배경의 화생성 위염과 비슷한... 육안적 소견상 의심의정도는 낮으나 조기 저/고등급 위선종 결과, 전암 병변의 조기진단 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 초반 남자, 24년 초진
위내시경 및 건강검진 받고 감
25년엔 대장암 검사로 대변검사만
26년 방문
2달전부터 쪼그리고 앉아서 있을때, 신물이 올라오고
저녁에 명치가 꿈틀대는? 듯하면서, 저녁에 누우면 신물이 쳐올라온다 (환자의 표현)
뜨겁고 화끈거린다.
식도 역류로 보면되고 증상적 투약
5년전에 마지막 대장내시경 기왕력으로 금년 검진과 같이 계획해보기로 함
9일뒤 내원
"투약 도움이 되어서 증상은 10-->2 정도로.."
대장에서 cecum, 맹장에 6 mm 용종있어 용종절제술로 제거..
그리고, 위내시경은 미란성 식도염 소견은 없으며
이전과 같이 위축성위엄/장상피 화생인데...
체부의 소만 중간에 두드러진 장상피 화생의 모습이 보였다. 가운데가 약간 함몰된?
조직검사 시행
[ DIAGNOSIS ] Stomach, mid body, LC, endoscopic biopsy;
Low grade dysplasia and focal High grade dysplasia -------------------------------------------------- with intestinal metaplasia |
약간 두드러진다의 느낌으로 조직검사를 하였는데 일부 고등급 조직이 포함된 선종이다. 내시경적 절제를 위한 치료 의뢰 예정
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2024년도 사진을 리뷰해보면, 다수의 장상피화생처럼 관찰되는데, 둘중 위쪽 (화면에서 왼쪽) 이 위에 소견의 위치로 생각되며 모습의 변화가 있다!
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배경의 화생성 위염과 비슷한... 육안적 소견상 의심의정도는 낮으나 조기 저등급 위선종 결과, 전암 병변의 조기진단
비슷한 모습의 병변
크게 의심하지 않고 조직검사했던 경우
이 경우는 고등급 선종으로 나온 조직결과와 달리 점막하 절제술 후 위암으로 진단의 격상
장상피 화생의 배경이 있으면 좀더 관찰할 필요가 있다.
한놈만 걸려라? 하나같이 ... 그짝
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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