40대 후반 남자, 초진 채용 신체검사에서 간추시가 높아서.. 약 한달전 수치는? 회사 총무과에서 알려주지 않고 재검만 받으라고 해서... ​ 25년 2월 검진에서는 괜찮았는데... ​ 체질량 지수 19.1로 저체중에 가까운 정상 술은 마지시 않으며 보조제 복용하는 것도 없다고 하며... ​ 일은 버스운전, 새로운 버스회사 취업중이고... 얘기하지 않았으면 CUE 를 찾지 못했겠지만... 활동정도는? 가끔 자전거.. mtb, 싱글트랙을 탈 정도의 실력이라고 하며!!, 빈도가 많지는 않아서 한달에 1~2회, 30 km 정도 (업힐과 다운힐을 모두 좋아한다고 하며.. 손목을 다쳐서 수술도 여러번 할정도이면 매니아) ​ 혹시나 9월 채용검진 직전에? 1주일전에 싱글탔었고, 팔다리가 쑤실정도는 되며... 근육 기원의 간수치 상승이었을 것으로 의심되는데... 추적한 간수치는 정상 9월의 이벤트가 멀기도 하고 최근 운동한적은 없어서 CK는 확인하지 않았다.

50대 중반 여자, 21년 초진 "머리가 맑지 않고 띵하다." 진료실 혈압 164/90 ; 3일뒤 추적 후 투약 결정하기로 함 ... 2달뒤 내원 "목에 침도 맞았고..." ... ... 진료실 혈압 162/84 ; 혈압약 시작 ​ 2주뒤 진료실 혈압 126/74 ... 22년 7월 평가 당화혈색소 5.7 crp 0.4 --> 체중강조 ... 24년 7월 평가 당화혈색소 6.0 crp 0.4 --> 체중확인, 상담 ... ... 25년 5월 "93까지 올랐다가.." 체중확인 중국갈 예정, 아들 결혼식으로 ... 25년 10월 "저녁 안먹고 운동도 하고.. 4월부터" "아들 결혼식때문에 더 뺐고.. 며느리가 이뻐서 내가 당뇨로 고생시키면 안되니까..." 체중이 69 kg임을 확인, 아직 비만 상태이나 잘 유지하도록 격려함 이유가 독특하다. 당뇨가 생기고 나서야 강한 동기를 느끼고... https://blog.naver.com/ejercicio/223

울혈반모양혈관병증... 대학병원 피부과를 꾸준.. : 네이버블로그 9월에 상기 환자 목이 아파 이비인후과 갔는데... 몸이 부어 있다고 하니.. 신부전??을 얘기하면서 처방하지 않았다고 하며.. (신부전이라면 진통제 및 약제 용량에 주의할 필요가 있으니 그 맥락의 표현이다.) "복용하는 약을 끊으라고 했다."?? ​ 무심하지는 않으나 환자의 배경을 모르니 그럴수 있지만... (피부과) 복용하는 약을 끊으라고 설명하는 것은... ​ 그러나, 붓기가 불편하여 (이비인후과 방문전) 자의로 10일전 약을 끊었다고 하며 (처방으로 스테로이드 복용이 빠진것은 8월 초순..) 원래 체중이 60 kg인데, 7월초 63.8이었고 (측정치), 9월초 내원시 66.3 kg으로 증가한 것도 명확하다. ​ **대학교병원 피부과에서 근래에 혈액평가하고 추적 예정인데... 그리고, 2일뒤 피부과 갈 예정 --> 잘 요약하여 상의하도록 안내함 https://blog.naver

30대 초반 여자, 초진 일본인으로 유학원? 직원을 통역으로 대동하고 내원 1~2달간의 간헐적 위장증상으로 내시경 예약 후 내원 비특이적인, 간헐적 증상이 띄엄띄엄 있어서 의미는 작아 보이며... 내시경 시행, 헬리코박터 감염은 없으며 괜찮은 모습 ; 필요시 임상적 추적, 증상적 투약을 설명함 ​ 회복실에서 약(진정제)이 많이 들어갔으니 더 자라고 하고 싶은데.. 실전 일본어로서 다음과 같이 얘기함; 薬が多いです 그러나, 이 문장에 연결해서 더 자라는 표현은 못했고.. 정확히는 과거형 ((사용한) 약이 많았다).으로 했어야 했다. 薬が多かったです。 ​ 토요일 미니벨로를 타고 출근시 성수동을 지나는데 뒷 문장이 떠올랐다 (못토네테쿠다사이). 명령문을 배운적이 있으므로 ... 구글번역은 타쿠산옷타노데 라고 하였는데 오오캇타노데도 가능한지? 薬がたくさんあったので、もっと寝てください 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉, インターナショ

80대 초반 여자 ​ 과거에 간헐적 진료 그리고, 골밀도 검사만 시행 후 결과지 발부 받아 다른 블록, 다른 건물의 정형외과에서 투약을 지속하였는데... 이번에 내원시, "같은 정형외과에서 내과 가라고.."??? 투약 성분 확인도 필요하고.. 왜 그렇게 얘기했는지 문의해보라고 하였으나.. 여기서 원하여 기존 성분은 확인하지 못하고 경구약제 투약 시작함 ; 자신의 환자로서 수년 보다가 저러는 것은 이해가 되지 않으며.. 내과나 가라는 말은 의사간에 예의도 아니다. "초기에 골다공증 주사 맞고... 유방이 커지고..해서 중단했고..."? ​ 다를 바가 없다. https://blog.naver.com/ejercicio/224036788139 어르신접종/무료독감 맞기 위해서도 내원하였는데 진료실 문진후 접종 대기하시라 안내하였는데... 할머니가 사라져서 찾아보니 옆에 소아과에 가 계셨다. "올해 깜빡한다." 걱정되는 모습이다. ​ ​ 정형외과에서 못볼 이

https://blog.naver.com/ejercicio/223445284073 사무장 병원인 누구나 아는 체인이 있는 건강검진센터들은 원래 그렇다고 쳐도... 위에 1번과 같은 의원도 비슷한 행태를 보이고 있다. ​ 60대 중반 여자 24년 위에 1번과 같은 의원에서 건강검진을 하고 rGTP 가 109 라고 내원, AST/ALT 는 정상 ​ ... 이 환자는 22년 내원시 2년전부터 고지혈증 투약하라고 권유받았다고 하면서.. 고지혈증 평가위해 내원 당시 전체콜레스테롤 314, LDL (저밀도콜레스테롤) 232로 투약 시작 23년도 초반에 추적 소실 ... ​ 24년 내원시 *** 의원에서 회사검진 (의원과 회사의 계약에 의해) 시행 후 결과지를 받았고, 내과 진료 요망이라 적혀 있었다. *** 의원은 내과의사가 7명인 곳... ; 검진 한 곳에 진료 보는 것이 제일 효율이 있겠으나... 위의 링크의 경우가 있어서 그 ***의원은 방침상 검진만

40대 초반 남자 ​ 24년 초진, 일차검진 위해 내원 그 당시... 회사검진 매년 고지혈 처방 상의; 23년부터 투약중이며, 경동맥 두께도 있고 해서 시작했다고... ​ ALT 61, rGTP 95 정도의 모습 --> 체중 강조, 간초음파등 배제를 위한 평가 상의할수 있으며... 진료실 문진과 달리 문진서식에는 일주일에 2번 맥주 3~5캔씩 마신다고 하며... ​ ... 1년뒤 내원 설사와 함께 경련성 복통으로.. 압통은 없어 증상적 투약 ​ 나가면서 질문 "간수치에 영향이 없는 약인가요?" ; 일반적으로 고려하는 대상은 아니지만.. 모든약은 간 아니면 신장에서 대사... 질문은 쉽게 던지지만/쉬운 질문이지만 대답은 항상 신중할수 밖에 없다 --> <보통은 괜찮지만 관찰은 필요합니다>가 적절한 설명 ​ 좀더 영향이 있는 경우는 면밀한 관찰 https://blog.naver.com/ejercicio/223824818489 빈도는 낮지만 처방의들이

60대 중반 여자, 초진 ​ 옆구리 (nipple level 흉곽, 겨드랑이 아래) 가 꾹꾹 찌르고 있다. 1시간반 정도.. 돌릴때 더한 느낌... ​ 수일전에 넘어진적... ​ 촉진상 압통은 없으며... ; 증상적 투약/변화의 관찰을 하면 될거 같은데... "약을 먹을 정도인지? 오늘 저녁부터 먹지마라고 했다.", 최근의 병원 진료에 대한 기술 ​ 수일전 (2일전?) 소화가 안되고 우측배가 불편해서.. 거주지 근처 의원에서 식도염 투약중 식도염 투약중인데 내일 초음파 예정?... "맹장염이 의심된다고 혈액검사 했고.. 열나면 응급실 가라고.." 상복부와 하복부를 나워서 2일 잡아줬다고 하며... ; 1. 식도염이라는 건지, 충수돌기염이라는 건지.. 2. 충수염이 의심되는데 1~2일뒤에 초음파를 하는 건? 3. 인접부위 초음파는 보험상 50%의 청구라지만... 2일로 나눠서? 4. 충수염 의심하면 하복부 부터 볼건가? --> 도통 무슨 논리의 흐름

30대 후반 남자 과거 수회 진료 봄 ​ 회사검진, ****에서 3달전에 ferritin, 페리틴이 올라갔다고 하여 추적검사를 위해 왔으나.. 검진센터로 돌려보냄; 물론 대꾸할 사람은 없는 검진센터이지만... ; 비특이적인 검사로서 상승한 수치에 대해 할말이 없으므로... ​ 8년간 4만명 이상이 봤는데... 해석/설명도 못할 검사를 왜이리들 하고 혼란을 야기하는지.. https://blog.naver.com/ejercicio/221032524171 혈액암일 수도 있으니 라는 설명이 책자에 적혀 있는 것을 자주 봤다. 그런 설명에 서울대 혈액내과 진료를 보았던 경우. 혈액내과 선생님들이 진저리칠듯.. https://blog.naver.com/ejercicio/221848653743 ... 철결핍성 빈혈일때 ferritin "운동할때 숨이 찬다." 호흡기?순환기?? -.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/2

30대 중반 여자 남편 회사와 계약된 선릉역 근처 검진센터에서 건강검진 시행 유방에 소견이? 틱 전송/던져서 보낸 검진 파일을 핸드폰으로 확인 ; 양성 석회화, 부분적으로 보이는 결절성 병변.... 오른쪽/왼쪽? 방향은? 위치는? 크기는?????????? ​ 검사한곳 전화상담을 하였다고 하는데... 전화상담원이... 진료보라고 했겠지... ; 검사한 곳에서 이상이 있으면 자신들에게 오라 (recall) 고 하는 것이 원칙 ​ 19~20년에 걸쳐 다수의 유방 결절이 있어 추적을 했었고, cat. 3으로 보았었다. 이번엔 이전에 기술이 없던 부위에서 결절이 하나 관찰되는데 제일 두드러지는 크기로 약 1 cm이고 프로브로 눌러보면 만져지는것을 검사자/환자본인이 느낄수 있었다. 요철변화 (lobulation) 이 조금 보이며... 5년전에도 있던 변화가 없는 cat. 3 --> 2로 볼수 있는 결절들 검사중 만져지는 결절 5년전과의 비교이지만.. 없던 결