과거엔 무증상 미란성 식도염, 이번 증상은? 특징적이지 않으나 미란의 정도를 보았을 때 연관된것으로 판단 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- 4분 전
- 2분 분량
70대 후반 남자
동대문구청 근처 내과에서 혈압약/고지혈증 투약중
4~5일간의 안내려가는 느낌... 으로 내원 --> 1. 소화불량?, 2. 삼킴곤란? 우선은 가볍게 소화불량으로 보고 증상적 처방
본인이 검사 예약하고 다음날 방문
하루기간이라 투약후 반응을 평가하기엔...
"증상은 비슷하다."
위내시경 시행
모습은 LA-B에 해당하는 미란성 식도염인데... 과거와 다르게 현재 발생한 미란이다.
과거에 22년까지 3번 내시경을 한적이 있으며, LA-A~B 정도의 소견으로 볼수 있으나 증상이 없어 투약하지 않았다.
2022년에는 최근 발생한 미란의 모습이나 얇고
2021년에는 아문 흔적에 가까운
2020년도 22년과 마찬기지의 모습
따라서, 안내려가는 느낌은 미란성 식도염에 의한 삼킴곤란, 연하곤란쪽으로 해석하는게 맞을것 같다. 정도는 약하지만
식도염에 준한 처방 후 5일뒤 결과듣기 위해 내원
안내려가는 느낌은 괜찮아졌고...
내시경 이후 목이 묵직하게 불편한 정도... 검사관련일수도 있고, 역류의 연장선일수 있고... 그러나, 원래의 증상이 호전되었으니 전자로 보고 설명하면 되겠다.
심한 연하곤란/연하통 호소하나.. 미란성 식도염 흔적만.. 역류에 대한 투약 후 추적 필요
연하곤란 (dysphagia), "삼킬때 걸린다.", 식도암 등 다른 질환을 배제, 역류성 식도염에서 가끔 호소하는 증상
; Complications of gastroesophageal reflux in adults, 식도역류 질환의 합병증
ESOPHAGEAL COMPLICATIONS, 식도 합병증
Erosive esophagitis, 미란성 식도염 — Erosive esophagitis occurs when excessive reflux of acid and pepsin results in necrosis of surface layers of esophageal mucosa, causing erosions and ulcers. Patients with erosive esophagitis can be asymptomatic or present with heartburn, regurgitation, dysphagia, and odynophagia. --> 무증상에서 가슴쓰림, 역류, 연하곤란, 연하통까지 증상이 있을 수 있다. --> 먹을 때 걸린다는 흔히 보는 증상은 아니다. 따라서 다른 질환의 감별이 필요한 증상이라고 생각이 된다.
Barrett's esophagus, 바렛 식도 - 가끔 건강검진 센터에서 기술을 하는데... 교과서에 기술된 데로 선암과의 연관성은? 실제로 빈도는?? 너무 강조할 필요는 없을 것으로 생각이 든다.
Esophageal stricture, 식도 협착 - ... 보기 드물다.
!!식도염은 특히나 건강검진센터에서 매우 남발되는 진단명으로
환자 본인이 전형적인 증상 유무와 상관없이 식도염 환자로 규정하는 경우가 많다. !!
; 일차검진 포함 추가검사 하려하였으나.. (내시경은 글쎄... 본인의 이해도가 없어보여서.. 권유하기를 주저하였는데)
여성암 검진 포함해서 한다고 전농동 다른 내과에서 모든 검진을 받았다고 한다.
위내시경 후 식도염/위염약을 한달치나?
; 증상은 없다고 하며, 다시 내원하라는 설명이나 계획도 없었다고 한다...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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