20대 후반 남자, 초진 ​ 4일전 39.5까지.. 교내 병원에서 코로나 검사 (요청한 검사도 아니었는데) 안된다고? --> 고열환자 진료를 회피한 셈이다. 그래서 당일 고열/두통으로 이비인후과 진료; 해열진통제 투약, 2일전까지 투약 소화가 안되는게 지속.. 투약전부터... 이비인후과 진료 이후 설사 20번..이나?? 다음날 10번.. 어제 10번.. ​ 구역질 (-) ​ 촉진 시행함, 압통은 없음, Td (-) ​ 열이 먼저 나긴 했으나 당일 설사도 시작한 모습이다. 열은 내렸고, 압통은 없는 설사가 지속되는 경우로 바이러스 장염의 모습으로 보면 될듯 증상적 처방함 ; 그러나, 경과의 추적은 필요한데... 대전의 연구실로 다시 돌아갈 예정, 증상이 남아 있거나 지속되면 진료를 보도록 안내하였다. 초기에 방문한 대학교는 기존 모교이며 교내 병원이라 함은 그 대학의 대학병원이 아닌 보건진료소였던것 같다. ​ 같은 모습, 발열과 설사의 간격이 좀더

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록에 나타난 80대 이상 초고령 환자들의 사례는 전형적인 증상보다는 비전형적인 양상(식욕 부진, 혼돈, 식은땀 등)으로 질환이 나타나는 경우가 많으며, 기저질환(치매, 뇌경색 등)과 사회적 요인이 진단 및 치료 경과에 큰 영향을 미치는 것이 특징입니다. 주요 사례들을 질환별 임상 모습과 경과를 중심으로 정리해 드립니다. ​ 1. 폐렴 (가장 빈번하고 치명적인 질환) ​ 고령 환자에게 폐렴은 호흡기 증상 없이 나타나는 경우가 많아 진료의의 세밀한 관찰이 필수적입니다. ​ 비전형적 증상: 기침이나 열 없이 오한과 혼돈(Confusion), 보행 불안정, 식은땀(발한)만으로 내원하는 사례가 많습니다. 80대 환자가 식욕 부진만 호소했으나 검사 결과 CRP가 정상의 28배 상승한 폐렴으로 확인된 사례도 있습니다. ​ 청진과 영상의 불일치: 90대 중반 치매 환자가 기침

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과의 진료 기록을 바탕으로 갑상선 암(주로 유두암) 환자의 임상적 특징, 초음파 소견, 그리고 진단 과정에 대해 정리해 드립니다. 갑상선 암은 많은 경우 증상이 없으나, 초음파상의 미세한 특징과 세포학적 검사를 통해 진단됩니다. 1. 임상적 모습 (Clinical Presentation) 무증상 및 우연한 발견: 대부분의 환자는 증상이 없으며, 건강검진이나 다른 목적의 초음파 검사 중 우연종(Incidentaloma)으로 발견되는 경우가 매우 많습니다. 목의 종괴: 환자 본인이 목을 만져보다가 단단하고 고정된 멍울을 인지하여 내원하기도 합니다. 목소리 변화: 암이 주변의 되돌이후두신경(Recurrent laryngeal nerve)을 침범할 경우 목소리가 쉬는 증상이 나타날 수 있습니다. 주변 장기 압박: 크기가 커지면 기도나 식도를 압박하여 이물감, 연하곤란, 호흡곤란을

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 진료 기록에 나타난 회피하고 거부하는 환자들의 모습은 단순히 검사를 받지 않겠다는 의사 표시를 넘어, 자신의 병색을 부정하거나 의학적 근거보다는 개인적 신념이나 편의를 우선시하는 다양한 임상적 양상으로 나타납니다. 주요 사례들을 유형별로 정리해 드립니다. 1. 필수 검사 및 입원 치료의 거부 의학적으로 위급하거나 정밀 진단이 꼭 필요한 상황임에도 불구하고 여러 이유를 들어 이를 거부하는 경우입니다. 검진 중복을 핑계로 한 거부: 폐렴이 강력히 의심되어 흉부 촬영을 권유했으나, "최근에 다른 곳에서 검진을 받았는데 왜 또 해야 하느냐"며 반발하며 검사를 거부하는 사례가 빈번합니다. 입원 권유 무시: 혈색소(Hb) 수치가 급사 위험 수준인 2~3까지 떨어졌거나, 심각한 신부전 및 심부전 증상으로 당장 입원과 수혈이 필요한 환자들이 "바쁘다"거나 "아들한테 폐 끼치기 싫다"는

4일 전부터 왼쪽이 아프다. 어제부터 찌릿... 간헐적으로 눈안쪽은 욱씬한 느낌...이 지속 ; 눈 욱씬한 느낌이 더 심해지는 (어제 잠을 못잘 정도) 초기 몸살기운이 있었고.. 신경통양상은 비슷하고.. 같은쪽 귀 바로 아래 만지면 아프고.. (V3) 2일 전부터 구진양상의 피부병변이 얼굴에/이마에 어제부터 수포 변화 ; V1, Lt. area 막의 충혈, 왼쪽 눈의 바깥쪽으로... 어제 밤에 열감.. ​ 출국 예정 - 안과보고 가도록 안내함 2일전 안과 진료도 보았는데, 안과보고 피부병변 나타남... 특이소견 없었다고 하며 ​ 약을 처방한다고 하니 기존의약이 너무 많다고? 2일전 청량리의 신경과 ; 약제 확인함 진통제2, migraine약 1, 위장약 3, 근이완제2, 비타민1 ; 위장약에 H2 blocker와 PPI 동시처방은 삭감이고... 편두통으로 본건지? 임상적 진단으로 시도는 해볼수 있으나 처방이 거의 샷건 방식이다. 모든약을 때려부은.

https://blog.naver.com/ejercicio/222839568234 상기 환자 이후 22년에 3회, 23년에 4회, 24년에 5회 진료를 보았으며... .... 25년 10개월만에 방문 가정혈압 160~180~190대까지? 3일전 진료실 수동혈압 168/96 과거에는 백의고혈압이 있다고 생각했었던 경우로 가정혈압 기록, 혈압계 가져와보기로 함 ​ 3일뒤 방문 다음날부터 가정혈압 140 후반~160대/85~90대 가정혈압계 진료실에서 168/103 진료실 수동혈압 154/82 가정혈압계 다시 161/94 ; 가정에서도 지속적으로 높다고 생각되어 혈압약 시작하기로 함 한가지 성분으로 시작 ​ 2주뒤 추적 가정혈압 148/80 진료실 수동혈압 154/80 혈압약 증량, 2주뒤 추적 계획 ​ 2주뒤 내원 가정에서 120대.. 주로.. 130 초반 진료실 수동혈압 150/78 ​ 한달뒤 추적 가정혈압 주로 130대 검진위해 내원했으면 진료시

https://blog.naver.com/ejercicio/224313113395 상기 환자 항바이러스제는 2주 투약 항생제는 경과 보면서 1주일 투약 ; 마지막 항바이러스 처방시 증상이 20%정도는 남아 있었으나.. 이후 없어짐. ​ 혈압약 투약으로 정기 추적중으로 2개월 지나 방문함 흉터를 동반한 색소 침착으로 보인다. 대상포진 후 피부에 남는 색소침착(postherpetic hyperpigmentation)은 비교적 흔하며, 대부분은 시간이 지나면서 서서히 옅어집니다. 다만 완전히 정상 피부색으로 돌아오는 데는 수개월~1년 이상 걸릴 수 있습니다. 예후를 좌우하는 요인 염증의 정도: 수포와 염증이 심하고 오래 지속될수록 색소침착이 오래 남습니다. 피부색: 원래 피부가 어두운 경우 색소침착이 더 뚜렷하고 오래 지속되는 경향이 있습니다. 딱지·궤양의 정도: 피부 손상이 깊었던 경우 단순 색소침착보다 오래 지속될 수 있습니다. 햇빛 노출: 자외선은

70대 중반 여자, 초진 ​ 복용하는약.. 그러나 2군데 의원에서; 1번 의원, 오래 다녔던 자양동 내과... 제미메트서방정50/500mg qd, 로수엠젯정 10/10mg, 포사맥스플러스디정, 2번 의원, 최근 검사를 한 곳... 콩코르정2.5mg, 릭시아나정30mg, 케이캡정50mg ; 부정맥 (심방세동) 으로 투약했다고 하며... ​ 보호자 왈; 2번 의원에서 "과잉진료하는거 같아서...CT찍는데 영양수액 달고..", "어머니 혼자 갔는데..." ​ 2번 의원, 일관성이 있는 패턴이다. https://blog.naver.com/ejercicio/224318951600 2달간의 발목통증.. 정형외과를 봐야지 왜 *.. : 네이버블로그 강매의 현장, 진단은 무시 당하고 위험한 내시경을 받았다? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과 : 네이버 블로그 오래가는 식후 복통 및 10 kg 이상의 체중.. : 네이버블로그 고지혈증약을 구별없

10대 후반 여자, ***의 딸 ​ 베스킨라빈스 드라이아이스 오는데.. 방안에 두고 잤다. 아침에 일어나서 괜찮은데.. CO2인데.. 밀폐된 공간이라 아침에 아주 졸려서... ​ "엄마가 이런걸로 진료 가면 웃을거라고 했어요." 이와 얘기한 김에 아래와 같이 계산을 해보았다. 졸리거나 두통이 충분히 있었을 상황이 되며, 그 상황에서 벗어났기에 잔여 증상은 없는 상태인 것이다. ​ 6평 정도에서 기여하는 바를 계산해봄;;; 1> 베스킨 드라이아이스 무게 배스킨라빈스에서 아이스크림을 포장할 때 넣어주는 드라이아이스는 무게가 딱 정해져 있지 않고, 이동 시간에 맞춰 개수로 조절하여 넣어줍니다. [1] 보통 매장에서는 커다란 블록형 드라이아이스를 기계나 수작업으로 약 70g~100g 내외 크기 조각으로 쪼개서 사용합니다. 이동 시간에 따른 대략적인 드라이아이스 양과 규정은 다음과 같습니다. ⏳ 이동 시간별 드라이아이스 제공량 10분 ~ 15분 이동: 기본

30대 후반 여자, 23년부터 간헐적 진료 25년도 두통 진료때는 편두통 양상으로 생각되었고 ... ​ 3일 초기 두통/메스껍고/어질... 편두통인가 했는데 다음날부터 먹으면? 배가, 왼쪽 아랫배, 아프고, 2~3분, 쥐어짜듯이/cramping.. "진통제를 종류별로 먹었다." 사이에도 기분나쁘게... 설사 (-) ​ 촉진 시행함, 특히 좌측 치골상부에 압통, 좌하복부도? Td+, Lt. suprapubic > Lt. ; 초음파 할때는 치골상부에 국한된 압통으로 생각됨. ​ 본원에서 초음파는 처음 보는데 간내 낭종이 상당히 많다. 신장도 상당히 많다. 간에 접해 있으면 간/신장 구별이 어려울수 있다. 신장의 크기가 17 cm 정도로 커져있다. 다낭성신장/간인데 **대학병원 추적중임을 확인하였다. 알고 있는 것이다. 유전자 검사는 하지 않았다? tolvaptan이란 약도 알고 있는거 같은데 아직 본인에게 해당하지 않는다고 알고 있었다. 복통이 있는