https://blog.naver.com/ejercicio/223929733534 상기 90대 환자... 간청?에도 심박동기위해 순환기내과 진료를 가고 있지 않으며.. 문제가 명확하고 해결이 일차원적인데도 불구하고 혈압과 맥박은 계속 그러하다. ​ 무료독감, 어르신독감 위해 부인과 같이 방문 주사실에서 접종 후 돌아와서 열려 있는 진료실 문을 통해 90대 할아버지가 다시 인사를 하시는데 일어나서 답례하였다. ​ 두분이 나가시는데... 짠한 생각이 든다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경   #갑상선초음파   #복부초음파   #경동맥초음파   #심장초음파  

본원에서 혈압 당뇨하는 80대 아래의 서류를 보여주는데... ​ "수면마취하 백내장 수술에 지장이 없을지 유무"? 국내 최고의 대학에서 뭐하자는 것인지? 개원가 안과도 아니고.. 같은 기관내 (주로 마취과) 에서 물어보고 할일이며 최종 결정은 수술자가 하는 것이다. 못하겠으면 다른곳으로 의뢰.. 국내 최고?의 대학에서 보낼곳이 있을지... ; 안내하여 보관용 처방전만 발급 치과/안과.. 그리고 한군데 불임병원에서 가끔 저런 행태를 보이는데 본인들이 알아서 할일이고 능력이 되지 않으면 다른곳으로 의뢰해야한다. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경   #

40대 중반 여자, 24년 여름부터 기존의 혈압약, 갑상선 호르몬 처방 시작 혈압은 23년 후반부터 갑상선 호르몬은 2000대 후반부터... ​ 체질량 지수 30의 비만이나, 현재 체중이 10 kg 감량한 것이라고 하며.. ​ "발이 붓는거 같다. 신발속에서...", 1~2주 증상 정강이에 함요부종은 없으며... ​ ARB 2단위/CCB 1단위였으나 부종의 관점에서 ARB 1단위 --> 이뇨제계통의 혈압약으로 변경하고 추적하기로 하였다. 혈액평가한지 오래전; 부종 지속 여부 보면서 같이 평가할지.. ​ 한달뒤 내원 진료실 혈압 118/62 이전에는 120대 후반이었고 (ARB --> diuretics 변경의 효과로 참조) "신발이 계속 낀다." ​ 보조제는? 종합비타민 --> 설사해서 끊은 상태, 마그온 복용중 --> 끊어볼지는??? 손톱에 요철과 같은 줄변화? --> 피부과 상의해보도록... 다음달 공복 평가 계획하였으나... ​ 24년 10월

https://blog.naver.com/ejercicio/223259971433 상기 환자 혈압약 투약중 ​ 승모근이 아파서... 진료 2군데 (가족이 근무하는 재활/정형 ** A병원+1군데 정형외과 B의원) 보는데 폐가 안좋으면 그럴수 있다고? 졍형외과 의원에서... 그래서, 폐기능 검사를 위해 내원했다는데... 엑스레이 (폐를 포함) 는 2번찍었는데 괜찮다고 하며.. ​ 거기에 더해, 친구들이 폐에 문제가 있으면 아플수 있다고.. (이건 진행한 폐암이 흉곽을 침범할때의 의미로 생각되는데)... ​ 1. 종괴의 관점은 흉부 촬영한 곳과 상의하도록, 필요성/배제를 위해서는 흉부촬영 처방을 낸 의사와 CT 상의 2. 폐가 안좋으면이 뭘 얘기하는지? 폐기능은 해줄수 있지만 증상과 연관성은 모르겠다고 안내함 (숨이 차는 증상이 있으면서 천식이나 만성폐쇄성 폐질환이 의심될때 가끔 검사를 하고 있다. 이상이 충분히 의심될 정도의 증상이 있을 때, 정도의

60대 중후반 남자 접수 메모에... "오늘 보건소에서 엑스레이 찍고 내과 가보라고 하였다고 합니다. 작년 검진 기록 가져가라고 했는데 폐쪽에 이상소견 없음이어서 스캔하지 않았습니다." ​ 1. 왜 오셨는지? 본인은 모르겠다고 함 2. 보건소 의뢰서나 검사 자료 혹은 검사에 대한 의견을 가지고 오셨는지? 주지 않았다고 함 ​ 지난주 열감? 으로 약국약 자의 투약 1주일 전부터 가슴이 가끔 쓰리리고... 술을 많이 마시면 그렇기도 하다. ; 상기 증상으로 진료를 보는데 흉부 촬영? 역류 증상으로 보아 증상적 처방하고 종료 ​ 어이가 없는게... 1. 환자에 대한 설명 부재 2. 환자의뢰에 대한 절차 부재 3. 아래와 같이 의원놀이를 한다고? 의뢰하려면 보내는 이유에 대해 생각을 하고 상급병원으로 보낼것; 엑스레이에 뭐가 보였다면 의원에서 뭘 더 어쩔수가? ​ 깜냥도 안되는게 의원놀이를 하는지... 보건소 환자 유인행위...이정도 일 줄이야 보건소 환

아주 미묘한 호흡곤란? 천식이 맞을것인가? ... : 네이버블로그 상기 환자 22년 검진때, ALT가 5배 이상 상승하였었는데... 문자 안내에 다음날 방문 한달전까지 피로회복의 목적으로 약국에서 우루사 복용; 우루사 복용중에도 간수치가 높다가 될수도 있으며... 그 이외에 보조제등 투약의 정보를 얘기하지 않았었다. ​ 바로 다음날 이었으므로 간수치 변화를 확인하진 않고 다음을 배제 검사 이후 방문하지 않다가 이후 24년 다른 진료위해 방문... 시점을 놓친 과거의 문제가 되었었다. ​ 이번에 노작성 호흡곤란 (혹은 힘들다) 에 대한 진료 중... 22년이후에 50초반까지 뺐다가 체중이 늘었다.. 고 하며 위와 같이 50~70대 체중이 반복되었는데 다이어트한약을 2년에 한번 6개월 정도 복용하면 빠졌다가 다시 늘었다가를 반복한다고 하였다. 약 4~5회이니 10년에 걸쳐 요요만 확인한 셈 22년이 마지막이며 그때 검진을 했던 것이라 간수치 상승과 연

고요산혈증... 무증상? 증상으로 볼것인가? .. : 네이버블로그 상기 환자 2주뒤 추적위해 방문 지난 외래에서 간수치 상승으로 보조제 질문을 할때는 없다고 하였으나... (바이러스 간염 배제 (타원검사), 체중정상, 음주하지 않음 등 설명할 꺼리가 없던 경우로..) 개다래정을 1년간, 3주전까지.. "요산때문에 신장에 좋다고.." ​ 추적 검사함 ; 상기 보조제 중단 상태로 간수치는 정상화 요산은 8~9점대라 하였으나 7.7 정도. 최근 보조제 복용중에도 9점대였으니 보조제의 주장하는 효과는 없어보이는데... 중단하고 7점대이다. 보조제 기간 전부터 있던 발가락 증상을 고려하면 그래도 요산억제제 투약할지 결정이 필요 LDL은 142로 높지 않아 추적해도 되겠는데... 과거 수치도 180 --> 150 --> 215로 변동이 있었다. 경동맥 혈관 평가를 해볼지 상의가 필요 얘기를 잘 해야 놓치지 않을 수 있다. 풀떼기를 갈아먹던 다려먹던.... 깜

1. 40대 후반 남자, 초진 혈액검사 상담으로 접수되어... 진료를 보니... ​ 고지혈, 혈당에 대한 걱정도 있으며.. 주변에 아픈 사람 얘기를 하기도 하며... 2년전 검진을 했는데, 본인입으로 건강염려증이 있다고도 하며.. ​ 흡연 + ​ 혈액검사에 "암표지자"도 언급하길래... ; 암표지자는 진단적 가치가 명확하지 않아서 (특이도/민감도 문제) 검사하지 않습니다. 라고 설명 서로 목적이 맞지 않으면 시간낭비이니 빠른 결정을... 1. 그래도 원하면, 접수취소, 타의원 안내 2. 이해하면 제외하고 시행 ​ 2번으로 일차검진 및 일반적인 혈액검사 시행함 ​ 암표지자 관련 그래도? 관련된 암에 대해 ... 진단적 검사의 안내 폐암 --> 저선량 CT 가 사망율 감소에 의미가 있으며... ; 수개월전에 검사 받은적이 있다고 확인 위암 --> 위내시경 ; 2년전에 받았으며 대장암 --> 대장내시경 ; 2년전에 받았으며 간암 --> 위험군에서 (바이

장기간 용량이었으나 증량이 필요한 갑상선저하증.. : 네이버블로그 상기 환자 추적 50 --> 75 ug으로 증량 후 수치 아직 TSH가 높은데 곧장 증량할지 , 추적하고 할지... 증상이 있지 않으므로, 혹은 4~6주뒤 효과의 평형점에 도달한다면... 천천히 계획, 3개월 뒤 볼더링은 계속 하고 있는데, 요즘은 익숙해져서 근육통이 두드러지지 않으며... CK는 정상, AST/ALT 정상화 antiHCV 음성 백혈구, crp는 정상화; crp 상승 정도가 꽤 높았는데 바이러스/박테리아 질환에서 범위가 상당히 겹칠수 있겠다는 교훈 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리내과   #장안동내과   #용답동내과   #청량리내과   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동내과   #내과   #건강검진   #위내시경   #대장내시경

20대 중반 남자, 초진 오늘 새벽부터 왼쪽 아랫배가 쿡쿡하는 느낌.. 자고 일어나도... 걸을때도.. ​ 근육통 (-) 설사 (-) ​ 왼쪽 하복부, 골반의 윗쪽 경계 직상방, 대장 주행의 외측에 해당하는 곳에 뚜렷한 국소적 압통 늑골각압통은 없으며... ​ 게실염, 복막수염 가능성을 고려하여 설명하고 초음파 시행 하행결장 (DC) 하행결장의 끝에서 전방으로 염증성 종괴같이.. 고음영의 난원형 변화가 인지되며 리니어 프로브로 아래와 같이 저음영 경계를 가지는 고음영 종괴로 관찰된다. 위아래 장경 복막수염으로 증상적 처방, 외래 추적 계획 ​ 아래의 전형적인 복막수염 이후에 4~5년만에 첫 사례가 된다. 빈도가 많지 않다는 얘기 https://blog.naver.com/ejercicio/222597104733 ... 에스결장의 게실염, 복막수염인가 하였으나.. https://blog.naver.com/ejercicio/223047196531 하행결