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타원에서 노르믹스 (rifaximin) 처방 받은 후 증상 악화로 내원 (5); 이차약제도 치료 실패? 혹은 자의 입원? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 50분 전
  • 1분 분량

30대 중반 여자, 초진

​

3일째 증상

2일간 물만..

38.7 하루정도 발열

​

설사; 매일 횟수 비슷하다. 5회이상/매일

​

어제까지는 복통으로 화장실가서 배변

가스차서 배아픈 느낌 정도...

; 오늘 새벽에 못자고... 새벽에만 4~5회 했다.

​

표정을 보면 급성병색이 역력하다.

<급성 병색>


2일전 처방, 청량리의 365 의원; 타이레놀, 옥틸로엠, 노르믹스정, 스타빅현탁액, 티로젠정

​

촉진 시행함 좌하복부에 뚜렷한 압통, LLQ +

​

최근 체중은 2 kg 정도 빠진...

​

노르믹스 복용 중 호전되지 않는 세균성 장염으로 변경하여 투약함

백혈구 증가, crp는 약 9배 증가

2일뒤 내원 확인위해 전화; 입원중

; 항생제가 필요한 세균성 장염에서 입원보낸 경우가 거의 없는데...

본인이 힘들어서 어딘가를 통해 입원한거로 생각된다. 자의 입원? 3차 병원이 아니라고 한다면 ...

​

전형적인 세균성 장염에 가까운데, 일차항생제의 실패? 항생제 변경하고 늦은 추적 (그 사이 대학병원 응급실/공장형검진센터 왔다갔다). 입원치료에 대한 상의 (입원을 시켜줘야 말이지, 1년 9개월전에 **대학교 외래에서 정신과 가라는 말만 듣고 흐지부지 좋아졌었다.)


응급실 통해 입원하도록 안내함

... 과거에 다른 사례들은 대부분 호전되었으나... 

; 설사없는 장염, 장간막림프절염


좋아지는 추세였는데? 응급실 방문하여 다른 이유로 입원

연관되지 않은 다른 상황의 발생일지?


...

초반에 적절한 대응이 되었다면?



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연





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