top of page

Tags

Our Recent Posts

검색

억지로 연결한 해석? 다른 의원 진료 후 당일 방문, 환자가 이상하게 생각하고 내원 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

4시간 전
2분 분량

30대 중반 남자, 초진

3일간의 증상으로 내원

첫날 몸살로 투약

열감과 두통

다음날 낮에는 괜찮다가 저녁에 다시 근육통/두통/열감

어제는 헬쓰도 하고..

지금은 뒷목의 두통 정도..

11시간전 해열제 복용, 내원시 체온은 36.4로 정상

인후통 (-)

;;; 인후부 증상은 없어 감기로 보기에는 애매함을 설명

전체적인 모습은 2일간의 증상이고 오늘은 이전과 달라 보인다. 호전중인 모습

--> 증상적 진통제 투약하고 시간적 변화를 보는 것이 중요하다고 강조

투약 후 추적 방문은 없었음.

​

특이한 것은

당일 어떤 의원에서 진료를 보고 온것이다.

.. 아래 링크의 2번 의원


이 환자는 2년전부터 (시간이 상당히 지났으므로 용량의 변동은 최근에 없었을 것으로 보이는) 갑상선 암으로 전절제를 받고 씬지로이드를 복용중이다.

오늘 방분한 다른 내과에서 진료시...

갑상선 기능때문인거 같다고??? 씬지로이드 복용 용량을 줄이고 (약을 하나 빼고) 2주뒤에 혈액검사를 해보자고 하였다고 한다.

씬지로이드 용량이 많아서 의인성 항진증 (iatrogenic thyrotoxicosis) 가 될수는 있지만 항진증에서 '더위를 못참음'이라는 증상과 열감의 묘사는 구별이 될거 같은데... 게다가, 수술 후 시간이 지났기에 용량이 크게 벗어났을 가능성은 작아 보인다.

​

독특한 해석, 혹은 억지로 연결한 해석으로 보인다. 환자도 그렇게 느끼고 내원한 것이다.

더위를 못참는다의 증상은 상당히 주관적이지만, 뚜렷하다면 다른 동반된 증상도 있을 것이다. 아래의 경우도 하루 이틀이 아니라 수주동안 지속되는 증상이기도 하다.

그리고, 열감/근육통과는 구별이 될것이다.


이 정도의 항진증에서도 같은 증상은 없어 보인다.


...

의인성 갑상선 항진증, 저하증 환자에서 용량이 많을때

손떨림이 있었다 정도로 증상의 후향적 확인

검사를 하지 않으면 아무도 모르고 그 용량을 유지했을 것이다.


...

몸살 느낌이 매일... 저녁에...

감기로 보기에는 기간이 길어지니 고민했던 경우

전신의 근육통에 우상복부 통증의 조합...

; 결론은 독성 간염이었다. 흑마늘 복용에 따른



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



댓글

Copyrights ⓒ 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 All Right Reserved.

bottom of page