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기침 소리를 듣고 방침/생각의 변경, 흉부사진의 쥐어짜는? 해석, 90대에서 기관지 폐렴의 치료 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
90대 초반 남자 25년 3월 초진 이뇨제 오래 매일?? 수년?? 발만 붓는다... 이사왔다. 처방전 확인 라식스 반알 14일 발등과 정강이 부종의 확인 이때는 처방을 해주었으나... 추적 대학병원 상의하도록 함. ;;; 5년전부터 치매, 파킨슨으로 *대학교 병원 다니는데... 거긴 모르는척인가? 3일뒤 내원 파킨슨 처방위해? 다니던 *대학병원 신경과 가시라고 안내함, 접수취소 3일뒤 내원 머리가 지끈, 찌릿, 짧게.. 후두신경통 묘사로서 증상적 처방함 부종 언급; *대학교 추적중이니 그곳 진료시 상의하는것이 효율적일 것이라고 언급함 5월 ***변비약 사먹는데 ... 사먹겠다고 하여 접수 취소 6월 치매예방약? --> 지금 치매/파킨슨으로 다니는 신경과에 문의하라고 접수취소 겨우 걸어다니는 고령으로 귀도 잘 들리지 않아 혼자 돌아다니는 것이 위험해보이며, 의원에서 챙기기엔 손이 부족할 것이다. 7월 내원 이때는 요양보호사와 함께
7월 16일3분 분량


형의 심장이식 배경은 참조, 숨이 차다인지? 코막힘, 이비인후과적 문제로 봐도... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 남자, 초진 지난주 월요일부터, 약 2주... 계단을 오르는 정도에서도 숨이 차는? (숨쉬는게 원활하지 못함?) 멍한 느낌.. 누워있을때도 옛날보다... 크게 들이마시고?? ; 코골이 있는? 아침에 자고 일어나고 피곤함... 운동을 자주 하는데.. 인대를 다쳐서 못하고 있는데... 2달은 잘 안하고 있다. 가정에 동물 (-) 과거에 심초음파 기왕력... 형이 확장형 심근병으로 심장이식 받음 코막힘, 코안에 뭐가 나서.. 이비인후과에서 연골이 비정상적이라고... 항생제 바르는... ; 2~3달전부터 청진상 특이하지 않으며, CBS s r, RHB s m 말초 부종은 없다. pitting edema (-) 혈액 평가를 원하여 내원하기도 하였는데... 얘기할수록 코막혀서 그런거 같은데... 천식의 느낌은 약하거나 없고... 쉽게 천식을 고려한 경우, 흡입제 반응의 확인.. : 네이버블로그 ; BNP는 지극히 정상 1
7월 14일2분 분량


폐렴 사례 분석 및 치료 경과 리포트, 2014년부터 모든 사례의 요약 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://www.loveinwoori.com/medicine 제시된 수많은 진료 사례를 바탕으로 대장 게실염에 이어 폐렴(Pneumonia) 환자들의 나이 분포, 증상적 특징, 진단 소견 및 임상적 경과에 대해 세세하게 정리해 드립니다. 1. 환자의 나이 분포 광범위한 연령층: 10대 중후반 청소년부터 20~30대 젊은 층, 40~50대 중년, 그리고 60~90대 고령층까지 전 연령대에서 발견됩니다. 고령층 집중: 특히 70대와 80대 환자의 비중이 압도적으로 높으며, 이 연령대에서는 기저 질환(당뇨, 치매, 심혈관 질환 등)과 연관된 사례가 많습니다. 초고령 사례: 90대 환자가 기침과 가래로 내원하여 폐렴으로 진단된 사례도 관찰됩니다. 2. 증상의 특징 및 차이 전형적 증상: 고열, 오한, 누런 가래를 동반한 기침, 전신 근육통이 주를 이룹니다. 비전형적 증상 (고령층 특징): 호흡기 증상 부재: 기침이나 가래 없이 단순히 기운이 없고 쳐
7월 12일2분 분량


청진도 정상, 흉부 판단도 심장 뒤쪽으로 0/1의 구별이 어렵다. 증상적 모습은 폐렴으로 생각되나... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 후반 여자, 18년, 23년 한번씩 진료 본적 3주? 초기 기침/콧물, 몸살... 현재; 콧물 (-), 코막힘 (-) 인후통 1주일전부터 다시? 가래 끊는 기침... (관찰함, 역시 글로써 전달이 되지 않는다.) 활동할때.. 저녁에 더 심하지 않으며... 숨찬증상 (-) ; 후비루에 의한 기침으로는 보이지 않는다. CBS s r ; 청진음은 특이하지 않았다. 증상은 후비루에 의한 상기도기침증후군 같았고, 청진음은 정상이었으나... 기침의 정도가 걱정스럽다 (글로써 전달이 되지 않는) --> 폐렴의 판단 및 치료/임상경과 https://blog.naver.com/ejercicio/224197085015 환자의 성향 1. 걱정은 많은데 (마스크뒤 눈빛에서 보이며) 2. 병원은 거의 다니지 않는 3. 이번에도 1주일 참다가 온것 4. 일반적으로 오래가는 기침 (후비루에 의한) 으로 보이지 않는데... 하필 청진에서 폐포음도 없다.
7월 1일2분 분량


쉽게 천식을 고려한 경우, 흡입제 반응의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 후반 남자, 초진 흉통으로 접수?? ; 꽃가루 기간 지나고... 4월 재채기/콧물 - 10년의 증상 (4월초~5월초), 올해는 증상이 심했고... 가슴이 답답하다. 1주일 잘때.. 자기전에... 방해 중간에 깨고.. 얼마전에 쉰소리 들리더라... 초반에 기침/가래 약간... 운동 (복싱) 하는데.. 숨이차다. 낮에 괜찮다... (고 했지만 운동할때는 차이를 느낌) 내원시 청진에 천명음은 없으며, CBS s r 폐기능은 이렇게 탄착군이 잘 잡힐 정도로 잘 불었고 1초호기량이나 비율 모두 경계값보다 살짝 감소한 상태이다. PFT FEV1 76%, FEV1/FVC 66.4% 흡입제만 사용하고 3일뒤 추적 계획 비염 및 천식과 연관될수 있는 계절성 원인의 확인 3일뒤 내원 첫날에 증상 조금 있다가 2일째 밤부터는 괜찮아졌다. 가래만 약간 한달뒤 폐기능 추적 계획 호흡곤란은 처음이었으며 계절성 증상이라면 계절 기간만 흡입제
6월 26일1분 분량


천식이었던 것인가? 3개월의 과정, 어려운 진단 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중후반 여자, 26년 3월 초진 피곤하여, 혈액검사상담 으로 접수 되었는데; 임신중 갑상선저하증 이었다고 하며.. ; 졸리기도, 집중력도 떨어지고... 피곤한데 갑상선 기능과 그나마 연관된 사람은 아래 경우가 유일! 유튜브 의사를 좋아하길래 대화도 잘 되지 않았던 경우로... 지금은 그런 사람을 찾아갔겠지. https://blog.naver.com/ejercicio/223341977792 4개월전 출산했었다고 하며, 씬지로이드 최저용량으로... TPO 항체는 음성이었다고 하며.. 이전에도 유산때도... 갑상선 기능 변동이 모유수유하면서 많이 먹는데.. 체중은 평소의 2kg 정도 위로 회복하였으며 (출산 후 빠졌으며ㅡ 그래도 체질량 지수는 32.5로 비만) 접수 이유와 상관없는 증상의 기술; 움직이면 숨이 찬데?? 밖에 조금만 나가서 평소처럼 걷거나 빠르게 걸으면 힘이 부치는... 다리를 촉진함; 함요부종은 없으며... pitt
6월 25일3분 분량


1. 위장약이 만만한 편인지?.. "증상도 없는데... 수년간...", 2. 검진에 포함되어 시행하는 폐기능 검사의 문제 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 여자, 초진 일차검진, 암검진 위해 내원 몇개의 위저선 용종이외에 특이소견 없음 결과듣기 위해 내원시 언급 : "증상도 없는데 식도염 있다고 수년간 투약한적이 있다. 수원에서도 이사와서 이 동네에서도... 작년까지.. 4~5년 투약" 일차검진 포함 추가검사 하려하였으나.. (내시경은 글쎄... 본인의 이해도가 없어보여서.. 권유하기를 주저하였는데) 여성암 검진 포함해서 한다고 전농동 다른 내과에서 모든 검진을 받았다고 한다. 위내시경 후 식도염/위염약을 한달치나? ; 증상은 없다고 하며, 다시 내원하라는 설명이나 계획도 없었다고 한다... https://blog.naver.com/ejercicio/224290048535 부산에서 서울로 발령받은 중년의 남자가 기억나는데 식도염약을 타러 왔다고 했다. 왜 약을 처방받았는지 물어보았다. 검진에서 식도염이라고 해서였다. 증상 유무를 물었다. 진단당시 및 방문당시 아무 증상이 없었다.
6월 24일2분 분량


한번 언급한 수개월의 가래가 폐결핵이었다? 배제가 불완전한 (민감도가 낮은) 흉부촬영은 선별적으로; 시행할지 결정하지 못했기에 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223736981610 https://blog.naver.com/ejercicio/223920091328 상기 환자 위에 진료시 --> 부종도 있어서 우선 sglt2 다시 시작하여 유지하고 --> 지속시 추후 평가... 복합인슐린으로.. 6+6 단위; 금요일 추적... ; 추후 상급병원에서 인슐린펌프.. 등 결정이 필요할지... 1주일뒤 내원 3일전부터 부종이 없어지더라? 함요부종 (-) ; 인슐린 증량, 가정혈당 기록해봅시다. 4일뒤 내원 아침 공복 200 내외 아침 식후 200~300초반 (참외를 너무 많이.. 5개씩 한번에!) ; 인슐린 증량 3일뒤 내원 아침 공복 110~194 식후 152, 260 ; 우선 동량 유지하면서 추적 계획 8일뒤 내원 병원 식후 혈당 91? 전에는 (중간에 치료 중단기간) 힘도 없고.. 무기력하고.. 누워만 있고... ; 요즘은 움직히고 뭔
6월 12일3분 분량


폐CT 가 가능한 곳으로 진료의뢰의 결정, 객혈만 있고 흉부소견으로 판단하기 어려워서; 후향적으로 폐렴으로 여겨지나... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 초반 여자, 초진 용두동 내과에서 고지혈증 투약중, 왜 주치의 진료를 가지 않느냐 물어봤더니 "거긴 사람이 너무 많아서..." 고지혈 투약이야 단순 진료이지만 정작 필요할땐... 가래 밷다보니 피가 나오더라 여러번... 당어리처럼도 한번... 5일전 목이 아파서 타이레놀 .. 그 사이에는? 간헐적으로 약간 기침이 있다가... 오늘 새벽에 일어나니 목이 칼칼 어제 저녁에 기침이, 지금은? 작년에 검진 청진상 특이하지 않으며, CBS s r 기침을 세게 할 경우 인후부에서 기원하는 현상으로 가래에 실타래처럼 약간의 피가 섞여 나오는 경우가 있을수 있겠으며; 기침하는데 피가 나왔을때, 이게 확율상 제일 높을거 같으며... 그러나, 이 경우는 기침도 뚜렷하지는 않다. 5일간의 증상이 경미하거나 애매하다. 폐렴의 증상으로 보기에도 경미하며... 이 분은 다음과 같은 글들을 보고 먼 전농동에서 내원한 것으로 보이며 외부판독 정상이
6월 2일2분 분량


외부판독 정상이었던 폐렴 3례에 대한 추적 결과, 제멋대로인 추적 소실 2례 와 종료한 1례 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 감기/후비루 같은 모습인데, 갑자기 기침이 심.. : 네이버블로그 기침이 초반에 거의 없어져서... 마지막 진료는 오지 않음. 전화 연결되지 않으며, 적정기간 처방에 대한 문자 안내 후 종료 ; 3례중에 폐침윤의 범위는 제일 넓은데 증상은 가장 빨리 좋아진 경우 비슷한 경험, 하루만에 굉장한 호전을 느꼈던 진료의의 폐렴 경험 https://blog.naver.com/ejercicio/224298021792 2. 발한을 동반한 호흡기증상, 이상 청진음을 동반.. : 네이버블로그 2번째 진료 후 내원하지 않아 전화시도, 연결되지 않아 문자안내 적정 기간 이하라도 병의 경과가 호전이 되기 시작하면 재발 없는 경우가 될수도 있으나... 더럽게도 말을 듣지 않는 것이다. 정신 못차리는 젊은 폐렴 여자 폐렴 초기라는데... 증상의 악화를 호소하며 .. : 네이버블로그 3. 숨이차서 이비인후과 진료, 그날부터 숨도 찬거.. : 네이버블로그 3명중
6월 2일2분 분량
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