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외부판독 정상이었던 폐렴 3례에 대한 추적 결과, 제멋대로인 추적 소실 2례 와 종료한 1례 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 감기/후비루 같은 모습인데, 갑자기 기침이 심.. : 네이버블로그 기침이 초반에 거의 없어져서... 마지막 진료는 오지 않음. 전화 연결되지 않으며, 적정기간 처방에 대한 문자 안내 후 종료 ; 3례중에 폐침윤의 범위는 제일 넓은데 증상은 가장 빨리 좋아진 경우 비슷한 경험, 하루만에 굉장한 호전을 느꼈던 진료의의 폐렴 경험 https://blog.naver.com/ejercicio/224298021792 2. 발한을 동반한 호흡기증상, 이상 청진음을 동반.. : 네이버블로그 2번째 진료 후 내원하지 않아 전화시도, 연결되지 않아 문자안내 적정 기간 이하라도 병의 경과가 호전이 되기 시작하면 재발 없는 경우가 될수도 있으나... 더럽게도 말을 듣지 않는 것이다. 정신 못차리는 젊은 폐렴 여자 폐렴 초기라는데... 증상의 악화를 호소하며 .. : 네이버블로그 3. 숨이차서 이비인후과 진료, 그날부터 숨도 찬거.. : 네이버블로그 3명중
6월 2일2분 분량


감기/후비루 같은 모습인데, 갑자기 기침이 심해진, 청진음은 일관적이지 않은? 폐렴의 판단/확인, 판독은(3)? - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
10일 초기 증상; 기침/가래/콧물.. 후비루 (PND; postnasal drip) + 지금도.. 잘때 더.. 목이 간지러운... 원래 땀이 많다? 회사앞 투약, 약간 호전인데...? 증상 초반에 진료 ; 기침은 심해지고... (어제부터!!) --> 오늘 방문한 이유는 이 모습이다. 기침이 꽤나 심해졌기 때문이다. 모습의 관찰 청진때 왼쪽에서 폐포음이 들렸는데... rale, Lt. -→ 촬영후 청진은 명확하지 않았다. 흉부 촬영 시행; 양측에 선상음영이 나비처럼 대칭적으로 증가한것이 폐의 외측까지 인지된다. CXR; both LLF reticular pattern의 증가 이번에 정리하면서 보면 좌상엽 (주황색 원) 도 선상음영이 증가되어 뻗쳐있고, 측면사진에서 더욱 명확하다. crp는 정상 범주 급성 질환보는데 진료중 결정해야지 수일뒤 나오는 판독에 반응할수는 없다. 그러나, 의견의 일치, 영상의학 전문의의 기술을 확인하고자 의뢰를
5월 29일1분 분량


발한을 동반한 호흡기증상, 이상 청진음을 동반, 폐렴의 판단/확인, 판독은(2)? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후반 남자, 초진 4~5일 몸살 감기 - 진료는 안봤었고... 식욕도 없고 (기운이 없고..) 식은땀 나고... (잘때); 옷이 젖을, 이불도 약간... 에어콘에 오한 가래가 조금 지속... 목이 간질.. 기침 가끔.. 초가 콧물 약간, 처음에는 인후통이 있었고.. 판콜 어제 저녁... 방문시 체온은 정상 얘기를 해보면 왠만해서 병원을 다니지 않거나, 병원 이용이 없을것 같은데... 오늘 온것은 걱정하는 지인이 억지로 데리고? 본인도 아파서? (평소에 감기로 병원가지 않으나) 온 것임을 느낄수 있었다. 청진 시행; 양측에서 규정하기 어려운 거친 호흡음, coarse BS 왼쪽은 간헐적 천명음도 들림, wheezing ; 일반적인 폐포음/수포음, rale/crackle의 양상은 아님 양측에 소리가 들려 다리의 부종여부를 관찰하여 없는 것의 확인, pitting edema (-), 전반적으로 감염의 모습이긴 하다. 폐음이 전형
5월 28일2분 분량


숨이차서 이비인후과 진료, 그날부터 숨도 찬거다? 폐렴의 판단/확인, 판독은(1)? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 여자, 초진 4일전부터 감기기운 어제부터 콧물/기침으로 .. 이비인후과 진료; 패치등? - 소아과나 쓰는 약인줄 알았는데... 아래 증상처럼 숨차다고 기관지 확장제를?? 천식이라 생각하고 처방? 왜 숨이 찬지 구별을 먼저 해야 이비인후과 진료였는데 항생제가 없어서 의외.. (처방기간이 겹쳐서 DUR로 확인) 항생제가 있었다면 폐렴이고 뭐고 상관없이 좋아졌을수도... https://blog.naver.com/ejercicio/221717850535 저녁부터 더하더니 콧물/코막힘/기침많다. (가래끊는 기침의 관찰/머리가 울린다)/열나면서 온몸이 쑤시고... 땀도 많이? (가만이 있어도..) 걸을때 숨이 차고.. 어제부터.. 이비인후과 진료 갔을 때도 감기 같이 얘기하다가 숨이차다? 발열이 없으나 청진상 이상소견이 뚜렷했던 기관.. : 네이버블로그 축축하게 땀이 나면... https://blog.naver.com/ejercic
5월 27일2분 분량


80대 폐렴환자 2주 추적, 이번엔 완료 후 모습까지 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
고령에서 6개월뒤 다시 폐렴이 상황, 폐침윤의.. : 네이버블로그 상기 환자 2주 투약 완료 후 추적, 엽 기관지 주변의 음영도 감소한 것을 확인 다음에 증상때는 거의 정상인 이 사진과 비교해보면 될것이다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
5월 26일1분 분량


환자를 버린? 이비인후과.. 항생제 유발 설사도 동반 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 후반 남자, 초진 2주전부터 목이 간지럽고 코막히고 기침 ENT에서 투약, "이번 투약하고 내과가라고.."??? 약간 좋아졌는데/좋아지는 추세인데..... ; 기침, 목이 간지럽고.. 가래잘 안나오고.. 콧물 약갼.. (밤에 더하지는 않고..) 투약하고 설사.. 1주일... 4/d (첫 처방부터 설사해서 2번째 이비인후과 진료시 얘기하니 항생제 변경을 해줬는데.. 계속 설사) 1. 이 이비인후과는 2주가 상한선인가보다. 2주 넘어가면 환자를 버리는... 내과가 이비인후과에는 보다가 버리는 쓰레기통인가? https://blog.naver.com/ejercicio/224170109685 https://blog.naver.com/ejercicio/223999894310 2. 처음부터 진료를 하지 말던가.. 나이로 거르는 곳 https://blog.naver.com/ejercicio/223959435670 3. 이비인후과 다녔다고 하면 항
5월 25일2분 분량


독감 이후 후비루/기침 상황에서 우연히 발견된 폐종괴, 과거보다 커진것으로 생각되는.. 추후 수술 받음의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 중반 여자 6년전 초진 기침/근육통 심하고/인후통 두통//발열.. 잠도 못잤다. --> A형 독감 양성 2일뒤 속이 쓰리다. 기침/콧물 약간 ... 7일뒤 가래 기침.. 찬바람쐬면 기침.. 콧물.. ==> 후비루 시점이긴 한데.. 피도 약간? 흉부 촬영; 아래와 같은 종괴과 39.5 mm 크기의 사이즈 문진해보니 2019년 **대학교 검진 --> 재검.. 내용은? 10년전 흉부 CT에서 500원 동전 크기였다는데... r/o bronchogenic cyst? 기관지성 낭종? The chest X-ray appears to show a well-defined, rounded, and thin-walled lucency (air-filled space) in the left lung, which shares characteristics with a pulmonary cystic lesion. [1, 2] Understanding Pu
5월 24일3분 분량


흉부CT는 진료 볼 줄 아는 곳에서 시행해야... 공장식 검진센터는 피해야 - 동대문구 답십리, 용두동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 어느 바쁜 오전에... 60대 여자? 가 밖에서 접수하는 소리가 들린다. "폐CT를 찍었는데...", "엑스레이와 비교하고 싶다."??? --> 순서가 바뀐 접근 --> 다른의원에서 시행한 폐 전산화단층촬영을 가지고 진료하지 않는다고 하고 상급/종합병원 가도록 안내함. 2. 30대 중반 남자 흥미롭게도 1년에 한번씩 방문하였었다. 상담이라고 접수하여 진료실에서 보는데 ... *** 검진센터에서 폐CT... 우상엽 결절이 6 --> 25 mm로 크기가 커졌다고? 잘못? 왔으니 접수 취소하고 보낼수 있으나 과거 고객이기에 진료는 진행하고 사진을 같이 보았다. 크기/모양의 변화는 맞는데 아주 큰 차이는 없어 보이는데? (초기 소견을 6 mm라고 할수 있는지?) 상급병원 호흡기내과 의뢰서를 발부하였다. 1. CT를 가지고 검사를 했으면 진료할 능력이 되어야 함. 공장형 검진센터는 진료할 능력과 동기가 없음 공장형 검진센터는 안내도 제대로 못함
5월 21일4분 분량


열만 나는 치매환자? 오한과 혼돈 양상, 불안정한 보행... 기침은 없는 폐렴의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
80대 초반 여자, 고혈압/당뇨로 내과, 치매로 *병원 보호자와 같이 방문 데이케어 센터에서 열이 나기 시작했고.. 몸을 떤다. 문진하면 아프다는 표현을 하지 않고 기침등 증상은 없으며 흉부사진찍고 하는 와중 관찰하면 걷는게 불안정해 보인다. ; 보호자와 같이 확인하면 걸음이 불안정해지고 표현도 떨어지는 상황, 혼돈 (confusion) 이 있는 것이다. 발열과 혼돈의 모습, 호흡기 증상은 없이... 청진에서 폐렴을 확인한 것은 이번 사례와 같다. https://blog.naver.com/ejercicio/223811478648 내원시 체온은 37.9 올초부터 엉덩이 염증으로 피부과 갔는데... 심해져서 산부인과 가기도 했었고...? 이런 상황으로 열이 나는지 확인하기 위해 관찰함 https://blog.naver.com/ejercicio/220926514037 거친 표면, scaly하면서 경계는 발적이 있는 피부병변이 엉덩이골 양측으로 있
5월 19일2분 분량


독일인, 갑각류는 평생 먹어본적이 없고? 본국에서는 증상이 있었으나 국내에서는 없는것은 항원분포의 차이 가능성, 계절인식 차이 - 동대문구 답십리, 정릉동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 여자, 초진 독일인, 동독지역 출신, 성북구에서 방문 수년전 부터? 땅콩 3년전 먹고 구토하고.. 연관성은?? 코코넛 먹으면 목뒤 itchy feeling (가려움)... shrimp (새우) 등 갑각류에 older sister (언니) 가 알레르가기 있어 본인에 투사하여 걱정 ; 그러나, 본인은 평생 새우등 먹어본적이 없다! 고 하며 위의 배경에서 검사위해 내원, 알레르기 IgE 항체 검사에서 grass (풀) 에 대한 양성만 보이는데... 큰조아재비 주로 추운 곳에서 자라는 식물로 씨앗의 특수한 구조 덕에 한랭한 곳에서는 쑥쑥 자라는 반면 아열대는 물론 온대기후나 한국 같이 고온다습한 곳에선 빌빌거리며 크지 못한다. 물론 하우스에서 재배에 성공한 사례가 있다. 꽃은 주로 6~7월에 핀다. 큰조아재비 - 나무위키 티모시는 유럽 대부분 지역과 북아시아 및 서아시아가 원산지인 여러해살이풀입니다. 티모시풀, 메도우캣츠테일, 커먼캣츠
5월 19일4분 분량
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