혼돈과 과호흡을 보였던 고열, 39.5, 진료.. : 네이버블로그 상기 환자 2주 처방 후 종료 마지막 처방시에도 폐포음이 들려... 투약 완료 후 1주일뒤 재방문하도록 안내 그때도 수포음/폐포음이 있어 상급병원에서 CT등 시행해보기로 함 ​ 2달뒤 방문시 확인; CT에서 문제는 없었다고 하며, 가래약만 2달 처방 ​ 2달뒤 방문은.... 3일전 먹다가 구토했고... 괜찮아졌다가... 어제 다시 더? 심하게 어지러우면서 구토 Vertigo? dysequilibrium?? ​ 이후로 지속되면서, 힘이 없다/어지럽다. ​ 진료실 수동혈압 162/75 --> 증상때문에 올라간? 추후 추적이 필요하며.. ​ finger to nose는 괜찮은데... tandem gait를 시켜보았을 때 발을 모으지 못하고, 왼쪽으로 기우는 모습 3일전에 일과성 허혈일수도 있고 어제부터는 지속되는 양상; 균형을 못잡고 한쪽으로 치우치는 소뇌경색? 을 고려하여 응급실 방문하

70대 중반 남자 25년 2~3월 수회 진료 봄 25년 10월 일차검진, 대장암 검진 (잠혈검사 ) 위해 내원 그 사이 3월에 뇌경색... ; 수일간 신경외과에서 주사 맞다가... ... ... ... ...............*&*%$.. **대학교에서 확인 오른쪽 다리에 힘이 빠지는 증상이었다고 하며... 기능은 정상으로 회 ​ aspirin, clopidogrel 복용을 확인, 7개월이 지났는데... These trials have led to the conclusion that DAPT with ASA+CLO is not recommended for long-term primary or secondary stroke prevention and is contraindicated after lacunar stroke. However, findings from the MATCH trial suggested that acute short-term

70대 초반 남자 2년만에 무료독감 접종위해 내원 2년전까지 아래와 같이 당뇨 투약하던 분으로... (흡연은 25년전까지) ​ 23년 **병원에서 관상동맥 스텐트를 시술 받았다고 하며 당시 증상을 물어보면 안정협심증으로 보인다. 증상으로 진료가 되지 않았으나, 오랜만에 보았기에 근황을 확인하였다. ​ ​ 전형적인 안정협심증의 모습 노작성 흉부 불편감, 안정성 협심증 판단, 항.. : 네이버블로그 3.1. Cardiovascular disease CVD is the primary cause of death among type 2 diabetes patients, accounting for over 70% of fatalities. [ 76 ]  For decades, it has been established that diabetes increases the risk of developing CVD. After controlling for tradi

부모님을 모시고 오는 것은 신뢰의 방증; 인슐.. : 네이버블로그 상기 환자 특이한 병력이 있는데... 2023년 대장혈관 막혀서 수술, 작년에 소장도.. 수일간 지속되는 복통을 참다가 119로 이송 기저 질환으로 심방세동 (초진시 수동혈압 측정으로도 인지가 되는) 으로 다음을 투약중 디고신 0.25 0.5t, 아프로벨정 150 0.5t, 자렐토 15, 헤르벤서방정 90 bid ; 과연 심방세동은 언제부터?? 25년까지 당뇨로 거주지 근처 의원을 다녔다고 하는데... ​ 수동 혈압 측정시 불규칙한 맥박이 의심되어 확인, 심방세동 https://blog.naver.com/ejercicio/223734256554 타의원에서 과거 항응고요법 하지 않은 상태에서 뇌경색 발생한 심방세동, 주치의는 심방세동 여부는 알고 있었을 것으로 생각됨 https://blog.naver.com/ejercicio/223098317388 The incidence rate o

https://blog.naver.com/ejercicio/224080135472 상기 환자의 보호자가 11월 중순 진료를 와서 전달해주다. 수면중 돌아가셨다고... 보호자는 동대문구에 거주하지 않으나 홀로 남은 어머니를 챙기기 위해 형제/자매들끼리 돌아가며 방문하고 있다고... ​ 고인의 명복을 빕니다. 옛날 할아버지, 작은 할아버지등과 같은 충청도 사투리에서 정겨웠습니다. ​ ​ 2:1 block은 Mobitz type I 일수도 II 일수도, 구별이 필요한데 https://www.ecgstampede.com/glossary/second-degree-atrioventricular-block-21/#:~:text=With%202:1%20atrioventricular%20block%2C%20it%20is%20impossible,assume%20the%20worst%20scenario%20(i.e.%2C%20Mobitz%20II) . The mobi

https://blog.naver.com/ejercicio/223929733534 상기 실제나이 90대 초반 환자 결과 설명시 한달뒤 한달뒤 그리고, 약 한달뒤인 11월 초순, 혈압은 아래와 같고... 당뇨약 조절; 신기능이 떨어질 것을 기대하여 meformin 제외 순환기내과 진료 재안내, "증상으로 별문제없고, 허리등이 아파서 못간다." 그려면, 앞으로 신장내과 추적하도록 안내 오늘 계획된 혈액검사 원하지 않음.. "그냥 약만 달라." ; 본원에서 투약을 지속한다면 앞으로 추적 검사나 같은 내용으로 상의하지 않기로 함 ​ 2018년 12월 부터 진료보았던 분으로, 의학적으로는 일차원적인 문제인데 회피해서 안타깝고 환자-의사 관계로서는 좌절감을 느끼면서도 <초고령의 한계에 대해> 존중할수밖에 없다.​ ​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역

https://blog.naver.com/ejercicio/223167714587 상기 환자의 부인, 본원에서 혈압약등 처방 내원할때마다 남편은 잘 계신지? 의례적으로 묻곤 했는데... ​ 2년이 지난 지난 추석에 한쪽 신경학적 증상이 생겨 추적 대학병원 응급실 방문 이번에는 빠르게 평가 및 뇌조영술을 시행하여 혈전? 제거까지 하였다고 한다. 2년전 장공돌맥에 스텐트로 시행하였었는데 덕분에 과거와 달리 혈관의 접근이 용이하였다고 한다. ​ 본원에서 유일하게 전형적인 파행의 호소, 복부초음파로 장골동맥의 협착부 확인, 스텐트 시술은 2년뒤/금연도 2년뒤 https://blog.naver.com/ejercicio/223501457006 수일뒤 본인이 무료독감위해 내원, 추가적인 잔여증상 없이 회복하였다고 하는 것을 확인 ​ ​ Highlights The rate of recurrent ischemic stroke  seems unchanged duri

1. 30대 후반 여자, 초진 2주전에 쿵 내려앉는 느낌이 몇번 3일전에 한번 잠깐 그렇다가.. 어제 밤부터 쿵쿵 자주.. 지금도 ​ 최근 약제는? 오늘 낮에 감기약 4월 회사검진 (**대학교) 심초음파 검사 받은적 ​ 14개월, 40개월 아이를 키우는데 어제는 잠을 잘 못자고.. ​ 청진상 정율동에 이상심음은 없으며... ​ 증상의 기술이 기외수축을 시사하는 것으로 보이며 심전도 시행, 전산 기록상 정상이나 관찰중 심실기외수축, PVC가 일회 관찰됨 ​ betablocker 처방, 변화있는지 관찰/추적 계획 홀터 해볼지는 추후 결정으로 상의하였으나... ​ 3개월뒤 다른 증상으로 내원시 확인; 언급해준 청량리 ***내과 방문 홀터 시행했다고 함 72시간 홀터를 하였으며 3일간 72회의 기외수축 그냥 관찰하자고 하였다고 함, 이후 불편함 없이 생활하는 것으로 보이며... ​ 2. https://blog.naver.com/ejercicio/22269

60대 초반 남자 독감 접종 후 숨이 차고 무기력하다고 방문, "유튜브 보니 그럴수 있다고 해서.." ; 유튜브가 쓸데없는 정보를 밷어내고 있다. 진료에 이간질만 시키는 정보 ​ 이 얘기를 듣고 1. 접종한 병원가서 상의하세요. --> "그 의원은 엑스레이가 없다고 해서". 2. 여기서 진료볼거면 접종 얘기는 하지 마세요. --> 흉부촬영한다고 접종 부작용? 판단을 할수도 없으며.. ​ 접종 전주 인후통.. 기침하고 진료... (**의원) 10/1 같은 의원에서 독감접종 다음날 부터 저녁에 숨이 안쉬어지고... 다음날도 걷는데... 숨도 차고 힘들고.. 2일정도 그렇다가 약간 호전되었고...? 증상있을때 조금만 먹어도 헛배가 부르고.. ​ 조그만 걸으면 숨이차다.. 방안에서 걸어도.. 기침/가래 조금씩은 있다... ; 증상의 정도는 강하게 묘사하는데 진행하는 방향은 아닌? 그렇게 10일이나 참다고 오고! 오히려 증상의 변동이라고 해야할지.. 따라서

60대 후반 여자, 9월 초진, 지방거주중 혈압약 처방위해, 성분 확인 투약은 한달전부터 ​ 병원 자동혈압 142/71 진료실 수동혈압 170/82 ​ 투약 전 160 정도였다고 하며 봄에 검진때도 높았다고 한다. ​ --> 동일 성분 처방하였고, 가정혈압계 측정해보도록 안내 혈압계도 기회되면 가져오시고... ​ 한달뒤 내원 가정혈압은 117~120대라고 하며 병원 자동혈압 157/72 진료실 가정혈압계 158/82 진료실 수동혈압 172/86 진료실 가정혈압계 150/90 진료실 수동혈압 다시 158/83 ​ "건강검진때 혈압이 170대라고 내시경해주지 않았고..." "투약전에도 가정혈압은 130내외였는데.." ​ ; 백의 고혈압만 있는 경우로 보인다. 우선 한달 처방은 하는데 (원하는데) --> 거주지에서 백의 고혈압만 있는지에 대해 상의후 투약 유지할지/중지할지 결정받도록 안내함 ​ 백의고혈압만 https://blog.naver.com/eje