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감기/후비루 같은 모습인데, 갑자기 기침이 심해진, 청진음은 일관적이지 않은? 폐렴의 판단/확인, 판독은(3)? - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 3분 전
  • 1분 분량

10일 초기 증상; 기침/가래/콧물.. 후비루 (PND; postnasal drip) +

지금도..

잘때 더.. 목이 간지러운...

원래 땀이 많다?

​

회사앞 투약, 약간 호전인데...? 증상 초반에 진료

; 기침은 심해지고... (어제부터!!) --> 오늘 방문한 이유는 이 모습이다. 기침이 꽤나 심해졌기 때문이다. 모습의 관찰

​

청진때 왼쪽에서 폐포음이 들렸는데... rale, Lt. -→ 촬영후 청진은 명확하지 않았다.

​

흉부 촬영 시행; 양측에 선상음영이 나비처럼 대칭적으로 증가한것이 폐의 외측까지 인지된다. CXR; both LLF reticular pattern의 증가

이번에 정리하면서 보면 좌상엽 (주황색 원) 도 선상음영이 증가되어 뻗쳐있고, 측면사진에서 더욱 명확하다.

crp는 정상 범주

급성 질환보는데 진료중 결정해야지 수일뒤 나오는 판독에 반응할수는 없다. 그러나, 의견의 일치, 영상의학 전문의의 기술을 확인하고자 의뢰를 하는데... 이렇게 임상정보/혹은 이상소견의 의견을 전달해줘도

판독; 아래과 같이 주는데... 외래에서 치료하는 폐렴의 90%? 아니 거의 99% 정상이라고 하면 어떤 문제인 것인가?

이렇게 좋게 해석하려고 하였는데...


이런 정도만 (누가봐도 뻔한) 같은 결과를 전달해주니...


1. 진료의/임상의를 개무시

2. 몰라서? 수백만원짜리 모니터를 보고도? 임상정보나 임상의가 보는 소견을 전달받고도??

3. 6000원짜리 개수가의 검사를 가지고 논하는것 자체가 의미가 없다. 조선에서는...

; 규정에 있는 검진 판독 이외에는 앞으로 의뢰하지 않기로 결정함

​

...

주말이 있어 3일뒤 추적

다음날까지는 힘들었고..

기침이 10 --> 0 ! 거의 없다.

가래 약간

콧물 약간...

폐포음은 특이하지 않았다.

4일뒤 임상적 추적, 흉부촬영 추적

​

​​

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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