30대 중반 여자, 초진 ​ 접수는 위염으로... 어제 아침에 쥐어짜듯이 상복부... 1시간30~2시간... ; 등까지.. 지금은 답답한... ​ 작년 10월 위염으로 입원한적? 병원... 염증수치가 높아서.. *병원도 ;;; 위염으로 입원시키지는 않을 것이고, 입원은 시켰으면 종합병원이니 CT평가도 했을 것으로 추정 --> 이번 모습과 비슷한 증상이었다면 담낭 산통의 모습인데, 아래 초음파의 모습이라면 CT등에 나타나지 않았을 것이다. ​ 촉진해보면 우상복부에 압통이 있다. 아직 있다일 것이다. RUQ Td+ ​ 담낭 산통의 모습을 설명하고 초음파 상의 ; 아이 집에 두고 다시 방문하기로 함 ​ 먼 장안동 (장안동 사거리) 에서 왔길레, 초진이기도 하고 물어보니... "근처 초음파 하는 곳이 없어서.."??? 그럴리는 없지만... ​ 위쪽 총담관은 늘어나 보인다. 아래쪽 췌장 내측은 특이하지 않고... 내부에 이물질도 관찰되지는 않았다. 현재 뚜

아주 먼 과거의 폐결핵 환자, 약간의 객혈과 .. : 네이버블로그 상기 환자 10월 무료독감 접종위해 내원 ​ 의뢰하였으나 가지 않았다고 확인 NONE of my concern - 여기서 도움이 안되니 더 이상 관심사가 아니고 알바도 아니다. ​ 본인의 선택을 존중하며... (만약 감염성 질환이라면 주변에 폐를 끼치는 결과가 될수도 있으나..) ​ ... 점점 관심의 가치가 적어지니, 그 정도만 기대해야 할것이다. 국가에서 대충하라고 자꾸 종용한다. 따라서, 병원/의원에 너무 기대하거나 요구하지 말지어다. "성실히 진료할수록 어려워지는 개원가 '숙명' 바꿔야" < 기관·단체 < 의료 < 기사본문 - 청년의사 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국

20대 중반 여자, 초진 ​ 8개월??????? 뭐 어쩌란 건지... 어려운 퀴즈다. ​ 들이쉬면 잘 안들어가고 막히는 느낌... 누웠을때 (밤에) 막히는 느낌 ; 처음에는 숨이 안쉬어지네 하다가 최근에 더... 한달전 낮에는 증상이 별로.. --> 밤에 악화되는 모습으로 보면 천식으로 봐도? ​ 알레르기 배경의 확인; 계절변화때 비염증상이... 여름에 1주일, 가을에도 1주일??? --> 증상이 짧아서 애매하긴 하나 콧물 줄줄, 간지럽고... ; 요즘 있다. ​ 동물 키우진 않는데... 고양이 알레르기, 만지면 목이 붓고 코가 따갑고... ​ ****외과, 강서구 5년전부터 갑상선 항진증으로 다니고 있다. 갑상선 항진증은 10년 ​ 호흡기 증상에 대해 초기에 상동내과에서 진료를 본거 같은데 갑상선초음파 하고 상관이 없다... 상관이 없으면? 진료가 끝인가?? 갑상선/유방 진료만 보는 외과라고 치자... ​ 전날 진료본 의원에서, 복통 환자가 충수

30대 초반 남자, 초진 ​ 20여일전.. 밤새 못잘 정도, 등까지 아프기도... 10여일전.. ; 초기에는 1~2시간 이상도 가고... ​ 3일전부터 명치가 쥐어짜듯이 30~40분, 3번 어제 2번.. 사이에는 더부륵하고.. ​ 최근에는 많이 안먹어도... ​ 반복되는 전형적인 담낭산통의 모습 초음파 시행함 ​ 수직뷰에서 선으로 깔린 모래양 담석이 관찰되며 수평뷰에서는 후방감쇄까지 관찰된다. 담낭의 목쪽을 보면 담석으로 보이는 것도 확인할 수 있다. (아래 판독에는 기술이 빠졌다.) abdominal ultrasound 2. GB contracted, sandy stones가 층을 이이루고 있다. 3. CBD diameter 4.6 mm ​ 흥미로운 사실중 하나는... "최근 체중을 많이 줄였다."! 12 kg ​ 적게 먹고 기름진거 피하고... 1주일뒤 추적 반복되면 수술 결정 ​ 1주일뒤 내원 증상은 없었고 2주일뒤 내원, 식사는 조심하는 편

60대 초반 남자, 2019년부터 진료 2021 초부터 혈압약 투약 2020년 헬리코박터 위염에 대해 일차치료 후 요소호기검사 음성 확인 (((투약전 검사에서 CLO는 약한 양성 이었으나 아래와 같이 육안적 소견은 헬리코박터 위염소견 증상은 먹으면 쓰리다, 먹으면 체하는 느낌? 이었고 작은 위궤양이 생겨있는 상태))) 체부도 헬리코박터 위염의 전반적인 모습 요소호기검사 음성 이후에 2번의 위내시경에서 육안적으로 헬리코박터제균 상태라고 생각되는데... 2023 2025, 비특이적 발적은 있으나 전반적인 배경은 기존과 같다고 보았음 조직검사는 했었고 조직검사상 헬리코박터는 음성이었음 헬리코박터 감염 유무에 따른 육안적 차이 https://blog.naver.com/ejercicio/222700642747 ... 26년 7월 1~2달전부터 누르면 아프다? 평소에도 아프다... 음식 먹으면 메스껍고 더부륵하다. ​ 2~3시간 지속?, 1주일에 3~4회 촉

2025년 논문이 특히 중요한 이유 2025년 Gut에 발표된 서신은 기존의 담즙 슬러지 및 미세결석 분류로 포착되지 않는 소견을 별도로 구분하자고 제안했습니다. Biliary sludge: 무음영 고에코 물질이 중력 방향의 담낭 바닥에 침전 Microlithiasis: 후방음영을 동반하는 5 mm 이하의 결석 Biliary dust: 후방음영 없이 담즙 안에 떠다니는 고에코 입자 질문하신 소견은 세 번째인 biliary dust에 가장 직접적으로 해당합니다. 다만 이 용어는 아직 임상적 의미와 예후가 충분히 검증된 진단명이 아니라, 구분과 연구를 촉진하기 위해 제안된 표현형입니다. 2025년 Gut 서신 원문 담낭 산통과의 연관성은 입증되었나? 여기가 가장 중요한 연구 공백입니다. 해당 서신의 저자들은 이 소견이 무증상 또는 증상이 경미한 환자의 내시경초음파에서도 관찰된다고 기술했습니다. 따라서 현재 자료만으로는 biliary dust가 담낭 산

20대 초반 여자, 러시아 출신 ​ 병원에 영어 진료가 되는지 전화한 사람 같으며... ​ 2일전부터 runny nose 인후통, 두통 ​ 장안동 의원을 2일전에 갔는데 진료확인서 얘기하면서 liar라고... 하여 상처받은듯 하다. 처방은 받았으나 (화가나서) 약국가지 않음. ; 이런 상황을 잘 알기에 굉장히 웃긴 상황이다. 거짓말장이가 되었으니 억울할수 밖에... 그 병원은 비방인양 소염진통제를 2가지씩 처방하는것은 여전하다. 소염진통제를 이름만 다른 2가지 동시 처방? 같은 의원에서 반복되는 패턴이 보인다 https://blog.naver.com/ejercicio/224426233522 인후통이 있어 살펴보니 의미있는 발적으로 보인다. ; 감기 환자로 보면 되겠으면 증상적 처방 진료확인서 발부 ​ ... 특히 학생들이 학교나 대학의 결석·출석 인정을 받기 위해 진료확인서를 허위로 만들거나, 실제 진료를 받지 않고 병원 서류를 요구하는 문제가 보

40대 중반 여자, 초진 ​ 타병원 빈혈수치 상담 ​ 혈색소가 작년에 8 2일전 5.8 ; 기력이 없다. ​ 갑자기 샌다면? 심부전 증상으로.. 자궁내막암에 의한... 어지럽다; 실제 빈혈인 경우는 드물지만.. +.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223881901533 MCV 61.6, MCH 17.3, MCHC 28.2 - 뚜렷한 철결핍성 패턴 ;; 피가 샌다면 부인과문제 vs. 소화관 문제 vs (빈도는 작겠지만 혈액질환 문제) ​ 40대 초반 남자, 대장암에 의한 빈혈 남자에서 무증상으로 정기 검사에서 발견된 변화.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223291308473 생리양이 많아서 산부인과 (회사근처, 종로?), 초음파하고 선근증/근종 ... 빈혈 일으킬 정도는 아니고? --> 그럼 대장암/혈액암인가? "철분제 처방 못하겠다?고 하더라." -->

50대 남자, 5년만에 방문 ​ 4주전 장염? 2주간.. 설사 없이 부글.. ; 오늘 방문과 관련없어 보이며... ​ 어제만 오한들고/어지럽고 소화안되는... 답답한/결리는?... 우측 상복부... ​ 촉진시행, 우상복부의 압통이긴 하나 담낭/총담관과는 거리감이 있는 Td+, RUQ, 담도에서는 멀리.. ​ 상행결장의 게실염을 고려 초음파 시행하기로 함 오히려, 담낭 절제한 후 총담관의 담석 상황에 대한 의심을 먼저 하였으나... 그러나, 내심 찾아보고? 간내담석 걱정을?? 흔한 상황도 아니거니와... ​ 간내 담도의 담석 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/222056722852 https://blog.naver.com/ejercicio/222594181349 ... 담낭 수술 후 총담관 담석, 자연히 빠져나갔으며... 담도염의 동반 이런 상황도 흔하게 보는 것은 아니나.. https://blog.naver.com/e

20대 중반 여자, 복부 초음파 예약하고 방문 ​ 3일전부터 설사.. 첫날 4~5번... ... 먹는걸 피해서 어제/오늘은 1~2번... 윗배 누르듯이.. 갑자기 아플때도 있고../아랫배 어제 밤에 땡기듯이... 아프고? ​ 국내 *** 여행중 진료보았고.. ​ 촉진 시행함 Td? RUQ?? 명확하지 않으며... ​ 설사하는 경우인데 초음파? 진료중 권장하는 상황은 아니나.... 같이 동행한 어머니가 담석으로 고생한적... 수술하기 전에 의미없는 투약만 오랫동안 하면서... ​ 동네 내과 다니던데 가니까 역류성 식도염약 주더라... 몇번을 갔는데... 같은 약만.. 2년전 증상도? 눌려서 아픈 압통의 위치에서 .. : 네이버블로그 초음파는 시행하는데 그래도, 증상/임상적 모습은 거리가 있다고 설명하였다. 담낭을 흔들어 보기도.. 옆으로 눕혀서 보기도.. 또 흔들어보기도.. 담석도 없고, 떠오르는 작은 모래양 담석도 없었다. ​ abdominal u