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오한은 감염을 시사하고.. 복통과 동반, 복통을 들어보다가 촉진; 예상한 게실염의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 2시간 전
  • 1분 분량

40대 초반 남자

두통/오한/속불편으로 접수

​

2일전 저녁부터 오한으로 잠을 못자고

두통이 있다.

소화가 안되고 명치 누르면 아프다?

; 식후에 중앙이 아프다? 2~3분씩 한번씩 심해지고 지속?

​

타이레놀 마지막 어제 점심, 내원시 체온은 정상 37.0

​

1. 감기로 보이지 않으며 (감기이면서 속도 불편해요라고 보긴 어려우며)

2. 계속 지속되는 복통인데 상복부?

; 요약하면 복통과 전신증상 (열감/오한)

​

촉진 시행; 우측 복부 중앙에 뚜렷한 압통의 확인 (이 부분의 문제에 의해 야기된 경련성 복통은 상복부 혹은 배꼽 주변)

게실염을 고려하여 초음파 시행

​

압통 직상부 정상 대장 부위, 그러나, 내용물 (대변) 이 없어 후방감쇄가 보이지 않는다 (아래 병변에 의해 대변은 밀려난듯). 얇은 저음영 선이 대장의 근육층

점막하층 및 근육틍의 비후가 있는.. 문제가 분명히 있는것은 컨벡스로 쉽게 관찰된다.

게실은 위쪽으로 굽어 있는데 짧고, 잘린 단면이 보이는 위치

대장과 게실이 만나는 곳, C; colon, D; diverticulum

주변에 염증성 지방변화가 게실을 둘러싸고 있다.

abdominal ultrasound

3. mid A 에 colon wall edema, 내측으로 게실이 하나 관찰되며 주변으로 염증성 지방변화+

​

게실염에 대한 평가 및 투약, 외래 추적 계획

​

항상 발견이 쉬운 것은 아님



...

다음날 (일요일) 확인해보니, crp가 상당히 높았다. 28배 상승

...

주말지나 2일째, 계획을 설명했건만 도대체 다들 왜 이러는지 모르겠다.

아래와 다를바가...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연




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