40대 후반 여자, 7년만에 방문 ​ 어제 오후부터 아랫배가 찌르고.. 눌러도 아프고.. 오늘 더.. 걸을떄 더 아프다. ​ 촉진시행함; 우하복부 압통이 있으면서, Td, RLQ 골반으로도 ​ 충수 주행방향까지 압통이 있어 충수돌기염을 좀더 고려하여 초음파 시행 장골동맥 넘어서 내측으로 좀더 명확한 염증성 지방변화가 넓게 충수 (app; appendix) 가 나오는 부분 C; cecum, 맹장 충수는 짧고 끝을 확인하였다. TI; terminal ileum 말단 회장의 점막하층이 뚜렷한 것으로 판단할 수 있다 장골동맥의 외측도 염증성 지방변화가 장간막에 관찰되며 장골동맥의 내측인데 염증성 지방변화가 골반 내부/자궁 혹은 난소까지는 연결되지 않는 것을 확인하였다. 우측 난소 (O) 의 관찰 abdominal ultrasound 1. liver parenchyma; mild FL ​ renal bladder ultrasound 3. A colon에 뚜

30대 후반 남자 ​ 어제 아침부터 구역감/쓰리고... 몸살 약간 밤에 열감, 체온이 38도 이상 ​ 내원시 체온은 37.1로 정상범위 위장증상이 있는 발열이라 촉진 시행 압통은 없어 증상적 처방 ​ 증상은 비슷한데 압통이 있어 초음파 확인한 경우 울렁거리고 오한/열감/발한, 복통은 없는데 촉.. : 네이버블로그 하루 지나면서 증상이 바뀔수 있다고 설명하고 보냈는데... 다음날 방문 열은 없는데.. 어제 오후부터 설사, 10회 정도 부글거리는 정도의 복부 불편감 그러나, 역시나 압통은 없었다. 따라서 증상적 처방 ; 이런 모습은 바이러스성 장염으로 보면 될듯하다. ​ 이후 추가 방문은 없었다. ​ 초기에는 발열만, 이후 설사의 발생 1. 일찍 방분한 경우, 2. 초기에 발열만!.. : 네이버블로그 최근에 열이나서 이빈후과 갔다가 다음날 설사하면서 온 남자 환자가 있었는데... 이비인후과 선생님이 목은 너무 정상이니라고 하면서 여운을 남겼다고 하는데

30대 후반 남자, 초진 아버지와 방문, 최근 본원에서 위대장내시경을 받은 분이었으며... ​ 대상포진이후 부딪히고? 어깨사고 나서 통증으로 CT (*내과); 진통제 2주로 1주 복용후 이후 간헐적 복용 어제 2주전 시행한 혈액검사 결과 보고 다음날 복부 초음파를 보자고 하였으나... 그리고, 어제 요산/고지혈 처방받았는데.. ; 못믿겠다고 (아버지 전립선? 암진단 과정의 경험, 전립선암을 왜 거기서...)?? + 결과를 너무 강조해서 (겁을 줘서)... 왔다고 한다... .... ..... ​ 1. 신장? 2. 간수치 3. 고지혈 4. 요산 ​ 어디인가 봤더니.. https://blog.naver.com/ejercicio/223993608669 결과지를 보니 약 4주전 Cr 1.23, 여과율 65, 원인/이유가 있을지? 임상적 의미가 있을지? 체격이 커서 Cr이 상대적으로 높은 정도일지... ​ The Mass Factor: Because eGF

30대 초반 남자, 초진 ​ 4일 몸살기운, 설사 매일 설사 10회... 3일전 진료 (주말이라 왕십리 **의원) 찌릿.. 수시간에에 한번 1분정도.. 복통이... ; 젊은 남자가 회사를 쉬면서 제일 힘든것은 몸살기운/근육통으로 보인다. 증상기간이 길어지는 감염의 모습 ​ 처방전 확인; 노로믹스, 보로목정, 오메다캡슐, 애니틴서방정, 로스판정, 쎄레텍, 명문알프라졸람, 포타겔 5일치 처방/진료 의사는 노르믹스 주고 안심하는건가? 과연 이 환자가 좋아졌을지 관심이 있을까? ​ 왕십리의 같은 의원, 1주일 처방 ; 아마 환자가 다시 가면 당황하거나 반기지 않을듯... 증상 얘기하면 귀찮게 느껴질듯 타원에서 노르믹스 (rifaximin) 처방 .. : 네이버블로그 "주말에 계속 잤다."고 하는데...설사/복통에 안정제는 줘야하나? 졸리면 덜 아프긴 하겠다만.. 눈가리고 아웅하는 격이다. ​ <<<과민성대장증후군 증상으로 동네 의원에서 항불안제가 든 약을

40대 초반 여자 ​ 지난주 항생제 5일 편도염 같이 해서 하루에 5~6번 설사 ​ 항생제 유발 설사가 같이 있었을 텐데.. 미묘한 설사를 주소로 내원, 선행하는 항생제 .. : 네이버블로그 ... 거의 연결해서 알탕 (원래 매운거 안먹는데..) 먹고 2일전 새벽에 물같은 설사, watery diarrhea 물만 마셔도 더... 30번 이상?? 자다가도 가고 실례도 하고.. 혹시나 위막성 대장염의 심한 모습? https://blog.naver.com/ejercicio/224211112599 촉진 시행함, 우상복부에 압통의 확인, Td +, RUQ 탈수된 상태의 확인, dried tongue 67.6 kg 오늘 아침.. 원래는 68.5 ​ 전농동 * 내과 3일전 투약력; 옆에 소아과 닫아서... (편도염 포함 약 8일간의 경과이다.) 목 증상으로 방문 항생제는 없었고, 설사약 요청해서 받은것 ​ 압통의 모습과 2일전 변화있는 설사에서 항생제 유발 설

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 전병연 원장님의 진료 기록에 나타난 간암 조기검진의 구체적인 성과와 임상적 중요성을 실제 사례를 바탕으로 세세하게 정리해 드립니다. 1. 조기 발견을 통한 완치적 치료 기회 확보 간암 조기검진의 가장 큰 성과는 수술이나 고주파 열치료(RFA)와 같은 '완치적 치료'가 가능한 단계에서 병변을 포착하는 것입니다. 1.1cm 소간암의 발견과 수술: 정기적인 간암 검진을 받던 중, 이전 검사에서는 보이지 않던 1.1cm 크기의 작은 결절을 발견하였습니다. 환자는 즉시 상급병원으로 전원되어 간 일부를 절제하는 수술을 받았으며, 이는 조기 발견이 아니었다면 불가능했을 완치적 치료의 대표적 사례입니다. 이형성 결절에서 암으로의 이행 포착: 수년간 변화가 없던 고음영 결절(이형성 결절)이 17mm로 커지며 모양이 변하는 순간을 포착하여 소간세포암 상태로 진단해 냈습니다. 이는 지체 없

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 전병연 원장님이 '의학적 탐정'의 시선으로 포착한 '설사 없는 장염(세균성 대장염/소장염)' 사례들은 일반적인 배탈의 상식을 깨는 중요한 임상 기록들입니다. 보통 장염이라고 하면 잦은 설사를 떠올리지만, 실제로는 심한 복통, 고열, 혹은 구토만이 주증상으로 나타나 진단을 놓치기 쉬운 경우가 많습니다. 제시된 수많은 진료 사례를 바탕으로 설사 없는 장염의 특징과 구체적인 사례들을 체계적으로 정리해 드립니다. 1. 설사 없는 장염의 진단 원칙: "압통과 초음파의 조화" 환자가 설사를 하지 않더라도 '의학적 탐정'의 관점에서는 두 가지 결정적 단서를 추적합니다. 철저한 촉진(Palpation): 환자가 주관적으로 느끼는 통증의 위치와 상관없이, 의사가 직접 배를 눌렀을 때 특정 장 주행 방향(상행/하행/에스결장)을 따라 발생하는 국소적 압통(Tenderness)을 확인합니다.

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 전병연 원장님이 '의학적 탐정'의 시선으로 수천 건의 임상 사례를 통해 정립한 세균성 장염(감염성 대장염/소장염)의 증상 다양성, 임상적 치료 결과, 그리고 설사 환자 중 발생 분포에 대해 상세 요약 보고서를 작성해 드립니다. ​ [보고서] 세균성 장염의 임상적 재조명: 증상의 스펙트럼과 치료 전략 우리안애내과의 진료 철학인 "영상 소견이 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것이다"라는 원칙은 세균성 장염 진단에서 가장 빛을 발합니다. 단순한 '배탈'로 치부되기 쉬운 이 질환은 실제로는 생명을 위협하는 합병증부터 무증상에 가까운 소견까지 극도로 넓은 증상 범위를 보입니다. ​ 1. 세균성 장염 증상의 광범위한 다양성 (Symptom Diversity) 세균성 장염은 환자의 면역 상태, 원인균의 독성, 침범 부위에 따라 매우 다른 얼굴로 나타납니다. ① 발현 시점의 시간차 (Ti

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 따르면 항문 출혈 및 혈변의 원인은 단순한 항문 질환부터 생명을 위협하는 악성 종양까지 매우 다양하게 나타납니다. 주요 원인들을 다음과 같이 정리해 드립니다. 1. 항문관 질환 (흔한 원인) 치열 (Anal Fissure): 배변 시 날카로운 통증과 함께 선혈이 묻어나오는 것이 특징입니다. 변비로 인한 물리적 자극이나 무리한 힘주기가 주된 원인이며, 드물게 항문 성교 후에 발생하기도 합니다. 치핵 (Hemorrhoids): 통증 없이 다량의 선혈이 변기에 뚝뚝 떨어지거나 주르륵 흐르는 양상을 보입니다. 증상을 방치할 경우 혈색소(Hb) 수치가 3~7g/dL까지 떨어지는 심한 빈혈과 이차성 심부전을 유발할 수 있습니다. 2. 대장 및 직장의 종양 (악성 질환) 직장암 및 대장암: 치질로 오인하여 진단이 늦어지는 경우가 많아 주의가 필요합니다. 수개월간의 혈변

진료내용 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터, 동대문구 답십리 설사 없는 장염(세균성 장염)과 대장 게실염은 증상만으로는 구별이 매우 어렵지만, 고해상도 초음파를 통해 병변 부위의 구조적 변화를 관찰하면 명확한 차이점을 발견할 수 있습니다. 소스에 기록된 사례들을 바탕으로 정리한 두 질환의 초음파 소견 차이점은 다음과 같습니다. 1. 핵심 구조물의 유무 게실염: 대장벽 바깥쪽으로 돌출된 주머니 모양의 게실(Pouch)이 발견되는 것이 결정적인 특징입니다. 염증성 지방 변화가 이 게실을 중심으로 국소적으로 집중되어 관찰됩니다. 설사 없는 장염: 게실과 같은 돌출 구조가 발견되지 않습니다. 대신 대장이나 소장 말단의 장벽이 전반적으로 두꺼워지는 벽 비후(Wall thickening), 특히 점막하층(Submucosal layer)의 부종이 주된 소견입니다. 2. 후방 감쇄(Posterior Shadowing)의 차이 게실염: 게실 내부에 딱딱한 대변