구가 보고 얘기해줘서?? 왔다. 기침의 관점 (관찰시 빈벌하거나 심하지 않은) 콧물 2주, 코막힘 가끔, 가래 느낌 ... 을 보았을 때 후비루에 의한 기침으로 봐도 되겠는데 진료의 시작이 특이하였다. ; 증상적 처방 ​ 4일뒤 내원 오늘 새벽에 오한에 깼는데... 땀도 조금... 약간 근육통... 인후통은 어제가 제일 심했고.. 물만마셔도.. 내원시 체온 37.6 ; 독감이 의심되니 검사설명 후 시행, A형 독감 양성 하필 주문한 페라미비르의 배송이 늦어서.. 경구약제만 처방해야 하는데 ​ 과거에 타미플루 복용시 사방이 피바다로 보인다...?, 경정맥 peramivir 를 원했으나 재고가 없어 경구약제로 받아가겠다고 함 ; 다음 기회에 같은 현상이 있는지 재확인할 수 있겠다. 경정맥의 성분은 약간 다르지만 같은 현상이 나타날수도 있을지? ​ 이 환자는 정신과적 배경이 있어 우울증으로 아빌

연말에 가까울수록 업무가 많아지고 피로가 쌓이는데... 12월 1일경부터 전신적 근육통이 있었고... 5일간이나 지속되어 진료실에서 self 청진도 하고.. 이후 전신증상은 호전되었으나 콧물, 목 간지러움, 코가 뒤로 넘어가는 증상으로 변하여 3일간 증상적 처방 및 경비스테로이드 사용, 증상적 호전있어 약간의 잔여 증상이 있으나 사라질것으로 기대하며... https://blog.naver.com/ejercicio/220823616688 진료중 말을 많이 하고 하니 월말까지 기침이 끊이지는 않았고... 중순부터는 우측 흉곽 아래쪽이 기침하면 아픈 흉골연골염 현상이 있었으나 참을만하여 지내었다. ​ 기침하다가 흉골/늑골연골염 https://blog.naver.com/ejercicio/222727234197 12월 30?~31일에 걸쳐 다시 근육통이 발생하기 시작 다시 감기가 겹친것으로 보았다. 지속되는 후비루/기침에 대해서만 다시 처방하여 귀가 1월1

추적 방문시 감기가 아닌 상태의 판단, 1; .. : 네이버블로그 첫번째 환자 다음날 방문 ​ 어제 상태로 꽤나 아파보였기에 드물지만 폐렴과 중복되는 경우를 설명하고 짧은 추적이 필요할 수 있다고 안내 당일 동시에 확인 https://blog.naver.com/ejercicio/223725274061 다른 의원 진료 후 방문 독감과 거의 동시에 중복된 세균성 폐렴 동반;.. : 네이버블로그 기침은 할때 계속, 어제와 비슷하다. 기침할때 옆구리가 아프다. (그정도로 기침한다) 기침시 숨찬게 더? ; 시진으로 관찰만으로도 호흡수가 빠른것이 보이며.. --> 눈치채지 않게 측정, 분당 27회 어제와 달리! 청진에서 양측 폐포음 , 촬영소견은 PA view에서는 있다고 할수 없는 정도여서 촬영 후 청진음을 다시 확인 ​ 촬영후 아래와 같이 발한의 확인 산소포화도 확인을 위해 모니터를 달아보니 포화도는 괜찮으나 심박수는 150회/min PA는 아무리 봐도.