"병원 혈당, 보통 식후 200 정도였다"?? A1c에 대해 모름, "검사하면 괜찮다고.." ; 초진때의 언급인데... 공복이 300 이상인데 괜찮다? 괜찮지 않은것을 괜찮다고 얘기하는 무관심이 아니었을지? https://blog.naver.com/ejercicio/223811612764 "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.." "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 ... 궤양 치료? 로 입퇴원을 반복하여 체중이 빠진.. : 네이버블로그 상기 환자 위궤양 출혈이 재발하지 않아서 인지... 체중도 증가하면서 빈도는 많지 않았으니 공복 혈당과 식후 혈당이 올라가는것 처럼 보인다. 26.2월 검사시 당화혈색소는 7.4로서 증가하여 3제 경구약제중에 하나를 변경함 ; 이후 식후 혈당은 160~180 정도로 확인되는데... 가정혈당을 측정하지 않아 확정적일지는 좀더 관찰이 필요하다. 기존 병원에서 의무기록 사본 발부를

70대 후반 남자 동대문구청 근처 내과에서 혈압약/고지혈증 투약중 ​ 4~5일간의 안내려가는 느낌... 으로 내원 --> 1. 소화불량?, 2. 삼킴곤란? 우선은 가볍게 소화불량으로 보고 증상적 처방 ​ 본인이 검사 예약하고 다음날 방문 하루기간이라 투약후 반응을 평가하기엔... "증상은 비슷하다." ​ 위내시경 시행 모습은 LA-B에 해당하는 미란성 식도염인데... 과거와 다르게 현재 발생한 미란이다. 과거에 22년까지 3번 내시경을 한적이 있으며, LA-A~B 정도의 소견으로 볼수 있으나 증상이 없어 투약하지 않았다. 2022년에는 최근 발생한 미란의 모습이나 얇고 2021년에는 아문 흔적에 가까운 2020년도 22년과 마찬기지의 모습 따라서, 안내려가는 느낌은 미란성 식도염에 의한 삼킴곤란, 연하곤란쪽으로 해석하는게 맞을것 같다. 정도는 약하지만 ​ 식도염에 준한 처방 후 5일뒤 결과듣기 위해 내원 안내려가는 느낌은 괜찮아졌고... 내시경 이

20대 초반 남자, 초진 ​ 5일 전부터 묽은변이다가 다음날 저녁부터 몸살/오한 3일전부터 하루에 30분마다 쥐어짜고.. 1시간마다 설사... ​ 2일전 장안동 ***내과 - dur 증상적 처방만 한듯 ​ 오늘도 비슷하다.. (적게 먹더서 약간 괜찮다가) 굷어서 잘잤다? 3일은 죽/누룽지.. 어제는 야채만 저녁에... 체중 감소의 확인, 57 kg -→ 54.8 ​ 촉진 시행함 우하복부 압통은 약하게, RLQ 아래쪽 압통 약간... ​ 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ crp는 정상의 7배 상승 3일뒤 내원 어제 아침까지 혈변, 물까지 빨개지는... 어제 2번 설사로 끝... 경련성 복통도 같이 없어짐.. 낮 3시부터 호전중.. ​ 처음에도 압통은 약했지만, 압통은 없음으로 확인 ​ 혈변이 발생할? 악화 시점에 방문하여 다행히 투약하면서 경과가 호전되었다. 만약, 적절한 개입이 들어가지 않았다면? 혈변으로 꽤나 고생했을 가능성... 3일 추가 처방

30대 중반 남자, 초진 ​ 2일 열나고 (어제밤까지 해열제) 오늘은 내렸고 설사 계속, 어제 10회이상.. 그저께 5회 ​ 복통 (아랫배 쿡쿡, 10분에 한번씩...)/두통 ​ 촉진함, 좌하복부에 뚜렷한 압통, Td (+), Lt. lower, LLQ, suprapubic ​ 설사 횟수가 있으나 신기능은 괜찮으며 중성구 분획구의 상승, crp는 21배 상승으로 근래 세균성 장염에서 가장 높았다. 2일뒤 내원하지 않아 전화 좋아졌으니 오지 않은 것인데.. 당일 시간이 안되어 내일 방문하기로 함 ; 방문하지 않음 ​ 적정기간 투약의 관점에서 알려준대로 좀 하면 안되겠나? 화장실 들어갈때, 나갈때 다르다고 하지만.. 누구는 첫 진료가 부족하니 길게 아파서 방문하고 투약을 해도 입원하기도 한다. 타원에서 노르믹스 (rifaximin) 처방 .. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과

30대 중반 여자, 초진 ​ 3일째 증상 2일간 물만.. 38.7 하루정도 발열 ​ 설사; 매일 횟수 비슷하다. 5회이상/매일 ​ 어제까지는 복통으로 화장실가서 배변 가스차서 배아픈 느낌 정도... ; 오늘 새벽에 못자고... 새벽에만 4~5회 했다. ​ 표정을 보면 급성병색이 역력하다. <급성 병색> 같은 세균성 장염인데 관상?의 차이, 압통 범.. : 네이버블로그 힘든 모습이 역력한 건장한 성인, 세균성 장염.. : 네이버블로그 2일전 처방, 청량리의 365 의원; 타이레놀, 옥틸로엠, 노르믹스정, 스타빅현탁액, 티로젠정 ​ 촉진 시행함 좌하복부에 뚜렷한 압통, LLQ + ​ 최근 체중은 2 kg 정도 빠진... ​ 노르믹스 복용 중 호전되지 않는 세균성 장염으로 변경하여 투약함 백혈구 증가, crp는 약 9배 증가 2일뒤 내원 확인위해 전화; 입원중 ; 항생제가 필요한 세균성 장염에서 입원보낸 경우가 거의 없는데... 본인이 힘들어서 어딘가를

세균성 장염이고 호전중이나... 두번째 외래에.. : 네이버블로그 40대 중후반 여자, 상기 환아의 엄마 아이는 괜찮다고 하며... ​ 동남아 여행 마지막날부터 증상 (다행히 여행을 망치진 않은 것이고..) ; 설사 조금.. 2번..지사제 먹으니 멎긴했는데... (먹으면 화장실.. 물만마셔도... 그래서 안먹었다.) 배가 쥐어짜듯 아프다.. 수시로 ? 쥐어짜는 1~2분 평소에는 부글거리는.. ; 딸약을 하루 복용했으나... ... 촉진함, 회행결장을 따라 압통이며 우상복부가 더욱 뚜려함, Td, T colon, Rt.>Lt. ​ 설사횟수는 많지 않으나 경련성 복통이 반복되고 압통이 확인되어 세균성 장염으로 투약 ​ 보통 우하복부 혹은 좌하복부~치골상부에 압통이 확인되는 경우가 많으나... 간혹 양측 상복부에 압통이 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/223805892173 https://blog.naver.com/ej

30대 초반 남자, 초진 ​ 2일전 부터 울렁거리고 .. 구토는 없고 오한/열 어제, 새벽에 식은땀.. ; 내원시 체온은 정상, 37.1 ​ 대부분 의원에서 증상적 처방하고 보낼거 같긴한데.... 이 정도면... 감염의 모습에서 구역감이라도 있으니 촉진을 시도하였다. ​ 체구에 비해 배가 뽈록 나온 느낌도 있는데... 촉진을 하려하니 뚜렷하게 배에 힘이 들어가 있다. 힘을 빼보라고 하거나... 숨을 들이쉬었다 내쉴때 촉진을 하기도 하였는데 분명 의지와 관계없이 배에 상당히 힘이 들어가 있다. 이런걸 guarding이라고 하는데 뭔가 가볍지 않은 상황이라는 것이다. ; guarding+ 은 복부 전체적으로.. 압통은 좌하복부, Td+, Lt. 중간 ~ 아래쪽... ​ 반발압통에 근육성방어/복부긴장도 있었으나 초음파로 설명이 안되었던.. 추적시 지속되어 의뢰했던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223359650629 방

https://blog.naver.com/ejercicio/223987955334 상기 사례의 첫번째 환자 10개월만에 방문 이번에도 사내의원 의뢰서를 가지고 방문, 충수돌기염 배제가 필요하다고... ​ 증상은... 3~4일전부터 설사자주.. 조금씩 2/d... 정도, 무른.. 자주 앉아있긴 하였으나.. ; 복통과 증상도 겹치지 않고, (충수염에서) 설사증상이 주된 증상도 아니므로, 충수돌기염과 연관성은 없어 보이는데... ​ 어제 저녁에 아파지고? 상복부 찌르는 느낌.. 진경제 복용하고 잤는데 새벽에 복통으로 깼고... 지금은 새벽만큼은 아닌 모습 ​ 촉진 시행함, 우측 맥버니에 근접해서 압통이 있다. Td, RLQ+ 작년과 달리 (그때 사내의원에서는 압통이 있다고 의뢰하긴 하였으나 여기서는 없다고 보았다.) 골반저쪽으로는 약해지거나 없다? 따라서, 설사가 약간 있는 배경에서 보면 세균성 장염인가... 쪽으로 기울며 충수돌기는 배제하기위해 초음파

https://blog.naver.com/ejercicio/223497727074 상기 환자 난소에 대해 산부인과 진료 보았다고 하며.. 특이사항은 아닌듯 ​ 25년도는 회사에서 검진 시행 대장내시경은 본원에서 회사검진 직전에 시행 ​ 25년 초 다른직장으로 한달뒤 일이 많은데.. 과로했더니.. 잠은 자는데.. 피곤해서 술을 못마신다. ​ 특별한 사안이 없다가... 26년 여름 21년 이후 처음으로 검진 예약하고 내원 회사일로 스트레스가 많은데.... 잠도 안오고... 식사하고 소화가 안되고 더부륵하고 2달 ​ 2달간 음주가 많았다. 하루에 한병 정도.. 이전에는 한달에 2~3회 정도 였으나.. 거의 음주하지 않을때도 있었고... 평소의 음주량 초진때 음주량은 일주일에 1~2회이며 소주 반병 혹은 맥주 2캔이라 하였으나 아래 기록과 같이 rGTP 를 보면서 음주량을 지속적으로 확인하였고 절대량은 많지 않았으나 몸에서 반응하는 것이니 줄이거나 금주하

50대 중반 여자 2019년 초진, 6개월마다 오진 않았으나 ... 2019년 1회 2020년 2회 2022년 이후는 아래와 같은 빈도로 방문 ​ 이번에는 2년만에 방문 간암 검진 시행 결과설명시 우연히 클릭하다 보니 아래와 같이 HBsAg, 표면항원의 값의 누적값이 보이게 되었는데 검사실의 전산 결과는 5년까지만 확인되므로 2022년부터 방향성을 가지고 감소하는 추세이다. 그래서 이전것도 확인하기 위해, 진료 차트에 넘어온 자료로 확인하면 2019년 2020년 6월 와 같았다. ​ 아주 일관성있게 표면항체량이 감소하고 있다. 7년에 걸쳐 90%의 감소 (1 log 의 감소) ​ In untreated patients, a slow, steady decline in HBsAg over years often signifies a transition into the "inactive carrier" phase, which is associated wi