최근 황달, 간내 다발성 종양으로 왔던 환자 부인의 내원, 일과성 허혈 발작? 평가 의뢰함 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

19시간 전

2분 분량

50대 후반 여자, 초진

어깨에 힘빠짐을 주소로 접수

누구의 부인이라는데.. 아래가 남편의 경우였다. 간암이었다고 하며 완치적 치료는 못하는 상태

ERCP (역행성담도조영술) 로 담도 배액은 하고 (가능했고) 고식적/보전적 치료중이라고 한다.

가끔은 팔에 힘이 빠지면서? 1분?? 작년부터 5번... Lt.

가끔 왼쪽 다리 쥐가 자주.. (이건 의미가 모호하고)

2일전 운전하다가 차선이.. 여러줄로 보이면서... 일분이내

; 복시?

고혈압 투약, 2023부터/고지혈 6개월전

진료실 혈압 114/80 - 맥박 규칙적, regular

"고지혈은 3개월 복용하고 수치 좋아졌다고 끊었다." - **외과, 3개월전까지...

; 검진센터나 보건소나 가끔 이런 진료를 하는 곳이 있는데... 아무 의미가 없게 되는 것이다.

심혈관 위험이 어느 정도 되니 지속적으로 감소시키는 것이 목적인데...

에서 일과성허혈발으로 해석이 가능하니 아스피린을 처방하였고, 신경과 진료를 보기로 하여 의뢰하였다.

일과성허혈발작, TIA, transient ischemic attack

;;;일과성 허혈발작(TIA)이란?

일과성 허혈발작(Transient Ischemic Attack, TIA) 은 뇌나 망막으로 가는 혈류가 일시적으로 감소하거나 차단되어 갑작스러운 신경학적 증상이 발생했다가 호전되는 상태입니다.

흔히 ‘미니 뇌졸중(mini-stroke)’이라고 부르지만, 단순히 가볍게 지나가는 증상으로 생각해서는 안 됩니다. 향후 뇌경색이 발생할 수 있다는 중요한 경고 신호이기 때문입니다.

1. 어떤 증상이 나타나는가?

① 편측 마비 또는 감각 이상

갑자기 한쪽 얼굴이 처지거나 한쪽 팔·다리에 힘이 빠지고 감각이 둔해집니다.

② 언어장애

말이 어눌해지거나, 적절한 단어가 나오지 않거나, 다른 사람의 말을 이해하기 어려워집니다.

③ 일과성 시력 소실

한쪽 눈이 갑자기 커튼을 친 것처럼 어두워지거나 시야 일부가 사라졌다가 회복됩니다. 망막 허혈의 중요한 증상입니다.

④ 균형장애 및 복시

갑작스러운 심한 보행 불안정, 복시, 협응장애 등이 나타날 수 있습니다. 특히 다른 신경학적 증상이 동반되면 후순환 허혈을 의심합니다.

일반적으로 TIA는 갑자기 발생하는 국소 신경학적 결손이 특징입니다. 단순한 어지럼증이나 전신 쇠약만으로 TIA라고 단정할 수는 없습니다.

2. TIA와 뇌경색의 차이