이차고혈압의 배제, 혈압 추적/비특이적 증상의 호전, 통풍의 재발, 바나나를 5 kg이나? 과유불급 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

상기 환자

하루동안 모은 24시간 소변검사에서 쿠싱/갈색세포종을 배제

혈액검사에서 고알도스테론증의 배제

초진시 혈압 220/154

CCB만 복용하면서 약 2주일뒤 188/130 --> 24시간 소변 제출 후 3제 복합제 혈압약으로 증량

통풍 급성기를 지나서 요산억제제의 시작

1주일뒤 내원

2일전부터 다시 엄지발가락 같은 부위에 통증, 압통은 심한데 발적은 거의 없는 (아침에는 그랬다.)

"최근 바나나 5 kg 을 먹었다. 통풍에 좋다고 하여..." ; 퓨린 함유량이 적어 영향이 적다고 봐야지... 통풍에 좋다고 할수는 없습니다. 급성 발작에 대한 처방 다시, 시작한 요산억제제는 유지하면서

진료실 혈압 162/96

<바나나 5 kg 예시>

3일뒤 내원

병원 자동 혈압 144/83

발가락 통증은 10-->2 로 호전중; 투약 ~1주되도록

현재 혈압약에 140 이하로 조절될 가능성이 높아 보인다. 추적하면서 조절 결정

"혈압약 복용하면서 자다가 어지러운 증상이 없어졌다."

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연