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배경의 화생성 위염과 비슷한... 육안적 소견상 의심의정도는 낮으나 조기 저/고등급 위선종 결과, 전암 병변의 조기진단 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 1일 전
  • 1분 분량

70대 초반 남자, 24년 초진

위내시경 및 건강검진 받고 감

​

25년엔 대장암 검사로 대변검사만

​

26년 방문

2달전부터 쪼그리고 앉아서 있을때, 신물이 올라오고

저녁에 명치가 꿈틀대는? 듯하면서, 저녁에 누우면 신물이 쳐올라온다 (환자의 표현)

뜨겁고 화끈거린다.

​

식도 역류로 보면되고 증상적 투약

​

5년전에 마지막 대장내시경 기왕력으로 금년 검진과 같이 계획해보기로 함

​

9일뒤 내원

"투약 도움이 되어서 증상은 10-->2 정도로.."

​

대장에서 cecum, 맹장에 6 mm 용종있어 용종절제술로 제거..

그리고, 위내시경은 미란성 식도염 소견은 없으며

이전과 같이 위축성위엄/장상피 화생인데...

체부의 소만 중간에 두드러진 장상피 화생의 모습이 보였다. 가운데가 약간 함몰된?

조직검사 시행

[ DIAGNOSIS ]

Stomach, mid body, LC, endoscopic biopsy;

 

Low grade dysplasia and focal High grade dysplasia

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with intestinal metaplasia

약간 두드러진다의 느낌으로 조직검사를 하였는데 일부 고등급 조직이 포함된 선종이다. 내시경적 절제를 위한 치료 의뢰 예정

​

...

2024년도 사진을 리뷰해보면, 다수의 장상피화생처럼 관찰되는데, 둘중 위쪽 (화면에서 왼쪽) 이 위에 소견의 위치로 생각되며 모습의 변화가 있다!

...

배경의 화생성 위염과 비슷한... 육안적 소견상 의심의정도는 낮으나 조기 저등급 위선종 결과, 전암 병변의 조기진단


비슷한 모습의 병변

크게 의심하지 않고 조직검사했던 경우

이 경우는 고등급 선종으로 나온 조직결과와 달리 점막하 절제술 후 위암으로 진단의 격상


장상피 화생의 배경이 있으면 좀더 관찰할 필요가 있다.


한놈만 걸려라? 하나같이 ... 그짝


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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