50대 중반 남자, 초진 ​ 접수에서 다음과 같이 메시지가 옴 "당뇨약 오래 드셨고 4개월전에 약을 바꾸었요.. 붓는건 한 달 전부터  그랬고 눈가쪽/얼굴만부터 부어서 눈 문제인 줄 알고 안약 넣었더니 더 부어서 안약 중단했는데도 그대로라서 방문했어요." ; 부종은 원인이 다양하니 우선 주치의와 상의하도록 안내하고 보내려고 하였으나 ... 심장초음파를 고려하여 내원하였다고 함 --> 그 문제만이 부종을 설명할수는 없는데... 라는 단서를 달고 접수함 ​ 여자의 경우 생리 주기에 따른 부종도 정상 생리적 반응으로 있을 수 있음을 설명하였으며 이외에 진행한.. 다음의 경우 (신부전, 간부전, 심부전, 갑상선 기능 저하, 심한 단백뇨 (사구체신염), 약제 부작용 (혈압약, 진통제, 당뇨약))...들 부종의 원인이 됨을 설명하고 평가하기로 하였다. 배경 질환이 없이 갑자기 간부전, 신부전 등이 있을 가능성은 적겠지만을 설명하고 https://blog.na

40대 중반 남자, 초진 ​ 1st episode, 처음 발생 2일전부터 오른쪽 눈이 붓는... ​ 처음에는 두드러기인가 하고 알레르기 관점의 질문; 집에 날다람쥐 (4개월, sugar glider), 과거에 새도 키우고 20대때.. ; 관찰; 우측 윗눈썹, 부종, 발적 (좌측 사진) "가렵다" 까지 들으면 한쪽의 국소 두드러기인가? 한쪽만 혈관부종과 같이 생겼나 하는 생각이 있었으나.. ​ "찡그리면 아프다. 가만히 있으면 맞은듯한 ...욱씬.." ; 통증 및 압통을 동반한 발적/부종이므로 연조직감염/봉와직염을 고려하는 것으로 생각이 바뀌었다. ​ 7년만에 처음 마주하게 되어서... 7년전 사례 한쪽 눈이 부었다. 안와격막전 봉와직염 (pr.. : 네이버블로그 경구 항생제 시작함 2일뒤 내원 "누르면/찡그리면 아프지 않다." 아직 부종은 남아 있다. 반대쪽 눈은 쌍꺼풀이 있는. 발적은 거의 없어짐 (우측 사진) 5일 추가 처방하고 종료함 ​ SU

30대 초반 남자, 초진 ​ 3주전 왼쪽 (목을) 누르면 아픈데.. 지끈거리는 증상으로... ​ 이비인후과 가보고 초기에 투약 외과 가보고 1주전 소염진통제/근육이완제 ​ 처음 발생한 ​ 눌러보면 압통은 있으나... 압막감이 강한 느낌... 움직임 (고개를 돌리거나, 씹거나) 에 악화되지는 않고... ; 증상은 좀더 경미해 보이며... ​ 그러나, 가르키는 위치가/압통이 있는 부위가 만져지는거 없이 경동맥 부근 (carotid triangle) 이어서 TIPIC syndrome을 약간은? 의심하면서... 초음파 시행 왼쪽 경동맥 분지 이후의 모습 바로 아래 팽대부네 프로브 하나 넓이? 정도로 짧은 길이에 아래와 같이 특히 전벽, 앞쪽으로 경동맥 비후가 관찰된다. 도플러를 보면 외측이 더 두꺼워보이나 종합하면 그정도는 아닌것으로 보이며 양측 측면과 앞쪽 경동맥 벽이 2.0 mm 까지는 두꺼워져 보인다. 침범 길이는 6~7 mm 정도의 짧은 구획 다시

20대 중반 남자, 초진 ​ 10일전부터 잘때/식후에 (더..)도 식은땀... 열감 - 10일? 급성증상으로서 너무 긴데... ​ 1~2주 해결되지 않고/참다가 오는 경우가 있으나.. 자연경과상 호전되지 않고 증상 기간이 긴.. .. : 네이버블로그 상복부 복통... 식후에 더, 주로 저녁 식사이후에... 20분, 찌른다. 쑤신다. 자다가 깨기도.. 변횟수 변화는 없으며?? 중간에도 약하게 지속... ​ 이 정도 증상으로 10여일을 참다가? 감별질환을 생각하면서.... 촉진 시행, 우하복부에서 골반으로 압통의 확인 ; 충수돌기 수술한 것도 확인하였기에 이 정도면 게실염이겠는데? 라고 언급하니... ​ 10일전 **대학교 응급실; 발열과 더한 복통으로... CT 촬영 후 게실염으로 설명 들었다고 하며 3일 처방 ;  추후 진료를 예약해줬어야!! ​ 다른 전농동 내과를 방문하여 투약, 항생제 똑같이? 3일간 처방... ; 3일뒤면 구정 연휴인데? 진료

60대 초반 남자 22년부터 간헐적 진료 25년부터 당뇨/고혈압 투약 시작 (타의원에서 약 20년전부터) ​ 목이 간질하더니 피가 나오더란.. 어제 간지러워서 밷었더니 가래와 덩어리... 1주일 전부터 잔기침으로.. 3일 지나니 잠들기전까지 헛기침처럼? 가래도 나오고.. ;;; 대부분이 기침을 세게 할때 목에서 작은 혈관이 터져서? 나오는 피가 되겠지만... 기침도 심해보이지 않고, 모습도 급성병색은 아니라서... 증상적 처방하고 추적할까 하였는데.. ​ 본인이 몸이 안좋다고 검진을 하겠다고 한다. 위내시경을 포함하여... 객혈의 관점인데 위내시경을 해야하겠다는 생각으로 보임, 토혈이 아닌데... ​ 검진용 흉부촬영 1매를 시행하고, 아래 모습을 보자마자 검진은 중지 측면사진 추가로 촬영하고 폐렴에 대한 평가 및 투약 시작함 백혈구, 호중구 분획 증가 반응성으로 혈소판도 증가 crp는 정상의 29배 증가된 상태의 확인 2일뒤 추적 잔기침 10 -→

https://blog.naver.com/ejercicio/220884165415 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 ​ #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경   #갑상선초음파   #복부초음파   #경동맥초음파   #심장초음파   #암검진   #래미안위브아파트   #엘림스퀘어   #두산아파트   #동아아파트   #한양아파트   #동답한신아파트   #두산위브아파트   #힐스테이트청계아파트   #래미안미드카운티   #청솔우성   #래미안크레시티   #롯데캐슬노블레스   #e편한세상답십리아르테포레

https://blog.naver.com/ejercicio/220851532314 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 ​ #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경   #갑상선초음파   #복부초음파   #경동맥초음파   #심장초음파   #암검진   #래미안위브아파트   #엘림스퀘어   #두산아파트   #동아아파트   #한양아파트   #동답한신아파트   #두산위브아파트   #힐스테이트청계아파트   #래미안미드카운티   #청솔우성   #래미안크레시티   #롯데캐슬노블레스   #e편한세상답십리아르테포레

https://blog.naver.com/ejercicio/220844269712 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 ​ #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경   #갑상선초음파   #복부초음파   #경동맥초음파   #심장초음파   #암검진   #래미안위브아파트   #엘림스퀘어   #두산아파트   #동아아파트   #한양아파트   #동답한신아파트   #두산위브아파트   #힐스테이트청계아파트   #래미안미드카운티   #청솔우성   #래미안크레시티   #롯데캐슬노블레스   #e편한세상답십리아르테포레

30대 초반 남자, 초진 ​ 2일전 오한/발열 어제 밤부터 새벽에 한시간마다 복통에 깨서... 10분정도.. 쥐어짜듯이.. 설사 (-) ; 아플때 침실에서 나와서 끙끙... ​ 아플때 남편 깨우지 않으려고 부엌에서 끙끙 https://blog.naver.com/ejercicio/222861840136 촉진 시행함, 좌하복부의 압통이 뚜렷 게실염 감별위해 초음파 ​ 하행대장의 확인 에스결장의 확인 뚜렷하게 염증성 지방변화등 관찰되지 않는데... 염증성 지방변화가 6 cm 가량 넓게 관찰된다면 아래와 같이 뚜렷하게... 에스결장의 게실염 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/223712401099 수직으로로 단면의 에스결장 프로브로 눌러서 압통점을 재확인하면 아래 부분인데.. 장골동맥 (IA; iliac artery) 이 눌려서 아픈건지를 구별해야 하며 (우측과 비대칭적임을 확인) 장골동맥의 내측은 압통점이 아니며.. 눌러서

40대 중반 여자, 초진 ​ 1~2주? 소화가 덜되다가... (연관성은??) ​ 3~4일 오한/발열 식사하면 발열 오한이 더 심해지고.. 묵직한것도 더.. 누르면 아프고.. 가리키는 모습은 왼쪽 아랫배? 로 관찰되는데... ​ 21, 22년 게실염 - 병원, *병원 입원 ​ 촉진 시행, 넓은 우하복부? 압통의 확인 -→ 초음파 판독 참조, 초음파때 프로브로 확인하면 압통부위는 넓지는 않았다. 해당 소견이 있는 곳에만, 맹장의 주행방향으로 없음도 확인 ​ 게실염 기왕력이 있는 사람이 비슷하게 아프면? 게실염일 가능성이 많은데... 상행결장 맹장 (cecum).. 눈에 확 뛰는 소견은 없는데 눈에 확 띄는 게실염 https://blog.naver.com/ejercicio/222592069935 대장의 내측으로 혹은 내측 경계로 염증성 지방변화? 이 부분을 잘 보면 되겠으며.. 이번 사례는 전반적으로 후방감쇄로 보이지 않으므로 대장의 후방도 확인 리니어