https://blog.naver.com/ejercicio/223360617544 상기 환자 2년전 2개월간 3번의 발생 충수돌기내 경이 있는 선종이 있었던 특이한 사례였는데.. 1년뒤 추적은 무시했다가 ... 2년만에 복통으로 내원 ​ 4일전부터 감기약 - 콧물; 관련은 없어 보이며 ​ 3일전부터 오른쪽배가 아프고 다음날 더... 이때는 걸을때도.. (휴진중인 수요일 오후에 본원 방문) 이후 2일간 시간이 지나면서 .. 좋아졌는데? 지금도 누르면 아프다. ​ 과거 게실염이 재발이 의심되며, 본인도 그렇게 생각하고 방문 (과거 경험에 의한 학습효과) ​ 촉진 시행 Td + 민감하게 압통이.. 맥버니 점보다 살짝 위 ​ 초음파 시행 우선 맹장/상행결장의 관찰; 후방감쇄가 뚜렷하지 않으나, 염증성 지방변화도 쉽게 관찰되지 않는데... 리니어로 보았을 때 맹장 (cecum) 의 전면부로 손가락 처럼 3개의 게실이 보이며 그 중 가장 내측 게실이 주범으로

20대 후반 여자, 초진 ​ 어제 저녁 속이 안좋아서 구토 누웠을때 쿡쿡 쑤시고 (상복부) 조이는 느낌.. 10시간.. 지속중? --> 10분에 한번씩 2~3분 간다... 울렁거리고... 팽만감 ​ Td+, 배꼽높이 살짝아래 상행대장에 뚜렷한 압통 ; 위치가 높은편이라 게실염 의심/배제가 필요함을 설명함 ​ 이후에 설사도 했다고는 하는데... 설사 3번.. 어제 밤에 마지막.. 뚜렷하지 않다고 보여 세균성 장염으로 투약하면 될것인가? ​ 장염이라면 초음파를 하지 않겠으나, 설사가 명확해보이지 않다고 생각하여 초음파는 진행하기로 함 상행 대장에 정상 대변/공기에 의한 후방감쇄 소견... 뚜렷한 문제는 없어보여서 압통에 대한 소견을 찾기 어렵겠구나라고 생각하며... 아래와 같은 대장벽의 비후도 게실염도 보이지 않았다. https://blog.naver.com/ejercicio/224036844965 https://blog.naver.com/ejerci

30대 초반 남자, 초진 치과의사, 하왕십리동에서 방문 ​ 콜레스테롤이 높았다. TC 260~70, LDL 150 정도... 술을 15년간 주5일*4~5병 !!! 일주일에 20~25병이 되는데... ; 운동부 동아리등 모임 및 선후배와 만나는 사회적 맥락이 큰것으로 보았다. ​ 간수치 200 정도 나온때가 있었다. ; 1달전까지 음주, 금주하고 있는 상태 ​ 이제 나이도 있고? 앞으로 금주를 유지할 의지를 확인하였다. 담낭이 앞쪽에 약간의 부피변화? 뉘앙스 정도이며 전달하였다. 앞으로 마지시 않는 것이 중요 간수치는 특이하지 않으며 LDL이 228.8 로 매우 높았는데... 한번 더 추적하고 투약 결절을 원하여 2달뒤 추적 계획 ​ 지속음주 결국 복수의 발생 1주일뒤 상급병원에서 관리받도록 의뢰서 작성하는데... 금주했다고? 체중도 2 kg 빠지고.. 왜 이제서야... 금주하지 못하는 알콜성 간경화 환자에서 드디어.. : 네이버블로그 2병 20년.

30대 초반 여자, 중구에서 방문 과거에 본원에서 아르바이트로 일했던 간호사의 추천 을 받고?... ​ 1주일 이상 위염이..? 초기에 구토, 체한거 같이 불편... 상복부, 반나절 지속 다음날 또 그랬다. 두통도 같이.. ; 의원 방문, 진료후 투약 이후에 죽을 먹어도 구토, 먹지 않으면 토하지 않고.. ​ 이후 죽만 소량복용 중간에 소고기 먹고 구토.. 넣자마자?? 구역질이 나서... 병원 다시 한번 갔더니... ​ 어제 1시간 뜬뜬..? (경상도 표현이라는데...) 구역, 구토가 주증상? vs. 체한거 같이 불편 (뜬뜬하다) 가 주증상 이면서 구토는 동반되는 증상 ​ 구역의 관점에서 임신 가능성 확인; LMP 3월말 ​ 말이 통하지 않는 베트남 여자의 임신 의사소통이 안되는 베트남 여자의 복통? 구역/.. : 네이버블로그 ... 복통보다 소화불량을 강하게 호소하는 경우에 담낭/담도의 문제인 경우가 많다. 아래 두 케이스는 마지막엔 복통이 있는

50대 후반 여자 21년 초진, 혈압약 복용중 21년 말 검진에 B형 간염 보균자로 체크해와서 그때 확인 문진 내용을 22년 여름에 다시 확인; B형 간염 보균자이다. 2년전 초음파 받은적, 간암검진 대상자가 아니어서 등록하도록 안내함 혈압약은 본원에서 22년 말부터 ​ 23년 9월 간암겸진 이 당시도 담낭 주변 공간이 있어 장간막이나 대장이 올라와 있는 모습 AST/ALT 간수치는 정상이며 DNA는 아래와 같은 정도 6개월, 상반기/하반기 간암 대상자 안내하였으나.. ​ 24년 1년뒤 검사 이때는 추가 혈액검사 원하지 않음, "간암검진만 하겠다.";;; 뭔가 회피하고 도망가려는 성향을 확인함, 혹은 신뢰하지 않거나... 이때 음주량을 다시 확인 매일 소주 1명 이내 --> 줄이도록 강조하였다. 이 당시도 판독으로 장간막 및 대장이 간 앞쪽 공간으로 올라왔다고 기술 24년 하반기 검사 시행함, 이때는 추가적인 혈액검사 포함 25년은 상반기 시행하지

옆구리 통증에서 고환 통증으로... 요로결석의.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223756689757 4년간 천식얘기는 하지 않다가.. 한번 슬쩍 .. : 네이버블로그 상기 요로결석, 충수돌기염, 천식 환자 이후엔 배가 조금만 불편해서 과거와 연관짓는 모습으로 보이며... ​ 혈변도 가끔 있다고 하여 대장내시경 포함 검사함 담낭 주변 왼쪽엽과 S4번은 평탄화 혹은 결절성 변화가 있으며, 따라서 담낭은 앞쪽으로 노출되어 있다. (expanded GB fossa sign) 수직으로 보면 노란방향으로 위치해야할 담낭이 단의 단면에 붙어서 위쪽으로 향한 모습이다. 주변 간 영역의 부피가 감소했음을 시사 최초 초음파 (4년전) 에 같은 각도로 찍은 사진은 없어서 위의 사진과 비교는 못하지만, 늑간뷰에서 찍은 것을 보면 변화를 이해할 수 있다. 좌엽의 vertical view에서도 S2/S3 모두 상대적으로 작아

40대 중반 여자, 초진 ​ 수개월.... 등이 아픈데 췌장걱정?... 으로 초음파 위해 내원 ​ 아래와 같이 지방간이 뚜렷한데.. 체질량지수는 19.5로 정상의 아랫쪽 혈관종으로 보이는 결절 담낭용종 췌장은 여러 각도에서 잘 관찰함 체질량지수가 18.5~23까지 정상범위인데, 19.5에서도 뚜렷한 지방간이 관찰된다. 아래 사례와 같이 마른 지방간이 심해지다. 정상 체중 범주에서의.. : 네이버블로그 "지방간은 있었다." 활동력은? 필라테스, 스피닝 1시간씩, 그리고 맨발걷기를 매일... ​ 간결절, 담낭용종에 대해 1년 추적하기로 하였다. ​ 처음에 방광 게실인가 하였으나 좌측 난소 낭종으로 보면 되겠다. "산부인과 진료 볼 예정인데 낭종이 있었다." bladder diverticulum은 아래와 같다고 하며 검사중에 한번도 관찰한적은 없다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구

1. 30대 후반 남자 아침부터 오한.. 근육통 (-) 설사 3번.. 설사할거 같은 느낌 정도의 복부 불편감.. 마스크를 끼고 있으나 노출된 얼굴에서 !!! 눈빛이 흔들리는 듯한 관찰 소견 !!! 오한을 심하게 느끼는 듯 촉진시 우상복부만! 압통 ​ 보통은 우하복부좌 좌하복부에 압통의 빈도가 많으나... 상복부의 압통만 있는 경우가 가끔 있다. 세균성 장염의 판단, 복부 압통 확인 - 동대.. : 네이버블로그 세균성 장염으로 평가 및 투약 중성구 증가, crp는 약 2배 예정보다 일찍, 하루뒤 내원 어제 저녀까지는 아팠으나.. 설사도 어제 저녁이 마지막 압통은 일관적으로 확인되나 어제보다 감소한 모습 2일 추가 처방 후 종료 ​ 2. 30대 중반 남자 2개월전 감기로 초진 ​ 이번엔 어제부터 속이 더부륵하고 설사가 6회 복통; 찌르는 느낌.. 자다가 깨기도! 오한.. ; 첫번째 사례와 달리 표정은 평온해 보인다? ​ 촉진시 대장 전체!에 걸쳐 압통

50대 초반 남자, 25년 하반기 초진 4년전 불안정 협심증 상태에서 관상동맥 조영술 후 스텐트 시술; ******병원 대병에서 추적은 중단한다 하여, 투약 위해 내원 ​ 2번째 진료에서 "내시경은 절대 하지 마라고.." --> 대학병원에서 이렇게 얘기하면 아무도 나서지 않을것이다. 여기도 마찬기지의 느낌 ​ 다음 진료에서 상의; 회사검진에서 얼리텍 양성 기존 대학병원에서 (문의위해 진료하고 방문) "항혈소판제는 *일간 중단하고, 가족까지 동의하면 검사를 받으라고..." 마지막 대장내시경은 4년전 ​ 내시경 시행함; 특이소견 없음. 1. 얼리텍 양성 --> 위양성 (내시경도 100%를 보장할수는 없다. 대장의 구조가 구불하고 접혀있는 곳도 있으니) 얼리텍에 위음성 (암이 있는데 양성이 나오지 않는 경우) 10%라는데 마음이 편할수 있을까? 그리고, 정상인에서 10%가 양성 (위양성) 이 나오는데... ; 얼리텍 결과 위양성(False-Positiv

오래전에 대장내시경... 50대 중반, 진행성.. : 네이버블로그 상기 환자 조직결과는 아래와 같았고... [ DIAGNOSIS ] Rectum, mid, colonoscopic polypectomy; Tubulovillous adenoma with mostly low grade dysplasia and focal high grade dysplasia -------------------------------------------------------------- * Resection margin: Positive(+) by low grade dysplasia 스네어 통전에 의한 소작효과를 고려 보통은 무시하나... 병변을 스네어로 잡을때 약간 빠져나간 느낌이 있어, 추후 사진을 리뷰해보면 뒤쪽에 잔여가 남았을 것으로 의심 (결론적으론 그 변화도 소작에 의한 것으로..) 안내하여 4개월뒤 추적 흉터 변화만 관찰되고 경계는 모두 균일함 멀리서