20대 후반 여자 3년만에 방문 ​ 새벽부터 왼쪽배가 아프다. 찌른다... 지속? 걸을때 아프다. 우측으로 누우면 아프다. ​ 배꼽높이를 가르키며... 좌우 왼쪽의 중간즈음을 ​ 왼쪽 윗배가 아픈 경우는 상대적으로 드문데... 하행대장의 게실염? ;;; 누워서 촉진, 앞쪽에서의 압통은 없으며?, Td (-) ; 있을 것을 기대하였으나... 늑골각 압통의 확인CVA knocking (-/+) ; 뚜렷하다!! ​ 발열/오한 등 전신 증상이 없으면서 늑골각압통이 뚜렷하여 요로결석을 먼저 생각 지속적으로 아프다면 계속 꽉 막혀 있는 상태 r/o ureteric stone ​ 가끔 막힌다면 아래와 같고... 특징적인 요로결석 증상의 반복으로 생각, 신체.. : 네이버블로그 환측에 약간의 수신증이 의심되는, G1~2 정도.. 요관도 약간 늘어나서 잘 보이는... 복통의 위치보다는 아래이지만 혈관과 요관이 교차하는 곳의 관찰, 요관은 확인할 수 있었다. 장의

20대 중반 여자, 초진 한쪽 두통 (편두통?) 으로 접수 ​ 병원 혈압 110/70 으로 정상 ​ 1~2주, 매일의 증상? - 진료는 처음 (전에 두통이 자주 있지는 않았는데...) 한쪽 눈~귀~어깨까지.. 좌측 뻐근한 느낌... 하루종일 진통제가 효과.. ; 증상이 일측이고 부위의 묘사가 특이하여 (눈 주변의 국소적인 모습) 과거력에 대해 얘기하는데... ​ 뇌압이 높았다, 5개월전 -→ 안과 눈검사에서 발견하였고... 역시나 눈주변이 뻐근해서.. ​ ;;; 뇌압(intracranial pressure, ICP)이 상승할 때 안저검사에서 가장 중요한 소견은 유두부종(papilledema) 입니다. 두개강 내 압력 상승이 시신경초를 통해 시신경 유두에 전달되면서 발생하며, 특히 양측성으로 나타나는 경우가 전형적입니다. 1. 대표적인 안저 소견 정상 시신경 유두 경계가 선명함 유두가 평탄하게 보임 망막 혈관이 유두 가장자리를 지나 자연스럽게 이어짐

항응고제는 투약중이었던가? 심방세동 환자에서 .. : 네이버블로그 상기 80대 초반 남자 5일 오측 아랫배가 통증이... 걸으려고 하면... 걸리고? (신경포착일까하고 이쪽 방향으로 물어보는데... 명확하지 않다; 찌릿/뜨끔에 가깝고??) ; 그냥 들어올리는 증상에는 아니고.. T12, level 맥버니 살짝 아래... 인듯.. focal ​ 촉진 시행함 압통은 없고, 옆으로 눕혀 걷는것고 같이 다리를 움직여 봄, 증상은 유발되지 않음; psoas sign등은 negative ​ 대장내시경은 7~8년전 ​ 일어나서 제자리걸음.. 100 번을 하는데 괜찮은데? 걸을때만... 그래서 발걸음을 조심한다. ; 미묘한 증상이다. ​ 그래도 신경 포착?, nerve entrapement?? 의심되는 질환을 rule-in (확인) 하는 검사가 아닌 rule-out (배제) 위해 내일 공복 초음파 ​ 다음날 방문, 증상에 대한 재확인 ;;; 묘사는 잘 못하고 불

50대 후반 여자, 초진 어깨에 힘빠짐을 주소로 접수 ​ 누구의 부인이라는데.. 아래가 남편의 경우였다. 간암이었다고 하며 완치적 치료는 못하는 상태 ERCP (역행성담도조영술) 로 담도 배액은 하고 (가능했고) 고식적/보전적 치료중이라고 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/224337859883 가끔은 팔에 힘이 빠지면서? 1분?? 작년부터 5번... Lt. 가끔 왼쪽 다리 쥐가 자주.. (이건 의미가 모호하고) ​ 2일전 운전하다가 차선이.. 여러줄로 보이면서... 일분이내 ; 복시? ​ 고혈압 투약, 2023부터/고지혈 6개월전 ​ 진료실 혈압 114/80 - 맥박 규칙적, regular ​ "고지혈은 3개월 복용하고 수치 좋아졌다고 끊었다." - **외과, 3개월전까지... ; 검진센터나 보건소나 가끔 이런 진료를 하는 곳이 있는데... 아무 의미가 없게 되는 것이다. 심혈관 위험이 어느 정도 되니 지속적으로

2년만에 알레르기 비염 진료, 처음 발생한 노.. : 네이버블로그 최초 진단 후 추적 소실, 이후 천식 발작으로.. : 네이버블로그 상기 60대 후반 남자, 4년만에 방문 ​ 20여일 코막히고 흐르고.. 초기 증상; 콧물로.. 기침은 거의 없다... ​ 4층까지 걸으면 숨이차다. 감기이후에.... ​ 청진 시행, 호기/흡기 모두에 천명음이 들림. wheezing end exp, and end ins. ​ 감기 이후 후비루로 오래가는 상황이고 천식의 악화요인이 된것으로 보면 되겠다. 천식 악화 상황이다. ​ 4년만이라 반갑기도 하며, 22년글에 cctv에 보이는 4년전과 같은 모자를 쓰고 온것도 특이하다. 그 동안 호흡기 증상에 대해 물어보니.. ; 4년간 단 한번? 중간에 증상.. 숨찬 증상으로 집에서 참고 있다가 전농동 ****내과갔더니 큰병원 (응급실) 가보라고.. 응급실 갔더니 집에 가라고 (다시 응급실 오라고, 힘들면?..).. 집에 가서

60대 초반 남자 2019년 초진, 2010년부터 혈압약 투약중 흡연+ 진료실 혈압 132/88 2제 복합제 같은 성분 처방 ... 20년 2월 진료실 혈압 140/90 방급 흡연 검진은 받아본적 없음, 공복으로 오시면 평가하도록 안내함 ​ ... 25년 8월 혈압약 성분이 바뀌어 있음 진료실 혈압 146/90 "수개월간 혈압이 계속 안 떨어진다."? 다른 의원에서 4월에 2달치 받아서 4개월 지나서 방문 ; 혈압약 조절하여 투약, 한달뒤 추적 계획 ​ ... 25년 12월 진료실 혈압 152/86 "지방에서 처방받았는데 10일 복용 못했다." "혈압은 135 정도였다." 2개월 처방 ​ 2달뒤 방문 "현지에서 120대 혈압이었다." ​ ... 26년 7월 간헐적 복용? 10일전까지 복용 진료실 혈압 152/102 --> 지방 왔다갔다 한다면 계획을 가지고 처방받으세요. 공복으로 오시면 평가 권유 ​ 한달뒤 내원, 고지혈증약이 몇일 모자라서...

1. 새로 진단된? 심방세동, 심부전 증상은 없으며 --> rate control vs. rhythm control, 뇌경색 예방 항응고제 2. 조절이 잘되는 오래된 당뇨 --> 유지 https://blog.naver.com/ejercicio/224400039524 상기 환자 2주뒤 추적 가정혈압 130/78, 맥박 102회 한약 한달 남았다. 한달 복용했고... ​ 약 1주일뒤 내원, 밤에 소변 자주본다고 접수 17일전? (초진일) 부터 하루에 10번은 화장실... 이상 소견?? 어제 2일은 6~7번 밤에만.. 보통 한두번은 가긴 갔는데... 거품도 많고? ​ 낮에는 증상이?, 2시간 넘는 간격으로.. 특이해 보이지 않으며... 일관적이지 않으나.... ; 증상도 길고, 일관성이 없고 (낮에 증상이 없는 점) 방광염 증상으로 보기에 애매한데... ​ 원내 소변 검사에서 혈뇨만 1+ 정도 OB1+/WBC -/nitrite - ​ 방광염 투약 후 .

https://blog.naver.com/ejercicio/224222052742 상기 20대 중반 여자 이후 몇번 진료가 있었고 특이한 화장을 하였었는데 과하지 않은 갸루 화장인듯... 갸루 화장인지? 물어보기도 하였고... ​ 요즘 유명해진 리센느 이전 시점 약 4개월 만에 방문 ​ 옛날에 먹었다가 최근 신경정신과약 - 잠을 못자서.. 라는데 아래와 같이 오전약도 있다? 대학원 입학했고 스트레스 얘기도 하였으니.. 이 점도 포함된 처방일지도.. 아침; 인데놀정40mg, 아토록신캡슐10mg, 노르작캡슐, 폭세틴캡슐10mg 취침전; 인데놀정40mg, 아토록신캡슐10mg, 노르작캡슐, 폭세틴캡슐10mg ​ 최근 갑상선 저하증... 투약 시작, 씬지로이드 75 ug ; 아래의 **내과 억지로 연결한 해석? 다른 의원 진료 후 당일.. : 네이버블로그 아침에 일어났더니 왼쪽 가슴쪽에 찌릿찌릿.. 같은쪽으로 등도 아프고?.. ; 들이쉴때 아프다. ​ 눌러

80대 초반 남자.. 복통으로 진료 내원... 복통과 별개로 과거력에 대한 재확인 2019년 초진, 감기 진료 당시 혈압약과 와파린 복용중, 개인내과에서 와파린이라고 하니 맥박을 확인, 불규칙한 심전도 확인; 심방세동으로 투약하는거 같은데... 특정 중등도 이상의 판막질환이 있으면 NOAC를 많이 쓸 시기인데도?? 와파린이라고... 2019년부터 25년까지 매년 어르신독감으로 내원 23년도엔가 문진중 와파린을 복용하고 있지 않다?? 라고 하였는데 NOAC/DOAC 으로 대체되었는가? 가 명확하지 않았다. ​ 이번에 내원시 문진하다 보니 25년 12월 뇌경색 이었다고 하며... ; 왼손이 마비되어 ... --> 모습은 특별하지 않았으나, 손을 잡아보라 하면 왼쪽의 힘이 덜하고 비대칭적임을 확인할 수 있다. 3차 병원인, ****병원 신경외과에서 투약중; 릭시아나 (항응고제) 와 프레탈 (항혈소판제) 을 확인하였다. ​ 항응고제 처방을 하였으나 추적

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과는 '의학적 탐정'으로서 환자의 고통을 해결하기 위해 복부 촉진(Palpation)을 진단의 핵심적인 단계로 활용하고 있습니다. 소스 자료에 따르면, 단순히 기계적인 검사(CT, 초음파 등)에 의존하기보다 의사가 직접 손으로 환자의 배를 만져보는 과정이 결정적인 진단으로 이어진 사례가 매우 많습니다. 복부 촉진이 진단에 특히 중요했던 경우들을 다음과 같이 정리해 드립니다. 1. 충수돌기염, 게실염, 장염의 감별 진단 가장 빈번하게 촉진의 가치가 빛나는 영역입니다. 환자가 느끼는 통증의 위치와 의사가 눌렀을 때 아파하는 압통점(Tenderness, Td)을 일치시키는 과정이 필수적입니다. 정밀한 위치 파악: 우하복부 통증이라도 맥버니 포인트(McBurney point)에서 골반 쪽으로 압통이 진행하면 충수돌기염을, 대장의 주행 방향이나 내측으로 압통이 명확하면 게실염을 먼저