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형의 심장이식 배경은 참조, 숨이 차다인지? 코막힘, 이비인후과적 문제로 봐도... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 3분 전
  • 2분 분량

20대 후반 남자, 초진

​

지난주 월요일부터, 약 2주...

계단을 오르는 정도에서도 숨이 차는? (숨쉬는게 원활하지 못함?)

멍한 느낌..

누워있을때도 옛날보다... 크게 들이마시고??

; 코골이 있는? 아침에 자고 일어나고 피곤함...

​

운동을 자주 하는데..

인대를 다쳐서 못하고 있는데... 2달은 잘 안하고 있다.

​

가정에 동물 (-)

​

과거에 심초음파 기왕력...

형이 확장형 심근병으로 심장이식 받음

​

코막힘, 코안에 뭐가 나서.. 이비인후과에서 연골이 비정상적이라고... 항생제 바르는...

; 2~3달전부터

​

청진상 특이하지 않으며, CBS s r, RHB s m

말초 부종은 없다. pitting edema (-)

​

혈액 평가를 원하여 내원하기도 하였는데... 얘기할수록 코막혀서 그런거 같은데...

천식의 느낌은 약하거나 없고...


; BNP는 지극히 정상

1. 증상이 강하지 않고

2. 배경에 알레르기 질환은 없고, 키우는 동물도 없고

3. 형의 심장이식은... 별개의 문제이며

4. 코막힘이나 코의 해부학적 문제에 대한 진료력을 확인

; 코막힘에 의한 답답함 정도로 해석해도 무리가 없어 보인다.

​

블로그의 검색으로는 찾을 수가 없어 notebooklm을 통해 다음과 같이 기억나는 사례를 확인하였다.

숨찬 증상인데 알레르기 비염 처방만 해서 호전된 경우의 사례가 언제적이지?

; 제시된 진료 기록에 따르면, 숨찬 증상(가슴 답답함)을 호소했으나 알레르기 비염 치료(비강 스테로이드 등)만으로 호전된 사례는 2022년 3월의 기록에서 확인할 수 있습니다.

해당 사례의 구체적인 내용은 다음과 같습니다.

  • 환자 정보 및 초기 증상: 20대 여성 환자가 3~4주 전부터 가슴이 답답한 증상과 함께 밤에 자다가 깰 정도로 심한 기침, 그리고 매일 지속되는 코막힘 등 환절기 비염 증상으로 내원했습니다.

  • 의학적 판단: 원장님은 이 증상이 천식인지, 아니면 비염으로 인한 코막힘 때문에 느끼는 답답함인지 구별하기 위해 우선 비염 치료를 먼저 시도해보기로 결정했습니다.

  • 치료 및 결과: 2022년 3월 4일 외래 기록에 따르면, 비강 스테로이드 등 비염 약물을 투약한 후 코막힘이 호전되면서 그에 따른 가슴 답답함도 사라졌고, 기침도 거의 없어졌음을 확인했습니다.

  • 최종 결론: 이 사례는 숨찬 증상의 원인이 천식이 아니라 비염에 의한 비폐색(코막힘) 증상이었던 것으로 진단하며 마무리되었습니다.

이처럼 우리안애내과에서는 호흡곤란을 호소하더라도 무조건 천식으로 단정 짓지 않고, 환자의 증상 맥락을 짚어 비염과 같은 다른 가능성을 먼저 배제함으로써 정확한 원인을 찾아내고 있습니다.


인간은 태생적으로 코로 숨을 쉬는 동물(Obligate Nasal Breather)이기 때문에, 코막힘으로 인해 비강 저항이 커지면 폐나 심장에 문제가 없어도 뇌는 이를 '질식 위기'로 인지하여 주관적인 호흡곤란을 강하게 느끼게 됩니다.


"코막힘으로 인한 호흡곤란은 인간에게 가장 오래되고 흔한 증상 중 하나"라고 명시하며, 만성 비염, 축농증, 구조적 변형(비중격만곡증)이 환자에게 유발하는 심각한 구강 호흡 유도와 일상 장애를 이비인후과 학술 기준으로 명확히 분류해 둔 자료입니다. 


글로벌 최고 권위 병원의 이비인후과 센터 자료입니다. 코안의 하비갑개 비대, 비밸브 허탈 같은 미세한 코막힘 요소가 어떻게 "Difficulty breathing through the nose at rest or with exertion(휴식이나 가벼운 활동 중의 호흡 곤란)"을 유발하는지 구조적·생리적 원인을 완벽하게 정리해 두었습니다.


...

아주 지엽적인 자기만의 관점만 보고

나머지를 무시하는 경우도 있었으나...

; 잠을 못잘 정도의 호흡곤란이 1달? 축농증 수술만 받고 방문



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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