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내과 의원간 환자 떠넘기기? 핑퐁~ - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 6분 전
  • 2분 분량

70대 중반 여자, 초진

​

복용하는약.. 그러나 2군데 의원에서; 1번 의원, 오래 다녔던 자양동 내과... 제미메트서방정50/500mg qd, 로수엠젯정 10/10mg, 포사맥스플러스디정,

2번 의원, 최근 검사를 한 곳... 콩코르정2.5mg, 릭시아나정30mg, 케이캡정50mg

; 부정맥 (심방세동) 으로 투약했다고 하며...

​

보호자 왈; 2번 의원에서 "과잉진료하는거 같아서...CT찍는데 영양수액 달고..", "어머니 혼자 갔는데..."

​

2번 의원, 일관성이 있는 패턴이다.


결과지를 보니...

26.6월에 배가 아파서 갔었다; 신장초음파, 복초; cbd (총담관) 7.1 mm, 나이대에서 정상범주로 봐도 되는데... 그래서 CT도 촬영했나?

abd (복부) CT; renal cyst (신낭종)

cea/ca19-9 이런것도 했으며...

Cr 0.86

TC 151, HDL 80, TG 52, LDL 60.4

A1c 6.5

echo; LA 4.0 cm, LAVI 67ml/m2, EF 63%

TR max 3.21 m/s

AR PTH 713 ms

; mild MR, mild AR, LAE

; 심장초음파도 했으며 폐동맥 고혈압의 설명은? 추후 추적은... 해보면서 재확인할 정보

LAVI가 매우 증가해 있는데 부정맥은 오래되지 않았을까? (1번 의원에서 가끔이라도 수동혈압으로 측정했으면 알았을 것인데...)

​

경동맥; Lt. CCA 2.49 mm, bulb 1.68 mm

Rt. bulb 1.39

작년에 척추 CT를 찍은적이 있는데.. spine CT ; 진료가 되지 않으면 정형외과에서 촬영하도록 하자.

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가정 공복 100~110대

식후 190~200

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심전도만 재확인;

1번 의원에서 혈압약도 있었으나 2번 의원에 beta-blocker있다고 제외했다고... 하면서 2번 의원에서 같이 처방받으라고 했다고 하며

2번 의원에서는 1번 의원에서 같이 처방 받으라고...

웃기는 모습인데, 서로 그쪽 병원가라고 한듯...

; 검사를 이것저것 한 의원에서 계획을 수립하는게 맞겠다. 하는 행태가 공장형 검진센터와 판박이이다.

1. 새로 진단된? 심방세동, 심부전 증상은 없으며 --> rate control vs. rhythm control, 뇌경색 예방 항응고제

2. 조절이 잘되는 오래된 당뇨 --> 유지

​​

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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연





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