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육안적 소견으로 의심하지 않았으나 조직검사에서 헬리코박터 양성, 아~주~ 미묘한 찰나의 의심 정도 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 남자 23년 본원에서 위내시경; 육안적 소견만 있고 헬리코박터는 의심되지 않는다고 생각하여 조직검사나 CLO는 시행하지 않음. 그리고, 25년 초 아래와 같은 진료를 보았음. https://blog.naver.com/ejercicio/223799525711 25년 말 내원 복근 운동을 줄였더니 위에 링크의 증상은 괜찮은거 같다고 하며... 일차 검진 및 위내장내시경 위해 내원 진료 중 아래 사례와 부자관계를 알게 되었으며... https://blog.naver.com/ejercicio/223058737402 https://blog.naver.com/ejercicio/223341856681 대장내시경에 용종은 없었으며... 위내시경 진입할때 잠깐 전정부의 점막이 탁한가? 정도의 생각이 스쳐갔으나 체부의 점막에서 헬리코박터를 의심할 소견은 없다. 아래와 같은 미란성 위염소견이 한군데, 배재를 위한 조직검사 헬리코박터 양성 [ DIAGN
2월 25일1분 분량


열만 나는데 독감검사? 시간 차이를 두고 설사가 발생한다면... 그럴수도? - 동대문구 답십리, 이문동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 중반 여자 3일전 39까지.. 열지속/두통 토요일 의원 진료; 독감검사하고? 보는 시점에 따라 바로 이런 모습이라면 구별은 매우 어려울수 있겠다. 집에가서 한번의 설사 후 빠른 회복 발열로만 왔는데/복통도 없이!...설사없는 장.. : 네이버블로그 이후에 10여회 이상/d, 물만마시면 감기로 이비인후과 처방; 그러나, 하루의 시간이 지나면서 증상의 발현, 세균성 장염에 의한 발열로 해석 감기로 이비인후과 처방; 그러나, 하루의 시간.. : 네이버블로그 어제부터 해열제 복용후 열은; 어제밤부터 괜찮았다. 복통은 지속 배꼽주변.. 쥐어짜는 짤게 반복.. 촉진 시행; 좌하복부 압통이 약하게.. Td (+-) LLQ 세균성 장염으로 평가 후 투약 시작 백혈구, 호중구 증가는 없으나 crp는 정상의 15배 상승 2일 투약 후 추적 계획하였으나... 진료의만 걱정하고, 아팠던 본인은 대수롭지 않.. : 네이버블로그 4일뒤 방문 복통 간헐
2월 25일1분 분량


심방세동 항응고제 복용중인 환자의 대장내시경, 적정기간 중단 후 시행 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 후반 남자 23년 초진, 뇌영양제 처방위해 내원... 25년 하반기 보험기준 변경으로 처방 중단함, (효과를 논하기도 애매하지만) 처방을 원하면 신경과와 상의하도록 안내함 그외 **대학교에서 심방세동으로 15년간 투약중 ; 초진때 항응고제인 릭시아나 및 협심증약제인 이솝틴 확인 최근 배변습관 변화로 대장내시경 상의함 릭시아나는 검사전 48시간 투약이 없도록 안내하여 계획하고 진행함 진입시 작은 용종은 선종 이후 9 mm 크기의 육안적 과증식용종/거치상 용종은 용종절제술로 제거하였으나 조직검사에는 과증식을 주었다. 당일 항응고제 복용하도록 안내 2개월이 지났으나 결과를 들으러 내원하지 않았다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리
2월 25일1분 분량


반복되는 요로결석에 대해 쇄석술 후 비뇨기과에서 예방적 투약중을 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
당뇨 상담이 주 목적이었으나... 최근에 육안.. : 네이버블로그 상기 환자 25년 12월 당화혈색소 5.9를 확인 후 경구약제로 전환함 아마도 비뇨기과에서 상의하고... 비타민 K2, 구연산칼륨, 마그네슘 복용중 으로 확인함 ; 요로결석이 반복된다면, 비뇨기과에서 소변 성분을 확인하고 예방적 약제를 안내할 수 있을것이다 혹은 처방할 수 있을 것이다. ; 그러나, 과거에 복용하는 사람은 적었다. 반복되는 요로결석 기왕력이 있었다고 하는데... Potassium citrate a. We recommend potassium citrate for people with recurrent kidney stones with hypocitraturia and/or low pH that persists despite nutrition therapy. (Strong recommendation, moderate certainty of the evidence)
2월 23일4분 분량


근육통이 강해져서 2번째 외래에서 독감검사, B형 양성 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 쳐자 25년 4월 세균성장염으로 치료한적 이후 감기로 3번 정도 진료... 이번에는 어제 퇴근 후 발열/근육통으로 약국약, 내원 약 5시간전, 내원시 발열은 없었으며 혹은 내렸으며... 칼칼한 정도의 인후통 기침약간, 가래 약간.. 근육통 약간.. 콧물 약간.. 인후부를 관찰하여 편도염 소견의 배제 증상적 처방, 변화있는지 관찰/추적하기로 함 하루 일찍 주말이 지나 방문 근육통이 아직.. 맞은듯이!!! 어제도 열감이.. 내원시 체온은 정상 (어제 저녁 투약하고 시간이 지나서) 인후통은 기침할때 아픈정도.. 삼킬때는 괜찮고... 기침이 더.. 콧물, 뒤로 넘어가고 (후비루) 잘때 기침이 더... 기침은 후비루에 의해 길어질거 같은 모습인데 근육통을 강하게 호소하니... 조금은 늦었지만 독감 검사를 권유, 상의하여 결정; B형 양성 경정맥 페라미비르 투여함 후비루에 대한 경비스테로이드 포함하여.... 청진상 특이하지 않았으나
2월 23일1분 분량


뜨내기 환자의 모습 ... - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 남자, 초진 증상은 다음과 같이 횡설수설;;; 2~3달 역류성 식도염 투약했는데.. (구역감으로?) - 장안동 *** 내과 --> 글쎄 구역감은 전형적인 증상은 아니기도 하고.. 식도염은 만능의 질환명? 남발되는 경향 괜찮아서 식도염 복용 한달쉬고.. 과식하고 묽은변 (3~4번..) 배가 아프서 갔더니 장염 처방 (장안동 같은 내과), 4일간 복용 - 1주일전의 증상으로 이번에 내원한 이유로 보인다. 연결해서 아직 해결이 안되었다고 해석할 수 있다. 약간 괜찮다가 계속? "뭐가 떠 있는 느낌.." 식도염 복용하고 있는데... --> ??? 이번 증상으로 다시 복용한 것인가? 장안동 내과에서 또 처방한 것인가??? 장염으로 2번째 방문시 처방한 것인가?? 그럼, 그 의사는 그 정도로 하자는 것이고... 게다가 어제부터 인후통으로 이비인후과; 클래이드 ( 역시나 이비인후과의 약방의 감초 ), 암펙솔, 아나젠, 씨루리아엔
2월 23일2분 분량


가정혈당 측정하지 않는 당뇨 환자에서 병원혈당과 달리 당화혈색소의 악화, 체중증가가 있었고... 약제 변경 후 추적 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 초반 남자, 21년 초진 2가지 당뇨약제 확인 후 동량으로 투약 1개월뒤 평가에서는 당화혈색소 6.4 로 양호 가정혈당은 측정할줄 모르는 분으로 병원혈당 보면서 진료 23년초 전반적 평가에서 당화혈색소 7.2? 병원혈당 패턴보다 높게 나온 모습이며.. 나이도 고려 아주 벗어나 있지 않아 가정혈당 추적하자고 하였으나... 가정혈당은 시행되지 않음. 특이한 점은 내원 후 5개월만에 체중이 5 kg 증가했다는 것 2년전에 비해서는 12 kg 이 증가한것이라고 얘기하는데... 24년 정기 평가시 당화혈색소가 8.4? 전후로 식후가 200 정도가 있고, 공복이 160대가 있으나.... 1~2달에 한번 측정하는 병원 혈당을 피해가는지 당화혈색소는 계속 상승하여 (21년부터의 체중증가 혹은 내원 후 5 kg 의 체중 증가 배경에서), 경구약제 3제로 변경함 6개월뒤 짧은 추적 당화혈색소는 7.0이 되었다. 25년 정기검사에서 6.6,
2월 23일1분 분량


과거에 편도염? 그때도 독감이었을 가능성... 그리고, 성별의 혼란??? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 초반 여자 (의 목소리와 모습) 어제부터 목이 너무 아프고.. 열감.. 39.4 까지 어지럽고... 기운없고.. 근육통 있다. 기침도 많이... 콧물도.. 해열제 (-), 내원시 체온은 37.3 약 3개월전 초진시, 증상은 거의 같은데 그 당시에는 편도에 삼출물이 있다고 보아 편도염에 준해 처방 T/E exudate -, 그래서 편도를 관찰하고... 3개월 전에도 이 정도 였을것 같은데? 청진시 특이소견 없으며... 독감 배제가 필요하다고 설명, 상의후 검사 시행, B형 양성을 확인 지나간 과거인 11월도 독감이었을 가능성이 농후해 보인다. 그만큼 증상만으로 비슷할수 있는... 세균성인후염 vs. 독감 vs. 감기 vs. 폐렴 세균성인후염 vs. 독감 vs. 감기 vs. .. : 네이버블로그 ... 이번 사례와 대비하여 강하지 않은 증상 그러나, 견디지 못하고 조퇴하는 정도면? 강하지 않다고 하기엔... 어지러움의 호소가
2월 20일3분 분량


증상 기술과 달리 조퇴할 정도라면? 애들도 독감이고.. - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 남자, 초진 어제부터 오한 (발한-) 기침 어지러움.. 근육통+; 아주 강하게 호소하지는 않았고... 인후통 (삼킬때 따끔) 기침, 콧물 ; 컨디션이 떨어져서 조퇴 7시간전 해열제 복용, 내원시 체온은 36.8 ; 증상은 강하지 않아 보이기도... 조퇴를 한 정도면 증상이 강해 보이기도.. 게다가 주변에 환자가 있고; 첫째 지난주 독감, 둘째는 최근 독감이었고.. 상의하여 독감검사 시행, B형 양성 첫 몇분간은 음성인가 하였으나, 10여분뒤 아래와 같이 약한 라인의 확인 경정맥 항바이러스제 투약하고 증상적 처방함 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내
2월 20일1분 분량


구토가 투약 후 발생하여 장염의 증상과 약제 부작용의 구별이 필요했던 경우 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 후반 남자, 초진 어제부터 설사 10회 이상 잠도 못자고.. 다리에 쥐도 나고... 속은 부글거리는... 2일전 소간, 육회 촉진시 좌하복부 및 치골상부 압통+ 세균성 장염으로 평가 및 투약 탈수 및 못먹어서 영양제 원하여 투약 ; 약제 복용 후 수액실에서 약 40분뒤 구토함, 직원이 옆에 있어 미닐봉지에 받아내었는데.. 환자 퇴원 후 알게되어 전화통화함 ; 아침약은 토해서 복용하지 않은것 같으므로 저녁약을 오후 일찍 복용하고 구역감 발생하는지 보기로 함. 필요시 통화하도록 함 내원전 구토는 없었으나 질환에 의한 구토와 항생제에 의한 구토의 구별이 필요함 항생제에 의한 구토로 보이는 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/222441097875 구토가 우세해 보이는 세균성 장염 신기능 저하, 세균성 장염, 심한 탈수 상태의.. : 네이버블로그 구토만 하는 (설사없는) 장염, 대장염 https://blog.
2월 20일1분 분량
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