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B형간염 환자에서 전반부 (S4/5/8 구획) 의 위축 및 결절성 표면의 변화, 항바이러스제 결정의 설명 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 3분 전
  • 1분 분량

40대 중반 남자, 21년 초진, B형 간염 보균자

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3년전 간암검진 후 처음 검사

담낭이 담낭와에 위치하고 앞쪽으로 간이 덮고 있는 모습

22에 담낭주변으로 약간의 위축이 관찰되나 크게 강조하지는 않았었다. 이분법으로 나뉘는 설명은 어렵기 때문

23년은? 차트에 특별한 언급은 없었으나... 지금이라면 이때 개입 혹은 권유하기 시작했을 텐데...

​

2년뒤 25년 방문

이때는 다음에 평가후 비슷하면 항바이러스제 투약 결정하기로 설명을 하였다. 듣는 사람을 이해시키기도 쉽지 않기 떄문이다.

6개월뒤 오지 않고 1년뒤 내원, 담낭주변 (담낭와 주변) 의 모습은 확장 (간의 위축) 되어 비슷해 보인다.

위이래 모습으로 간의 아래쪽이 작아지면서 담낭과 멀어지고 있다.

다음 외래시 간경화 상병 넣고 보험기준에 따라 투약하기로 하였다.

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​

어느 시점부터 결정이 필요

과거에도 그랬으나...


이 경우는 처음부터 같은 맥락의 설명, 혈액결과가 없어서 투약은 못하다가...


...

이 정도 변화도 CT에서는 아니라고 판독해주었으나 뭐 달라질건 없다. 지방간 배경에서의 변화도 있다는 것이다.

체중 조절의 필요


...

연속적인 변화, 알콜성 간경화, 언제부턴가 간경화로 설명, 알콜/술 문제



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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