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항상 손자가 모시고 와서 기억이 나는 할머니, 기침 상황 및 이후 세균성 장염의 모습 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

10시간 전
2분 분량

70대 후반 여자

26. 6월 초진, 손자와 함께 방문

A대학병원 내분비내과 인슐린 사용중

10일간의 기침, 초기에 콧물로 시작

공기 바뀌면 기침, 요리할때..

콧물 조금 계속, 후비루.. 코박힘도..

청진에 특이소견 없음

; 1주일 이상의 증상이고 후비루에 의한 기침으로 처방

한번 더 외래 방문하고 추적 소실

​

...

2개월뒤

더워서 못왔다?

투약 종료할고 다시 기침?

콧물 약간.. 뒤로 넘어가고.. 맑은 가래.. 목이 간질..

​

1주일전 B대학 응급실, 새벽에 어지러워서

뇌 CT/MRI 촬영 --> 외래 추적, 이석증 같다고..

팔다리도 10여일 아프다?? 움직일때 쑤시다.. "신경과에서 내과에서 보라고..." ;;; 모르면 가만히 있을 것이지, 아무 말이나 내밷어 놓은 모습이다. 감염의 근육통이 아니라면 근골격을 보는 정형외과/재활의학과/통증의학과/류마티스 내과 정도로 얘기해야지.. 쓰레기 짬처리하는 표현도 아니고...

​

땀나는 모습? 여름날씨에 의한? --> 발한으로 판단하지는 않았음.

입이 쓰고..

; 그러나, 소변증상의 문진, 늑골각 압통의 확인 --> 없음을 확인

​

기타 가슴이 맵다? 뜨겁다

배가 사르르 아프고 화장실 가고 싶은데.. 가스차면서.. 쓰리기도 하고..

​

청진음은 정상, CBS s r

​

;;; 이전과 같은 후비루에 대한 처방 + 역류성 증상에 대한 처방

​

4일뒤 내원

기침 10 --> 7, 집에서는 한시간에 한번 (거의 안하는 것인데?)

병원에서 기침하는 모습은 없으며...

팔다리가 쑤시는 건 괜찮은데.. 오늘은 조금?

콧물 없어졌고, 넘어가지 않고

사르르 배아픈 느낌은 없고, 쓰린것 좋아졌고

땀은 많은... ...

3일뒤 흉부사진 확인할지 결정하기로 함

​

3일뒤 내원

기침도 많이 좋아졌고 안하는 편이다. 10 --> 7 --> 4?

한번 더 투약하고 증상여부 관찰하기로 함

팔다리는 "당뇨 때문..." 신경병증?으로 본인이 생각하는지...

​

...

한달뒤 내원

3~4일 기침, 인후통, 삼킬때 따끔

콧물

청진음은 정상, CBS s r

; 한달전 증상은 이후에 없었던 것이다.

​

...

약 10일뒤 내원

어제부터 싸하다가. .. 설사 했고, 3번

오늘 물처럼, watery 설사.. 6번

수분씩 쥐어짜는 복통이 한시간에 여러번...

​

밤에 인슐린 한번

아침 식사함 혈당 187

​

촉진 시행, 왼쪽 전반적인, 좌하복부까지 압통이 뚜렷, Td (+), Lt. abd. to LLQ

발한의 모습.. 축축함..

​

세균성 장염으로 판단하여 평가 및 투약

crp는 매우 정상

2일뒤 추적

어제는 설사없고..

사르르..

; 자고 일어나니 호전..

​

촉진 압통의 비교, 아래쪽은 약해지는 모습, Td (+), LUQ가 우세.

​

3일 추가 처방 후 종료

​

매번 손자가 옆에서 챙기는 모습이 인상적/기억에 남는 경우였다.


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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