20대 초반 남자, 초진 속쓰리고 소화안된다고 내원 ​ 과거력 확인하는데... **대학교에서 blue rubber bleb nevus syndrome이라고 추적중 임상적 증상은? 10살때 출혈? (빈혈의 확인과 대변 잠혈에서) 내시경등 검사했다고 한다. ​ 아래 사진 정도는 아니지만 엄지쪽에 병변이 있어 보여주었기에 확인하였다. 손바닥은 매우 창백해 보이는데... 했더니 최근에 혈색소는 9점대라고 한다. Blue rubber bleb nevus syndrome is also known as Bean syndrome. It is a rare syndrome of venous malformations that arise in the skin and gastrointestinal tract. Patients present with multiple venous malformations in various organ systems including the

60대 초반 남자, 초진 대학병원에서 만성폐쇄성폐질환으로 투약중... 이라는데... "증상차이는 모르겠다." 고.. ​ 2일전부터 욱씬거리다가 좌측 T8~9번 높이에 아래와 같은 발적 앞쪽은 수포변화도 동반 전형적인 대상포진으로 항바이러스제 투약함 ​ 2일뒤 추적 아픈건 없어졌는데, 10 --> 1~2 가려운/가끔 찌릿 병변은 수포변화가 전반적으로, 면적으로는 더 넓어짐 4일뒤 추적 닿으면 쓰라리다 찌릿한 증상은 없으며 병변은 색조가 어두워지며, 일부 수포가 터져서 가피형성 병변이 심하여 2주간 항바이러스제 투약 계획하는데... ​ 12일 투약하고 방문 색조 어두워지고 딱지지고.. 그러나, 2~3일전부터 (?, 지난외래에도 같은 표현을 하긴 하였으나) 닿으면 쓰라리다. 가끔 열기가 올라온다. (증상이 힘들다) ​ 2주처방 완료함 ; 감각증상은 좋아지다가 악화되는 양상으로 보여 통증의학과 진료 의뢰함 ​ 1주일 지나서 늦게 방문하였으나 증상은 없어지

20대 초반 남자, 초진 ​ 5일 전부터 묽은변이다가 다음날 저녁부터 몸살/오한 3일전부터 하루에 30분마다 쥐어짜고.. 1시간마다 설사... ​ 2일전 장안동 ***내과 - dur 증상적 처방만 한듯 ​ 오늘도 비슷하다.. (적게 먹더서 약간 괜찮다가) 굷어서 잘잤다? 3일은 죽/누룽지.. 어제는 야채만 저녁에... 체중 감소의 확인, 57 kg -→ 54.8 ​ 촉진 시행함 우하복부 압통은 약하게, RLQ 아래쪽 압통 약간... ​ 세균성 장염으로 평가 및 투약 ​ crp는 정상의 7배 상승 3일뒤 내원 어제 아침까지 혈변, 물까지 빨개지는... 어제 2번 설사로 끝... 경련성 복통도 같이 없어짐.. 낮 3시부터 호전중.. ​ 처음에도 압통은 약했지만, 압통은 없음으로 확인 ​ 혈변이 발생할? 악화 시점에 방문하여 다행히 투약하면서 경과가 호전되었다. 만약, 적절한 개입이 들어가지 않았다면? 혈변으로 꽤나 고생했을 가능성... 3일 추가 처방

https://blog.naver.com/ejercicio/223736981610 https://blog.naver.com/ejercicio/223920091328 상기 환자 위에 진료시 --> 부종도 있어서 우선 sglt2 다시 시작하여 유지하고 --> 지속시 추후 평가... 복합인슐린으로.. 6+6 단위; 금요일 추적... ; 추후 상급병원에서 인슐린펌프.. 등 결정이 필요할지... ​ 1주일뒤 내원 3일전부터 부종이 없어지더라? 함요부종 (-) ; 인슐린 증량, 가정혈당 기록해봅시다. ​ 4일뒤 내원 아침 공복 200 내외 아침 식후 200~300초반 (참외를 너무 많이.. 5개씩 한번에!) ; 인슐린 증량 ​ 3일뒤 내원 아침 공복 110~194 식후 152, 260 ; 우선 동량 유지하면서 추적 계획 ​ 8일뒤 내원 병원 식후 혈당 91? 전에는 (중간에 치료 중단기간) 힘도 없고.. 무기력하고.. 누워만 있고... ; 요즘은 움직히고 뭔

https://blog.naver.com/ejercicio/224260078980 상기 70대 환자 ​ 1주일 되었는데? 5일전 약국약.. (도대체 뭘 먹인건가? 처방없이...) "계속되면 병원가라고... 대상포진 같은데.." 계속되면? 당장 가라고 해야지, 제발 중간에서 아무것도 하지 말기를... ​ 뻐근하면서 가려웠고.. 2일정도 지나서 피부병변이 발생 찌릿찌릿 쑤시고 지속 (잠에도 방해) 닿으면 좀더 증상 ​ 좌측, C5~6 정도의 높이 항바이러스제 및 진통제 투약 ​ 3일뒤 통증은 조금 덜하다. 10 --> 7~8 정도 4일뒤 추적 찌릿찌릿 쑤시고는 없고.. 팔을 굽히면 아프다? 팔의 오금쪽에 가피가 형성되어 있는데 주변으로 발적이 두드러지고 압통이 있다. 이건 중복감염이 있다고 보아야... 병변이 심하여 항바이러제는 2주 계획하고, 가피가 형성된 곳에 일부 봉와직염이 있어 경구 항생제를 추가함 ​ 3일뒤 내원 약간 가렵기만... 이전 신경

20대 초반 여자 4년만에 방문 ​ 5일전부터 붉은 피부 변화가 있다. 3일전부터 수포로 변화 ; 관찰 오른쪽 새끼손가락 바깥쪽 4~5개 모여있는, 주변은 발적이 있으며...DIP외측 바닥방향으로 하나는 터진.. ​ 가려움 (-) 움직일때 욱씬거린다. (약간의 부종도 동반된듯) 누르면 아프다. PIP까지 (하나 위쪽 관절 높이까지)? ​ 3일전 정형외과 진료; 항생제 "대상포진인지 확실치 않고 지켜보자." 고 했다고 ​ 이전에 본적이 없지만 헤르페스이고 손끝에 발생했으니 herpes whitlow 이것저것 검색을 하고 와서 한포진/한선증 같은 단어를 알고 있었으나 가려운 증상은 없었다. 손등도 수포가 생길건지?는 추적이 필요 항바이러스 및 진통제 투약하고 추적, 2일뒤 추적하기로 하였다. valacyclovir의 경우 단순헤르페스 감염은 단 하루만 급여가 되는데... 필요하면 증상을 보면서 추적할때 마다 처방을 고려 ​ 입술 이외에 구강내에 생긴

30대 중반 남자, 초진 ​ 2일 열나고 (어제밤까지 해열제) 오늘은 내렸고 설사 계속, 어제 10회이상.. 그저께 5회 ​ 복통 (아랫배 쿡쿡, 10분에 한번씩...)/두통 ​ 촉진함, 좌하복부에 뚜렷한 압통, Td (+), Lt. lower, LLQ, suprapubic ​ 설사 횟수가 있으나 신기능은 괜찮으며 중성구 분획구의 상승, crp는 21배 상승으로 근래 세균성 장염에서 가장 높았다. 2일뒤 내원하지 않아 전화 좋아졌으니 오지 않은 것인데.. 당일 시간이 안되어 내일 방문하기로 함 ; 방문하지 않음 ​ 적정기간 투약의 관점에서 알려준대로 좀 하면 안되겠나? 화장실 들어갈때, 나갈때 다르다고 하지만.. 누구는 첫 진료가 부족하니 길게 아파서 방문하고 투약을 해도 입원하기도 한다. 타원에서 노르믹스 (rifaximin) 처방 .. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과

"자주체함"으로 접수, 복막자극증상도 보이는 .. : 네이버블로그 상기 60대 후반 남자, 9개월만에 방문 ​ 이전의 복통 이후에 대해 물어보니 거주지 경기도의 병원에 갔었고, 내시경으로만 뺐다? ERCP만한듯, 초음파에서는 약간의 총담관 확장이 간외담도에만 보였었는데, 작은 담석이 있었을지?... CT에서 확인하고 했을 것이다. 담낭 절제는 하지 않았다? ​ 작은 총담관석, 보일수도 있다. 5 mm 정도 https://blog.naver.com/ejercicio/222861840136 총담관석이 보이지 않고 간외총담관만 늘어났지만 담낭도 팽대하여 총담관석이 좀더 확신이 드는 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223846015107 오늘 목소리가 변하고.. 1주일? 코맹맹이 소리.. 새벽에 콧물 조금.. ; 오래가는 코감기로 보면 되는데... ​ 가슴이 뻐근해서 - 1주일 ... 1. 몇일전 심장내과 (일산에 **병원

30대 중반 여자, 초진 ​ 3일째 증상 2일간 물만.. 38.7 하루정도 발열 ​ 설사; 매일 횟수 비슷하다. 5회이상/매일 ​ 어제까지는 복통으로 화장실가서 배변 가스차서 배아픈 느낌 정도... ; 오늘 새벽에 못자고... 새벽에만 4~5회 했다. ​ 표정을 보면 급성병색이 역력하다. <급성 병색> 같은 세균성 장염인데 관상?의 차이, 압통 범.. : 네이버블로그 힘든 모습이 역력한 건장한 성인, 세균성 장염.. : 네이버블로그 2일전 처방, 청량리의 365 의원; 타이레놀, 옥틸로엠, 노르믹스정, 스타빅현탁액, 티로젠정 ​ 촉진 시행함 좌하복부에 뚜렷한 압통, LLQ + ​ 최근 체중은 2 kg 정도 빠진... ​ 노르믹스 복용 중 호전되지 않는 세균성 장염으로 변경하여 투약함 백혈구 증가, crp는 약 9배 증가 2일뒤 내원 확인위해 전화; 입원중 ; 항생제가 필요한 세균성 장염에서 입원보낸 경우가 거의 없는데... 본인이 힘들어서 어딘가를

세균성 장염이고 호전중이나... 두번째 외래에.. : 네이버블로그 40대 중후반 여자, 상기 환아의 엄마 아이는 괜찮다고 하며... ​ 동남아 여행 마지막날부터 증상 (다행히 여행을 망치진 않은 것이고..) ; 설사 조금.. 2번..지사제 먹으니 멎긴했는데... (먹으면 화장실.. 물만마셔도... 그래서 안먹었다.) 배가 쥐어짜듯 아프다.. 수시로 ? 쥐어짜는 1~2분 평소에는 부글거리는.. ; 딸약을 하루 복용했으나... ... 촉진함, 회행결장을 따라 압통이며 우상복부가 더욱 뚜려함, Td, T colon, Rt.>Lt. ​ 설사횟수는 많지 않으나 경련성 복통이 반복되고 압통이 확인되어 세균성 장염으로 투약 ​ 보통 우하복부 혹은 좌하복부~치골상부에 압통이 확인되는 경우가 많으나... 간혹 양측 상복부에 압통이 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/223805892173 https://blog.naver.com/ej