40대 후반 여자 23년부터 간헐적 진료, 기저질환 없는 분으로 ​ 이번 복통 11일전 내원 근래 식후 울렁거리고 속이 화끈 ; 위염으로 처방 ​ 6일뒤 내원 복용할때 괜찮았다. 어제 다시 쓰리다. 비슷한 처방, 마지막 위내시경은? ​ 5일뒤 내원 속쓰림 조금 남아 있고... 4일전 저녁부터 가스차고 아랫배가 쿡쿡 그날은 심해서 몸을 숙이고 있을 정도였으며... 주말은 은근하게 아팠는데.. 어제는 쑤시고 힘들었다. ​ 근래 방문한 속쓰림과는 별개의 증상으로 보이며... 복부 촉진함; 우하복부에서 골반까지, 우상복부까지 우측으로 넓은 압통의 확인 ​ 범위가 넓은데 뭔가 진행하는 것의 확인을 위한 초음파 우측 난소의 관찰, 특이하지 않으며... 난소출혈로 복막염처럼 오기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/223749525111 골반쪽에 소장 사이에 약간의 복수, 반응성? 맹장과 말단회장 접합부의 확인 이하로 충수돌기를

70대 초반 남자, 24년 초진 위내시경 및 건강검진 받고 감 ​ 25년엔 대장암 검사로 대변검사만 ​ 26년 방문 2달전부터 쪼그리고 앉아서 있을때, 신물이 올라오고 저녁에 명치가 꿈틀대는? 듯하면서, 저녁에 누우면 신물이 쳐올라온다 (환자의 표현) 뜨겁고 화끈거린다. ​ 식도 역류로 보면되고 증상적 투약 ​ 5년전에 마지막 대장내시경 기왕력으로 금년 검진과 같이 계획해보기로 함 ​ 9일뒤 내원 "투약 도움이 되어서 증상은 10-->2 정도로.." ​ 대장에서 cecum, 맹장에 6 mm 용종있어 용종절제술로 제거.. 그리고, 위내시경은 미란성 식도염 소견은 없으며 이전과 같이 위축성위엄/장상피 화생인데... 체부의 소만 중간에 두드러진 장상피 화생의 모습이 보였다. 가운데가 약간 함몰된? 조직검사 시행 [ DIAGNOSIS ] Stomach, mid body, LC, endoscopic biopsy; Low grade dysplasia an

80대 후반 남자, 아들과 같이 방문 ​ 대변 실수하는 것과, 기운없어? 검사 상담으로 접수 ​ 1. 대변 실수를... 1개월 먹고나면 대변을 보고 싶고... 3~4번.. 질게 나온다.. ; 배변이 잦으면서 흘린적이 있다는 얘기 ​ 2. 힘이 없다 (weakness? 나이에 의한 위약?/낮은 혈압에 의한?, dyspnea?). 졸리고 - 통증/저림은 없으나 정형외과, 허리주사?/영양제 주사 맞았다고 하며.. ... 보호자; 종종걸음... 으로.. 가끔 넘어지기도 하고.. -→ 진료실 보행은 자연스러워 보이는데? (지팡이 사줘도 사용을 안하고) ​ 3. 치매예방약 복용중 - **병원, 1년이상 복용중 ​ 4. 취침전 우울증약 - 복용하지 않았다. 중단한거... ​ 1, 2번에 대한 문제로 내원한 것이며 최근 보조제나 음식 변한것은? 특이하지 않다고 하며.. ​ 진료실 혈압은 낮은편이며 110/54 - 맥박은 불규칙, irregular -→ 자동 (8

60대 중후반 남자 초진 ​ 우측 옆구리 통증으로 초음파 위해 내원 뇌경색 환자로 보호자가 휠체어 끌고 내원, 양쪽 시선이 맞지 않아 확인하니 뇌간/소뇌의 뇌경색 ​ 한달, 은근히? 옮겨 앉을때.. ! (결국은 움직일때) 오른족 옆구리가 아파서 재활의학과, MRI 시행, 통증주사 3일간격으로 2번, 진통제 2~3일 그래도 아파서 ... ​ 콧줄은 흡인성 폐렴으로... ​ 약 한달전 A종합병원에서 복부 CT 1. 우측 신장에 혹 2 cm → B대학병원으로 의뢰했는데...? 1년전과... ? - 있다는건지 없다는건지, 수술을 할 종양은 아니라는 건지... 2. 췌장꼬리 혹? A종합병원에서는 있는데 B대학병원에서는 언급을 안함? ; A에서? 1년 추적 예정 ​ Td (+), Rt. middle axillar line lower rib cage ; 초음파시 왼쪽도 누르면 아픈? 정상반응으로 보이며, 우측은 두드러진 압통부위가 있기는 함 ; 움직일때 아파하

10대 중반 여아, 초진 ​ 어제 아침부터 골반뼈 위 우하복부 기침하거나 말할때 힘이 들어가면 처음부터.. 비슷한 모습이었다고 하는데... ​ 특이하게 가만히 있으면 증상이 없는 모습, 보통은 그냥도 아프면서 움직이면 더하다라고 기술 https://blog.naver.com/ejercicio/223254638037 중학생이 자기 증상 검색해 보고 충수돌기염 걱정하고 엄마와 같이 내원 촉진시 압통은 있는데 맥버니부터 배꼽높이까지의 상행결장? Td (+), RLQ 보다 약간위에.. ​ 압통이 약간 위쪽으로 느껴지는데 혹시 게실염? 충수돌기염 배제위해 초음파 ​ 10대 초반의 게실염 사례 https://blog.naver.com/ejercicio/223691322004 출혈성 난소 여부도 보디위해 골반의 자궁과 우측 난소의 관찰, 특이하지 않으며 배꼽높이보다 상부의 상행결장 얇은 근육층과 내부의 대변, 그리고 넓이만큼의 후방감쇄 그러나, 배꼽높이부터 (

70대 초반 남자, 24년 초진 위내시경 및 건강검진 받고 감 ​ 25년엔 대장암 검사로 대변검사만 ​ 26년 방문 2달전부터 쪼그리고 앉아서 있을때, 신물이 올라오고 저녁에 명치가 꿈틀대는? 듯하면서, 저녁에 누우면 신물이 쳐올라온다 (환자의 표현) 뜨겁고 화끈거린다. ​ 식도 역류로 보면되고 증상적 투약 ​ 5년전에 마지막 대장내시경 기왕력으로 금년 검진과 같이 계획해보기로 함 ​ 9일뒤 내원 "투약 도움이 되어서 증상은 10-->2 정도로.." ​ 대장에서 cecum, 맹장에 6 mm 용종있어 용종절제술로 제거.. 그리고, 위내시경은 미란성 식도염 소견은 없으며 이전과 같이 위축성위엄/장상피 화생인데... 체부의 소만 중간에 두드러진 장상피 화생의 모습이 보였다. 가운데가 약간 함몰된? 조직검사 시행 [ DIAGNOSIS ] Stomach, mid body, LC, endoscopic biopsy; Low grade dysplasia an

50대 중반 여자, 초진 일차검진, 암검진 위해 내원 ​ 몇개의 위저선 용종이외에 특이소견 없음 결과듣기 위해 내원시 언급 : "증상도 없는데 식도염 있다고 수년간 투약한적이 있다. 수원에서도 이사와서 이 동네에서도... 작년까지.. 4~5년 투약" ​ 일차검진 포함 추가검사 하려하였으나.. (내시경은 글쎄... 본인의 이해도가 없어보여서.. 권유하기를 주저하였는데) 여성암 검진 포함해서 한다고 전농동 다른 내과에서 모든 검진을 받았다고 한다. 위내시경 후 식도염/위염약을 한달치나? ; 증상은 없다고 하며, 다시 내원하라는 설명이나 계획도 없었다고 한다... https://blog.naver.com/ejercicio/224290048535 부산에서 서울로 발령받은 중년의 남자가 기억나는데 식도염약을 타러 왔다고 했다. 왜 약을 처방받았는지 물어보았다. 검진에서 식도염이라고 해서였다. 증상 유무를 물었다. 진단당시 및 방문당시 아무 증상이 없었다.

10대 초반 남아 24년도 초진 1주일? 배가 아파서 조퇴를.. 복부 중앙이 수십분 쥐어짜는? 4~5회 정도.. ​ 촉진해보면 압통은 애매... 보호자와 충수도 걱정하여 내원한거 같은데.. 충수 주변에 염증성 지방변화 없고 충수의 벽은 층을 잘 이루고 있었다. 직경이 0.6 cm 내외였으나 종합하여 충수염은 배제로 판단 ; 증상적 투약하고 종료하였던 경우로 ​ 2년지나서 방문 3~4일 쑤시고... 때린듯? 반복되며.. 한시간? 투약하면 괜찮고.. 쥐어짜는.. 3분씩 지속되는.. 잘때 아파서 깨기도 설사도 어제 2번 2일전 한번 촉진에 압통은 없었고 ; 설사도 있는 경련성 복통으로 증상적 처방 후 추적 계획 ;; 표정등을 보았을 때 어떻게 변화할지 걱정이 되었다. 또한, 결석해서 진료확인서 받으러 오는 학생의 모습이 아닌걸 직감할수 있었다. ​ 2일뒤 내원 투약하고 괜찮았는데... 당일 점심직후와 내원전에 조금? 변은 묽게.. 하루 2번.. ; 같은

30대 중반 여자 담낭 용종 추적으로 20, 23, 25년 복부 초음파 한적 그리고 간헐적 진료... ​ 3주?? 하루에 4~5회, 변의같은 복통 1주 있다가 회사근처, 욍십리 의원 투약, 1주일투약; 노르믹스, 브로목틸, 오메다, 애니틴, 스파민, 락토더블 1주투약? shoot and forget... 이렇게나 길게 약줄테니 다시 오지마란 것과 같다. ​ 가끔 거슬리는 회사근처 병원; 니가 약을 줬으면 좀 다시 오라고 해라. 떠돌게 하지 말고.. https://blog.naver.com/ejercicio/224143326794 https://blog.naver.com/ejercicio/222812571374 투약할땐 도움이 되는? 이후 1주일은 다시 물설사, 하루에 3~4 회 정도 잘때 배가 아파서 깨기도, 3일전부터는 --> 그래서, 오늘 병원방문 3주면 지리멸열해지는데.. 증상도 최근 3일의 복통을 제외하면 강하지 않고.. ​ 지리멸열한 모습

40대 중반 남자, 21년 초진, B형 간염 보균자 ​ 3년전 간암검진 후 처음 검사 담낭이 담낭와에 위치하고 앞쪽으로 간이 덮고 있는 모습 22에 담낭주변으로 약간의 위축이 관찰되나 크게 강조하지는 않았었다. 이분법으로 나뉘는 설명은 어렵기 때문 23년은? 차트에 특별한 언급은 없었으나... 지금이라면 이때 개입 혹은 권유하기 시작했을 텐데... ​ 2년뒤 25년 방문 이때는 다음에 평가후 비슷하면 항바이러스제 투약 결정하기로 설명을 하였다. 듣는 사람을 이해시키기도 쉽지 않기 떄문이다. 6개월뒤 오지 않고 1년뒤 내원, 담낭주변 (담낭와 주변) 의 모습은 확장 (간의 위축) 되어 비슷해 보인다. 위이래 모습으로 간의 아래쪽이 작아지면서 담낭과 멀어지고 있다. 다음 외래시 간경화 상병 넣고 보험기준에 따라 투약하기로 하였다. ​ ​ 어느 시점부터 결정이 필요 과거에도 그랬으나... https://blog.naver.com/ejercicio/223