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숨이 차서 잠도 못자고, 호흡보조근 활용 호흡을 하는데 외래 추적이라니.. 그 병원 응급실로 다시 보냄 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
90대 초반 여자 19, 23, 24년 수차례 진료 본적 과거 뇌경색 기왕력 A병원 --> B병원 --> C병원 신경과 투약중 혈압은 의원 --> C병원 투약중 당뇨는 전농동 ****내과에서 시작했다는데... 현재 약에는 없는듯 2년만에 방문 숨쉬기 불편으로 접수, 요양보호사와 같이 1주일 숨이차서.. 2일전 저녁에는더 힘들었고...어제밤도 힘들었고.. (잠도 못잘정도인데.. 조금만 걸어도 힘들고.. ), 힘들게/빠르게 숨쉬는 모습이고, 목의 근육을 이용하여 호흡하고 있다. 1:42~1:50 구간 참조 Accessory muscle Breathing, Agonal Breathing, Apneustic breathing, Asterixis and Biot's Breathing 쇄골상, 흉골상 흡기성 함몰 (inspirat.. : 네이버블로그 증상으로 처음 온것도 아니고 추적중인 C병원 호흡기내과 진료를 어제 보았다고 한다. 혈액/엑스레이
5월 15일3분 분량


고령에서 6개월뒤 다시 폐렴이 상황, 폐침윤의 정도는 다르다; 감기처방 후 추적시 악화의 상황에서 판단의 변경 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
고령에서 1년뒤 다시 폐렴이 상황, 폐침윤의 모습/위치는 다르다 고령에서 1년뒤 다시 폐렴이 상황, 폐침윤의 .. : 네이버블로그 상기 환자 이후에 감기 처방 2회 위의 경우에는 한번 처방하고 재방문이 없는 임상적 경과였으며... 26년 5월 내원 기침 약간, 몸살 느낌... 2~3일전부터 콧물 약간 체온 정상 청진시 특이하지 않음 증상적 투약, 혹시나? 의도를 가지고/동의하여 2일뒤 짧은 추적하기로 함 2일뒤 내원 기침이 많이.. 이마에 땀도 나고.. 밤에... (만지면 목이 축축한정도, 24년과 달리) 기침하면 가슴이 아프다. 울린다. 가래 많이.. (기침 모습 확인) 2일전과 달리 청진시 양측폐의 위쪽에서? 폐포음의 확인 both upper rale, Rt.>>Lt, blowing sound, Rt 폐렴 rule-in 위해 흉부촬영; 비교할 정상 사진은 없지만 6개월전 호전중인 사진에 비해서도 같은 부위중 일부에 선상음영이 증가
5월 15일2분 분량


오래가는 감기증상 (후비루) 배경에서 발열/발한의 발생, 기침의 악화... 영상소견은 미묘해도 아픈 것은 아픈 것이다! - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 초반 여자, 초진 멕시코계 외국인, 한국말은 상당하나 "초기증상"등 이해가 떨어져서 영어로 진료함 (한국은 2년간 왔다갔다... 그래서, 보험은 없으며...) 2주전 감기; sore throat, runny nose 으로 시작하여... 5일전 관악구? 의 다른 의원에서 진료; 투약, 진료확인서 2주전 증상부터 연결해서... 8일전부터 열이 났고 지속 발한.. -→ 진료실에서도 이마에 발한의 확인 기침이 심해지고... (끓어 오르는 양상의...) 내원시 체온은 36.7, 아침에 paracetamol 을 복용했다고 하며... 감기/기침 있다가 다시 열이 나면... 감기+감기, 감기+독감, 감기+폐렴 상황의 구별이 필요 39도로 열이 났으나 증상적 처방에 호전, 감기에 감기가 이비인후과에서 시작한 항생제 유지? vs. 중.. : 네이버블로그 감기에 독감이 최근 코감기 상태에서 중복된 A형 독감, 다른.. : 네이버블로그 감기 이후 중복
5월 6일2분 분량


개/고양이 알레르기 배경에서 최초 천식발작으로 내원, 꽤나 심하여 원내에서 흡입제 반복투약 후 호전을 확인 후 퇴원시킴 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 남자, 초진 가끔 알레르기비염이 심한데.. 어제부터 기침/가래... 발작적으로 기침 숨이 차다.. 자다깨다... ; 힘들게/빠르게 숨쉬는 모습!! 체구가 있어서 늑간 호흡으로 보이지는 않으나... https://blog.naver.com/ejercicio/222289085385 강아지 11년/고양이 7-8년 mast 1년전 ; 강아지 4/고양이 5로 강하게 호기/흡기 모두에서 약간 천명음, ins. exp. wheezing mild, 호흡음이 약하지는 않으며... 흡기/호기 모두에서 천명음이 들리는데 소리가 매우 감소하여 (muffled) 과거보다 심한 기관지 저항의 모습 https://blog.naver.com/ejercicio/223506652982 흉부촬영 특이하지 않으며 폐기능 검사, PFT FEV1 36.6%, FEV1/FVC 24.5%로 매우 감소된 상태 급성악화로 보아 스테로이드 근주, 경구처방도 하여 복용하고
5월 4일1분 분량


머리의 CPU clock 올라가는 상황, 폐침윤이 있나? 없나? (2), 추적해보면 변화를 볼수 있다/인지하지 못했던 소견도 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
머리의 CPU clock 올라가는 상황, 폐침.. : 네이버블로그 상기 환자 2일뒤 내원 기침 10 --> 2 기침할때만 소리.. 가래도 덜하고.. 이번에 청진음은 특이하지 않음. 4일뒤 추적 계획하였으나 2일뒤 내원 영양제 위해 ; 코막힘, 하얀코.. 찐득하게.. 오래가는 코증상도 있어 스프레이 추가 2일뒤 추적 청진상 우측에서 소리가 약간? 애매하며.. 기침하고 나서 소리가 난다. 많이 좋아진건데.. 10 --> 2 --> 1이하 4일 투약하고 종료하기로 함 흉부 추적; PA (뒤앞 사진보다 측면 사진에서 심장에 겸쳐 (중엽) 변화가 뚜렷하다. 오히려 이전에 침윤이 뚜렷한 것으로 보인다. 이전에 보였던 빨간 사각형 소견은 없어졌는데 측면에서 보이는 위에 음영을 설명하기엔 부족해보이고 오히려 보라색 원 영역에서 폐동맥 주행과 같이 기관지 음영이 증가한 것으로 2024년에 비해 <뚜렷히> 보이고 이 정도면 측면 사진의 소견과 비례할
4월 17일1분 분량


세균성 인후염의 판단 (4), 첫 진료에서? 독감은 배제후, play a hunch - 동대문구 답십리, 사근동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/220341134068 상기 상황 (10년전 기능성 부신종양으로 인한 이차성 고혈압) 으로 인연이 된 환자 수술 후 혈압은 정상을 유지 이후 암검진/국가검진으로 정기적으로 방문, 자주 볼일이 없었다. 그 동안 감기증상으로 아래의 빈도로 방문하였으며 증상적 처방으로 지나갔지 항생제가 처방된적은 한번도 없었음 4월 2일간의 증상으로 내원 콧물, 기침 심칼때 뜨끔.. 허리 통증이 심하다. 발한.. ; 내원시 체온은 36.3으로 정상 왼쪽 목이 불편하다고 하여 촉진하면 압통+; 반응성림프절염의 상황 표정이 많이 힘들어보인다! 심한근육통/발한의 관점에서 독감 배제를 상의하여 결정; 음성의 확인 림프절염의 모습도 세균성 감염만의 현상은 아닐것이며... 1. 증상적 투약하고 추적 방문때 모습을 보고 결정해도 무리가 없으며/없으나 항생제 사용은 보수적으로, 재진시 세균성 인후염으로
4월 16일2분 분량


세균성 인후염의 판단 (3), 최근의 편도염, 그리고 다시 연구개쪽 궤양의 발생 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 여자 24년부터 감기 진료 3회, 공무원 검진 등... 26년 2월 어제 저녁부터 인후통 삼킬때도 아프고.. . 몸살기운.. 쑤시고.. 노란콧물... 인후부 관찰시 특이하지 않았다. ; 증상적 처방 3일 6일뒤? 내원 투약하지 않으면 몸살기운이 계속 ! 삼킬때 아프다. 누런코.. 이때는 양측 편도와 주변에 삼출물에 의한 소견이 관찰되어 편도염으로 항생제 투약 혀의 좌측에 아프타 궤양이 발생하여 관찰되었다. 추적 방문은 하지 않았다가... 2주뒤 방문 2일전부터 목이 아프다... 삼킬때.. 콧물 약간 인후부에 삼출물등 특이소견은 보이지 않음. ; 증상적 처방 3일 3일뒤 내원 아침에 더하다? 삼킬때 아프다. 목이 아파서 깼다. 코는 계속.. 막히고.. 최근과 같이 편도염 소견이 있나 확인하려는데...편도 표면에 점상 삼출물 소견도 관찰되지만 편도 앞쪽 연구개에 작지 않은 궤양도 관찰되었다. ; 반복되는 편도염으로 경구
4월 16일2분 분량


감기 경과중 세균성 비부비동염 (rhinosinusitie) 의 판단 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/224061858831 상기 환자의 친구 25년 초부터 진료 감기 진료가 6번 있었고.. 25년 11월은 증상이 아직 1주일 미만이나 (5일째) 후비루가 심하다고 하고 지속될 것으로 기대 경비스프레이를 처방함, 재방문하지 않고 종결 ... 26년 2월말 어제 발열, 목이 아프고 (심하지 않고) 코가 막히고 앞뒤로 흐르고.. 증상적 처방 3일하였으나 7일뒤 내원 하루 좋아지다가.. 녹색 가래... 뒤로 넘어가고 약간의 기침.. 두통 코증상이 1주일 이상 지속되는 시점으로 증상적 처방 및 경비스프레이 4일 처방하였으나 11일뒤 내원 괜찮아지다가?? 2~3일전부터 두통, 후비루, 기침, 코막히고 이번엔 계획대로 3일뒤 추적 머리가 무겁고, 코가 막히고, 넘어가고.. 비슷하다. 차도가 없어보이며, 중간에 진료가 연속되지 않았으나 약 19일간의 증상이 되니 세균성으로 판단 경구 항
4월 16일3분 분량


세균성 인후염의 판단 (1), 오래 지속된 인후통 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 남자 코막히고... 흐르고... 인후통; 삼킬때 따갑다. 6일째! 오늘 오한도... 육안적으로 편도에 삼출물은 없으며... 인후통의 정도와 기간을 고려 세균성 인후염으로 경구 항생제 투약 4일뒤 내원 목이 쓰라린건 없는데.. 잔기침, 간질.. 콧물.. 3일 추가 처방후 종료, 감기부비동염에 준해 경비스테로이드 추가하여... ; 다시 내원하지 않고 종료 인후통이 일반적 감기와 달리 길어서 판단 항생제 사용은 보수적으로, 재진시 세균성 인후염으로 생각하여 시작 https://blog.naver.com/ejercicio/223420602986 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과
4월 16일1분 분량


폐렴 + 후비루, 기침에 기여하는 각각의 정도는? 흉부소견 호전의 확인, 원래 땀이 많아.. 판단에 헷갈릴수도.. - 동대문구 답십리, 광장동, 우리안애 우리안愛 내과
발한을 동반한 심해진 기침, 폐렴의 의심; 미.. : 네이버블로그 상기 환자 2일뒤 추적 계획이었으나 결과설명위해 다음날 내원 땀이 안나고 인후통이 없어졌고... 코도 덜풀고 걸을때 경쾌하고.. 기침 10 --> 3이라고 기술 청진에서는 오히려 왼쪽에서 따닥 정도의 소리 3일뒤 흉부등 추적하기로 하였는데 2일뒤 진료 마감전 내원 아침까지는 코가 많아졌었고.. 점심약 먹고.. 좋아진? 어제 기침도 엄청? 점심부터 좋아진? 2일뒤 내원 2일전보다 덜하다? ( 기침하는 모습으로는 판단하기 어려운데? 비슷한거 아닌지? ) 콧물도 덜하고.. 기침도 덜하고?? 청진에서 특이하지 않고 흉부 추적; 기존 우하폐야의 점상 변화는 호전되었다. 1. 인후통 (세균성 인후염 좋아지듯)/호흡곤란은 좋아짐 2. 콧물과 기침은 올때마다 좋아졌다고 하지만 진료실에서의 모습은 ... 3. 흉부소견은 진행하지 않고 호전되는 모습 (거꾸로 초기 흉부사진에 점상으로 폐침윤
4월 15일2분 분량
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