40대 중반 남자, 20년까지 전농동 다른 내과에서 당뇨/B형간염 항바이러스제 복용하다가 방문 B형간염 처방유지 위해서는 최초 급여기준에 해당하는 내용이 기입된 차트가 필요하여 안내하였더니 가져왔기에 처방이 가능했음. 기록이 없으면 불가 ​ 20년 1월 타의원에서 경구약제 4제? 투약중인데 내원시 공복 혈당은 184였다. 4제를 쓰던 100가지를 쓰던 경구약제로 조절되지 않는 상태인 것이다. (본원에서는 보통 급여가 되는 3제를 초과하여 처방하지 않는다.) ​ 우선 경구약제로 3제를 처방하고 한달뒤 검사에서 당화혈색소는 7.4 당뇨 유병기간은 약 6년으로 처음부터 인슐린으로 넘어가도록 안내함 ​ 21년 1월 지속형 인슐린 시작하고 전체적으로 괜찮은 모습이었다. ​ 이후 혈당과 당화혈색소 보면서 인슐린은 증량하는 방향이었는데 22년엔 가정혈당과 괴리가 컸다. 식후 150 내외라고 하였으나... --> 빈도를 늘여서 식후 혈당 확인해보기로 함 ​ 관찰

"병원 혈당, 보통 식후 200 정도였다"?? A1c에 대해 모름, "검사하면 괜찮다고.." ; 초진때의 언급인데... 공복이 300 이상인데 괜찮다? 괜찮지 않은것을 괜찮다고 얘기하는 무관심이 아니었을지? https://blog.naver.com/ejercicio/223811612764 "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.." "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 ... 궤양 치료? 로 입퇴원을 반복하여 체중이 빠진.. : 네이버블로그 상기 환자 위궤양 출혈이 재발하지 않아서 인지... 체중도 증가하면서 빈도는 많지 않았으니 공복 혈당과 식후 혈당이 올라가는것 처럼 보인다. 26.2월 검사시 당화혈색소는 7.4로서 증가하여 3제 경구약제중에 하나를 변경함 ; 이후 식후 혈당은 160~180 정도로 확인되는데... 가정혈당을 측정하지 않아 확정적일지는 좀더 관찰이 필요하다. 기존 병원에서 의무기록 사본 발부를

70대 후반 남자 동대문구청 근처 내과에서 혈압약/고지혈증 투약중 ​ 4~5일간의 안내려가는 느낌... 으로 내원 --> 1. 소화불량?, 2. 삼킴곤란? 우선은 가볍게 소화불량으로 보고 증상적 처방 ​ 본인이 검사 예약하고 다음날 방문 하루기간이라 투약후 반응을 평가하기엔... "증상은 비슷하다." ​ 위내시경 시행 모습은 LA-B에 해당하는 미란성 식도염인데... 과거와 다르게 현재 발생한 미란이다. 과거에 22년까지 3번 내시경을 한적이 있으며, LA-A~B 정도의 소견으로 볼수 있으나 증상이 없어 투약하지 않았다. 2022년에는 최근 발생한 미란의 모습이나 얇고 2021년에는 아문 흔적에 가까운 2020년도 22년과 마찬기지의 모습 따라서, 안내려가는 느낌은 미란성 식도염에 의한 삼킴곤란, 연하곤란쪽으로 해석하는게 맞을것 같다. 정도는 약하지만 ​ 식도염에 준한 처방 후 5일뒤 결과듣기 위해 내원 안내려가는 느낌은 괜찮아졌고... 내시경 이

한번 언급한 수개월의 가래가 폐결핵이었다? 배.. : 네이버블로그 상기 환자 약 6주뒤 내원 최근 아파서? 응급실만 수회 갔었다는데... ​ 응급실만 5번 ***병원 - 진통제만 택시타고 **대 - 엑스레이, 진통제 **대 는 3번 간것 - 3번째 허리 MRI 회신서가 있어서 보니 ; 2일전 우측하지의 통증으로 응급실 내원, 허리 등에서는 통증의 원인이 없었던 분입니다. 당뇨병에 의한 마그네슘 부족으로 약제 처방하였으며.. 이후에 증상 호전되고 있습니다. ; 혈액검사 마그네슘으로 증상 설명을 하기엔?? lyribear cap 75 mg bid ultracet semi bid magnes tab bid ; 한달 처방 ​ 음주와 당뇨 문제가 있어 과거에도 발바닥 정도의 증상은 있었는데... 결핵약과 isoniazid 복용을 하고 있을테이니 참조하여 다시 문진을 해보면 ----->>>>> 7개월전 결핵약 처방받으면서 - 1주일 격리하고 퇴원했는데...

본원에 다녀가신 분으로 아래 글에 내용도 있으니 이후 과정이 확인되는 바입니다. 당뇨초기의심이라는 결과가 나와 적잖이 당황했다. 제가 당뇨라뇨? (라임 직이노ㅋ) 그래서 답십리에 있는 우리안애내과의원에서 당뇨 검사를 했는데 다행히 당뇨가 전혀 아니였다. https://blog.naver.com/jayyyklm/223997629292 진료의의 시각 https://blog.naver.com/ejercicio/223994682314 ... AI 가 요약해주는 건강검진의 문제; 병원도 의원도 아닌곳의 문제, 검진만 하겠다는 의원도 문제 ; 공장형 검진센터와 기업(회사) 검진의 유착 관계는 대량의 고객을 확보하려는 센터의 수익 구조와 복지 비용을 절감하려는 기업의 이해관계가 맞물려 형성된 고질적인 비즈니스 모델입니다. 그 이면에 숨겨진 구체적인 유착 형태와 메커니즘은 다음과 같습니다. 📌 1. '단가 후려치기'와 저가 입찰 경쟁 기업의 요구: 기업은 직원

50대 초반 여자 ​ 대상포진 상담? 으로 접수 본인도 인지하고 있어 얘기 (가끔 이 소견을 빼놓고 얘기를 시작하는 경우가 있다.), 오른쪽 입술 아래쪽 외측; 수포 확인 오른쪽 관자놀이/턱/귀; 한번씩 찌릿 (귀), 눈깜빡이면 눈아랫쪽 (상악골~광대) 이 찌릿하다 (V2/V3 영역), 만져도 그런듯.. ; 1st episode 과거에 대상포진? 있었다고 하며.. ​ 이렇게 얘기하는 경우가 거의 없는데, 단순포진인데 비슷한 신경분포에 신경통 양상의 증상이 있는 모습이다. ​ 구강 헤르페스 이후 삼차신경통? 약하지만 과감각으로 CN V, 제5뇌신경 분포에, 양측으로 https://blog.naver.com/ejercicio/223866719807 V 신경보다는 한단계 낮은 근접 신경영역 (C2~3) 의 증상을 호소했던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223620030505 Painful neuralgia of C2-

20대 초반 남자, 초진 속쓰리고 소화안된다고 내원 ​ 과거력 확인하는데... **대학교에서 blue rubber bleb nevus syndrome이라고 추적중 임상적 증상은? 10살때 출혈? (빈혈의 확인과 대변 잠혈에서) 내시경등 검사했다고 한다. ​ 아래 사진 정도는 아니지만 엄지쪽에 병변이 있어 보여주었기에 확인하였다. 손바닥은 매우 창백해 보이는데... 했더니 최근에 혈색소는 9점대라고 한다. Blue rubber bleb nevus syndrome is also known as Bean syndrome. It is a rare syndrome of venous malformations that arise in the skin and gastrointestinal tract. Patients present with multiple venous malformations in various organ systems including the

60대 초반 남자, 초진 대학병원에서 만성폐쇄성폐질환으로 투약중... 이라는데... "증상차이는 모르겠다." 고.. ​ 2일전부터 욱씬거리다가 좌측 T8~9번 높이에 아래와 같은 발적 앞쪽은 수포변화도 동반 전형적인 대상포진으로 항바이러스제 투약함 ​ 2일뒤 추적 아픈건 없어졌는데, 10 --> 1~2 가려운/가끔 찌릿 병변은 수포변화가 전반적으로, 면적으로는 더 넓어짐 4일뒤 추적 닿으면 쓰라리다 찌릿한 증상은 없으며 병변은 색조가 어두워지며, 일부 수포가 터져서 가피형성 병변이 심하여 2주간 항바이러스제 투약 계획하는데... ​ 12일 투약하고 방문 색조 어두워지고 딱지지고.. 그러나, 2~3일전부터 (?, 지난외래에도 같은 표현을 하긴 하였으나) 닿으면 쓰라리다. 가끔 열기가 올라온다. (증상이 힘들다) ​ 2주처방 완료함 ; 감각증상은 좋아지다가 악화되는 양상으로 보여 통증의학과 진료 의뢰함 ​ 1주일 지나서 늦게 방문하였으나 증상은 없어지

20대 초반 남자, 초진 ​ 5일 전부터 묽은변이다가 다음날 저녁부터 몸살/오한 3일전부터 하루에 30분마다 쥐어짜고.. 1시간마다 설사... ​ 2일전 장안동 ***내과 - dur 증상적 처방만 한듯 ​ 오늘도 비슷하다.. (적게 먹더서 약간 괜찮다가) 굷어서 잘잤다? 3일은 죽/누룽지.. 어제는 야채만 저녁에... 체중 감소의 확인, 57 kg -→ 54.8 ​ 촉진 시행함 우하복부 압통은 약하게, RLQ 아래쪽 압통 약간... ​ 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ crp는 정상의 7배 상승 3일뒤 내원 어제 아침까지 혈변, 물까지 빨개지는... 어제 2번 설사로 끝... 경련성 복통도 같이 없어짐.. 낮 3시부터 호전중.. ​ 처음에도 압통은 약했지만, 압통은 없음으로 확인 ​ 혈변이 발생할? 악화 시점에 방문하여 다행히 투약하면서 경과가 호전되었다. 만약, 적절한 개입이 들어가지 않았다면? 혈변으로 꽤나 고생했을 가능성... 3일 추가 처방

https://blog.naver.com/ejercicio/223736981610 https://blog.naver.com/ejercicio/223920091328 상기 환자 위에 진료시 --> 부종도 있어서 우선 sglt2 다시 시작하여 유지하고 --> 지속시 추후 평가... 복합인슐린으로.. 6+6 단위; 금요일 추적... ; 추후 상급병원에서 인슐린펌프.. 등 결정이 필요할지... ​ 1주일뒤 내원 3일전부터 부종이 없어지더라? 함요부종 (-) ; 인슐린 증량, 가정혈당 기록해봅시다. ​ 4일뒤 내원 아침 공복 200 내외 아침 식후 200~300초반 (참외를 너무 많이.. 5개씩 한번에!) ; 인슐린 증량 ​ 3일뒤 내원 아침 공복 110~194 식후 152, 260 ; 우선 동량 유지하면서 추적 계획 ​ 8일뒤 내원 병원 식후 혈당 91? 전에는 (중간에 치료 중단기간) 힘도 없고.. 무기력하고.. 누워만 있고... ; 요즘은 움직히고 뭔