60대 중반 여자, 초진 복통으로 접수 ​ 2주전에도 밤새도록 아팠어서... 응급실 가려다 좋아졌다. 5~6시간... 지속된듯 .. 오늘은... 30분전부터... 계속 아프고.. 구역질도 나고.. 왼쪽 옆구리 낮은?쪽을 잡으며... ​ 반복되는/간헐적인 경계가 뚜렷한 증상에 옆구리면 요로결석이 의심된다. ​ 몇일마다 반복되는 복통; 6일전, 5일전, 3일전, 1일전 수시간씩 지속되는 오른쪽 옆구리 통증 반복 https://blog.naver.com/ejercicio/222464274026 반복되는 복통, 하루에도 여러번 https://blog.naver.com/ejercicio/223881838642 촉진 시행, 진땀을 흘리는 모습의 관찰 좌측 늑골각의 압통, 강하진 않다. CVA knocking Lt. + 아래쪽 따라서, 바로 눕혀 압쪽에서 촉진도 해보는데, 좌측의 전반적인 압통의 확인, Td +, Lt. 전반적... ; 첫인상인 요로결석이 맞

왼쪽 상복부 통증/압통, 게실염 으로 판단되나.. : 네이버블로그 상기 30대 초반 여자 3년전에도 힘들게 초음파를 보았으나 이상소견은 판단할수 있었으며... ; 게실의 유무가 애매한데... 주변에 염증성 지방변화는 뚜렷, 게실염 혹은 장염 (설사없는) ;; 지금은 사례를 자주 보기도 하여, 설사없는 장염으로 설명하면 되겠으나 그 당시는 설명이 힘들었다. ​ 3년만에 방문 2~3일 명치부터 등까지.. 등이 더.. 쓰린? 지속 약국약 ​ 오한이 밤에만?? 2일전에만.. 발한 (-) ​ 설사 (-) ; 감염과 같은 모습에 복통이 있는 것인데... ​ 촉진 시행; 우상복부 압통, 늑골각 압통도 확인된다, RUQ Td+, CVA knocking Td+, Rt. ; 뭔가 병리적 현상이 있는건데! ​ 담낭, 대장 등 우상복부에 소견이 없다! 눌러서 아픈곳은 신장이 눌리는 곳인데... ​ renal bladder ultrasound 3. 압통점은 우측 신장으로

60대 중후반 남자 초진 ​ 우측 옆구리 통증으로 초음파 위해 내원 뇌경색 환자로 보호자가 휠체어 끌고 내원, 양쪽 시선이 맞지 않아 확인하니 뇌간/소뇌의 뇌경색 ​ 한달, 은근히? 옮겨 앉을때.. ! (결국은 움직일때) 오른족 옆구리가 아파서 재활의학과, MRI 시행, 통증주사 3일간격으로 2번, 진통제 2~3일 그래도 아파서 ... ​ 콧줄은 흡인성 폐렴으로... ​ 약 한달전 A종합병원에서 복부 CT 1. 우측 신장에 혹 2 cm → B대학병원으로 의뢰했는데...? 1년전과... ? - 있다는건지 없다는건지, 수술을 할 종양은 아니라는 건지... 2. 췌장꼬리 혹? A종합병원에서는 있는데 B대학병원에서는 언급을 안함? ; A에서? 1년 추적 예정 ​ Td (+), Rt. middle axillar line lower rib cage ; 초음파시 왼쪽도 누르면 아픈? 정상반응으로 보이며, 우측은 두드러진 압통부위가 있기는 함 ; 움직일때 아파하

30대 초반 여자, 초진 어제 밤에 - 소변도 급하고, 잘 안나오고.. (약국약) 그 증상은 없어졌는데 오른쪽 배가 아픈데... (숙이면 편하고..) 어제 밤에 살짝 오한.. 발한 (-) 내원시 체온은 정상 ; 방광염 같은 증상이 선행하는데 사라졌고, 전신감염같은 증상 및 오른쪽 배 혹은 옆구리가 아프다면.... 복잡요로감염을 고려 ​ 늑골각 압통은 약하게, CVA knocking +-, Rt. 다시 눕혀서 압쪽에서 눌러도 압통이 있는데 신장이 눌렸을때인것 같다. Td +, RUQ (신장쪽만 압통, 아래 요관의 주행방향은 뚜렷하지 않고..) - 다른 증상과 같이 보았을 때 게실염이나 담낭염이 아닌.. ​ 원내 소변 확인 OB1+/WBC2+, nitrite- 여행갔다오면 방광염...? 2~3년에 한번 정도.. ​ 복잡요로감염의 모습임을 설명하고 투약 및 평가 백혈구 및 중성구는 증가, crp는 정상범위 주말이 지난 3일뒤 내원하지 않아 내원 및 적정

40대 중반 여자, 초진 2020년부터 2021년 다낭성 신장으로 **대 추적했는데... 유전자 검사도 했고? 복부 팽만감.. 정도... ​ 25년 검진때 혈압은? 140/90 정도.. ​ **대학교 의뢰서 및 초음파 위해 내원 초음파 시행 우측이 13.9, 좌측이 15.4 cm 로 분명히 커져 있으며 실질은 음영이 증가해있고 다수의 낭종이 관찰된다. 진료실 혈압 확인 154/94 ​ 아래와 같진 않으나... 과거와 크기 비교가 되지 않으나.. 분명히 문제가 있어 보이는 다낭성신장이다. 추적이 끊겼었고 유전자 검사까지 했던 **대학교 추적위한 의뢰서 발부, tolvaptan 처방 대상여부는? ​ The mean average pole-to-pole length of an adult human kidney is 10-13 cm. In general, the left kidney is slightly longer than the right. Norma

40대 초반 여자 - 접수는 몸살/근육통/체함 으로 ​ 어제부터의 오한/근육통/발한으로 내원, 오늘도... 어제 소화가 덜되었으나.. ​ 소변증상 (-) 인후통 (-) ​ 증상으로는 감기증상이라고 볼수는 없으나... 1. 가벼운 감기? 증상 vs. 2. 다른 감염질환의 전신 증상 ​ 여성이므로 요로감염도 고려하여 늑골각압통도 확인, 없었으며... 소화증상? 복통이라고 할 수 없으나... 촉진함 --> !! 좌상복부에 뚜렷한 압통 ​ 복통이 없는 상태에서 압통은 1. 다음과 같은 장염이 있었고 발열로만 왔는데/복통도 없이!...설사없는 장.. : 네이버블로그 2. 초기에는 없다가 늑골각압통이 생긴 요로감염도 있었다. https://blog.naver.com/ejercicio/224103742058 우상복부에 대장의 관찰은 쉽지 않을 것으로 보이며 여성이므로 복잡 요로감염의 가능성을 높게 보아 설명하는데... ​ 검진때마다 혈뇨가 있었다. 25년 결

40대 중반 여자, 본원에서 혈압약 투약중 백의 고혈압도 약 15 정도 있는 것으로 판단... 병원에서 긴장하는 타입 ​ 전농동 의원에서 근무중 ​ 2일전부터의 증상으로 내원 열이 나고... 오한이 심했고... 39도까지 (응급실 갈까...고민) 다음날 바로 근무처 같은 건물의 내과 (아래 사례의 병원) 갔었고...위장약??을 받았다 https://blog.naver.com/ejercicio/223777862276 ; 약먹고 울렁거려서 중단 --> 결국 아래에 고려한 요로감염의 증상으로 봐야하지 않을지? ​ 비전형적인 신우신염, 폐혈증; 구토가 주증상 이었던 https://blog.naver.com/ejercicio/221705668093 어제는 밤에 미열 ; 화장실을 자주 간다. 한시간에 한번.. ?? 근무중 자주가는 느낌은 맞다 ( 참지못하고 ). ​ 방광염을 언급/생각하였다는, 소변 증상은 약한거 같고... 고열이 있었다면 단순 방광염을 초과

당뇨 상담이 주 목적이었으나... 최근에 육안.. : 네이버블로그 상기 환자 25년 12월 당화혈색소 5.9를 확인 후 경구약제로 전환함 ​ 아마도 비뇨기과에서 상의하고... 비타민 K2, 구연산칼륨, 마그네슘 복용중 으로 확인함 ; 요로결석이 반복된다면, 비뇨기과에서 소변 성분을 확인하고 예방적 약제를 안내할 수 있을것이다 혹은 처방할 수 있을 것이다. ; 그러나, 과거에 복용하는 사람은 적었다. 반복되는 요로결석 기왕력이 있었다고 하는데... ​ Potassium citrate a. We recommend potassium citrate for people with recurrent kidney stones with hypocitraturia and/or low pH that persists despite nutrition therapy. (Strong recommendation, moderate certainty of the evidence)

40대 후반 남자, 초진 ​ 어제 저녁부터 구토, 20~30번?, 다행히 마지막 구토 이후 물은 마시고 증상은 멈춘 상태 설사는 10여회 오한은 있다가 호전 명치가 꽉찬 느낌... 정도의 복통 ​ 3일전 굴, 가리비 삶아서 ​ 좌하복부 압통의 확인; 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ Cr의 증가를 확인! 백혈구 증가, 중성구 분획의 증가, crp는 약 7배 증가 2일뒤 추적 지난 내원일 설사 5~6회 더 했고 어제 설사 2회 이후에 증상은 없다. 압통이 있던 부위를 촉지하면 아직 압통은 남아 있는 모습 ; 한번 더 처방 후 진료는 종료 ​ 구토/설사의 횟수와 비례하여 신기능 영향을 받은 것을 설명 ; 호전될 것을 기대한다고 설명 ​ 2번째 외래에서 몸무게 확인, 평소보다 2 kg 적다고 하는데 첫 내원때는 더 빠져있었을 것이다. "내일 외국 출장 예정인데 걱정했었다." ​ ​ 뱃속/복강에 문제가 있을 때는 구토가 생길수 있다. 주증상처럼 보일때가

50대 중반 남자 23년 말 검진, 당시 ALT 61로 초음파 상의하였으나... 응하지 않음. 음주는 하지 않음. 체질량 지수 28로 비만 ... 25년도 방문시 다른 의원에서 혈압약 투약한지 한달째 7월에 한번 처방 ... 6개월 만에 방문, 타의원에서 혈압약 유지중 ​ 이번 방문 이유는 혈뇨 커피색 오줌이다가 아침에 빨간 오줌이?? 3일째.. 낮에는 괜찮고.. ​ 이전에 얘기하지 않았던 과거력. 과거 (24, 25년) 에 결석 3회 정도.. 쇄석술 2회, 한번은 저절로 빠진듯? 호전 "AI가 잘 되어있어 검색해보았는데 사구체 신염이 아닐지..." ​ 가족도 진료를 보냈다는데... 아래가 부인이었다. 오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성.. : 네이버블로그 복통이 뚜렷하지 않아 요로결석이라고 할 수 없으나 과거력이 있기도 하고 증상이 전형적이지 않은 경우도 있어 결석을 생각하고 초음파를 보자고 함 본인은 과거와 같이 아프지 않으니 결석에