70대 중반 여자, 초진 당뇨 환자, 신기능이 좋지 않다? 어느정도?? 보호자 딸과 같이 방문 ​ 3일 어지럽고 오한들고.. 발한.. ​ 인후통 (-) ​ 기침 3개월? 병원을 가도 잘 모르겠고.. ; 이 기술은 오한/발한과는 상관없어 보이며... ​ 단순 감기에 의한 증상은 아닌것으로 보여 확인 ; 소변증상 (-) 늑골각 압통도 없다. CVA knocking (-) ​ 초기에 늑골각 압통이 없었던 경우 여성에서 오한/발한만 있으면 항상 소변감염을 고려 근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 게다가!!! 한달전? 에 쓰러져서 응급실 통해 **대 입원, 신우신염/패혈증 이었다고 하며... 2주간 소변증상이 있었고 혈뇨도 있었는데 방관하다가?... ​ 요로감염, 폐혈증; 증상은 비특이적이어서 의심하기 어려운데 반복되는 구토, crp는 66배!!! 상승했던 경우 3일간의 구토와 불특정의 복통으로 내원, 매우.. : 네이버블로그

30대 후반 남자, 초진 ​ 접수; 벌레.... 물리고 세균감염 상담 3일전 저녁에 물렸다. 2일전 부터 간지럽고 부어오르고 진행하는 양상이라고 하며... 팔에 열감/욱씬거림... ​ 눌러서 압통은 없으며, Td (-) ​ 관찰함; 하박에 물려서 붉은띠 형색으로 겨드랑이까지 올라간 모습. 혈관의주행방향은 아닌... (사진) 약간 단단한 (edematous) 피부양상, 특히 물린곳에 가까운곳은 ​ 약 3/4 바퀴 돌아서 겨드랑이까지 발적이 띠 형태로 올라가는 모습 진료보면서 처음보는데... ​ 병변 기술 (linear erythema bug bite) 을 통한 검색을 통해 아래와 같은 비슷한? 모습을 확인할수 있었다. Superficial Lymphangitis after Insect Bite - The Journal of Pediatrics bug bite with lymphangitis? 벌레 물림에 의한 표재성 림프관염 알레르기성인지, 중복된

50대 후반 여자, 18년, 23년 한번씩 진료 본적 ​ 3주? 초기 기침/콧물, 몸살... ​ 현재; 콧물 (-), 코막힘 (-) 인후통 1주일전부터 다시? 가래 끊는 기침... (관찰함, 역시 글로써 전달이 되지 않는다.) 활동할때.. 저녁에 더 심하지 않으며... 숨찬증상 (-) ; 후비루에 의한 기침으로는 보이지 않는다. ​ CBS s r ; 청진음은 특이하지 않았다. ​ 증상은 후비루에 의한 상기도기침증후군 같았고, 청진음은 정상이었으나... 기침의 정도가 걱정스럽다 (글로써 전달이 되지 않는) --> 폐렴의 판단 및 치료/임상경과 https://blog.naver.com/ejercicio/224197085015 환자의 성향 1. 걱정은 많은데 (마스크뒤 눈빛에서 보이며) 2. 병원은 거의 다니지 않는 3. 이번에도 1주일 참다가 온것 4. 일반적으로 오래가는 기침 (후비루에 의한) 으로 보이지 않는데... 하필 청진에서 폐포음도 없다.

70대 초반 남자 24년 2월부터 본원에서 혈압약등 투약중 감기진료도 자주 보는 편인데... 목아프고 부었다고 접수 ​ 그러나... 턱에서 튀어나온 모습이 보인다. 좌우 ~7 cm? 3일 되었고 아프다. 삼킬때 아프다. 누르면 압통, 튀어나온 아래쪽까지 압통은 연결해서 확인된다. 갑상선의 위치보다 위쪽으로 생각되나 같이해서 검사 갑상선내 비슷한 결절이 몇개 있는데 거의 등음영/약간 저음영의 결절인데 colloid particle과 microcalcification의 구별이 항상 어렵다고 생각된다. 19.1 mm로 크기도 어느정도 이상으므로, 추후 세침검사 고려라고 설명함 아니라고 생각했으나 악성세포가 나온 경우가 2례 결절의 크기는 컸으나 과증식 정도로 판단, 배.. : 네이버블로그 좌측 턱밑샘에 결절/종양이 하나 있다. 아픈 원인과 같이해서 이비인후과 진료가 필요 턱의 중앙 위족에서 튀어나온곳에 아래와 같이 모습을 드려내는데 일부 낭성변화가

50대 중반 남자, 초진 ​ 3일전 당뇨약 받으러 갔다가... 보여줬더니.. 봉와직염이라고 (회사근처 다른의원) (본원에 온 이유는 추후에 당뇨 관리도 여기서 하려고) 열나고 근육통도 있었고... 같은날 **내과 (항생제 한번 맞고) 투약(진통제, 위장약만? (봉투에 적힌것을 보고 전달) 이었다고 하는데)/혈액 검사하고 - 2일 지나 어제 결과 듣고, 대학병원 가라고 했다. ; 왜 경구항생제 처방은 없었는지? 방치한것과 같다. ​ 이 내과 의원과 엮이고 싶지 않은게... 막 대하는 느낌을 자주 보기 때문이다. 처방을 팔아먹든/검사를 남발하든... 염증주사? ... 그런게 뭔지... 정형외과적인 진단이 먼저 아닐지.... https://blog.naver.com/ejercicio/223760198540 진단을 못하니 부정해버리고 마는... 게실염 환자에게 대장내시경을 시키는 malpractice; 내시경에 눈이 멀었다고 볼 수밖에는 강매의 현장, 진

50대 초반 여자 ​ 대상포진 상담? 으로 접수 본인도 인지하고 있어 얘기 (가끔 이 소견을 빼놓고 얘기를 시작하는 경우가 있다.), 오른쪽 입술 아래쪽 외측; 수포 확인 오른쪽 관자놀이/턱/귀; 한번씩 찌릿 (귀), 눈깜빡이면 눈아랫쪽 (상악골~광대) 이 찌릿하다 (V2/V3 영역), 만져도 그런듯.. ; 1st episode 과거에 대상포진? 있었다고 하며.. ​ 이렇게 얘기하는 경우가 거의 없는데, 단순포진인데 비슷한 신경분포에 신경통 양상의 증상이 있는 모습이다. ​ 구강 헤르페스 이후 삼차신경통? 약하지만 과감각으로 CN V, 제5뇌신경 분포에, 양측으로 https://blog.naver.com/ejercicio/223866719807 V 신경보다는 한단계 낮은 근접 신경영역 (C2~3) 의 증상을 호소했던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223620030505 Painful neuralgia of C2-

20대 초반 여자 4년만에 방문 ​ 5일전부터 붉은 피부 변화가 있다. 3일전부터 수포로 변화 ; 관찰 오른쪽 새끼손가락 바깥쪽 4~5개 모여있는, 주변은 발적이 있으며...DIP외측 바닥방향으로 하나는 터진.. ​ 가려움 (-) 움직일때 욱씬거린다. (약간의 부종도 동반된듯) 누르면 아프다. PIP까지 (하나 위쪽 관절 높이까지)? ​ 3일전 정형외과 진료; 항생제 "대상포진인지 확실치 않고 지켜보자." 고 했다고 ​ 이전에 본적이 없지만 헤르페스이고 손끝에 발생했으니 herpes whitlow 이것저것 검색을 하고 와서 한포진/한선증 같은 단어를 알고 있었으나 가려운 증상은 없었다. 손등도 수포가 생길건지?는 추적이 필요 항바이러스 및 진통제 투약하고 추적, 2일뒤 추적하기로 하였다. valacyclovir의 경우 단순헤르페스 감염은 단 하루만 급여가 되는데... 필요하면 증상을 보면서 추적할때 마다 처방을 고려 ​ 입술 이외에 구강내에 생긴

20대 초반 여자, 초진 독일인 ​ 어제밤부터 열감, 내원시 체온은 37.0으로 정상 지금은 두통 얼굴이 빨개졌다. burning sensation; 화끈거린다. 귀를 만지면 부은 느낌의 정도 ​ 얼굴 양측이 대칭적으로 붉고, 양쪽 귀까지! 사진은 측면만 남겼는데... 얼굴 중앙부터 그러했다. ; 떠오르는 진단이 있었는데 2008?2009? 년에 딱 한번 보았었다. 단독, erypsipelas 당시 (호흡기내과에 입원) 주치의 교수님이 영어울렁증?이 있는지 ... 병동 주치의인 전공의가 혼자 설명하고 퇴원시킨 경우인데 기억하기로 영국인이었다. ​ 특징적으로 선명한 경계라는데 선명하다고 보기엔 애매하나.. 봉와직염에 준해 경구 항생제 시도 귀까지 연결된 경우를 처음보고 (단독 자체도 10~20년만에 처음) 변화있는지 관찰/추적이 필요하다. 반응이 없으면 입원 치료 혹은 피부과 진료가 필요할지... 라고 설명 ​ 그러나, 2일뒤 내원하지 않았다. ​

30대 초반 여자, 초진 어제 밤에 - 소변도 급하고, 잘 안나오고.. (약국약) 그 증상은 없어졌는데 오른쪽 배가 아픈데... (숙이면 편하고..) 어제 밤에 살짝 오한.. 발한 (-) 내원시 체온은 정상 ; 방광염 같은 증상이 선행하는데 사라졌고, 전신감염같은 증상 및 오른쪽 배 혹은 옆구리가 아프다면.... 복잡요로감염을 고려 ​ 늑골각 압통은 약하게, CVA knocking +-, Rt. 다시 눕혀서 압쪽에서 눌러도 압통이 있는데 신장이 눌렸을때인것 같다. Td +, RUQ (신장쪽만 압통, 아래 요관의 주행방향은 뚜렷하지 않고..) - 다른 증상과 같이 보았을 때 게실염이나 담낭염이 아닌.. ​ 원내 소변 확인 OB1+/WBC2+, nitrite- 여행갔다오면 방광염...? 2~3년에 한번 정도.. ​ 복잡요로감염의 모습임을 설명하고 투약 및 평가 백혈구 및 중성구는 증가, crp는 정상범위 주말이 지난 3일뒤 내원하지 않아 내원 및 적정

머리의 CPU clock 올라가는 상황, 폐침.. : 네이버블로그 상기 환자 2일뒤 내원 기침 10 --> 2 기침할때만 소리.. 가래도 덜하고.. ​ 이번에 청진음은 특이하지 않음. ​ 4일뒤 추적 계획하였으나 2일뒤 내원 영양제 위해 ; 코막힘, 하얀코.. 찐득하게.. 오래가는 코증상도 있어 스프레이 추가 ​ 2일뒤 추적 청진상 우측에서 소리가 약간? 애매하며.. 기침하고 나서 소리가 난다. 많이 좋아진건데.. 10 --> 2 --> 1이하 4일 투약하고 종료하기로 함 ​ 흉부 추적; PA (뒤앞 사진보다 측면 사진에서 심장에 겸쳐 (중엽) 변화가 뚜렷하다. 오히려 이전에 침윤이 뚜렷한 것으로 보인다. 이전에 보였던 빨간 사각형 소견은 없어졌는데 측면에서 보이는 위에 음영을 설명하기엔 부족해보이고 오히려 보라색 원 영역에서 폐동맥 주행과 같이 기관지 음영이 증가한 것으로 2024년에 비해 <뚜렷히> 보이고 이 정도면 측면 사진의 소견과 비례할