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시시각각 변화하는 갑상선 모습, 하시모토 갑상선염의 활동기? (2), 1년 추적, 다른 의원 다니다가 강요때문에?? - 동대문구 답십리, 제기동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 19시간 전
  • 1분 분량

상기 환자 10개월만에 방문

​

동묘쪽에서 투약 3주전까지

과거 0.025 mg 으로 정상범위였는데 그 외과 의원에서 처음부터 0.1 mg? 검사 하고 나서라고는 하나.... ...

마지막 검사는 3달전

; "자꾸 고주파 절제술을 하라고해서...", "안할거면 오지 마라고까지 했다."?

"제기동 집에서 여기보다 가깝기도 했고..."

​

투약할땐 괜찮았는데 중단하고 묵직하다.

피곤하다.

​

과거에 초음파 변화가 짧은 시간에 심했던 경우로... 1년만에 추적

; 과거와 같이 얼룩덜룩하지 않고 전체적으로 균질해졌으며 약간의 저음영이다.

우엽의 크기도 위아래 길이 3.68 --> 2.76 cm로 감소한 모습이다.

Thyroid carotid ultrasound

 heterogenous and coarse, hypoechoic parenchyma

; 과거에 비해 균질한 저음영이 되었음. 좌엽 lower post. 쪽은 좀더 저음영의 소견

 goiterous change, AP diameter 2.76 cm; 작년과 비교하여 줄어든 크기

 R T에 결절처럼 보이나 edge shadowing으로 생각됨

​

과거 25 ug으로도 정상이었는데 다른 의원에서 100 ug을 주었다? 투약하면서 수치는??

; 우선 50 ug 으로 시작하기로 상의함

오늘 수치 확인

한달뒤 검진하면서 추적 확인 계획

​

1년전 25 ug 투약시작 전 TSH도 6.27 정도였었다.


한달뒤 갑상선기능 추적하기로 하였으며

초음파는 1년뒤 추적하기로 하였다.

"이전 외과에서는 2~3개월마다 하라고 해서 봤었는데.."

종대, goiter는 있으나 줄었고, 결절은 없는 모습으로 튀어나와 보이지 않는 상태에서 고주파 시술이 필요한건가??

​

하시모토갑상선염의 급격한 변화가 초음파에 담긴 매우 희귀한 사례가 될 것이다.

​

​

​동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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